Allergi mot aspirin

Acetylsalisylsyre, også kalt aspirin, refereres til som slike legemidler, som er allestedsnærværende og lenge brukt i sykdommer preget av betennelse og smertesyndrom.

Hittil er det kjent at aspirin fører til bronkial astma (det blir årsak i 10% av tilfellene); urticaria (0,3% sannsynlighet), med kronisk urtikaria i 23% av tilfellene, utvikler tilbakefall.

Allergi mot aspirin utvikler seg også hos pasienter som har: atopi, kvinne, hvis et HQA2-antigen blir observert i HLA-fenotypen, og hyppigheten av HLA-antigenet DPBI 0401 er redusert.

[1], [2]

Tegn på allergi mot aspirin

Kliniske manifestasjoner av allergi mot aspirin anses å være følgende symptomer:

• Tilstedeværelsen av anafylaktoide reaksjoner, som kan skyldes slike legemidler som zomepirac, tolmetin, diklofenak;
• rinokonyuktivita nærvær av bronkial astma - den kronisk eosinofil rhinosinusitt, når det er en viss mengde av nesepolypper eller ikke har dem, og hvis det er en sekundær purulent infeksjon; med astma, oftest alvorlig og cortexavhengig. En klassisk triade er tilstedeværelse av rhinitt ledsaget av nesepolypper, bronkial astma og følsomhet mot aspirin;
• Tilstedeværelsen av kutane manifestasjoner - kronisk urticaria, angioødem, isolerte Periorbitalt ødem, Lyells syndrom (ved fenbrufene, indometacin, piroxicam); purpura (med fenylbutazon, salisylater); fotodermatitt (med naproxen, piroxicam, tiaprofenic acid, benoxaprofen);
• Tilstedeværelse av hematologiske manifestasjoner - eosinofili, cytopeni;
• med respiratoriske manifestasjoner - pneumonitt (med feber, hoste, lungeinfiltrater). Observert når en pasient har artritt (dens forskjellige typer), og som regel når den bruker naproxen, sulindac, ibuprofen, azapropazon, indometacin, piroksicam, fenylbutazon, oksifenilbutazon, diclofenac.

Den kliniske planen er beskrevet av en ny triade: atopi, følsomhet overfor antiinflammatoriske stoffer av ikke-steroidklassen, utvikling av anfilaksi, hvis påvirkning utøves av husstøv (effekten av aeroallergenen).

Symtomatologi i luftveiene med allergi mot aspirin:

• nærvær av kvelning;
• Tilstedeværelse av astmatiske angrep
• nærvær av kortpustethet;
• hripenie.
• prikking i lungene.

Symptomatisk i fordøyelsessystemet med allergi mot aspirin:

• Mage-tarmkanalen fungerer med funksjonsfeil;
• periodisk eller vedvarende fordøyelsesbesvær;
• ekskrement blir lys farge;
• tilstedeværelse av kolikk i navlen;
• pasienten har halsbrann;
• tørrhet og bitterhet i munnhulen
• utilsiktede erctations.
• økning i terskelen til emetisk refleks;

Symptomatisk i nervesystemet med allergi mot aspirin:

• pasienten lider av hodepine, opp til migrene;
• blodtrykk stiger;
• Den occipital delen av hodet er nummen;
• pasienten er svimmel;
• utseendet på en fløyte i ørene;
• generell tretthet;
• apati;
• kroppstemperaturen stiger;
• fargen på huden endres;
• På pasientens kropp vises røde flekker, på omkretsen er de litt flakete;
• det primære stadium av elveblest.

Diagnose av allergi mot aspirin

Når eksperter ble prøver å identifisere en allergi mot aspirin, ved hjelp av en hudtest, denne metoden var ineffektiv (påvirket av IgE-antistoffer mot blodplate antigener salicyloyl og O-methyl-salicyloyl).

For å kvalitativt diagnostisere overfølsomhet overfor aspirin, samt preparater mot betennelse i ikke-steroidgruppen, er bruk av en kontrollert oral provoserende test ideell. For dette trenger du:

Hvis du mistenker tilstedeværelsen av aspirin elveblest:

Den første dagen er tatt placebo; Den andre dagen - et hundre, to hundre milligrams aspirin; på den tredje dagen - tre hundre og femti milligram, deretter seks hundre og femti milligram aspirin. I så fall kontroller urtikaria utslett (hver 2. Time, kontroller hvor mange av dem i nærvær).

Hvis en pasient mistenkes for å ha aspirin rhinosinusitt / bronkial astma:

Planen for søknad: den første dagen klokka 8 om morgenen tar de en placebo, det samme klokka elleve om morgenen og to om ettermiddagen; på den andre dagen i morgen klokken otte - tretti milligram acetylsalisylsyre, seksti milligram klokka elleve og hundre milligram klokka to på ettermiddagen; på den tredje dag - ett hundre og femti milligram av aspirin på åtte om morgenen, tre hundre tjuefem milligram på elleve og seks hundre og femti milligram på to. Selv om pasienter hadde overfølsomhet, falt i 86% av dem FEV1 med mer enn 20% (bronkokonstriksjon ble observert) og / eller nasokulære reaksjoner oppstod.

Det er også effektivt å utføre en provoseringstest ved innånding når lysin-acetylsalisylsyre brukes. Eksperter sier at det er lett å utføre, og bonusen er at det ikke er noen bronkospastiske reaksjoner. Lysin-acetylsalisylkonjugatpulveret er oppløst i vann 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Behandling av allergi mot aspirin

Den viktigste metoden for behandling av overfølsomhet overfor aspirin og allergiske reaksjoner mot acetylsalisylsyre er å gjennomføre fullstendig eliminering av dette legemidlet.

Noen ganger praktiserer desensibiliserende tiltak:

• når den inflammatoriske prosessen i luftveiene er ukontrollert, selv om adekvat terapi er gitt (ved hjelp av lokale og systemiske kortikosteroider);
• når gjentatt kirurgisk behandling av bihulebetennelse er nødvendig;
• når pasienten har leddgikt.

Med effektiv desensibilisering til acetylsalisylsyre, reduseres leucotrien sulfid-peptidderivater (LTE4).

Pasienter som har aspirin overfølsomhet er observert, er det sannsynlig at bronkospasme kan oppstå hvis du bruker aktuelle oftalmiske preparater (søknad keto-ROLAC, flurbiprofen, siprofena, diklofenak).

Allergi mot aspirin - en av de vanligste typene allergier mot medisiner. Diagnose og behandling av allergi mot aspirin er ikke særlig vanskelig.