Vanko

Vanko er et glykopeptid som brukes til injeksjoner.

Indikasjoner Vanko

Det er indikert for eliminering av smittsomme prosesser provosert av gram-positive bakterier som er følsomme for rusmidler. I tillegg er det ment for personer med intoleranse mot cefalosporiner og penicilliner i anamnese. Fremmer behandling:

• sepsis, endokarditt, samt osteomyelitt;
• smittsomme prosesser i sentralnervesystemet;
• smittsomme prosesser i nedre del av luftveiene (som lungebetennelse);
• smittsomme prosesser i bløtvev og hud;
• Staphylococcal matforgiftning (oral bruk);
• pseudomembranøs form av kolitt (oral administrasjon).

Forhindrer utvikling av endokarditt hos personer med intoleranse mot penicilliner, og i tillegg til disse infeksjonene i munnhulen og ENT-organene etter kirurgiske operasjoner.

[1], [2], [3], [4]

Utgivelsesskjema

Det er produsert i pulverform - i 500 mg hetteglass.

[5]

Farmakodynamikk

Vancomycin er et antibiotikum fra glykopeptidkategorien. De bakteriedrepende egenskapene til legemidlet er forårsaket av undertrykking av bindingsprosessene av celleveggene til patogene mikrober.

Viser aktivitet mot gram-positive organismer: stafylokokker (inklusive Staphylococcus aureus og Staphylococcus epidermidis, og dessuten stammer av meticillin), streptokokker (inklusive Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogent og Streptococcus agalactia), fekal enterokokker, Clostridium (inklusive Clostridium difficile) og difteri Corynebacterium.

Inaktiv mot sopp, gram-negative mikrober, og også mykobakterier.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetikk

Når vancomycin administreres i en mengde på 1 g, er indeksene i blodplasmaet ca 63 mg / l (etter infusjonen) og deretter 23 mg / l (2 timer) og 8 mg / l (11 timer senere). Omtrent 55% av stoffet syntetiseres med et plasmaprotein.

Undertrykkende konsentrasjon av komponenten observeres i peritoneal, serøs, pleural og i tillegg synovial og perikardial væske. I tillegg, i muskel og ventiler i hjertet, så vel som i urinen. Vancomycin går svakt gjennom hjernens skall (hvis det er i en normal tilstand, i tilfelle betennelse, trenger stoffet lett inn i det).

Halveringstiden er 4-6 timer hos mennesker med normale nyrer. Ca. 75% av doseringen i de første 24 timene utskilles sammen med urinen ved glomerulær filtrering. En liten del av stoffet utskilles med galle.

Hos personer med nedsatt nyrefunksjon oppstår utskillelse av komponenten med forsinkelse. Hos pasienter med anuria er gjennomsnittlig halveringstid 7,5 dager.

[13], [14], [15], [16], [17]

Dosering og administrasjon

Legemidlet injiseres i / i metoden. Det brukes til å eliminere livstruende smittsomme prosesser. Det er forbudt å administrere Vanco  i form av en bolusinjeksjon eller i / m, da denne prosedyren er svært smertefull, og dessuten kan det forårsake utvikling av nekrose på administrasjonsstedet.

Reaksjonene fra kroppen til administrasjon av legemidler avhenger av injeksjonshastigheten, samt konsentrasjonen av løsningen som brukes. Voksne krever en konsentrasjon på ikke over 5 mg / ml med en administrasjonshastighet på ikke mer enn 10 mg / minutt. For noen pasienter som må begrense innføringen av væske, bør en konsentrasjon på ikke mer enn 10 mg / ml brukes, og frekvensen bør ikke være over 10 mg / min. Store konsentrasjoner av medisiner øker sannsynligheten for negative reaksjoner.

For barn fra 12 år og voksne: standard IV-dosen er 2 g per dag (500 mg hver 6. Time eller 1 g hver 12 timer). Løsningen er introdusert i minst 1 time.

For nyfødte yngre enn 7 dager: Den opprinnelige doseringen er 15 mg / kg, etterfulgt av 10 mg / kg hver 12. Time. Nyfødte eldre enn 7 dager og opptil 1 måned - den første dosen er også 15 mg / kg, og deretter 10 mg / kg hver 8. Time.

Barn eldre enn 1 måned og opp til 12 år - 40 mg / kg per dag i separate doser (10 mg / kg), som skal administreres hver 6. Time.

Konsentrasjonen av injeksjonsoppløsning LS hos barn bør ikke være mer enn 2,5-5 mg / ml. Innføringen av løsningen varer minst 1 time.

Barn kan ikke administreres mer enn 15 mg / kg en gang. For en dag er det tillatt å injisere ikke mer enn 60 mg / kg (total mengde er ikke mer enn 2 g).

[24], [25], [26], [27]

Bruk Vanko under graviditet

Det er ingen informasjon om sikkerheten ved bruk av narkotika hos gravide kvinner. Det er forbudt å søke om 1 trimester. Legemidlet kan foreskrives for 2-3 trimestere, men bare hvis det er livsangivelser, når en mulig fordel for en kvinne vil være høyere enn risikoen for å utvikle negative konsekvenser i fosteret. Under opptak er det nødvendig å overvåke serumkonsentrasjonen av vancomycin.

