Tularemi hos barn

Tularemi er en naturlig brannfarlig akutt infeksjonssykdom med feber, spesifikk lymfadenitt og skade på ulike organer.

ICD-10 kode

• A21.0 Ulceroglandular tularemia.
• A21.1 Oculoglandular tularemia.
• A21.2 Pulmonal tularemi.
• A21.3 Gastrointestinal tularemi.
• A21.7 Generell tularemi.
• A21.8 Andre former for tularemi.
• A21.9 Toureaemia uspesifisert.

Årsaker til tularemi

Patogen Francisella tularensis - liten (0,2-0,5 mikrometer) faste Gram coli, vokser godt under aerobe betingelser i næringsmedier supplert med cystein, glukose og blodprodukter.

Patogenese av tularemi

Kausjonsmiddelet kommer inn i kroppen gjennom huden eller slimhinnene i øynene, luftveiene, GIT. På stedet for patogeninnføringen, forekommer en primær påvirkning ofte i form av ulcerativ nekrotisk defekt og regional lymfadenitt. En pause lymfe patogen barrieren og dens giftstoffer i blod som markerer forekomsten av bakteriemi og generalisering av prosessen, hvorved det er mulig å danne metastaser infeksjon sekundære buboes tularemia og visceral.

Epidemiologi

Tularemi er en typisk naturlig fokal zoonotisk infeksjon. I naturlig foci er den viktigste infeksjonskilden gnagere: vannrotter og mus. Infeksjonen av mange husdyr, samt ulike parasittiske flått og insekter er blitt etablert. En syk person som en kilde til infeksjon med tularemi spiller ikke en rolle.

Årsaker og patogenese av tularemi

Klassifisering

Avhengig av ruten for infeksjon og det primære stedet for infeksjon fornem bylle, ulceroglandular, glazobubonnuyu, angina-bylle, mage, og generalisert former for lunge tularemi.

Symptomer på tularemi

Bubonisk form oppstår når penetrering av patogenet gjennom huden. Det er preget av hevelse av lymfeknuter i nærheten av infeksjonsporten. Oftere vokser man, sjeldnere noen lymfeknuter. Bubbons moderat smertefullt, med klare konturer, størrelsen på et kyllingegg. Etterpå kan bubusene sakte løses, men ofte i 3-4 uker fra det øyeblikket de ser ut, de myker, blir nagged, blir huden over dem edematøs og hyperemisk. Bubon åpnes med utgivelsen av kremaktig pus. En fistel dannes, etterfulgt av arrdannelse og sklerosering.

Symptomer på tularemi

Diagnose av tularemi

Tularemi diagnostiseres på grunnlag av en kombinasjon av kliniske, epidemiologiske og laboratoriedata. Fra epidemiologiske data er kontakt med dyr i det naturlige fokuset på infeksjon viktigst.

Diagnose av tularemi

Behandling av tularemi

Påfør levomitsetin, gentamicin. Erytromycin, tredje generasjon cefalosporiner og andre antibiotika i vanlige doser i 7-10 dager.

Hudssår behandles med salveforbindinger og buboer - med lokale kompresser. Ved pyese åpnes buboes med et bredt snitt med evakuering av pus og nekrotiske masser.

Behandling av tularemi

Forebygging av tularemi

Brukte vaksine mot tularemi. Av stor betydning er utryddelsen av gnagere ved bruk av plantevernmidler, samt bekjempelse av kvaler ved spesiell behandling av husdyr og territoriet berørt av kvaler. Tiltak for å beskytte vannforsyningskilder, butikker, varehus og spesielt boliger fra penetrasjon er av stor betydning.