Venlaxor

Venlaxor er et antidepressivt middel.

Indikasjoner Venlaxora

Det brukes til å forebygge eller eliminere depresjon av ulik opprinnelse.

Utgivelsesskjema

Utgivelsen er laget i tabletter på 37,5 og 75 mg - 10 stk i blisterpakninger. Esken inneholder 3 slike tabletter.

Farmakodynamikk

Venlaxors struktur gjør at det ikke kan klassifiseres som et antidepressivt middel. Legemidlets antidepressive effekt og virkningsmekanismene skyldes at legemidlet er i stand til å forsterke overføringen av nervesignaler. Det aktive elementet og dets metabolske produkt ODV er SSRI-er, så vel som ION-er, og i tillegg til dette stoffer som svakt bremser prosessene med dopaminopptak.

En terapeutisk behandling med legemidlet (engangsbruk eller gjentatt bruk) bidrar til å redusere β-adrenerg reaktivitet. Legemidlet har ingen tropisme for benzodiazepin-, opioid- eller ikke-celipod-ender.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes godt i mage-tarmkanalen. Maksimalverdiene av stoffet i blodplasmaet etter en enkelt dose på 25–150 mg er 33–173 ng/ml. Disse indikatorene opprettholdes i kroppen i 24 timer.

Metabolske prosesser utføres i leveren. Produktet av legemiddelmetabolismen er stoffet O-desmetylvenlafaksin (ODV), som har medisinske egenskaper som ligner på det aktive elementet.

Halveringstiden for den aktive komponenten som ikke har gjennomgått metabolisme er 5 timer; den samme indikatoren for ODV er 11 timer. Syntesen av legemidlet med proteiner er 30%.

Utskillelse skjer hovedsakelig via nyrene.

Hvis tabletten tas sammen med mat, forlenges tiden det tar å nå maksimale nivåer av legemidlet i blodet med 30 minutter.

Hvis pasienten lider av levercirrose, øker nivåene av metabolske produkter i blodet, mens utskillelsesprosessen derimot blir langsommere.

Ved alvorlig eller moderat nyresvikt er clearance av Venlaxor og dets elementer redusert. Pasientenes kjønn og alder påvirker ikke legemidlets farmakokinetiske egenskaper.

Dosering og administrasjon

Tablettene skal tas oralt, sammen med mat, to ganger daglig (1 tablett på 37,5 mg), morgen og kveld. Den daglige dosen er 75 mg. Etter 2–3 uker, hvis det ikke er noen effekt av å ta legemidlet, er det tillatt å øke den daglige dosen til 150 mg.

Under behandling av alvorlige former for depresjon er det tillatt å bruke høyere doser - å starte behandlingen med to doser på 75 mg av legemidlet. Den daglige dosen kan om nødvendig økes med 75 mg med intervaller på 3 dager. Dette bør gjøres inntil det medisinske resultatet er oppnådd.

Maksimal tillatt daglig porsjonsstørrelse er 375 mg. Når ønsket resultat er oppnådd, bør porsjonsstørrelsen gradvis reduseres til minimumsverdiene. Vedlikeholdsbehandling, samt forebygging av utvikling av negative symptomer ved inntak av minimum tillatte porsjoner, er tillatt å utføres i seks måneder.

Ved mild nyresvikt trenger ikke den daglige dosen å justeres. Ved moderat sykdom bør doseringen reduseres med 25–50 % (fordi halveringstiden i dette tilfellet vil øke). Personer med alvorlig sykdom er forbudt å ta medisinen. For personer som gjennomgår hemodialyseprosedyrer, foreskrives halvparten av den daglige dosen etter endt behandling.

Venlaxor bør tas med stor forsiktighet av eldre – for å forhindre negativ påvirkning på nyrefunksjonen. Denne pasientgruppen får foreskrevet den minste effektive daglige dosen, og hvis det er behov for å øke den, bør pasienten overvåkes av en lege.

Bruken av legemidlet bør seponeres gradvis – i minst 7–14 dager, hvor dosen gradvis reduseres. Tiden for fullføring av medisinen bestemmes av porsjonsstørrelsen, kurens varighet og pasientens individuelle behov.

Bruk Venlaxora under graviditet

Venlaxor skal ikke gis til gravide kvinner.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• tilstedeværelsen av høy følsomhet for legemidlet;
• personer under 18 år;
• leverpatologier og alvorlig nyresvikt;
• ammeperiode;
• samtidig bruk med MAO-hemmere.

