Ultralyd tegn på skader og sykdommer i håndleddet og leddene i hånden
Sist anmeldt: 20.11.2021
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Tenosynovittene. En av de vanligste patologiene i denne lokaliseringen. Den vanligste årsaken til utvikling av tenosynovitt er revmatoid artritt. Med utviklingen av tenosynovitt, oppstår effusjon i synovial vagina av senene. Synovialmembranen tykner, graden av vaskularisering øker. Ved kronisk tenosynovitt er senen selv involvert i prosessen, som kan bidra til brudd. Med tenosynovitt av små sener i hånden, er deteksjon av effusjon vanskelig. Indirekte tegn på dens tilstedeværelse er en økning i ekkogeniteten av beinfalanxen. For avklaring, anbefales en sammenligning med en symmetrisk phalanx.
Tendonbrudd. Tårer av senderen i håndleddet og leddene i hånden er relativt sjeldne. Spenninger er predisponert for kroniske endringer i sener, revmatoid artritt, giktartritt, systemiske sykdommer, diabetes mellitus, etc. Frigjøring av ekstensor-senen fra fingeren fra festestedet ved nailfalanxens base er den hyppigste av senkene i senkene. Det skjer med en skarp bøyning av fingeren i en tid da senen er aktivt redusert. Slike løsninger observeres når du spiller basketball, pianister, kirurger. Utslippelsen av senen kan ledsages av løsningen av et trekantet fragment fra phalanxens base. Ved denne typen skaper, får fingeren en karakteristisk hammerformet form.
Ved full ruptur defineres en tom synovial vagina med effusjon. Med partielle brudd i senen på bruddstedet, blir strukturen forstyrret, og et effusjon fremkommer i den synoviale vagina. Med kronisk tendinitt i tilknytning til sener, kan hyperechoic inneslutninger dannes. Senen er vanligvis fortykket, dens ekkogenitet er redusert.
Tenosinovit de Kervena. Refererer til idiopatisk tenosynovitt. I denne sykdommen i den første prosessen innebærer kanal forsterkende fiberstreng, karakterisert ved at testet sene extensor digitorum brevis og lang sene avleder finger i den styloid av radien på den bakre flate av hvor håndleddet.
Oftere påvirker sykdommen kvinner enn menn, i et forhold på 6 til 1. Sykdommen oppstår mellom 30 og 50 år.
Klinisk manifestert i form av smertesyndrom fra siden av det radiale benet, som øker med bevegelsen av fingrene. Palpasjon er merket hevelse i denne sonen.
Ekkografisk avslørt væske i den tykkede synoviale vagina av senene. Senen på den korte forlengelsen av fingrene eller den lange senen til den utgående fingeren er som regel ikke tykkere.
Cyster av ganglier (hygromer). En av de hyppige patologiene i håndens sener. Et karakteristisk ultralyds tegn på ganglion er den direkte forbindelsen med senen. Ganglions er ovale eller runde i form, innkapslet. Innholdet kan ha en annen konsistens avhengig av reseptbelagte sykdommen.
Lacerasjoner av laterale ledbånd. Den vanligste er en dislokasjon av en finger i metakarpophalangalarm artikulasjonen. Skarp og overdreven fjerning av 1 finger kan føre til brudd på medial lateral metacarpophalangeal ligament. Som et resultat oppstår en subluxation av phalanx.
Dupuytren er kontraktur. Det er en idiopatisk godartet proliferativ prosess, som fører til vekst av fibrøst vev i palmar aponeurosis. Det forekommer oftere hos menn eldre enn 30 år. Som regel påvirkes vev av 3, 4, 5 fingre. I de fleste tilfeller påvirker manifestasjonene begge børster. Fibervev vises i det fibrøse fettlaget mellom huden og dype palmarstrukturer, noe som fører til utseendet av kollagenknuter og tråder. Palmar aponeurosis blir scarred, komprimert, rynket; det subkutane-fettvev forsvinner gradvis, og huden, traktlignende trukket inn i separate områder, sikringer med den forandrede fortykkede aponeurosen. Som et resultat av transformasjonen av fine aponeurotiske fibre i tette tråder, er fingrene bøyd og forkortet. I dette tilfellet er ikke senene på fingerens flexor utsatt for patologiske forandringer. Prosessen utvikler seg gradvis og kjennetegnes av en bølge-lignende kronisk kurs. I senere stadier er sykdommen lett diagnostisert klinisk, mens i tidlige stadier disse nodulene kun kan gjenkjennes av ultralyd. Echografisk ser endringene ut som hypokoide formasjoner som ligger subkutant, i palmar fascia eller aponeurosis.
Karpaltunnelsyndrom. Dette er den vanligste patologien for komprimering mediastinal nerveuropati. Ofte er det en maskinskriver, garderobeskap, programmører, musikere, auto mekanikere. Klinisk manifestert av smerte og parestesier i håndledd og underarm, forsterket om natten og med børstebevegelser, sensoriske og motoriske funksjonsnedsettelser. Ultralydundersøkelse spiller en viktig rolle i å etablere diagnosen, avklare alvorlighetsgraden av sykdommen og overvåkingsbehandling. De store ultrasoniske manifestasjoner av carpal tunnel syndrom inkluderer: fortykning av nerve proksimalt til komprimering av utflating av nerve inne i tunnelen, svulmende fremre retinaculum flexor, nedsatt bevegelighet av den nerven inne i tunnelen. Målinger av medialnerven utføres med tverrskanning i henhold til formelen for ellipsområdet: produktet av to gjensidig vinkelrette diametre dividert med fire ganger antall 7Г. Studier har vist at gjennomsnittsområdet av medialnerven hos menn er 9-12 mm 2 og hos kvinner 6-8 mm 2. Hvis forholdet mellom bredde og anterior-posterior nerve størrelse overstiger 3 til 1, blir det diagnostisert carpal syndrom.
Med utviklingen av dette syndromet øker også medialnervens område. Og økningen i nerveens tverrdiameter er direkte proporsjonal med graden av alvorlighetsgraden av syndromet. Med et område større enn 15 mm 2, er kirurgisk korreksjon nødvendig. Bøyning av fleksorholderens front med mer enn 2,5 mm indikerer utviklingen av carpalsyndrom. Det ble funnet at når den femte fingeren beveger seg normalt, er medialnerven forskjøvet i gjennomsnitt 1,75 ± 0,49 mm, mens det i carpal syndrom er bare 0,37 ± 0,34 mm. Ved å bruke en kombinasjon av disse egenskapene sammen med kliniske data, er det lett nok til å diagnostisere de første tegn på sykdommen.
Utenlandske organer. Den vanligste lokaliseringen av fremmedlegemer er hender. Utenlandske legemer kan være av forskjellig art: synåler, metallstykker, fiskben, flis (splinter), torner av tornete planter. Echografisk ser de ut som et hyperechoisk fragment i tykkelsen av bløtvev. Avhengig av sammensetningen bak kroppen, kan det være en distal etterklangseffekt (metall, glass) eller skygge (tre).