Smerter i huden

Svært ofte kaller vi sykdommer feil, identifiserer syke organer feil, og viktigst av alt, vet vi ofte ikke hva som gjør vondt. Her er et eksempel. Det er sjelden noen kan skille en furunkel fra en karbunkel hjemme. Siden de forårsaker hudsmerter, klassifiseres disse to sykdommene for de fleste av oss som hudsykdommer, derfor gjør huden i seg selv vondt. Faktisk er dette langt fra sant. Sykdommene er hudsykdommer, men det er ikke huden som sådan som gjør vondt.

Strukturen til menneskehuden er ganske kompleks, grovt sett trelags. Hvorfor omtrent? Fordi hvert lag igjen består av mange komponenter, også arrangert i lag. Det er ikke nødvendig å kjenne alle komponentene i hudstrukturen i detalj, men det vil være nyttig å ha en grov ide om hovedlagene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Sykdommer som forårsaker hudsmerter

Fra den ovennevnte lagdelte strukturen i huden er det tydelig at mange faktorer kan forårsake hudsykdommer, fra betennelse til dype skader. Når man navngir de viktigste hudens lag, er det verdt å nevne hudvedhengene, som er hårsekkene, hårsekkene og til og med neglene. Alt dette kan bli betent, skadet og tatt av oss for ekte hudsmerter. Selv om det av alle sykdommene bare kan navngis én som er spesifikt relatert til huden, og vi vet allerede at "hud" er et lag som kalles dermis - navnet på den sykdommen er "erysipelas". For ikke å forveksle konseptene, vil alle sykdommer i hudvedhengene og selve huden bli referert til som hudsykdommer.

De vanligste hudsykdommene som forårsaker smerte er:

• byller
• karbunkler
• forbrytere
• hidradenitt
• lymfadenitt
• krus

De tre første sykdommene (furunkel, karbunkel og panaritium) klassifiseres som akutte purulente betennelser, hydra- og lymfadenitt er også purulente, men kan også oppstå uten pussdannelse, og er ikke akutte, men har en progressiv inflammatorisk karakter. La oss dvele ved hver av de listede betennelsene mer detaljert.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Furunkel

Blant de mange farlige bakteriene har Staphylococcus aureus fått bred berømmelse. Det er hovedårsaken til akutt betennelse i hårsekken, med overgang til nærliggende vev. Som et resultat av den inflammatoriske prosessen dør bindevevet. Hevelse og rødhet oppstår på hudoverflaten, huden er varm å ta på på dette stedet. Betennelsen sprer seg til lymfeknutene som ligger nær lesjonsstedet, noe som gjør dem forstørrede og smertefulle. Hevelsen blir raskt til en smertefull tuberkel, smerten i huden rundt og over den intensiveres, en hvit flekk dukker opp i midten av tuberkelen - en stav. Slik dannes en furunkel. Favorittsteder for dannelse er nakke, rygg, occipitalregion, noen ganger dannes den i ansiktet. I tillegg til lokale inflammatoriske manifestasjoner, bemerkes følgende: svakhet, hodepine, søvn- og appetittforstyrrelser.

Blant de mest sannsynlige årsakene til koker er:

• vanlig forurensning av huden, som kommer inn i mikrotraumer i det øvre laget av huden og forårsaker betennelse i hårsekkene;
• økt utskillelse av svette og talgkjertler - talg og svette tetter hårsekkene og tiltrekker seg ulike typer skadelige mikroorganismer, noe som bidrar til utviklingen av betennelse;
• forstyrrelse av metabolske prosesser i kroppen.

Det farligste stedet for byller er ansiktet. Det er farlig på grunn av mulige komplikasjoner. Nærheten til hjernen øker sannsynligheten for at den inflammatoriske prosessen sprer seg til dens deler. Derfor, med eventuelle inflammatoriske manifestasjoner i ansiktet, må du konsultere en lege før du tar noen tiltak.

