Diagnostisering av tularemi

Tularemi diagnostiseres basert på en kombinasjon av kliniske, epidemiologiske og laboratoriedata. Av de epidemiologiske dataene er kontakt med dyr i det naturlige smittepunktet av største betydning.

For laboratoriebekreftelse brukes RA og RPGA. Spesifikke antistoffer begynner å bli oppdaget ved slutten av den første eller begynnelsen av den andre uken etter sykdomsdebut og når et maksimum i uke 4-6. Den diagnostiske titeren er 1:100 og høyere.

På høydepunktet av kliniske manifestasjoner kan patogenet isoleres ved en biologisk metode. For dette formålet injiseres pasientens blod, innholdet av en bubo eller hudsår subkutant eller intraperitonealt i en hvit mus eller marsvin. Ved tularemi-infeksjon dør dyret, og patogenet isoleres fra organene ved å så materialet på McCoys koagulerte eggeplommemedium.

Differensialdiagnostikk

Tularemi skiller seg fra bakteriell lymfadenitt, difteri, Simanovsky-Rauchfuss angina, tuberkulose i lymfeknutene, sepsis, tyfus og tyfus, miltbrann og pest.

• Bakteriell lymfadenitt, i motsetning til tularemi, utvikler seg raskt og involverer huden og subkutant vev.
• Med miltbrann oppstår ødem, alvorlig infiltrasjon og nekrose på huden, og lokal ufølsomhet utvikles.
• Ved byllepest er lymfeknutene svært smertefulle og har glattede former på grunn av utviklingen av periadenitt. Allmenntilstanden er kraftig svekket.
• Simanovsky-Rauchfuss angina har mindre uttalte (både lokale og generelle) manifestasjoner sammenlignet med angina-bubonisk form for tularemi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]