Ultralyd av livmorhalsen

Livmorhals ultralyd - en metode som er en av de mest informative metoder som gjør det mulig å identifisere de underliggende årsakene til sykdom, ikke bare kjønnslemlestelse, men også av bekken organer. Ultralyd brukes til å diagnostisere graviditet og å overvåke fosteret. I tillegg er ultralyd den "gullstandarden" for diagnostisering av både godartede og bakgrunnssykdommer, og ondartede svulster av kvinnelige kjønnsorganer i et tidlig utviklingsstadium. På grunn av muligheten av ultralydstråler trenge gjennom stoffet av forskjellig densitet, til dags dato, er det mulig ikke bare å diagnostisere cervical patologi, livmor kropp og lemmer, men også den differensielle diagnose av forskjellige tumorer med etablering av deres størrelse og nøyaktig plassering. Den gode separate evnen til ultralydbølger gjør det mulig å anvende denne diagnostiske metoden i gynekologi.

Indikasjon og teknikk for ultralyd av livmorhalsen

Ultralydundersøkelse av livmorhalsen er en ekstra diagnostisk metode som kun brukes som beskrevet av legen med det formål å klargjøre diagnosen eller gjennomføre differensialdiagnosen. Derfor er det viktig å vurdere hvert enkelt tilfelle og avgjøre spørsmålet om denne metoden for forskning, særlig siden informativiteten er veldig høy, sammen med lav skade. Legen før avtale bør forklare teknikken og hovedpoengene i denne undersøkelsen.

Forberedelse for ultralyd av livmorhalsen har ikke særegne egenskaper, unntatt forskjellen i teknikk. På evra av studien er det nødvendig å gjennomføre grunnleggende hygieniske prosedyrer som ikke er noe annet enn det daglige toalett. Som regel, for bedre visualisering, med forskjellige undersøkelsesteknikker, er det nødvendig å tømme galleblæren - dette letter fri passasje av bølger. Dette må gjøres umiddelbart før eksamen. Dette er de grunnleggende elementene i trening, som er veldig enkle, hvis denne undersøkelsen ledsages av ekstra manipulasjon, så kan det være andre metoder for forberedelse som legen rapporterer individuelt.

Indikasjoner for ultralyd av livmorhalsen er forhold som krever ytterligere undersøkelse for å klargjøre diagnosen. Med hensyn til ultralyd av livmorhalsen, er vitnesbyrdet som følger:

• Beli - utslipp fra skjeden, noe som kan være en konsekvens av den inflammatoriske prosessen av både livmorhalsen og livmoren med tilhenger inkludert.
• Blodig utslipp fra vagina - kan være et resultat av mange prosesser - en ektopisk svangerskap, svekket svangerskap, endometriose, cervikal erosjon, cervical polypp kanal, for tidlig morkakeløsning, placenta previa, og mange andre patologiske tilstander.
• Smerte i magen med klinikken "akutt abdomen" kan forekomme når et rørbrudd på et ektopisk svangerskap, ovarie- apopleksi, torsjon av ovariecyster ben, nekrose myom node.
• Forstørrelse av livmor i volum og størrelse for mistenkte livmorfibroider for å klargjøre størrelsen og bestemme taktikk for behandling.
• Brudd på den normale ovario-menstruasjonssyklusen for å avklare follikelets tilstedeværelse, dens størrelse, egg, funksjonell endometriell aktivitet.
• Hvis du mistenker en ondartet neoplasma for å klargjøre plasseringen, størrelsen, spredningen av spredningen til nabolandene.
• Ved graviditet som bekreftelse på tilstedeværelsen av et føtalegg og avklare beliggenheten, samt en obligatorisk screeningsmetode for å diagnostisere tilstanden til fosteret og dets utvikling.

Dette er de viktigste indikasjonene der det er nødvendig å utføre ultralyd av livmorhalsen og livmor, og avhengig av målet, bestemme utførelsesteknikken. Det er to hovedteknikker for å utføre ultralyd - det er transvaginal og transabdominal. Transabdominal ultralyd utføres for gravide kvinner for å vurdere tilstanden til fosteret, måle størrelsen, måle mengden amniotisk væske, samt for funksjonell diagnose av de grunnleggende systemene. Denne metoden er praktisk for gravide i andre halvdel, siden god ledningsevne av ultralydbølger gjennom et tett forstørret livmor.

Transvaginal ultralyd utføres med alle andre forhold som krever undersøkelse. På samme tid, på en transvaginal transduser, for å forhindre infeksjon, settes en kondom inn og legges inn i skjeden, noe som gjør det mulig å visualisere alle livmorstrukturer, så vel som eggstokkene og rørene. Med denne teknikken er det mulig å se det ekstrauterinske rommet.

Slike diagnoser gjør det mulig å avdekke alle de strukturelle forandringene, både i livmoren, og i eggstokkene, rundt livmoren og i nabolandene.