Furunkulose

Den samtidige, gjentatte forekomsten av byller på et stort område av kroppen kalles "furunkulose". Byller har en uttalt betennelse, tuberkelen stiger betydelig over det generelle nivået på hudoverflaten. Betennelsen strekker seg over flere dager, byllen ser ut til å "modnes", og trekker gradvis det omkringliggende vevet og til og med den nærliggende talgkjertelen inn i den purulente prosessen. Byllen ligner en tett knute med en spiss topp. Toppen av knuten er kjernen i byllen. Den akkumulerte puss på toppen av denne kjernen er hvit, når byllen åpnes, kan et grønnaktig purulent infiltrat sees, dette er det mest slående diagnostiske beviset på en byll. Ved furunkulære utslett er hudsmerter betydelig uttrykt, hele overflaten som er berørt av byllene er ødematøs og hyperemisk, den generelle tilstanden lider også. Svakhet, dårlig humør, økt kroppstemperatur, irritabilitet på grunn av konstant ubehag fra smerte. Smerten er av dobbel natur, på stedet for betennelse rykker den først, deretter dukker det opp en liten og konstant pulsering. Alvorlige former for furunkulose kompliseres av tilhørende lymfadenitt i nærliggende lymfeknuter.

Å åpne en byll i den akutte fasen er kun mulig og nødvendig på en medisinsk institusjon under sterile forhold. Såret forblir åpent etter fjerning av det purulente infiltratet. For å rense det fullstendig fra puss er det nødvendig å bruke spesielle midler, for eksempel hydrogenperoksid, etterfulgt av påføring av salvebandasjer. Hvis det ikke iverksettes noen behandlingstiltak i den akutte fasen, spesielt de riktige, blir furunkulose kronisk, ofte tilbakevendende.

De åpenbare årsakene til furunkulose anses å være svekket immunitet, raskt mottakelig for angrep av stafylokokker. Stafylokokkinfeksjon er tilstede i kroppen, i en normal, sunn tilstand, nesten konstant, men har ingen negativ effekt så lenge immunforsvaret kontrollerer den. Så snart immunforsvaret svekkes, er alle fokus på kroniske lesjoner, fra karies og betennelse i mandlene til diabetes og ernæringsfeil, en direkte vei til furunkulære utslett.

Karbunkel

Hvis en furunkel er en lesjon av én hårsekk og vevet rundt den, så lider flere hårstrå ved en karbunkel samtidig, med skade på dypt vev, helt ned til dermis, og talgkjertelen trekkes inn i betennelsen. Dermed deltar en hel gruppe hårstrå og andre elementer i hudstrukturen i betennelsesprosessen. Som et resultat av betennelse oppstår vevsnekrose raskt, og smelter sammen til et enkelt fast sted. En karbunkel er så å si flere furunkler som er slått sammen.

Der huden opplever konstant friksjon med kleselementer, vil det først dukke opp en karbunkel når forurensning som inneholder råtnende mikroorganismer trenger inn i disse områdene - nakken (baksiden), ryggen (korsryggen), i sjeldne tilfeller ansiktet. Smerten i huden på disse stedene er av økende karakter, fra mild ømhet til skarp og konstant brenning, huden har en blålig-lilla farge, på grunn av tilstedeværelsen av vevsdødsprosessen er hele det berørte området ødematøst, med tilstedeværelse av purulente inneslutninger. Når det avstøtes, etterlater dødt vev en fordypning i form av en trakt som påfølgende omdannes til et sår, i bunnen av hvilken det er et grått råtnende infiltrat, kantene på trakten er ujevne.

Sykdommen er ikke bare ledsaget av lokale manifestasjoner av betennelse, men også av generelle symptomer på uvelhet - en økning i kroppstemperatur til høye verdier, hodepine og svimmelhet, kvalme, ofte over i oppkast. Ved flere karbunkler kan bevissthetstap legges til alle de beskrevne symptomene. Slik er alvorlighetsgraden av forgiftning for hele kroppen med karbunkler.

Generell utmattelse av kroppen, svekkende kroniske lidelser i mage-tarmkanalen, lever- og nyrepatologier, problemer med bukspyttkjertelen (for eksempel diabetes) - alle disse årsakene oppdages absolutt hos pasienter med karbunkler.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Forbryter

En annen sykdom, akutt og purulent, er panaritium - en betennelsesprosess rundt negleplaten. Neglen, så vel som hårsekker eller talgkjertler, er hudvedheng. Folk støter ofte på panaritium i hverdagen, når rødhet, hard hevelse og smerter i huden dukker opp ved kanten av hud og negl. Det finnes til og med en vanlig behandling for "voksende" panaritium hjemme. Det antas at så snart panaritium blir uttalt, må du senke den berørte fingeren ned i kokende vann og raskt ta den ut. Gjenta denne prosedyren 5-7 ganger. Angivelig vil abscessen på denne måten varmes opp, modnes over tid og forsvinne av seg selv. Å varme opp panaritium hjemme, åpne det - er uakseptabelt! Å eksperimentere og gjette hvor puss vil komme ut - utover eller lenger inn i beinet - er et farlig og tomt tidssløsing. Først og fremst - panaritium har flere typer:

• flate
• dyp
• paronyki
• pandaktylitt

Disse typene panaritium skiller seg fra hverandre i graden av penetrasjon i hudens dybde og skade på ulike vev og strukturer.