Forsiktighet er nødvendig ved bruk i følgende tilfeller:

• nylig hjerteinfarkt;
• økt blodtrykk;
• ustabil angina;
• historie med maniske tilstander eller konvulsivt syndrom;
• økte IOP-verdier;
• tilstedeværelse av takykardi;
• tendensen til hudoverflaten til å utvikle blødning;
• redusert vekt.

Bivirkninger Venlaxora

Utviklingen av bivirkninger av legemidlet avhenger av bruksvarigheten og størrelsen på porsjonene som konsumeres. Ofte manifesterer komplikasjoner seg i form av en følelse av svakhet, kvalme, økt tretthet, tap av appetitt, tørr munn og oppkast; forstoppelse forekommer sjeldnere.

I tillegg kan det være en økning i kolesterolnivået i blodet, vekttap, takykardi og økt blodtrykk. Mindre vanlige er forstyrrelser i nervesystemet: uvanlige drømmer eller søvnløshet, svimmelhet, en tilstand av stupor eller økt opphisselse, samt parestesier, gjesping, økt muskeltonus og tremor. Maniske symptomer og epileptiske anfall observeres av og til.

Noen ganger påvirker lidelsene det urogenitale systemet: dysuriske lidelser, problemer med ejakulasjon og ereksjon, anorgasmi eller menoragi utvikler seg, og i tillegg urinretensjon og redusert libido.

Problemer med sanseorganenes funksjon er også observert: utvikling av mydriasis, synsforstyrrelser, akkommodasjonsforstyrrelser eller smaksløkforstyrrelser. Lesjoner på hudoverflaten: forekomst av erythema multiforme, hyperhidrose, utslett og hyperemi. Forstyrrelser som påvirker det hematopoietiske systemet: utvikling av trombocytopeni, og i tillegg til dette, blødninger i hud- eller slimhinneområdet.

Anafylaktiske symptomer forekommer også.

En kraftig dosereduksjon eller seponering av legemidlet kan forårsake svimmelhet, kvalme, hodepine, munntørrhet, oppkast, anoreksi, tretthet, alvorlig irritabilitet, døsighet, desorientering eller angst. Diaré, hyperhidrose, søvnløshet og parestesi kan også forekomme. Vanligvis er disse symptomene milde og forsvinner av seg selv.

Overdose

Forgiftning manifesteres av følgende symptomer: endringer i EKG-parametere (forlengelse av QT-intervallet, samt blokkering av buntgrenen i His-bunten), ventrikulær takykardi, bradykardi, kramper, redusert blodtrykk og endringer i bevisstheten.

Rus i kombinasjon med bruk av alkoholholdige drikker eller psykotrope legemidler er spesielt farlig. Det er også rapporter om dødelige utfall.

Medisinen har ingen spesifikke motgift; symptomatiske prosedyrer utføres, ledsaget av overvåking av blodstrømmen og luftveiene.

For å redusere absorpsjonen av Venlaxor bør aktivt kull brukes. Det anbefales ikke å fremkalle oppkast på grunn av risikoen for aspirasjon. Dialyseprosedyrer er ikke effektive.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Det er strengt forbudt å forskrive Venlaxor sammen med MAO-hemmere. Hvis MAO-hemmere ble brukt til å behandle pasienten, kan Venlaxor bare forskrives etter at det har gått 2–3 uker siden slutten av forrige kur.

Kombinasjonen med haloperidol forsterker legemidlets medisinske egenskaper på grunn av det faktum at en slik kombinasjon øker plasmanivået av legemidlet.

Kombinasjon med clozepid øker nivået av legemidlet i blodet, noe som kan forårsake utvikling av epileptiske anfall.

Bruk av warfarin sammen med Venlaxor øker den antikoagulerende effekten av førstnevnte legemiddel.

En endring i de medisinske egenskapene til Indivar observeres når det kombineres med et legemiddel.

Medisinen forsterker effekten av etanol, så den bør ikke tas i kombinasjon med alkoholholdige drikker.

[ 14 ]

Lagringsforhold

Venlaxor må oppbevares på et sted som er beskyttet mot fuktighet. Temperaturen er maksimalt 25 °C.

[ 15 ]

Holdbarhet

Venlaxor kan brukes i 3 år fra utgivelsesdatoen for legemidlet.

Anmeldelser

Venlaxor får vanligvis positiv tilbakemelding på virkningen sin under behandling av alvorlige former for langvarig depresjon, mot bakgrunn av hvilke anhedoni, apati og en følelse av melankoli observeres. Pasienter rapporterer en tilbakekomst av styrke og appetitt, en forbedring av humøret og gjenopprettelse av en positiv oppfatning av den omkringliggende virkeligheten.

Men det finnes også en gruppe pasienter som rapporterer dårlig toleranse for medisinen og utvikling av bivirkninger.