Tendinitt i foten

Senebetennelse i foten er en betennelsesprosess i senen, når plantarmusklene og den bakre tibialmuskelen, som forbinder tibia og fibula og holder fotbuen, er involvert i prosessen.

Vanligvis er det ledsaget av smertefulle opplevelser under aktiv sport, gange, hopping og når man løfter tunge belastninger.

Årsaker til senebetennelse i foten

Senebetennelse oppstår ofte som følge av traumer eller økt motorisk aktivitet med konstant belastning på fot- og leggmusklene. Ved regelmessig og betydelig belastning er senefibre og brusk i områdene med muskelfeste utsatt for degenerativ-dystrofisk skade.

Som et resultat av ervervet vevsiskemi dannes soner med nekrotisk skade, sene- og bruskvev degenereres strukturelt, og delvis mineralisering av disse oppstår. Mikrotraumer av senefibre ledsages av avsetning av mineralsalter på skadestedet: en ganske tett forkalkningsformasjon utvikles, noe som kan øke traumatiseringen av nærliggende vev.

Degenerasjon og forkalkning av bruskvev bidrar til dannelsen av osteofytter og beinvekster.

Patologiske prosesser i sener signaliserer økt belastning på dem. Dette skjer ofte hos idrettsutøvere og fysisk aktive personer.

Revmatoid sykdom og leddbetennelse kan også provosere frem utviklingen av senebetennelse i foten.

Senebetennelse kan oppstå som følge av langvarige flate føtter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på senebetennelse i foten

Symptomer på senebetennelse i foten kan være subtile eller svært merkbare:

• smertefulle opplevelser av varierende intensitet når man belaster en bestemt sene, mens andre bevegelser av foten ikke forårsaker smerte;
• synlig rødhet i huden, mulig økning i lokal temperatur i det berørte vevsområdet;
• en knasende lyd i senen, som kan høres både eksternt og gjennom et fonendoskop;
• smerte i den nedre delen av beinet kan kjennes ved palpasjon;
• Ofte utvikler senebetennelse seg mot bakgrunnen av en inflammatorisk prosess i nervestammene;
• lett hevelse i vevet i foten og underbenet;
• ubehag når man trykker på hælen og bøyer foten.

Bruk av ukomfortable sko og høye hæler forverrer ubehaget i baksiden av leggen betydelig. Smerten er spesielt uttalt når man går og prøver å stå "på tå". Ubehaget forverres om morgenen når man står opp av sengen, etter en lang periode med immobilitet i underekstremitetene, og kan være ledsaget av hevelse i huden rundt akillessenen.

Ved kronisk senebetennelse kan kliniske manifestasjoner være permanente.

Diagnose av senebetennelse i foten

Diagnosen av senebetennelse i foten stilles basert på pasientens sykehistorie og visuell undersøkelse.

Undersøkelsen innebærer palpering av leggen, spesielt i området rundt akillessenen. Det kan være noe ømhet, men det er viktigst å utelukke seneskade og måle fotens fleksjonsområde.

Ved direkte ruptur av senefibre bør hevelse i den nedre delen av benet og foten være merkbar, og uttalt blødning i bløtvev kan observeres. Hvis det finnes en hul formasjon langs senen, kan dette være stedet for rupturen. Ved betydelig hevelse er det ganske vanskelig å finne den.

Røntgenundersøkelse av senebetennelse i foten er lite informativ, den kan bare indikere forkalkning. En alternativ metode er ultralyddiagnostikk, som gir visuell tilgang til bløtvevet i underekstremiteter og senen. Dette er en rimeligere metode sammenlignet med MR.

Magnetisk resonansavbildning og computertomografi lar legen se hele bildet av skaden tydeligere, og visualisere hver del av vevet lag for lag.

