Temperatur ved allergi

Kan det være feber ved allergi? Og i så fall, hva er årsaken til temperaturøkningen, fordi en allergi ikke er en smittsom betennelse, men en immunrespons fra kroppen.

Som en del av immunresponsen mot et bestemt triggerantigen, er denne reaksjonen forårsaket av akkumulering av IgE-antistoffer på membranene til sensibiliserte mastceller og basofiler og en økt frigjøring fra dem av en immunstimulerende nitrogenholdig forbindelse - vevsmediatoren histamin, som binder seg til G-proteinet til histamin H1-reseptorer.

Fører til allergisk feber

Forskere har konkludert med at årsakene til feber på grunn av allergier er forankret i histamin.

Selv om hovedrollen til dette biogene aminet er som en formidler av kløe (pruritus), er det faktisk tilstede i alle kroppens celler og deltar i mer enn to dusin forskjellige fysiologiske funksjoner, inkludert den inflammatoriske responsen. Ved å øke permeabiliteten til kapillærene for leukocytter og fagocytter, gjør histamin det mulig for dem å trenge inn i betennelsesstedet og begynne å nøytralisere patogene bakterier i infisert vev.

[ 1 ]

Risikofaktorer

De viktigste risikofaktorene for feber under allergi er tillegg av en infeksjon av enhver lokalisering og parallell utvikling av en infeksiøs inflammatorisk prosess. Dette er spesielt vanlig for feber under allergi hos barn. Derfor bør du være oppmerksom på symptomene som oppstår samtidig og ikke er typiske for allergiske sykdommer: mulig kvalme, magesmerter under navlen eller i hypokondrium, tørr munn, svimmelhet, etc. Det bør også tas i betraktning at feber hos små barn kan være forårsaket av en allergi mot insektbitt, innføring av vaksiner under forebyggende vaksinasjoner.

Ifølge allergologer er høy temperatur hos voksne med allergier ofte forbundet med inntak av produkter (matallergier, inkludert produkter med natriumglutamat og konditorfargestoffer) eller inntak av visse medisiner som undertrykker aktiviteten til enzymer som sikrer syklisk biotransformasjon av histamin. Faktum er at hos en frisk person brytes histamin konstant ned av enzymene diaminoksidase og histamin-N-metyltransferase. Diaminoksidase syntetiseres av cellene i tarmslimhinnen, og hvis tarmens funksjoner svekkes ved å ta medisiner, forstyrres histaminmetabolismen ved oksidativ deaminering. Spesielt kan en økning i temperatur på grunn av en økning i mengden uspaltet histamin være forårsaket av en allergi mot aspirin, acetylcystein, ambroksol, beta-laktamantibiotika i cefalosporingruppen, diazepam (Valium), verapamil, naproksen, radiokontrastmidler, etc.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesen

Patogenesen av feber ved allergier forklares av det faktum at histamin også fungerer som en nevrotransmitter i sentralnervesystemet, og nevroner som inneholder histamin er konsentrert i tubermammillærkjernene i hypothalamus. Dette sikrer histamins deltakelse i søvn-våken-syklusen (det er ansvarlig for våkenhet), regulering av nociseptiv følsomhet (fysisk smerte) og appetitt, endokrin homeostase og kroppstemperatur (gjennom hypothalamus' termoreguleringssentre).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomer

Symptomene forårsaket av økte histaminnivåer avhenger av hvor det frigjøres og hvilke reseptorer det binder seg til. Dermed fremmer histamin økt kapillærpermeabilitet, noe som fører til at vevet blir overtørket med væske og hovner opp. Og histaminassosiert sensorisk stimulering av nerveendene i slimhinnene fører til klassiske symptomer på en allergisk reaksjon - nysing, rennende nese og rennende øyne. Så subfebril temperatur under allergier kan oppstå kortvarig under pollinose, det vil si høysnue eller sesongallergier. Oftest skjer en temperaturendring mot en økning på høydepunktet av en allergi mot poppelfluff eller blomstrende ambrosia.

Lav temperatur på grunn av allergier

Lav temperatur er også mulig ved allergier. Frigjøring av histamin fra endotelceller (det indre slimhinnen i blodårene) ved allergier fører til en økning i nitrogenoksidnivåer, hyperpolarisering av endotelcellemembraner og vasodilatasjon - avslapning av muskelfibrene i karveggene og utvidelse av blodårene. Som et resultat faller blodtrykket kraftig (med 30 % under standardverdiene), og dette kan være de første tegnene på utvikling av anafylaktisk sjokk, som også inkluderer symptomer som økt eller redusert hjertefrekvens, kortpustethet (resultat av bronkospasme), piping i pusten og stridor (plystrende pust), hevelse i tunge og hals, blek hud (med cyanose), kaldsvette, svimmelhet, bevissthetstap.

