Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnostisering av tularemi
Sist anmeldt: 06.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Tularemi diagnostiseres basert på en kombinasjon av kliniske, epidemiologiske og laboratoriedata. Av de epidemiologiske dataene er kontakt med dyr i det naturlige smittepunktet av største betydning.
For laboratoriebekreftelse brukes RA og RPGA. Spesifikke antistoffer begynner å bli oppdaget ved slutten av den første eller begynnelsen av den andre uken etter sykdomsdebut og når et maksimum i uke 4-6. Den diagnostiske titeren er 1:100 og høyere.
På høydepunktet av kliniske manifestasjoner kan patogenet isoleres ved en biologisk metode. For dette formålet injiseres pasientens blod, innholdet av en bubo eller hudsår subkutant eller intraperitonealt i en hvit mus eller marsvin. Ved tularemi-infeksjon dør dyret, og patogenet isoleres fra organene ved å så materialet på McCoys koagulerte eggeplommemedium.
Differensialdiagnostikk
Tularemi skiller seg fra bakteriell lymfadenitt, difteri, Simanovsky-Rauchfuss angina, tuberkulose i lymfeknutene, sepsis, tyfus og tyfus, miltbrann og pest.
- Bakteriell lymfadenitt, i motsetning til tularemi, utvikler seg raskt og involverer huden og subkutant vev.
- Med miltbrann oppstår ødem, alvorlig infiltrasjon og nekrose på huden, og lokal ufølsomhet utvikles.
- Ved byllepest er lymfeknutene svært smertefulle og har glattede former på grunn av utviklingen av periadenitt. Allmenntilstanden er kraftig svekket.
- Simanovsky-Rauchfuss angina har mindre uttalte (både lokale og generelle) manifestasjoner sammenlignet med angina-bubonisk form for tularemi.