[ 6 ], [ 7 ]

Behandling av senebetennelse i foten

Behandling av senebetennelse i foten, avhengig av alvorlighetsgraden av prosessen, kan omfatte:

• immobilisering av fot- eller ankelleddet ved bruk av bandasjer, bandasjer, skinner. Lemmet skal gis absolutt hvile;
• Forskrivning av betennelsesdempende legemidler som lindrer pasientens generelle tilstand betydelig. Oral administrering av legemidler, injeksjoner og utvortes bruk av forskjellige salver og kompresser er mulig. Denne behandlingen foreskrives vanligvis i en periode på ikke mer enn 14 dager; lengre bruk av ikke-steroide legemidler er uønsket på grunn av den negative effekten på mage-tarmkanalen;
• forskrivning av antimikrobielle midler for infeksiøs senebetennelse;
• bruk av fysioterapi i den siste fasen av behandlingen av senebetennelse (høyfrekvent, mikrobølgeterapi);
• bruk av massasjeprosedyrer, elementer av terapeutisk gymnastikk (yoga, skånsomme øvelser som strekker og varmer opp musklene);
• Hvis konservativ behandling er ineffektiv, kan kirurgisk inngrep brukes, som innebærer kirurgisk fjerning av aponeuroser og berørt vev.

Konservativ behandling av den inflammatoriske prosessen i senen er ganske lang, opptil to måneder, og ved kirurgisk inngrep – opptil seks måneder.

Tradisjonelle metoder for behandling av betennelse i fotens sener inkluderer hovedsakelig betennelsesdempende og smertestillende effekter:

• komprimerer fra sterk saltløsning;
• kremer fra et avkok av fuglekirsebærfrukter;
• masser det berørte området av foten med isbiter, spesielt effektivt umiddelbart etter en skade;
• intern bruk av ingefærinfusjon, samt gurkemeie som et effektivt betennelsesdempende middel;
• ved bruk av tinktur fra valnøttpartisjoner (et glass råmateriale per 0,5 liter 40% vodka, la stå i to uker på et mørkt sted, ta oralt).

Forebygging av senebetennelse i foten

Det er ikke spesielt vanskelig å forebygge senebetennelse i foten hos friske individer. Når du velger sko, er det nødvendig å være oppmerksom på komforten og fraværet av ubehag når du går og beveger deg. Under aktiv idrett er det uakseptabelt å bruke vanlige hverdagssko - for dette finnes det spesielle sportsmodeller med pålitelig fiksering av ankelleddet, med en tilstrekkelig lest.

Kvinner bør være svært forsiktige når de bruker sko med ustabile hæler.

Ved langvarig spenning i føttene hjelper vanligvis kontrastbad og massasjebehandlinger.

Hvis det er tegn på flate føtter, anbefales det å bruke sko med spesielle innleggssåler, som støtter fotbuen og demper støt.

Rett før trening bør du ikke tillate plutselige bevegelser i leddene uten først å varme opp musklene ved å tøye.

Svømmeøvelser er flotte for å styrke leggmusklene samtidig som de er skånsomme mot ledd og sener.

Prognose for senebetennelse i foten

Prognosen for senebetennelse i foten som diagnostiseres i tide og behandles tilstrekkelig er ofte gunstig. Medikasjon er vanligvis ganske effektiv. Rehabiliteringsperioden etter konservativ behandling er omtrent én måned. Hvis legens anbefalinger følges og den underliggende årsaken til den patologiske tilstanden elimineres, er tilbakefall av senebetennelse usannsynlig.

Etter operasjonen blir den skadde lemmen vanligvis immobilisert i opptil to måneder. Etter full rekonvalesens vender pasienten tilbake til sitt tidligere fulle liv og prøver å redusere belastningen på ankelleddet så mye som mulig.

Idrettsutøvere følger et spesialutviklet rehabiliteringsprogram med gradvis økning i belastning, som overvåkes av en spesialist. Etter omtrent seks måneder kan utøveren gå tilbake til vanlige treningsøkter.

Betennelse i senene, komplisert av tillegg av en purulent infeksjon, kan etterlate noen begrensninger i fotens motoriske funksjoner.

Tvunget bruk av harde, ukomfortable sko og høye hæler, skader på leddbånd og ledd bidrar til utviklingen av betennelsesprosessen i senen. For å forhindre senebetennelse i foten er det nødvendig å styrke leggmusklene og forhindre mulig traume i ankelleddområdet.

[ 8 ], [ 9 ]