Urografin

Injiseringsoppløsning Uroganin tilhører kategorien av jodholdige radiokontrastpreparater.

Indikasjoner Urografin

Injiseringsoppløsning Urografin brukes til intravenøs og retrograd urografi.

Urografin kan brukes til alle angiografiske diagnostiske prosedyrer, for arthrografiske og kolangiografiske studier. Legemidlet er aktivt brukt for ERCP (kolangiopankreatografi), så vel som for sialografiske og fistulografiske prosedyrer, eller for hysterosalpingografi.

Utgivelsesskjema

Den injiserbare vandige løsningen av urografin har form av en gjennomsiktig væske uten en viss fargeskygge.

Aktiv ingrediens Uroganin er amidotriosyre og meglumin.

Preparatet er pakket i glass gjennomsiktige eller oransje ampuller på 20 ml hver. Ti ampuller er i en tett beholder, plassert i en papppakke.

En annen type pakning av urografin er også mulig - 120 ampuller per eskepakke pakket i tette beholderpakker med ti stykker hver.

Farmakodynamikk

Urografin forbedrer bildens kontrast: jod, tilstede i amidotrizoat, absorberer røntgenstråler.

De farmakologiske egenskapene til urografin kan beskrives som følger:

• Urografin 60%:
  • jodkonsentrasjon på 292 mg per ml;
  • osmolaritet osmomol 1,5 kg H ₂ O;
  • viskositetsnivået er henholdsvis 7,2 og 4 mPa / s ved henholdsvis 20 og 37 ° C;
  • tetthetsnivået er henholdsvis 1,33 og 1,323 g per ml ved henholdsvis 20 og 37 ° C;
  • pH er fra 6,0 til 7,0.
• Urografin 76%:
  • jodkonsentrasjon 370 mg per ml;
  • osmolaritet osmomol 2,1 kg H ₂ O;
  • viskositetsnivået er henholdsvis 18,5 og 8,9 mPa / s ved henholdsvis 20 og 37 ° C;
  • et tetthetsnivå på henholdsvis 1.418 og 1.411 g per ml ved henholdsvis 20 og 37 ° C;
  • pH er fra 6,0 til 7,0.

Det har blitt eksperimentelt bekreftet at urografin ikke har mutagene, teratogene, embryotoksiske og genotoksiske egenskaper. Også den onkogene effekten av legemidlet ble ikke påvist.

Farmakokinetikk

Etter intravenøs administrering av urografin, kan bindingen til plasmaproteiner ikke nå mer enn 10%.

Etter 5 minutter etter intravenøs bolusinfusjon av 60% oppløsning i en mengde på 1 ml / kg, bestemmes konsentrasjonen av urografin i serum i samsvar med mengden jod 2-3 g / l. I tre timer etter infusjonen av urografiner er det funnet en relativt rask reduksjon i konsentrasjon: Halveringstiden er 1-2 timer.

Den aktive ingrediensen går ikke inn i erytrocytene. Med intravaskulær infusjon sprer seg godt gjennom det intercellulære stoffet. Ikke pass gjennom hele blodhjernemembranen, i små mengder som finnes i morsmelk.

Den diagnostiske mengden av legemidlet passerer glomerulær nyretilfiltrering. Omtrent 15% av urografin utskilles uendret med urinvæsken innen en halv time etter infusjon. Mer enn halvparten av den totale mengden av stoffet forlater kroppen i tre timer.

Fordelingen og utskillelsen av urografiner er uavhengig av mengden av det administrerte legemidlet. Øke eller øke doseringen fører til en økning eller reduksjon i nivået av kontrast i blodet. Men, gitt økningen i osmotisk diurese med økende dosering, øker konsentrasjonen av kontrast i urinvæsken ikke like mye.

Dosering og administrasjon

Hvis pasienten har en prosedyre for urografi eller angiografi i abdominalområdet, må magen renses. To dager før diagnosen er det nødvendig å utelukke matvarer som fremkaller oppblåsthet (erter, frisk frukt, rå grønnsaker, brød). Siste gang før undersøkelsen kan mat tas innen 18 timer. På kvelden på kvelden før prosedyren er det tilrådelig å bruke et avføringsmiddel.

Om nødvendig kan legen ordinere beroligende midler.

Legen ringer Urografin inn i sprøyten umiddelbart før diagnosen. Kvalitet Urografin er vanligvis gjennomsiktig eller har en svakt gulaktig nyanse. Hvis løsningen har en annen farge, et bunnfall, eller hvis integriteten til ampullen er blitt kompromittert, blir legemidlet ikke brukt.

Hvis resterende løsninger forblir etter prosedyren, må de kastes. Du kan ikke bruke gjenværende rettsmiddel.

Mengden av administrerte urograiner bestemmes individuelt. Hvis pasienten lider av nyre- eller kardiovaskulær sykdom, bør mengden av legemidlet minimeres når det er mulig.

Under angiografi vaskes katetrene så ofte som mulig for å unngå dannelse av blodpropper. Hvis urografin injiseres i karene, er det foretrukket at pasienten nå er i horisontal stilling. Etter administrering av løsningen i en halv time, bør pasientens tilstand nøye overvåkes av legen.

Hvis du trenger en enkelt injeksjon på mer enn 300 ml Urografin, bør en ekstra infusjon av elektrolytter foreskrives.

Den mest behagelige infusjonen av urografin forventes etter oppvarming av oppløsningen til en temperatur på 37 ° C. Deretter oppvarmes bare volumet av preparatet som forventes å bli oppvarmet.

