Termiske brannskader

Brenn fingeren - ta tak i øreflippen. Denne setningen blir ofte snakket av foreldre til et barn som, med gråt, trekker fingeren fra den varme. Og dette er den vanligste førstehjelpen for termiske forbrenninger, som er kjent for alle fra barndommen. Det samme gjelder å smøre huden med rømme etter et langt opphold i solen, når kroppen blir fargen på rød-het lava. Og hvem blant oss brente ikke tungen sin og skyndte seg til å svelge varm mat? Hvordan være her? Hvorfor søke språk? Enn det eller han å smette?

Termiske brannskader er konsekvenser av eksponering for høy temperatur (åpen flamme, varm væske eller fast stoff) på huden og underliggende vev.

Forbrenningens type

Termiske forbrenninger gikk inn i livet til en person med utseendet av brann, kokende vann, varm damp og varme faste, gassformige og også løsstoffer. Forbrenninger kan være forskjellige i naturen, i brennestedet, i dybden av hudskader, og de kan også være eksterne og påvirke indre organer, for eksempel termiske forbrenninger i luftveiene under brann. Uansett brannsår er de forent av en ting: de alle forårsaker lidelse og krever spesielle manipulasjoner for å gi førstehjelp.

Derfor er det viktig å vite hvordan å gjenkjenne brenningen, hva er den første hjelpen til de som allerede har lidd, og hva de skal være forberedt på, hvis du støter på en sykdom som en termisk forbrenning i livet ditt.

Manifestasjoner av en annen grad brenne

Brannsår av annen grad, unntatt rødhet i huden, er preget av uttalt blærer. På tidspunktet for å få en brenning, kan det hende at blærer ikke er til stede, de vises etter kort tid. I begynnelsen ser den brente huden litt rynket ut. Denne "rynke" er den fremtidige blæren, som gradvis vil fylle med væske, hvis farger kan variere fra gjennomsiktig til gulaktig. Ødem er mer uttalt enn med en første graders brenning. Smerteopplevelser passerer ikke i flere timer og enda en dag.

Grader av termiske brannsår

Termiske brannsår er delt inn i fire kategorier i henhold til alvorlighetsgraden. Den første kategorien er den enkleste og mest vanlige i hverdagen. For å motta en termisk brenning i første grad er det mulig fra ubetydelig kontakt med integrasjoner med noe som har en temperatur på mer enn 50 grader. Den første sommertanden, som farger huden i rødt fargetone, forårsaker smertefulle opplevelser, er ingenting som en termisk brenning i første grad. La oss oppsummere. Brannsår i første grad fører til rødme og svake smertefulle opplevelser på huden. I tillegg til disse symptomene, er det en liten hevelse rundt den skadede overflaten.

Lokale endringer i termiske forbrenninger avhenger av deres dybde:

• ved jeg grad - hudhyperemi
• i II grad - død av en epidermis med dannelse av blærer;
• med IIIA-grad - delvis, og med klasse IIIB - fullstendig nekrose av huden;
• ved IV-graden fanger nekrose det underliggende vevet.

Forbrenninger opp til klasse IIIA er referert til som overfladisk, da det skjer i løpet av deres helbredende epithelisering av huden. Burns IIIB-IV grad er dyp, helbrede med dannelsen av fibrøse arr og bestemme alvorlighetsgraden av brennsykdommen.

Området av hudlelesjoner med brannsår bestemmes oftest av regelen "ni". Hodet og nakken, brystet, magen, halvparten av bakoverflaten, armen, hoften, skinnen har et overflateareal som tilsvarer 9% av kroppens totale overflate. Hos barn varierer forholdet mellom ulike kroppsdeler med alderen, så det er best å orientere seg rundt pasientens palmeområde, omtrent tilsvarende 1% av kroppsoverflaten. Ved en termisk forbrenning i luftveiene blir 10-15% tilsatt til det totale hudlesjonsområdet. Inhalasjonsforbrenninger hos barn regnes som en trussel om å utvikle brennstøt. I tillegg til å bestemme brennets areal og dybde, er en viktig verdi for å vurdere tilstandenes alvorlighetsgrad nederlaget for funksjonelt viktige områder av føttene, hender, ansikt og perineum.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Sterke grader av termiske brannskader

Brann i tredje og fjerde grad tilhører kategorien svært farlig, da de påvirker hele organismen som helhet og kan føre til dødelige utfall. Symptomer - et stort brenneområde, fravær av hudområder, omfattende blærer, noen ganger fusjonert i en stor, hudfarge fra mørk rød til svart. Det er en dyp utbrenning av hud og muskellag opp til beinet. Her er en ufullstendig opptelling av hva som kan være et sted for en brenning som tilhører kategorien 3-4 grader.

Hvordan setter jeg brennhastigheten?

Det er mulig å sette brenningsgraden "ved øyet" bare hvis det er første grad. Ytterligere komplikasjoner begynner. I tilfelle skader på huden med svak rødhet og tilstedeværelse av blærer, kan vi si at dette er en annen grad brenne og det er ingenting å bekymre seg for. Men! Hvis fingeren blir brent, er spenningen forgjeves. Og hvis hele overflaten av ryggen? Og om denne spinnen tilhører barnet? Her faller tilliten allerede. Vi trenger akutt å se en lege.