Overfladisk felon er en infisert mikrosprekk der en patogen mikrobe har "slått seg ned" og forårsaket betennelse. På huden, under huden og under neglen - dette er stedene der overfladisk felon forekommer. Når felon oppstår på huden (under det aller øverste laget), oppstår følgende symptomer og manifestasjoner:

• en liten blemme fylt med væske. Fargen på væsken varierer fra uklar til uklar-blodig, noen ganger med en stor overvekt av blod;
• rødhet i vevet rundt blemmen;
• smertefulle opplevelser, mer som pulsering. Smerten i huden er ikke uttalt, men ubehagelig og konstant, når man trykker på panaritiet, intensiveres smerten;
• generell velvære lider ikke i stor grad;
• Noen dager etter at den har oppstått, kan en purulent infeksjon utvikle seg til et dypere stadium og påvirke en større mengde vev.

Subkutan panaritium manifesterer seg med mer uttalte symptomer. Smerten er svekkende, konstant, øker om natten, rykker og skyter. Det er svært smertefullt å berøre fingeren, pasienten "beskytter" den skadde fingeren mot enhver bevegelse for ikke å øke lidelsen. Hvis du ikke søker kvalifisert hjelp i tide, kan du etter en stund merke at enhver bevegelse av den skadde fingeren blir utrolig smertefull. Dette er et signal om at stadiet med dyp panaritium har kommet.

I dette tilfellet "involverer" betennelsen sener, bein og ledd i fingeren. Dyp felon er farlig på grunn av komplikasjonene. Faktum er at når det purulente fokuset er dypt, er det vanskelig for pus å komme til overflaten og overvinne mange hindringer. Dette faktum er årsaken til den utrolige smerten forårsaket av dyp felon, og følelsen av oppblåsthet ikke bare i fingeren, men også i hele håndflaten.

Smerter i huden rundt fingerens øvre falanks kan være det første tegnet på utvikling av subungualt eller periungualt panaritium. Navnet indikerer plasseringen av det purulente senteret. Årsakene kan være fremmedlegemer, injeksjoner eller sår i den periunguale sonen eller selve negleplaten. Hvis hele det periunguale laget er betent, er dette en annen type panaritium - paronyki. I tilfeller der medisinsk behandling ikke ble gitt i tide, eller som følge av dårlig behandling, sprer betennelsen seg og påvirker umiddelbart hele fingeren - pandaktylitt utvikler seg. Den mest komplekse og alvorlige formen for panaritium. Resultatet av en slik lesjon kan være amputasjon av fingeren.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Hidradenitt

De største og mest tallrike utløpene for svettekjertler på hudoverflaten er plassert i armhulene. Det er på dette stedet svettekjertlene oftest er utsatt for betennelsesprosesser. Årsaken til hidradenitt er den samme - stafylokokker. Betennelse utvikler seg med gradvis erobring av nye territorier, først er bare svettekjertlene involvert, deretter blir tilstøtende bløtvev betent med overgangen til et dypt nivå. Manglende overholdelse av grunnleggende regler for personlig hygiene på bakgrunn av kraftig svetting, hyppig bleieutslett og svakt immunforsvar er de viktigste predisponerende faktorene for hidradenitt. Hidradenitt observeres oftere hos kvinner. I armhulene er smertefulle seler lett å palpere, som ligner små baller i form, huden får en rødlig farge. Etter en tid forsvinner tettheten av nodulene, det purulente infiltratet strømmer raskt ut innvendig, og betennelsen dekker andre svettekjertler. Fra den beskrevne prosessen med betennelsesutvikling er det tydelig at sykdommen er alvorlig og langvarig. Ved hidradenitt kommer ikke purulent innhold ut av seg selv. Behandling kun under tilsyn av en lege.

Lymfadenitt

Hudsmerter kan også være forårsaket av betennelse i lymfeknutene - lymfadenitt. Lymfeknuter er en del av immunforsvaret, de holder på mange patogene stoffer, og nedbrytningsprodukter fra kroppens egne celler og fra fremmede celler og giftstoffer som har kommet inn i den passerer gjennom dem. Når lymfeknutene inneholder store mengder patogen mikroflora, begynner en inflammatorisk prosess å utvikle seg. Lymfeknuter er ekstremt sjeldne som en uavhengig sykdom, og er hovedsakelig en komplikasjon av den underliggende sykdommen, som har en infeksiøs opprinnelse.

