Transplantasjon av øyeceller i bukspyttkjertelen: prosedyre, prognose

Transplantasjon av øyceller i bukspyttkjertelen har teoretiske fordeler over hele organtransplantasjon: fremgangsmåten er mindre invasiv, holmer kan lagres i et cryopreserveringsmiddel som gjør det mulig å optimalisere tidspunktet for transplantasjon. Likevel er prosedyren for ny til å snakke om fordelene, men den kontinuerlige forbedringen av metoden bidrar til å øke sjansene for suksess. Ulempene er at transplantert glukagon-sekreterende celler, og fungerer ikke (som kan føre til hypoglykemi) og for å produsere øyceller for en pasient krever flere kjertler (som forverrer mismatch mellom tilbud og etterspørsel og en grense for prosedyre). Samtidig har det vist seg at isletcelletransplantasjon bidrar til å opprettholde normalt blodsukker hos pasienter som trenger total pankreatektomi på grunn av smerte i kronisk pankreatitt. Indikasjoner for kirurgi er de samme som for transplantasjon av hele bukspyttkjertelen. Samtidig transplantasjon av øyceller og nyrer kan være en svært nyttig operasjon etter at teknologien er blitt bedre.

Prosedyre for transplantasjon av øyceller i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen fjernes fra donorkroppen ved hjernens død; perfusjon av kollagenase gjennom bukspyttkjertelen utføres for å separere bukspyttkjertelen fra bukspyttkjertelen. Den rensede ølcellefraksjon blir introdusert transdermalt inn i portalvenen. Ostrovkovye-celler beveger seg til leverbihulene, hvor insulin settes og utskilles.

Resultatene er bedre når den holdes 2 eller 3 infusjoner av øyceller fra 2 donorer avdødes, etterfulgt av tildeling av immunsuppressiv behandling som består av antistoffer mot IL-2-reseptor, monoklonale antistoffer (daclizumab), tacrolimus, sirolimus; glukokortikoider gjelder ikke. Immunosuppressiv terapi bør fortsette gjennom livet eller til øyenceller slutter å fungere. Avvisning er vanskelig å oppdage, men det kan bli diagnostisert ved et brudd på balansen av glukose i blodet; behandling av avvisning er ikke etablert. Komplikasjoner under prosedyren inkluderer blødning under perkutan punktering av leveren, portalveintrombose, portalhypertensjon.

Med vellykket isletcelletransplantasjon opprettholdes kortsiktig normoglykemi, men langsiktige resultater er ikke kjent. For å oppnå langvarig uavhengighet fra insulin er det behov for ytterligere ølceller.