Trikinellose i svelget: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Trikinellose i svelget er, i likhet med mykose, en parasittsykdom i svelget, selv om parasitten i seg selv tilhører klassen helminter fra nematodegruppen. Sykdommen er vanligvis preget av feber, skade på muskler, hud, slimhinner i øvre luftveier og i alvorlige tilfeller - indre organer og sentralnervesystemet.

Årsak. Den forårsakende agensen er Trichinella spiralis. Hunnen er 3 mm lang, hannen er 1–2 mm, begge individene når 40 mikron i diameter. Modne trikiner lever i tykktarmens slimhinne. Hunnene føder larver, som fraktes gjennom kroppen av blod og lymfestrøm og slår seg ned i de tverrstripete musklene, hvor de begynner å krølle seg til spiraler og innkapsle 3–4 uker etter invasjonen. Kapselen forkalkes innen 2 år, men larvene kan forbli levedyktige i 25 år.

Epidemiologi. Smittekilden for mennesker er svinekjøtt, sjeldnere ville dyr (villsvin, bjørner, hvalrosser, seler osv.) som er smittet med trikiner og ikke er ordentlig tilberedt. Immuniteten etter sykdommen er livslang.

Det kliniske bildet er variert både i alvorlighetsgraden av sykdommen og i essensen av symptomene som oppstår, bestemt av lokaliseringen av parasittinvasjonen. Inkubasjonsperioden varierer fra 1 til 25 dager. Sykdommen begynner plutselig med en økning i kroppstemperatur (38-40 °C), hevelse i øyelokkene, muskelsmerter, eosinofili opptil 40 % mot en bakgrunn av leukocytose. Tegn på sykdommen er kvalme, oppkast, diaré, generell dårlig helse, opptil bevissthetstap, sterke muskelsmerter, redusert muskelfunksjon (for eksempel fører dysfunksjon i okulomotoriske muskler til midlertidig strabismus). Skade på mellomgulvet og interkostalrommusklene kompliserer pustebevegelsene i stor grad, noe som gjør dem overfladiske og smertefulle.

Trikiner kan føres med blod inn i musklene i svelget og strupehodet og forstyrre deres motoriske funksjon (dysfagi, dysfoni, smerter ved svelging og snakking). Utenlandsk litteratur beskriver flere tilfeller av trikinose, der det oppsto midlertidig skade på musklene i trommehulen, manifestert ved konstant lavfrekvent tinnitus, autofoni og hypoakusis.

I alvorlige kliniske tilfeller når kroppstemperaturen 40–41 °C, generaliserte muskelsmerter, søvnløshet, hevelse i ansikt, nakke, overkropp og lemmer oppstår. Et utslett av erytematøs-papulær, noen ganger hemoragisk natur, vises på huden.

Prognosen med rettidig behandling er gunstig.

Diagnosen stilles basert på det kliniske bildet (muskelsmerter, magesmerter, diaré, muskelbevegelsesforstyrrelser, svelgevansker, heshet, eosinofili og leukocytose i blodet). Det legges stor vekt på den epidemiologiske anamnesen. Om nødvendig brukes immunologiske diagnostiske metoder (indirekte hemagglutinasjonsreaksjon med et antigen fra trikinlarver, komplementfikseringsreaksjon, enzymimmunoassay).

Behandling av pasienter med milde og latente former utføres hjemme med symptomatiske midler (smertestillende midler, antihistaminer, lett fordøyelig vitaminrik mat). I alvorlige tilfeller utføres behandlingen på sykehus. Spesifikk behandling med vermox (mebendazol), antihistaminer, prednisolon foreskrives, og passende terapeutiske tiltak iverksettes hvis det oppstår forstyrrelser i de indre organene.

Forebygging omfatter offentlig servering og individuelle tiltak.

Den første utføres i samsvar med eksisterende sanitære og antiepidemiske instruksjoner under tilsyn av sanitære og epidemiologiske tilsynsarbeidere. Individuelle tiltak inkluderer å ikke spise forurenset kjøtt. I tvilstilfeller bør det utsettes for langvarig koking i 2,1 / 2-3 timer med et stykke som ikke er mer enn 2,5 cm tykt. Trikinlarver tolererer langvarig salting og røyking; i frossent kjøtt ved en temperatur på -15 - -20 ° C kan de forbli levedyktige i lang tid.