Ultralyd tegn på patologi i første trimester av svangerskapet

Ikke-utviklende graviditet

En ikke-utviklende graviditet oppstår ofte med anembrioni og forekommer ganske ofte. Ved ultralydsundersøkelse har fosteregget mindre størrelser enn det er nødvendig for potensiell graviditetsalder, ikke embryoen visualiseres.

Hvis en klinisk tidlig graviditet er normal, og når et forstørret livmor oppdages, kan man bare mistenke anembria: Gjenta testen etter 7 dager. Hvis graviditeten er normal, vil fosteregg vokse, embryoen vil bli tydelig visualisert, hjerteslaget blir registrert.

Ikke-utviklende graviditet (spontan abort)

Etter fosterets eller embryoens død kan pasienten føle seg gravid i en stund. Anamnesticheski kan være bestemt blødning og smerte i magen av en spastisk natur. Livmoren kan være av normal størrelse, kan reduseres, det kan til og med økes hvis det er et hematom i livmorhulen. Embryoet kan visualiseres, men hjerteslaget vil være fraværende. Hvis studien utføres på tidspunktet for 8 uker med graviditet, er det nødvendig å gjennomføre en ny studie etter 7 dager. Etter den 8. Uka med normal graviditet må fostrets liv bestemmes nødvendigvis.

Etter den 8. Uken med graviditet, bør fosterets hjertefrekvens alltid bestemmes

Livmor etter abort

Hvis pasienten hadde et abort kort før testen etter forsinkelsen i menstruasjonen (blødning er av og til bestemt av fosteret), så vil ultralydstudien øke i henhold til graviditetstiden. Livmorhulen vil være tom.

Ufullstendig abort

I pasientens anamnese er en forsinkelse i menstruasjon med påfølgende blødning bestemt, mens pasientene kan se fosteret. Livmoren vil bli økt i henhold til graviditetstiden. Livmoren kan være tom og livmorhulen ikke eksponert Ved ufullstendig abort vil livmoren bli mindre enn det som forventes å være under graviditetstiden, et deformert føtalegg eller amorfe masser av forskjellige størrelser, former og ekkogenitet kan bestemmes i hulrommet. Det kan være brystkreft, blodpropper. Tegnene på fostrets liv vil ikke bli bestemt.

Etter et abort er det vanskelig å fastslå tilstedeværelsen av en tidligere graviditet. Diagnosen er etablert bare i nærvær av eksakte tegn på den tidligere graviditeten, for eksempel en eggeplomme, et føtalegg, et dødt embryo. Tykkelse av endometrium er et utilstrekkelig tegn på diagnosen abort, og det er også nødvendig å utelukke vesikulær drift.

Vær forsiktig: Behandlingsalderen, etablert av pasienten selv, kan ikke alltid være nøyaktig.

Forstørret livmor

De vanligste årsakene til livmorutvidelsen er:

• blære slippe;
• choriocarcinom;
• livmorblodning mot en bakgrunn av spontan abort:
• myom i livmoren (fibroma).

Bubblesliping. Kliniske data er ikke-spesifikke. Ekkografisk bilde alltid endret, forstørret livmor viste nærvær av en tilstrekkelig jevn fordeling av ekkosignaler, flekket ehostruktury, skaper effekten av "snøstorm". Det kan være vanskelig å skille fra blæremola hyperechoic blod i livmorhulen, men blod er vanligvis mer heterogen struktur og har en lavere ekkogenisitet enn blæremola, karakterisert ved at de med cystisk strukturene er definert (bobler). Hos pasienter eldre gruppen kan simulere store fibroider blæremola, blæremola imidlertid fastslås mer uttalt dorsal forsterkning og en sentral nekrose. Det er veldig viktig å huske at fosteret fortsatt kan være tilstede, mens bare en del av moderkagen vil bli påvirket. Et embryo i kombinasjon med blæredrift har stor risiko for å utvikle kromosomavvik.

Koriokarcinom kan ikke skiller seg fra en vesikulær drift under ekkografi. Denne patologien kan mistenkes hvis det er en mye større livmorutvidelse enn forventet ved graviditetstidspunktet. Og når ekkografi er bestemt mer utprøvde soner av blødning og nekrose enn med en bobldrift, som er preget av tilstedeværelsen av monomorfe cystiske strukturer. Ekkostrukturen til kororiokarcinomet er heterogen, med vekslende faste og cystiske komponenter: med en boblingsdrift er ehostrukturaen mer uniform, preget av effekten av en "snestorm". Mindre vanlig er metastasen av kororiokarsinom: brystradiografi er nødvendig for å utelukke metastaser.

Blødning på grunn av medisinsk eller spontan abort. Det er i utgangspunktet en klinisk diagnose, etablert i nærvær av blødning i begynnelsen av svangerskapet: når ultralyd kan bestemme forskjellig mengde blod i livmoren, dissekere horioamnioticheskuyu og decidua (skall, som er en del av endometrium), er anskueliggjort i form av hovedsakelig anechogenic sone. Blodet kan være helt anechogent, kanskje også hyperechoisk. Vanligvis representeres blodet av en heterogen struktur. Det er svært viktig å bestemme tilstedeværelsen av tegn på fosteret, da dette vil bestemme taktikken for å utføre denne pasienten. Hvis det er tvil, gjenta testen med intervaller på L eller 2 uker for å fastslå en graviditet.

Hvis det er tvil, gjentas testen etter 1 -2 uker.

Forstørret, tuberøs livmor. I graviditetens første trimester kan en forstørret tuberøs livmor forekomme i nærvær av fibroider. Bestem størrelsen og plasseringen av de myomatiske noder, slik at du kan forutse mulige komplikasjoner under arbeid. Det er nødvendig å gjenta studien i nærvær av fibroider når det gjelder 32-36 uker med graviditet. Sentrale soner av myoma kan være nekrotiske, og en heterogen eller anekoisk struktur i senteret vil bli bestemt. Dette har ingen signifikant klinisk betydning. Myoma kan simuleres ved fortykning av myometriumet når muskler i livmorskontrakten. For å skille disse tilstandene, kan du gjenta testen etter 20-30 minutter og avgjøre om sonen av fortykning av myometriumet endres. Uterine sammentrekninger er normale og endrer uterus indre kontur.