Tazotsin

Tazocin tilhører en stor gruppe medikamenter med antimikrobielle og antiparasitiske egenskaper. I denne gruppen utmerkeres en undergruppe av antibiotika, blant annet er det også Tazocin.

Blant antibiotika er en gruppe beta-laktam antibiotika, der en undergruppe av penicilliner er lokalisert. Legemidlet Tazocin tilhører denne penicillin-undergruppen.

Indikasjoner Tazotsin

Indikasjoner for bruk av stoffet Tazocin for pasienter i den voksne aldersgruppen og barn på tolv år er som følger:

1. Legemidlet er indikert for bruk i nærvær av infeksjoner med middels og alvorlig karakter av lekkasje, som skyldes mikroorganismer som har følsomhet overfor de aktive substansene i legemidlet.

Disse infeksjonene inkluderer:

• smittsomme sykdommer av bakteriell natur som påvirker øvre og nedre luftveier; av lungebetennelse, kan bare bruk av legemidlet til et gjennomsnittlig nivå av alvorligheten av sykdommer som er ikke forårsaket pepitsillin betalaktamazoproduziruyuschie-resistente stammer av Haemophilus influenzae, samt å ha en følsomhet overfor piperacillin mikroorganismer som utgjør betalaktamase relatert til nedbrytende enzymer, penicillin og dets derivater;
• smittsomme sykdommer i organer som befinner seg i bukhulen til dem manifestasjoner av en komplisert blindtarmbetennelse - en inflammatorisk prosess i blindprosessen av tynntarmen, peritonitt - en inflammatorisk prosess i bukhinnen;
• smittsomme sykdommer i huden, også knyttet til myke vev, ukomplisert og komplisert; Til liknende problemer innbefatter viser av en cellulitt-fibrøs inflammatorisk prosess av et hypodermisk fett; ulike abscesser (abscesser); symptomer på infiserte trofiske sår (som for eksempel lider av pasienter som har en historie med diabetisk angiopati - skade på veggene i blodårene på grunn av økte nivåer av sukker i blodet);
• smittsomme sykdommer i organer i det lille bekkenet; disse inkluderer smittsomme sykdommer i urinsystemet med en komplisert eller ukomplisert karakter; sykdommer i gynekologisk natur - som også inkluderer manifestasjoner av endometrit og adnexitt som opptrer i postpartumperioden;
• bakterielle smittsomme sykdommer som forekommer hos pasienter med symptomer på nøytropeni (en reduksjon av antall nøytrofiler i blodserumet) - brukes i en felles applikasjon med aminoglykosider;
• bakteriell sepsis - visse former for sykdommen, som er preget av infeksjon av humant blod ved hjelp av bakterier;
• smittsomme lesjoner av beinsystemet som påvirker pasientens bein og ledd;
• ulike sykdommer forårsaket av blandede mikroorganismer av aerob og anaerob opprinnelse;
• terapi av tilstander med en tung natur i løpet av den infeksiøse-inflammatoriske naturen, hvis årsaksmessige middel ennå ikke er identifisert.

2. For pasienter fra to til tolv år, endres stoffet Tazocin som følger:

• med intraobdominale infeksjoner (sykdommer av smittsom natur forårsaket av mikroorganismer som lever i mage-tarmkanalen og penetrerer inn i andre kaviteter i bukhinnen);
• i smittsomme sykdommer som forekommer i forbindelse med nøytropeni (kombinasjonsbruk av medisinen Tazocin og aminoglykosider anbefales).

[1], [2], [3]

Utgivelsesskjema

For legemidlet Tazocin er følgende form for frigivelse typisk:

Legemidlet tilhører gruppen av faste doseringsformer - den fremstilles i form av pulver lyofilisert eller en masse porøs konsistens, med hvilken oppløsningen til infusjoner fremstilles. Fargen på pulveret varierer fra nesten hvitt til rent hvitt.

De aktive stoffene i legemidlet er:

• piperacillin natrium - 2084,9 milligram (i mengden piperacillin monohydrat to tusen milligram);
• tazobaktamnatrium - 268,3 millioner (i mengden tazobactam to hundre og femti milligram).

