Hvordan blir jeg testet for allergi?

Allergibehandling kan bare være effektiv hvis allergenet som fremkaller immunreaksjonen identifiseres i tide. Å ta allergitester betyr å identifisere de som forårsaker kroppens aggressive respons, som kan reagere på følgende grupper av allergener:

• Husholdning – ull, flass og avfallsprodukter fra dyr (spytt, urin), husholdningsstøv.
• Mat – kumelkprotein, sitrusfrukter, nøtter, sjømat, egg, sjokolade, bær, røde grønnsaker og frukt, og så videre.
• Plante – pollen fra planter og trær.
• Medisin – medisiner (oftest antibiotika).
• Industri – lim, husholdningskjemikalier, maling, parfymer.
• Insektbitt – veps, bie, myggbitt.
• Viral - patogener av ulike sykdommer, bakterier, virus, sopp.

Det skal bemerkes at det er objektive vanskeligheter med å bestemme hovedantigenet eller haptenet, på grunn av det faktum at man praktisk talt aldri har opplevd enkeltkomponentallergier de siste ti årene; krysssykdom diagnostiseres mye oftere. Derfor innebærer det å ta allergitester å gjennomgå en hel rekke undersøkelser som bidrar til å identifisere de farligste allergenene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Hvordan kan jeg bli testet for allergier?

Enhver medisinsk undersøkelse begynner med å samle anamnese, dvs. klager, tegn og symptomer på sykdommen, detaljene ved dens utvikling, arvelighet og forholdene der allergien manifesterer seg spesielt intenst blir avklart. Metoder for å undersøke en allergisk pasient kan deles inn i to kategorier:

• In vivo – med pasientens direkte deltakelse i prosessen (hudtester, provokasjoner).
• In vitro – kun blodserum er nødvendig.

Deretter foreskrives tester, som kan utføres ved hjelp av følgende metoder:

1. Prikktester i huden.
2. Påvisning av spesifikke immunoglobuliner, Ig E-antistoffer.
3. Provokasjoner, provoserende tester.
4. Eliminasjonstest.

Prikktester i huden.

Testen utføres ved hjelp av skarifisering (skrapetest) eller prikktest (stikktest) og har som mål å identifisere en gruppe allergener som forårsaker typiske allergiske symptomer. Disse metodene anses som smertefrie og utføres på huden i underarmen. Hudområdet behandles med et antiseptisk middel, og allergenet påføres dråpe for dråpe. Hvis det anbefales å ta allergitester ved hjelp av skarifiseringsmetoden, skrapes huden med en skraper direkte gjennom dråpen med allergener. Hvis en prikktest er foreskrevet, påføres små stikk gjennom dråpen med en steril engangsnål. Begge metodene er helt blodløse, da de kun innebærer overfladisk skade på huden. Vanligvis utføres ikke mer enn 15 tester om gangen. Kroppens reaksjon vises etter 15 eller 20 minutter i form av en liten lokal hevelse og rødhet. Det finnes også en helt ikke-aggressiv metode - påføring (lappetest), når dråper med et allergen påføres en spesiell lapp, festes lappen til huden. Hudreaksjonen i form av kløe, hyperemi, hevelse indikerer en positiv respons på det presenterte allergenet. Alle disse metodene har kontraindikasjoner: •

• Barn under 5 år.
• Hvis sykehistorien indikerer et tilfelle av anafylaktisk sjokk.
• Gravide og ammende kvinner.
• Alder etter 60 år.
• Hormonbehandling.
• Forverring av sykdommer - allergiske, gastrointestinale, hjerte-, nervøse og andre.

Bestemmelse av IgE- og IgG4-antistoffer eller kvantitativ bestemmelse av spesifikke immunglobuliner

Denne metoden (in vitro) regnes som svært sensitiv og bestemmer hele gruppen av ekte provoserende allergener. Faktum er at blodet i utgangspunktet inneholder en liten mengde Ig E, men ved umiddelbar allergi overstiger denne mengden betydelig normalområdet. Metoden for å detektere spesifikke antistoffer bidrar oftest til å identifisere matallergener, noe som utfyller den diagnostiske informasjonen som oppnås ved provoserende eller hudbaserte metoder. Metoden er svært praktisk ved at allergitester kan tas under en forverring av både en allergisk reaksjon og en forverring av en annen sykdom. I tillegg er bestemmelse av immunglobuliner ikke kontraindisert for gravide, eldre pasienter og barn. Analysen vil kreve blod fra en vene 3 timer etter å ha spist.

RAST-metoden er også effektiv – en radioallergosorbenttest som oppdager nivået av IgE når spesifikke triggere – allergener – introduseres. RAST-metoden er god fordi resultatene ikke påvirkes av medikamentell behandling, inkludert antihistaminer, og er egnet selv for undersøkelse av små barn.

RIST-metoden (radioimmunosorbent papirindikator). Metoden er effektiv ved allergisk rhinitt, bronkial astma, bihulebetennelse og bronkitt. RIST gir et ganske informativt og nøyaktig bilde av nivået av IgE- og IgG-antistoffer.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Provoserende metoder

Provokasjonstester er nødvendige i tilfeller der hudtester og IgE-nivåmålinger ikke gir et nøyaktig diagnostisk bilde, og legen er i tvil om den virkelige årsaken til sykdommen. Provokasjoner utføres kun på sykehus under streng medisinsk tilsyn. Metoden innebærer å introdusere en liten mengde allergen sublingualt (under tungen), nasalt (i nesen) og sjeldnere direkte i bronkiene. Det settes av en viss tid til allergenets interaksjon med kroppen, deretter vurderes symptomene, det vil si reaksjonen. Allergiske symptomer kan selvfølgelig manifestere seg ganske intenst, og det er derfor provokasjoner foreskrives ganske sjelden og for strenge medisinske indikasjoner.

Eliminasjonstester.

Det hender at en allergisk reaksjon oppstår med jevne mellomrom, men oftest har kroppen evnen til å reagere konstant på et bestemt irritasjonsmoment. Eksklusjonsmetoden (eliminering) bestemmer det provoserende stoffet. Et tydelig eksempel er eliminasjonsdietten, når "mistenkelige" produkter gradvis fjernes fra allergikerens kosthold, pasientens tilstand overvåkes og symptomene vurderes. Som regel, med riktig "gjetning" og eksklusjon av allergenet, oppstår merkbar lindring og en reduksjon i den allergiske reaksjonen i løpet av et par uker.

I tillegg til at en allergiker må ta allergitester, er det også nyttig å føre en «allergidagbok» der alle tilfeller av reaksjoner på alle slags irritanter, tidspunktet og intensiteten av symptomene beskrives.

[ 7 ]