Legemidlet passerer inn i morsmelk, slik at det i løpet av behandlingsperioden skal bli forlatt amming.

Kontra

Kontraindikasjon er pasientens intoleranse overfor vancomycin.

[18], [19]

Bivirkninger Vanko

De vanligste bivirkningene ved bruk av rusmidler er pseudoallergier og flebitt, som utvikler seg på grunn av rask administrering av løsningen. I tillegg kan det være slike negative effekter:

• organer i lymfatisk og sirkulasjonssystemet: utvikler tidvis eosinofili, trombocytopeni eller nøytropeni, samt agranulocytose;
• immunsystem: noen ganger er det reaksjoner av intoleranse eller anafylaksi;
• hørselsorganer: noen ganger forverres hørselen for en stund, i sjeldne tilfeller oppstår svimmelhet, eller det kan være ringer eller lyder i ørene. Ototoksiske effekter skyldes hovedsakelig bruk av store doser medikamenter eller som følge av kombinert administrasjon med andre legemidler med ototoxisk effekt (også med hørselsproblemer eller nedsatt nyrefunksjon);
• organer i kardiovaskulærsystemet: hovedsakelig tromboflebit eller senking av blodtrykk; utvikler sjelden vaskulitt; singel - det er hjertestans (lignende symptomer oppstår som regel på grunn av rask infusjon);
• åndedrettsorganer: hovedsakelig dyspné utvikler seg;
• fordøyelsesorganer: noen ganger - diaré, samt oppkast sammen med kvalme; Den pseudomembrane form av kolitt utvikler sporadisk;
• subkutant vev og hud: ofte slimhinner, elveblest og kløe, og utvikler også eksantem; enkeltbladet dermatitt, Lyells syndrom eller Stevens-Johnson, og i tillegg IgA-bullous dermatitt;
• nyre og urinveisystem: utvikler ofte nyresvikt, som manifesterer seg i form av økte nivåer av urea og kreatinin i serum; Noen ganger er det tubulointerstitial nefritis (spesielt i tilfelle en kombinasjon av legemidler med aminoglykosider eller med en historie med nyresvikt) eller en akutt form for nyresvikt;
• generelle lidelser, samt lokale reaksjoner: ofte spasmer eller smerte i muskulaturen på ryggen og brystet, og i tillegg rødhet av de øvre delene av ansikt og kropp; Av og til er det en chill, en medisinsk form for feber, og i tillegg til medisinske utbrudd mot bakgrunnen av eosinofili og systemiske manifestasjoner (DRESS-syndrom). Også veksten av ufølsomme sopp eller mikrober begynner av og til, det er kløe og betennelse på administrasjonsstedet, og i tillegg hvesning; Det er en sterk lakrimation av og til, som noen ganger varer opptil 10 timer. Som et resultat av akselerert infusjon kan anafylakse utvikles. Slike reaksjoner, som regel, passerer etter 20 minutter, men noen ganger kan vare flere timer. I tilfelle av langsom bruk av narkotika, blir slike virkninger nesten ikke observert. På grunn av feil (ikke inn / inn) kan innføring på prosedyrens side utvikle betennelser, vevnekrose, irritasjon, samt smerte.

[20], [21], [22], [23]

Overdose

Som følge av overdose kan sidereaksjoner øke.

En behandling er nødvendig som vil bidra til å opprettholde normal glomerulær filtrering. Legemidlet kan ikke trekkes tilbake ved dialyse. Bruken av hemodialyse og hemofiltrering ved hjelp av polysulfonmembraner bidrar til en økning i rensningshastigheten for vancomycin, samt en reduksjon i blodets nivå. Det er ingen spesifikk motgift.

[28], [29], [30], [31], [32]

Interaksjoner med andre legemidler

Som et resultat, kombinert eller sekvensiell administrering av vancomycin og andre legemidler som innehar nefrotoksisk eller neurotoksisk virkning (blant slik etakrynsyre, gentamicin, Amphotericinum B, og i tillegg, kanamycin, streptomycin, amikacin, og neomycin, også viomycin med tobramycin og colistin, bacitracin med, og i tillegg av polymyxin B med cisplatin) kan økes nefrotoksisitet eller ototoxic virkning av vancomycin.

Siden en synergistisk effekt utvikles i kombinasjon med gentamicin, er det nødvendig å begrense maksimal dosering av Vanko til 500 mg hver 8. Time.

Bedøvelse i kombinasjon med vancomycin øker sannsynligheten for hypotensjon, og i tillegg provoserer anafylaksi, histaminlignende hettegang og utvikling av erytem.

I tilfelle av legemiddeladministrasjon under operasjonen eller umiddelbart etter det, er effekten av muskelavslappende midler (for eksempel succinylkolin) i stand til å øke eller forlenge.

Kombinasjonen medisinering med aminoglykosider har en synergistisk effekt in vitro på Staphylococcus aureus, Streptococcus neenterokokkovogo type D, og i tillegg til ulike typer av enterokokker og Streptococcus arter.

[33], [34], [35], [36], [37],

Lagringsforhold

Hold medisinen under normale forhold for medisiner, utilgjengelige for små barn. Temperatur - ikke over 25 ° C.

[38], [39], [40], [41]

Holdbarhet

Vanko må brukes innen 3 år fra datoen for utgivelsen av legemidlet.

[42], [43], [44],