Hjeltekomponentene inkluderer:

• natriumcitratdihydrat - 110,22 milligram (i mengden sitronsyre - syttito og to milligram);
• dinatrium edetat dihydrat - halv milligram.

En flaske medikament Tazocin inneholder aktive stoffer:

• fire gram piperacillin og et halvt gram tazobactam;
• eller piperacillin natrium - 4169,9 mgg og tazobactamnatrium - 536,6 mg;
• eller ved omberegning av piperacillinmonohydrat - fire tusen milligram og på tazobactam - fem hundre milligram.

En flaske Tazocin-medisinering inneholder hjelpestoffer:

• natriumcitratdihydrat - 220,43 milligram eller ved omberegning for sitronsyre - hundre og førti-fire milligram;
• dinatrium edetat dihydrat - en milligram.

Det er mulig å produsere hetteglass med Tazocin medisinering, der de aktive stoffene inneholder:

• piperacillin - to gram;
• tazobactam - to hundre og femti milligram.

Følgelig reduseres antallet av hjelpekomponenter når de pakkes inn i disse flasker med halvparten, sammenlignet med pakningen ovenfor.

Medisin Tazocin er tilgjengelig for antall aktive stoffer - to gram piperacillin og to hundre og femti milligram tazobactam:

• i flasker laget av fargeløst glass (type I). Kapasiteten til hver flaske tilsvarer tretti milliliter. Hetteglassene er forseglet med en stopper laget av butylgummi materiale. Overfra blir stopperen rullet opp ved hjelp av en aluminiumsdeksel, der det er en grå plast avrivningsdeksel. Overflaten på hetten kan være glatt eller inneholde en gravert innskrift "Wyeth".
• i en pappeske som inneholder tolv flasker, hvor en pappseparator er installert mellom to rader flasker.
• I tillegg inneholder pakken instruksjoner for bruk av stoffet.

Medisinering Tazocin er tilgjengelig for mengden aktive stoffer - fire gram piperacillin og fem hundre milligram tazobactam:

• i flasker laget av fargeløst glass (type I). Kapasiteten til hver flaske tilsvarer sytti milliliter. Hetteglassene er forseglet med en stopper laget av butylgummi materiale med grå farge. Overfra blir stopperen rullet opp ved hjelp av en aluminiumsdeksel, der det er en fiolett plastisk avrivningsdeksel. Overflaten på hetten kan være glatt eller inneholde en gravert innskrift "Wyeth".
• i en pappeske som inneholder tolv flasker, hvor en pappseparator er installert mellom to rader flasker.
• I tillegg inneholder pakken instruksjoner for bruk av stoffet.

[4], [5], [6], [7], [8]

Farmakodynamikk

Farmakodynamikken til stoffet Tazocin er som følger:

En av de aktive komponentene i legemidlet, piperacillinmonohydrat, er et semisyntetisk bakteriedrepende antibiotikum med et bredt spekter av virkning. Dette stoffet er aktivt mot mange gram-positive og gram-negative aerobe og anaerobe mikroorganismer.

Egenskapene til piperacillin inkluderer evnen til å hemme syntese av membraner av cellevegger av mikroorganismer.

Tazobaktam er et sulfonederivat av trialomethylpenicillansyre. Egenskapene til tazobaktam inkluderer muligheten for kraftig inhibering av mange beta-laktamaser (som inkluderer varianter av plasmid og kromosomale beta-laktamaser). Disse beta-laktamase i mange tilfeller fremme mikrobiell resistens mot legemidler peritsillinovoy grupper og cefalosporin-gruppen (som omfatter tredje cefalosporiner). Tazobaktam som komponent tazocin medikament gjør det mulig å forbedre den antimikrobielle virkning av medikamentet og forbedrer spekteret piperacillin. Dette skyldes inkluderingen av tazobaktam i mange mikroorganismer som produserer beta-laktamaser, som i vanlige tilfeller er resistente mot virkningen av piperacillin og andre beta-laktamantibiotika.