Ultralyd av livmorhalsen i svangerskapet

Ultralyddiagnose i svangerskapet er en obligatorisk metode for forskning og utføres minst tre ganger i hver trimester. Den første ultralydet utføres mellom 9 og 11 uker, og lar deg bestemme antall føtalegg i livmoren, deres plassering, nivået av placentasjon, samt tilstanden til livmoren. På denne tiden kan du se patologi av fosterutvikling - kromosomale mutasjoner, og i tilfelle mistanke om utvikling av medfødte anomalier, er det mulig å referere til invasive undersøkelsesmetoder. Teknikken er transvaginal.

Den neste ultralydet utføres i andre trimester, og et viktig element her er en spesiell undersøkelse - cervicometry. Denne metoden består i ultralyd undersøkelse av livmorhalsen med måling av størrelsen.

Fortolkningen av resultatene av ultralyd av livmorhalsen under svangerskapet er at standardindeksene til livmorhalsens lengde er 35-45 millimeter, og livmorhalsens størrelse er ikke over 5 millimeter. Inntil den trettiende uke med graviditet, bør livmorhalsens lengde være minst 35 millimeter. Videre, med neste ultralyd i tredje trimester ved 34-36 uker, reduseres livmorhalsens lengde, da den forbereder seg på fødsel. Samtidig er lengden ca. 34-36 millimeter, men det kan være 30. Dette regnes som en normativ indikator. I tilfelle at lengden på livmorhalsen er mindre enn 35 millimeter, blir den diagnostisert med iskemisk-cervikal insuffisiens. Denne tilstanden er preget av mulige komplikasjoner i form av tidlig graviditet, for tidlig frigjøring av fostervann, navlestrengsforstyrrelse. Ved rettidig etablering av denne diagnosen utføres kirurgisk behandling i form av obstetrikspessar - en søm på livmorhalsen, noe som reduserer livmorhalsen og strekker livmorhalsen. Før fødsel fjernes denne sømmen. Derfor er det svært viktig å utføre ultralyd av livmorhalsen under graviditet, spesielt i dynamikk, da det gjør det mulig å kontrollere ikke bare tilstanden til fosteret, men også beredskapen til fødselskanalen og tilstanden deres. Det bør også bemerkes at hos kvinner som hadde en iskemisk-cervikal insuffisiens tidligere i den første graviditeten, er ultralyd cervicometry-metoden obligatorisk for kontroll av livmorhalsen.

Normative indikatorer for ultralyd av livmorhalsen

Konklusjonen, som legen gir etter ultralydet i livmorhalsen, har mange uforståelige ting. Hvordan vet du om alt er i orden med helsen din? For å gjøre dette må du vite de normale indikatorene som er bestemt i denne studien.

Resultatet av undersøkelsen dannes ikke bare fra de cervicale dataene, men det er komplekst, og den korrekte tolkningen av resultatene er svært viktig i diagnosen:

1. Legemets kropp - plasseringen, tilstedeværelsen av deformasjoner, bøyer.
2. Endometrium - struktur, tykkelse, ekkogenitet, tilstedeværelse av ekstra strukturer i form av et føtalegg, polyp og andre.
3. Cervix - dens lengde, struktur, tilstedeværelse av cyster, polypper.
4. Den høyre og venstre eggstokken - deres størrelse, tilstedeværelsen av follikler og struktur.
5. Ektopisk rom - tilstedeværelsen av væske eller ekstra strukturer i form av et føtalegg, hematom.

Når det gjelder livmorhalsen, er de normative parametrene for ultralyd av livmorhalsen som følger:

• lengden er ikke mindre enn 35 og ikke mer enn 45 millimeter;
• Størrelsen på livmorhalsen er ikke mer enn 5 millimeter;
• fri patency av livmorhalskanalen - fravær av ekstra ekko, som kan være med ektopisk livmorhalskreft, lokalisering i nakken av den submukøse myomatiske knuten, polyp.
• klar struktur av epiteldekselet til livmorhalsen og livmorhalskanalen uten deformiteter;
• fravær av symptomer på "plussvev" og "minusvev", som skjer med veksten av ondartede formasjoner henholdsvis exofytalt og endofytisk.

Det er også nødvendig å ta hensyn til plasseringen av livmorhalsen i forhold til nabolandene. Etter kirurgiske inngrep på livmorhalsen for for eksempel dysplasi, kan det være lårendringer, som må tas i betraktning ved nøye innsamling av anamnese, siden en falsk diagnose kan gjøres.

Patologiske endringer i livmorhalsen ved ultralyd

Det er mange patologier av livmorhalsen, diagnosen som kun kan etableres ved hjelp av ultralyddata. Derfor er ultralyd den "gullstandarden" for å diagnostisere patologien til kvinnens reproduktive system. Det er viktig å mistenke en planlagt undersøkelse av en patologi, i fremtiden å gjennomføre ytterligere forskningsmetoder og å ekskludere eller bekrefte den påståtte diagnosen.