Vel, da. Med tredje og fjerde graders brannsår inneholder kroppen en av de beskyttende mekanismene - mister fuktighet og leder den til huden, noe som fører til dehydrering. En stor rolle spilles av brenningsområdet og dybden av vevskader. Brenner mer enn 75% av det totale kroppsområdet blir ansett som dødelig. Dehydrering, utslipp av et stort antall toksiske stoffer i blodet, en infeksjon, et smertestokk - disse er satellitter av alvorlige forbrenninger.

Nødhjelp for brannskader hos barn uten kliniske tegn på sjokk

Begynn med å kjøle brennområdet og den omgivende overflaten av huden med en nøytral væske (vann) til smerten forsvinner, men minst 10 minutter for å stoppe prosessen med hudskade. Hos ungdom utføres vanning med kaldt vann (15-20 ° C) i 30 minutter. Det er nødvendig å tømme den skadede huden fra klær før den avkjøler, skjære av ufestede klær rundt skadestedet og ikke åpne boblene for ikke å skape tilstander for infeksjonen.

Hvis brannsår HIA grad ha lesjon område er mindre enn 9% (i barn under 5 år - mindre enn 5%) som analgetikum administrert intramuskulært 50% -ig metamizol (dipyrone) 10 mg per 1 kg kroppsvekt, og 1% difenhydramin løsning (dimedrola ) 0,1 ml per år av livet eller 5% oppløsning av tramadol (tramal) i en dose på 1-1,5 mg per 1 kg kroppsvekt.

Når brannsår IIIA alvorlighet med lesjon område på mer enn 9%, utvikles vanligvis brenne støt, så analgesi intravenøse narkotiske analgetika - 1-2% oppløsning trimeperidine (promedol) eller omnopona 0,1 ml pr leveår eller 0,2 mg per 1 kg kroppsvekt (hos barn over 6 måneder).

Med brannsår kjønnsorganer og perineum er allerede forhånds sykehus må gå inn i kateteret og inn i blæren, som vevsødem kan føre til urinretensjon. Aktiv infusjonsterapi for brannsår prehospital, spesielt tidlig i livet, ikke blir praktisert, som hypervolemi grunn plasmorrhages utvikles i løpet av 4-6 timer. Er nødvendig for å brenne støt slik behandling, hemodynamiske utvikles unormale tilstander når allerede i de første minuttene etter skade.

Nødprofylakse av tetanus hos barn og ungdom utføres ved brudd på vaksinasjonskalenderen:

• uvaccinert (eldre enn 5 måneder) - 0,5 ml tetanustoksoid og 250 ME immunoglobulin anti-tetanus;
• med tapte siste revaksinering - 0,5 ml tetanustoksoid:
• i løpet av bare ett -2 vaksinering historie av mindre enn 5 år siden administrert 0,5 ml tetanus toxoid, og mer enn 5 år - 1 ml tetanus toxoid og tetanus 250 ME humant immunglobulin.

Innånding luftveis brenne varm luft, og i alvorlige forbrenninger i ansiktet passende intubasjon, bryst radiografi, å bestemme blodgassammensetning karboksyhemoglobin nivå.

Når termiske brannsår øyelokkene og øyeeplet ble dryppet inn i øyets hulrom bedøvelsesmidlene - 3-5 dråper av 0,25% løsning av tetrakain (tetrakain) eller 2% lidokain-løsning. På øyet er en aseptisk binokulær bandasje påført.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Førstehjelp til termiske brannskader i første grad

Med en førstegrad brenner, er det ingen streng algoritme for levering av medisinsk behandling. Det er nok å holde den skadede overflaten under en strøm med kaldt rennende vann, eller, hvis dette ikke er mulig, feste et håndkle fuktet i kaldt vann til det brente stedet. En pakke med is vil gjøre. I et ord er kaldt det enkleste middelet. Kald vil fjerne ubehagelige smertefulle opplevelser, fjerne hevelse på grunn av innsnevring av små blodkar. Fem - ti minutter med en kald komprimering vil være ganske nok. Du kan bruke moderne aerosolprodukter som har en desinfeksjon og samtidig smertestillende effekt.

[15], [16]

Førstehjelp til termiske brannsår i andre grad

Det består i å behandle overflaten med spesielle anti-brennemidler, som er rikelig i et apotek, og må nødvendigvis være i hjemmemedisinskapet til hver familie. Kjøl avfyrt sted under rennende vann, om mulig, og bruk en brennende spray. Det er ikke nødvendig å bruke bandasjer, det er bedre å lede såret med den såkalte "åpne metoden". Det er tilrådelig, uten forsinkelse, å søke profesjonell medisinsk hjelp. Du trenger ikke å åpne blærene selv, denne operasjonen kan føre til infeksjon på såroverflaten, og i stedet for å forenkle vil du få forverring av situasjonen og en purulent prosess.

[17], [18], [19], [20], [21]

Førstehjelp for termiske forbrenninger 3-4 grader

Det består i et presserende anrop av et team av leger. Uavhengig hjelp kan forverre situasjonen. Sikker inngrep - gi offeret en kald drikke, et bedøvelsesmiddel, helst i form av intramuskulær injeksjon. Hvis injeksjonen ikke er mulig, har en sterk analgetisk tabletter også tid til å gi effekt før legenes ankomst. Ofrene, som fikk omfattende brannsår, blir som regel igjen til behandling på et sykehus. Hvis brenningen er lokal, tar den et lite område, så blir de behandlet i en dispensar.

Førstehjelp for termiske brannskader, som praksis viser, skal gis umiddelbart. Fra inngrep av leger avhenger ofte livet og pasientens videre trivsel.

[22]