Oppsummering av egenskapene til Tazocin, det kan sies at denne kombinatoriske medisinen har egenskaper av et antibiotika med et bredt spekter av virkning og et stoff som fremmer inhibisjonen av beta-laktamaser.

Fremstilling tazocin viser aktivitet mot gramotitsatelnym bakterier som utvikler seg kun i nærvær av oksygen. Disse omfatter fremstilling av beta-laktamase og beta-laktamase-produserende stammer av mikroorganismer. Disse omfatter Escherichia coli, slekten tsitrobakter (inkludert tsitrobakter freundii, tsitrobakter Diversus), slekten Klebsiella (inkludert Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumonia), en slekt av Enterobacteriaceae (inkludert Enterobacter cloacae Enterobacter aerogenes), Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia rettgery, Providencia stuartii.Hybridiseringsblandingen , Plesiomonas shigelloides, Morganella morganii, Serratia spp. (Inkludert Serratia marcescens, Serratia liquifaciens), Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa og andre Pseudomonas (inkludert Pseudomonas cepacia og Pseudomonas fluorescens), Xanthomonas maltophilia, gonococcus, meningococcus, Moraxella spp. (Inkludert Branhamella catarrhalis), Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae eller Pfeiffer coli, Haemophilus parainfluenzae, Pasteurella multocida, Yersinia, Campylobacter, Gardnerella vaginal.

Også in vitro var det en økning i effektiviteten av den kombinerte bruken av piperacillin og tazobaktam sammen med aminoglykosider med hensyn til multiresistent Pseudomonas aeruginosa.

Tazocin medikamentet oppviser aktivitet mot gram-positive bakterier (mikroorganismer som kan forekomme i fravær av oksygen) som produserer eller ikke produserer beta-laktamase. Disse inkluderer stammer av de følgende organismer: Streptococcus (inkludert Pneumococcus, Streptococcus pyogenes - Streptococcus gruppe A Streptococcus bovis Streptococcus - gruppe A, Streptococcus agalactiae - Streptococcus gruppe B, Sfreptococcus viridance - zelenyaschy Streptococcus, gruppe C, Streptococcus og gruppe G); Enterokokker (inkludert avførings Enterococcus, Enterococcus faechtm); Stafylokokker - Staphylococcus aureus, som er følsom for metiltsillinu, saprophytic aureus, Staphylococcus epidermidis (koagulase-negative former); Koryneforme bakterier, listeria, Nocardia spp.

Tazocin medikamentet er aktive mot anaerobe bakterier, som produtsirueyut ikke produserer beta-laktamase. Disse inkluderer Bacteroides (Bacteroides arter bivius, Bacteroides-arter, Bacteroides disiens art capillosus, Bacteroides art melaninogenicus, Bacteroides-arter oralis, Bacteroides fragilis arter, Bacteroides art vulgatus, Bacteroides-arter distasonis, Bacteroides art ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron arter, Bacteroides-arter uniformis, Bacteroides art asaccharolyticus), bakteriearter Peptosfreptococcus, bakterien Fusobacterium, bakterier av slekten Clostridium (inklusive Clostridium difficile, Clostridium parfringens), bakteriearter Veilonella spp., arter av bakterier Actynomyces spp.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til stoffet Tazocin er som følger:

Mekanismen for distribusjon av stoffet.

• Maksimal mengde av legemidlet i blodserumet er nådd umiddelbart etter slutten av intravenøs administrering.
• piperacillin, introdusert sammen med tazobactam, er lik i blodkonsentrasjon til den i blodet av piperacilin, administrert som monoterapi.
• Piperacilin og tazobaktam er bundet av proteiner i omtrent tretti prosent; mens de aktive stoffene ikke interagerer med proteinbindingen.
• aktiv kormponenty - piperacillin og tazobactam - gjenstand for en bred fordeling i vev og kroppsvæsker inkludert tarmepitelet, epitel av galleblæren (og galle), epitelet av lungen, i de kvinnelige kjønnsorganer (inkludert livmoren, eggstokkene, egglederne), i skjelettsystemet.
• gjennomsnittlig nivå av aktive stoffer i forskjellige vev - fra femti til hundre prosent av innholdet av stoffet i blodserumet.
• Det er ingen informasjon om muligheten for penetrasjon av aktive komponenter gjennom blod-hjernebarrieren.