Foreløpig anbefales det å teste urografin for å bestemme overfølsomheten til organismen for et kontrastmiddel.

Intravenøs urografi utføres ved en infusjonshastighet på 20 ml per minutt. Hvis pasienten lider av hjertesvikt, bør infusjonens varighet være minst 20-30 minutter.

Vanligvis administreres en voksen pasient 20 ml 76% urografin, eller 50 ml 60% urrografin. Ved individuelle indikasjoner økes doseringen.

I barndommen benyttes 76% løsning:

• fra 0 til 1 år - opptil 10 ml;
• fra 1 til 2 år - fra 10 til 12 ml;
• fra 2 til 6 år - fra 12 til 15 ml;
• fra seks til 12 år - fra 15 til 20 ml;
• For barn over 12 år brukes voksne doser.

Infusjonsadministrasjon av urografin bør utføres med en varighet på minst fem minutter og ikke lenger enn 10 minutter. Pasienter med utilstrekkelig kardial aktivitet, lengden på infusjonen utvides til en halv time.

[1]

Bruk Urografin under graviditet

Studier som ble utført ved bruk av aktive ingredienser i urografin, bekreftet ikke sannsynligheten for teratogene og embryotoksiske effekter av injiserbar oppløsning. Imidlertid er det for tiden ikke nok klinisk erfaring med bruk av urografin hos kvinner under graviditet og amming.

Gitt det uønskede å bruke røntgenmetoden for forskning under graviditet generelt, er det ikke nødvendig å påstå muligheten for å bruke kontrastmetoden.

I ammingstiden brukes urografin i kontrastradografi kun for strenge indikasjoner.

Kontra

Urografin kan ikke brukes til pasienter med signifikant hypertyreoidisme, så vel som med hjertesvikt i dekompensasjonsstadiet.

Urografin er ikke egnet for myelografiske, ventrikulografiske og cisternografiske prosedyrer, på grunn av faren for nevrotoksiske effekter.

Hysterosalpografi er ikke foreskrevet for gravide og pasienter med akutte former for inflammatoriske reaksjoner i bekkenregionen.

Cholangiopankreatografi utføres ikke under forverring av pankreatitt.

Relative kontraindikasjoner til urografiner er:

• Overfølsomhet overfor jodpreparater;
• alvorlig leverskade eller nyrefiltrasjon
• mangel på kardiovaskulær aktivitet
• emfysem i lungene;
• cerebral arteriosklerose;
• diabetes mellitus i dekompensasjonsstadiet;
• hypertyreoidisme, noder i skjoldbruskkjertelen;
• spasmer av cerebral fartøy.

Bivirkninger Urografin

Ved intravaskulær administrering av urografin er bivirkninger for det meste mild og overlater seg selv. Imidlertid er det beskrivelser av en rekke tilfeller med alvorlige bivirkninger av uønskede symptomer.

De hyppigste manifestasjoner er dyspeptiske fenomener, magesmerter og en følelse av varme i kroppen.

• Allergiske manifestasjoner kan uttrykkes som angioødem, betennelse i øyets konjunktiv, hoste, utslett på huden, rhinitt. Slike tegn er ikke i alle tilfeller doseavhengige. Hvis de første symptomene på anafylaktoid reaksjon er funnet, er det presserende å avbryte introduksjonen av urografin og starte den spesifikke behandlingen.

I alvorlige tilfeller kan infusjonen av Urografen være ledsaget av en utvidelse av perifere kar, et brudd på hjerteaktivitet, respiratorisk depresjon, en tilstand av opphisselse, en bevissthetsforstyrrelse.

Sjelden var fenomenet bronko- og laryngospasme, senking av blodtrykk.

Blant de vanlige reaksjonene, oftest en følelse av varme og smerte i hodet. Mindre vanlig er feber, besvimelse.

På den delen av luftveiene er det hoste, pustevansker, sjeldnere - lungeødem.

Mulig utvikling av takykardi eller bradykardi, svingninger i blodtrykk, arytmi. Tromboemboli og myokardinfarkt er ekstremt sjeldne.

Typiske anfall av kvalme med oppkast.

Ved utførelse av angiografi av cerebrale blodkar kan oppstå nevrologiske symptomer som svimmelhet, smerter i hodet, endringer i bevissthet, taleforstyrrelse, visuell dysfunksjon, kramper, skjelving i armer og ben, søvnighet.

Stroke regnes som en ekstremt sjelden komplikasjon.

En sirkadisk injeksjon av urografin kan forårsake lokal smerte, hevelse i vevet, uten utvikling av trombose og flebitt.

• Ved intrakavitær administrering av urografin er bivirkninger sjeldne. ERCP kan vise et forhøyet nivå av amylase. Sjelden er det utvikling av pankreatitt.

Overdose

Ved utilsiktet innføring av en stor mengde Urografin-løsning, kan den fjernes fra kroppen ved ekstrakorporeal dialyse.

Interaksjoner med andre legemidler

Ved samtidig administrering av urografin og β-blokkere kan overfølsomheten øke.

Utviklingen av langsiktige bivirkninger er mer sannsynlig hos individer som samtidig får interleukin.

[2], [3]

Lagringsforhold

Urografin lagres under standard temperaturforhold, som ikke overstiger + 30 ° C. Legemidlet må beskyttes mot sterkt sollys, fra eksponering for røntgenstråler, fra fri tilgang til barn.

[4]

Holdbarhet

Urografiner kan lagres i opptil 5 år i pakket form.