Diagnostikk allergisk feber

Hvis pasienten lider av allergier, bør diagnosen temperatur ved allergier stilles av den behandlende allergologen. Hvis en person tviler på om han har en allergi, bør han likevel oppsøke en allergolog.

Se mer om hvordan allergidiagnostikk utføres, samt hvordan du kan bli testet for allergier

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Differensiell diagnose

Det er vanskelig å overvurdere ansvaret til legen som utfører differensialdiagnostikk av temperatur ved en allergisk reaksjon i kroppen og temperaturøkning, hvis økning er assosiert med en inflammatorisk prosess av bakteriell etiologi. Derfor kan det være nødvendig med ytterligere undersøkelse av pasienten med involvering av spesialister i infeksjonssykdommer, en øre-nese-hals-lege, en fisiolog, en gastroenterolog, samt instrumentell diagnostikk (røntgen, ultralyd, etc.).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling allergisk feber

Vi understreker igjen at all behandling, inkludert behandling av feber på grunn av allergier, foreskrives av lege.

Siden den allergiske reaksjonen er forårsaket av histaminets aktivitet, er de oftest foreskrevne legemidlene antihistaminer, som blokkerer bindingen av histamin til H1-reseptorer.

Loratadin (Claritin, Clargotil, Lotaren og andre handelsnavn) virker raskt, og den terapeutiske effekten varer i 24 timer. Derfor er dosen for voksne og barn fra 12 år og oppover 10 mg én gang daglig (dvs. én tablett), og barn under denne alderen som veier mindre enn 30 kg bør gis en halv tablett per dag. Det er bedre å gi et barn under to år legemidlet i form av sirup.

Bivirkninger inkluderer en følelse av tørr munn og i sjeldne tilfeller oppkast. Det er ikke tilrådelig for gravide å bruke antihistaminer, og de er kontraindisert i første trimester.

Hifenadin (Fenkarol) i tabletter på 25 mg foreskrives til voksne én eller to tabletter tre ganger daglig; barn over 12 år - én tablett opptil tre ganger daglig; barn 7-12 år - en halv tablett, 3-7 år - 20 mg per dag (delt på to doser). Bivirkninger og kontraindikasjoner er identiske med Loratadin.

Cetirizin (Cetrin, Zyrtec) er tilgjengelig i tabletter (10 mg) - for voksne pasienter og barn 12 år og eldre. Du kan ta én tablett én gang daglig eller ½ tablett to ganger daglig (med et intervall på 8-9 timer). For barn i alderen 2-6 år finnes det dråper som tas én gang daglig (10 dråper). I tillegg til munntørrhet kan det være bivirkninger i form av hodepine, svimmelhet, økt døsighet eller opphisselse. I tillegg til graviditet inkluderer listen over kontraindikasjoner for Cetirizin nyresvikt.

Levocetirizin (Glenzet, Cetrilev, Aleron) – 10 mg tabletter – i likhet med Loratadin, skal tas én gang daglig (én tablett). Dette legemidlet er ikke foreskrevet til barn under seks år, med nyreproblemer og under graviditet og amming. Bruk av dette legemidlet kan føre til kvalme og oppkast, tørr munn og kløende hud, økt appetitt og magesmerter.

I tilfeller der det diagnostiseres betennelse av smittsom natur (forårsaker temperaturøkning i nærvær av allergier hos pasienter), utføres behandlingen av riktig spesialist med forskrivning av nødvendige medisiner.

Komplikasjoner og konsekvenser

Allergirelatert anafylaktisk sjokk (ICD-10-kode T78.2), en rask systemisk reaksjon på bie-, vepse- eller triatominestikk, eller idiopatisk anafylaktisk sjokk, er en livstruende tilstand med alvorlige konsekvenser og komplikasjoner. Anafylaksi krever akuttmedisinsk behandling, inkludert gjenopplivning. Livstidsrisikoen for tilbakefall av en slik reaksjon er 0,05–2 %. Anafylaksi forårsaket av farmakologiske legemidler er oftest dødelig.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Forebygging

Forebygging av feber på grunn av allergier er ikke dekket i medisinsk litteratur: slike metoder finnes åpenbart ikke i dag.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Prognose

Prognosen (unntatt risikoen for å utvikle anafylaktisk sjokk) vil avhenge av rettidig oppdagelse av allergien, riktig behandling og eliminering av allergenets effekt på kroppen.