1. Erosjon av livmorhalsen er en ganske vanlig patologi som oppstår i hver tredje kvinne i alle aldre. Denne patologien refererer til bakgrunnssykdommer og er forbundet med en mulig risiko i fremtidig utvikling av kreftpatologi. Derfor er det viktig å etablere en diagnose i tide og gjennomføre behandling. Først av alt er det nødvendig å skille mellom pseudo-erosjon og ekte erosjon av livmorhalsen. Pseudo-erosjon er en defekt i livmorhalsens slimhinne, som oftest finnes hos jenter under 25 år, og er fysiologisk. Det stammer fra hormonets virkning og krever ikke behandling, men bare observasjon. Erosjon er en ekte slimhinnefeil som kan oppstå som et resultat av traumatisering, virkningen av mikroorganismer, og krever derfor behandling. Denne patologien kan påvises ved en rutinemessig undersøkelse av en kvinne i speil eller i kolposkopi. Deretter sendes kvinnen til ultralydet for å utelukke den ondartede karakteren - da vil det ikke bli spredt i dybden av vevet. Når ultralyd av livmorhalsen livmoder erosjon har en karakteristisk form - en grunne overfladisk defekt av livmorhalsen i livmor uten forplantning inn i det indre av vevet. Noen ganger kan erosjon ikke visualiseres, noe som avhenger av separasjonsegenskapen til enheten og størrelsen på defekten.
2. Livmorhalskreft er en veldig farlig patologi og krever en tidlig diagnose. Ultralyd kan nøyaktig bestemme lokaliseringen av den patologiske prosessen, graden av skade på naboorganer, tilstanden til regionale lymfeknuter. Dette gjør det ikke bare mulig å etablere en diagnose, men også å klassifisere sykdommen i henhold til scenen, noe som er viktig for valg av behandlingstaktikk.

Kreft i livmorhalsen ved ultralyd ser ut som en "pluss-tissue", og har en uklar struktur i form av ikke-homogen formasjon et ekkogent med uklare konturer, som bærer et hulrom eller halskanalen er i livmorhalsen. Dette mønsteret observeres med eksofytisk tumorvekst. Når endophytic vekst av kreft i livmorhalsen ved hjelp av ultralyd blir observert uensartethet cervical eller cervikalkanalen struktur i et knutepunkt med diffuse grenser og diffus struktur.

3. Cervikal dysplasi er også en prekerøs tilstand og krever rettidig diagnose. Denne patologi, på hvilket det er metaplasi av epitelet, som er lagdelt skjellepitel, som normalt er beliggende i ekzotservikse vises i overgangsområdet eller i livmorkanalen. Denne strukturelle lidelsen er en overfladisk defekt, og dessverre har ultralyd ingen manifestasjoner. Denne patologien er identifisert og bekreftet ved en cytologisk undersøkelse.
4. Polyp av livmorhalsen er en svært vanlig patologi, som er forårsaket av infeksjon og replikasjon i de livmorhalske cellene i humant papillomavirus. Dette viruset multipliserer og bidrar til forstyrrelsen av den normale strukturen til epiteldekselet, noe som resulterer i dannelse av godartede formasjoner som har utseendet av blomkål - polypper. Disse polypsene på ultralyd ser ut som et "plussvev", men i motsetning til ondartede formasjoner har de klare grenser og ensartet tetthet, ikke spredes og ikke vokser dypt, og vokser kun eksofytisk. Dermed har de formen av en ekstra langstrakt formasjon med forskjellige grenser.
5. Cervical cyste er ikke et hyppig fenomen, men det skjer også og krever diagnose. Cysten er en ikke-proliferativ godartet formasjon som har tynne vegger og en jevn sammensetning. Ultralydet i livmoderhalscysten har et klart, avrundet form, som har en homogen komposisjon inne i form av væske - som er tydelig definert på skjermen. Det er nødvendig å foreta en forsiktig transvaginal undersøkelse dersom det er mistanke om livmoderhalscysten, siden det kan være en komplikasjon i form av traumer til cysten.
6. Karsinom og adenokarsinom er en ondartet dannelse av livmorhalsen, som utvikler seg fra epithelialkjertelvevet. Ofte har en eksofytisk vekst og en heterogen struktur. På ultralyd har formen av fuzzy formasjon med en betydelig dybde inn i tykkelsen av livmorhalsen, størrelsene er forskjellige, grensene er ikke ensartede. På ultralyd er det vanskelig å skille mellom kreft og adenokarsinom, fordi de har lignende egenskaper, man kan bare mistenke en ondartet karakter, og en nøyaktig diagnose er etablert ved hjelp av et histologisk mønster.

Cervical ultralyd - rikt diagnostisk metode som tillater diagnose av normal graviditet, kontroll av dynamikk tilstanden til fosteret, så vel som å identifisere mulig patologiske prosesser ikke bare på cervix, men også på bekkenorganene. Tidlig diagnose av godartet, bakgrunn, ondartet lesjoner i livmorhalsen gjør at du kan unngå komplikasjoner og raskt foreskrive behandling.