Mekanismen for biotransformasjon av de aktive substansene i preparatet er som følger:

• i løpet av metabolismen blir piperacillin omdannet til et stoff som har et lavere aktivitetsnivå, nemlig et desetylderivat;
• i løpet av metabolisme blir tazobaktam omdannet til et stoff av en inaktiv metabolitt.

Mekanismen for utskillelse av stoffet Tazocin fra kroppen er som følger:

• aktive stoffer - piperacillin og tazobactam - kan utskilles av nyrene; i denne prosessen er glomerulær filtrering og tubulær sekresjon involvert.
• piperacillin kan utskilles i et raskt tempo i samme form som ble injisert i kroppen; Syttiåtte prosent av mengden som forbrukes, er i urinen og utskilles med den.
• tazobaktam og derivater av metabolisme kan raskt utskilles ved nyrefunksjon; åtti prosent av mengden som forbrukes, er i samme form i kroppen i urinen, og resten av tazobaktam er i metabolsk form.
• utskillelse fra kroppen av piperacillin, tazobaktam og desetylpiperacillin er også mulig ved hjelp av galle.
• hvis en enkelt og gjentatt administrasjon av et medikament foreskrives hos friske pasienter, varierte halveringstiden for aktive stoffer fra blodserum fra 0,7 til 1,2 timer; Denne prosessen var ikke avhengig av mengden medisiner og tidspunktet for dets innføring i kroppen.
• Hvis klareringen av kreatinin T1 / 2 reduseres, øker mengden tid for halv eliminering av legemidlet fra kroppen.

Hvis det oppstår brudd på nyrefunksjonen, manifesteres farmakokinetikken til stoffet Tazocin som følger:

• Som nevnt ovenfor, med en reduksjon i kreatin-clearance, er halveringstiden for aktive stoffer langstrakte.
• kreatin klaring reduseres hvis mindre enn tjue milliliter per minutt, intervallet forlenget halveringstid av aktive substanser - piperacillin to ganger og tazobactam - fire ganger - sammenlignet med pasienter med normal renal funksjon.
• i hemodialyseprosessen kan tretti og femti prosent piperacillin fjernes, samt fem prosent av tazobaktamet i en metabolsk form.

Hvis peritonealdialyse utføres, kan seks prosent av piperacillin og tjueen prosent av tazobaktam trekkes tilbake; Atten prosent av tazobaktam utskilles fra kroppen i en metabolsk form.

Når leverfunksjonen forstyrres, manifesteres farmakokinetiske egenskaper av legemidlet i følgende:

• tidsintervallene for halveringstiden for de aktive stoffene økes.
• og det er ikke nødvendig å justere de påførte mengder medikamentet.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dosering og administrasjon

Det er en anbefaling som omhandler en foreløpig studie av pasientens mikroflora. Før du bruker denne medisinen, er det nødvendig å bestemme nærvær eller fravær av følsomhet for mikroorganismer som provoserte sykdommen til de aktive komponentene i legemidlet.

Administrasjonsmåten og dosen av Tazocin er som følger:

Legemidlet Tazocin er ment for intravenøs administrering i sakte tempo i en stråle i en periode på minst tre til fem minutter. Alternativt kan legemidlet administreres ved en dråpevei i et tidsintervall på tjue til tretti minutter.

Doseringen av bruk av Tazocin og varigheten av behandlingsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden av infeksjonssykdommen, plasseringen av infeksjonsfokuset og på de dynamiske egenskapene ved prosessen med å endre det kliniske og bakteriologiske mønster av sykdommen. Bestemmelsen av doseringen av medikamentet påvirkes også av mikroorganismernes følsomhetsgrad til de aktive substansene i medikamentet.