Vevssvulst og forstørrelse av selve lymfeknuten forårsaker skarpe smertefulle opplevelser, høy kroppstemperatur indikerer vanligvis en sterk purulent natur av sykdommen. Pasienter viser alle symptomer på rus, fra hodepine og kvalme til tap av appetitt, svakhet og tretthet. I svært alvorlige tilfeller kan abscessen dekke hele lymfeknuten, smelte alt lymfevevet og bryte gjennom. Betennelsen sprer seg med blodstrømmen gjennom kroppen og kan påvirke fjerne organer.

Ansikt

Hvis det er sår, skader eller riper på hudoverflaten, spesielt på underekstremitetene, og stafylokokkinfeksjon kommer inn i dem, påvirkes dermis. Symptomer på erysipelas er:

• hudsmerter, kløe og svie på overflaten av det skadede området;
• utseendet på utstående røde flekker med riflede kanter;
• først små bobler med gult innhold, som veldig raskt smelter sammen og danner en stor boble, tett fylt med væske;
• en følelse av oppblåsthet i det berørte området;
• alle symptomer på rus (fra hodepine til høy temperatur).

Hvis du har den minste mistanke om denne sykdommen, bør du umiddelbart oppsøke lege. Rettidig behandling vil tillate deg å minimere varigheten av den inflammatoriske prosessen og begrense det berørte området.

Hudstruktur

Som nevnt ovenfor er huden trelags og består av: epidermis, dermis og hypodermis. La oss nå snakke mer detaljert om hvert lag. Det vi er vant til å kalle "hud" er ikke noe mer enn det øverste laget, kalt epidermis. Det er det tynneste av alle hudlagene, til tross for at det har fem lag og består av lag med forskjellige celler. All negativ påvirkning fra miljøet påvirker først og fremst det øverste laget av epidermis, samt sår, infeksjoner og skader. Derfor er hudsmerter ofte forbundet med skade på det øverste laget - epitelet. Det nederste laget av epidermis er i kontakt med blodårene i det neste hudlaget - dermis. I dette nedre, eller vitenskapelig sett, basale laget av epidermis skjer celledelingsprosessene og metabolismen deres. I løpet av måneden deler cellene seg, går gjennom hele sin livssyklus og stiger i mellomtiden til det øvre laget, hvor de mister cellekjerner og fuktighet og blir til døde eller keratiniserte celler - epitel. Keratiniserte celler fjernes fra hudoverflaten under vannbehandlinger, som følge av friksjon mot yttertøy. Dermed fornyes det øvre laget av epidermis kontinuerlig, og fornyelsesperioden er én måned.

Det andre laget kalles dermis eller selve huden, i sin videste, vitenskapelige forstand. Sammensetningen er svært rik. Her er talgkjertlene og svettekjertlene, og muskelfibre, hårsekker og -skaft, og selvfølgelig kollagen- og elastinfibre, som med støtte fra det interstitielle stoffet kalles hudens rammeverk. Det er også kar og nerveender, taktile og andre celler. Hudsmerter her kan fremkalles av mange årsaker. Disse kan være dype skader, blåmerker, samt inflammatoriske sykdommer i alle strukturelle komponenter i dermis.

Det nederste laget av menneskehud er hypodermis, også kjent som subkutant fett. Takket være dette laget lider eller dør en person under normale forhold ikke av plutselig hypotermi i kroppen. Hypodermis beskytter mot energimangel, siden i de øyeblikkene når kroppen mangler energi, "tar" den den og bryter ned reservene av fettvev fra det subkutane fettet. I tillegg fungerer dermis som en støtdemper under plutselige slag, hopp eller rykk. Blant annet inneholder den dype kar, nerver og nerveender.

