Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Trikinellosetest: antistoffer mot Trichinella spiralis i blod
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Antistoffer mot Trichinella spiralis er vanligvis fraværende i blodserum.
Den forårsakende agensen for trikinellose er nematoden Trichinella spiralis. Sykdommen er ledsaget av feber, utvikling av ødem, muskelsmerter og eosinofili i blodet. I alvorlige tilfeller er skade på hjertemuskelen og sentralnervesystemet mulig.
For tidlig serologisk diagnostikk av trikinellose bestemmes IgG-antistoffene ved hjelp av ELISA-metoden. ELISA-sensitiviteten når 90–100 %, spesifisiteten er 70–80 %. Spesifikke antistoffer forekommer i blodet til den smittede personen i løpet av trikinlarvenes migrasjonsperiode og konsentrasjon i musklene. De oppdages i serologiske reaksjoner hos personer som er smittet ved å spise kjøtt fra husdyr (griser) med høy eller middels intensitet av trikininvasjon (200–500 larver per 1 g kjøtt) på den 15.–20. dagen etter infeksjon. Med lavere invasjonsintensitet forlenges tiden for å oppdage antistoffer. Når mennesker er smittet fra ville dyr (for eksempel bjørn, villsvin, grevling, nutria), oppdages antistoffer etter 4–6 uker. I løpet av 2–4 måneder kan antistofftiteren øke, og 4–5 måneder etter infeksjon begynner den å synke, men forblir på diagnostisk nivå i minst 1,5 år, og ved intensiv invasjon – opptil 2–2,5 år eller mer. Hos pasienter med mistanke om trikiner, med et initialt negativt eller tvilsomt resultat av reaksjonen, må blodprøven gjentas etter 10–14 dager. Økningen i titere bekrefter trikininvasjonen. Serologisk diagnose av trikiner er basert på en 4-dobling av antistofftiteren. Hvis det er umulig å teste serumet ved sykdomsutbrudd, testes blodserumet som er tatt i rekonvalesensperioden.
Spesifikk behandling med trikinellicider forårsaker en økning i antistofftitre, som forblir i diagnostiske verdier i 6–12 måneder og deretter synker. Personer med mistanke om trikinellose som har fått forebyggende behandling, gjennomgår serologisk testing 2–3 uker etter behandling. Hos de som har hatt trikinellose, vedvarer antistoffene i lang tid – opptil 2 år eller mer.
Falske positive testresultater registreres oftere i den akutte fasen av en rekke helminthiaser (opisthorchiasis, klonorchiasis, etc.), og i den forbindelse er en grundig studie av den kliniske og epidemiologiske historien nødvendig for differensialdiagnose.
Indikasjoner for serologiske tester
- tilstedeværelsen av kliniske symptomer (feber av ukjent opprinnelse, ansiktsødem, muskelsmerter, eosinofili, etc.), myokarditt, meningoencefalitt av ukjent opprinnelse, leukemoidreaksjon av den eosinofile typen av ukjent opprinnelse hos pasienter som har spist svinekjøtt, bjørnekjøtt, villsvinkjøtt og andre dyr - potensielle verter for trikiner;
- dechiffrere tilfeller av gruppeforekomst av trikiner (utbrudd) og identifisere kontakter i endemiske områder (i ikke-endemiske områder: hvis det finnes indikasjoner i den epidemiologiske historien på å spise kjøtt fra dyr som er potensielle verter for trikiner).