Diagnose av hudsykdommer

Det er ganske enkelt å diagnostisere hudsykdommer, fordi hele det karakteristiske bildet av lesjonen er foran øynene dine. Noen ganger er det nok å bare bli kjent med symptomene på sykdommen, det visuelle bildet og støtte noen tester for mikroflora, der stafylokokkinfeksjon vanligvis oppdages. Dataene fra den generelle blodprøven lar deg bekrefte diagnosen, som opprinnelig ble stilt under en visuell undersøkelse av det berørte området.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Behandling av hudsmerter

Alle akutte betennelser med purulente manifestasjoner behandles av en kirurg. Hvis den inflammatoriske prosessen er ubetydelig, for eksempel ved overfladisk panaritium, et mildt stadium av furunkel, vil kirurgen foreskrive behandling uten kirurgisk inngrep. Dette kan omfatte termiske prosedyrer, salveforbindinger, bruk av antiseptiske legemidler, samt vedlikeholdsbehandling med antibiotika.

Karbunkel injiseres med antibiotika og novokain på operasjonsstuen; i alvorlige tilfeller er blodoverføring den beste behandlingen. Støttende terapi som tar sikte på å øke kroppens motstandskraft foreskrives alltid.

Ved hudsykdommer foreskrives først konservativ behandling, etterfulgt av kirurgisk inngrep. Hvis situasjonen i utgangspunktet er komplisert, er kirurgisk inngrep umiddelbart indikert. Så behandles panaritium hovedsakelig kun kirurgisk. Abscesser åpnes, sår rengjøres, drenering legges i såret og legges under en bandasje i flere dager, og bandasjer og drenering byttes daglig eller annenhver dag. Drening er nødvendig slik at all oppsamlet puss kommer ut av seg selv og sårkantene ikke lukkes. Så snart puss slutter å komme ut, blir såret rent, og de begynner å påføre kun salvebandasjer. Hele tiden utføres behandlingen med støtte fra antibiotika.

Det viktigste å huske på for deg selv er at du aldri bør åpne abscesser selv, uansett hvor ubetydelig det kan virke.

Furunkulose behandles av en hudlege. Ingen hjemmelagde salver eller kremer kan hjelpe mot denne sykdommen. Før salven påføres, er det nødvendig å desinfisere det purulente såret, forhindre at vann kommer på det, og dette betyr ingen vannbehandlinger, bortsett fra å tørke med et fuktig håndkle dynket i svake antiseptiske løsninger. Inntil furunkelen modnes, injiseres den med novokainpreparater for å lindre hudsmerter, og antibiotika gis støtte. Hvis furunkelen modnes godt og kjernen deres er tydelig uttrykt, utføres observasjon inntil den spontant avstøtes. I tilfeller der furunkelen ligner en abscess (et uavhengig gjennombrudd forventes ikke), utføres tvungen kirurgisk åpning. Uansett, etter åpning behandles såret i henhold til algoritmen for purulente sår. For senere helbredelse brukes forskjellige salvebandasjer. I tillegg til lokal behandling foreskrives generell styrkende terapi, med tilsetning av vitaminer, en riktig daglig rutine og et balansert kosthold som tar sikte på å opprettholde immuniteten.

Under behandling av hidradenitt foreskrives antibiotika uten unntak. Under kontroll av analysen av følsomheten til patogen mikroflora for antibiotika, velges det nødvendige legemidlet og foreskrives i doser avhengig av pasientens alder. Oppvarmingsprosedyrer foreskrives, for eksempel UHF-terapi, terapi som tar sikte på å styrke immunforsvaret. Hvis det er abscesser, utføres kirurgisk åpning av dem.

For å eliminere konsekvensene av purulent lymfadenitt, tyr kirurgene til å åpne det purulente området, rense ut det purulente innholdet og deretter installere drenering i sårhulen slik at den nydannede purulente væsken har et fritt utløp fra såret uten å samle seg inni. Deretter foreskrives samme terapi som for behandling av hidradenitt.

Behandling av erysipelas inkluderer lokal påføring av antiseptiske midler og en kvartslampe, behandling av sår med jodderivater. Medikamentell behandling inkluderer antibiotika, smertestillende midler for sterke smerter.

Hvordan forebygge hudsmerter?

Forebygging av purulente hudsykdommer er ikke veldig komplisert. Det er nødvendig å opprettholde grunnleggende hygiene hjemme og i privatlivet, styrke immunforsvaret ved å spise riktig mat og ta vare på kroppens styrke ved å gjøre fysiske øvelser. Avhengig av årstid og alder er det verdt å bytte til komplekse vitaminkomplekser, og i sommer-høstperioden spise mer frukt og grønnsaker. Unngå sterk brunfarge som forårsaker hudsmerter. Slik brunfarge fører til en reduksjon i hudens motstand mot ulike infeksjoner som trenger inn i de dype lagene gjennom den mistede epidermis.