Bruk av stoffet for voksne og barn i alderen fra tolv år med normal funksjon av nyrene er som følger:

• mengden medikament per dag er en dose på tolv gram piperacillin og en og en halv gram tazobactan;
• Den ovenfor nevnte daglige dosen av aktive stoffer bør deles inn i flere administreringstrinn hver sjette til åtte timer;
• Den daglige mengden aktive bestanddeler av medikamentet bestemmes ut fra sykdommens alvorlighetsgrad; Også lokalisering av infeksjon i pasientens kropp er også viktig;
• Maksimal daglig mengde av legemidlet er atten gram piperacillin og 2,25 gram tazobaktan; mens den daglige dosen av aktive stoffer skal deles inn i flere metoder for administrasjon.

Metoden for bruk av stoffet Tazocin for barn fra to til tolv år er som følger:

• med nøytropeni hos pasienter med eksisterende pediatriske pasienter med normal nyrefunksjon, og kroppsvekt på minst femti kilo - enkelt tazocin nummer er nitti milligram (åtti milligram av piperacillin og tazobactam nytting for injeksjon ti milligram) per kilo kroppsvekt av barnet;
• ovennevnte dose av legemidlet administreres hver sjette time sammen med den nødvendige mengde aminoglykosider;
• For pasienter i barnealder med en kroppsvekt på femti kilo, er mengden av legemidlet lik dosen av legemidlet for en voksen organisme, som administreres til et sykt barn sammen med aminoglykosider;
• i nærvær av intra-abdominale infeksjoner hos pediatriske pasienter som veier opptil førti kilogram og normal nyre fungerende passende mengde av legemidlet som er hundre milligram av piperacillin og tolv og et halvt milligram per kilo tazobactam;
• Ovenstående mengde av legemidlet administreres til pasienten hver 8. Time;
• Barn i barnealder, med en kroppsvekt på førti kilo og normal nyrefunksjon, tar samme mengde av legemidlet som voksne pasienter.

Legemidlet administreres i en periode på fem til fjorten dager. Det må tas hensyn til at bruken av medisinen skal fortsette i minst 48 dager etter at symptomene på sykdommen er opphørt.

Ved nedsatt nyrefunksjon brukes Tazocin som følger:

• pasienter med nedsatt nyrefunksjon eller pasienter i hemodialyse bør få en justert mengde av legemidlet; denne justeringen gjelder frekvensen av administrasjon av legemidlet;

Den anbefalte mengden medisiner for voksne og pediatriske pasienter med en kroppsvekt på mer enn femti kilo, med nyreinsuffisiens som følger:

• med en kreatininclearance over 40 ml per minutt - dosen av legemidlet i justeringen påvirkes ikke;
• med klarering av kreatin fra 20 til 40 ml per minutt - mengden piperacillin er tolv gram, og mengden tazobactam er ett og et halvt gram per dag; Legemidlet administreres hver 8. Time i mengden av fire gram piperacillin og fem hundre milligram tazobactam;
• Når kreatininclearance er mindre enn 20 ml per minutt, er mengden piperacillin per dag åtte gram med mengden tazobactam per gram; Flere aktive stoffer injiseres hver tolv timer i mengden av fire gram piperacillin og fem hundre milligram tazobactam.

Pasienter som er i hemodialyse, bør få maksimal daglig dose av legemidlet i åtte gram piperazillin og ett gram tazobactam. Samtidig må det tas hensyn til at hemodialysen er i stand til å fjerne fra 30-50 prosent av piperacillin innen fire timer. I dette tilfellet er det nødvendig å tildele en ekstra dose i mengden av to gram piperacillin og to hundre og femti gram tazobaktam etter hver hemodialysesession.

Pasienter i alderen 2 til 12 år med nedsatt nyrefunksjon, legemidlet administreres med forsiktighet, siden farmakokinetiske egenskaper til piperacillin og tazobaktam hos barn med nedsatt nyrefunksjon ikke er studert. Det foreligger ingen data om mengder av legemidlet med samtidig forekomst av nyresvikt og nøytropeni.

Pasienter i alderen 2 til 12 år med nedsatt nyrefunksjon anbefales å justere mengden av legemidlet. Det bør forstås at dosen av Tazocin som er indikert for bruk, er bare en retningslinje for den nødvendige administrasjonen. Enhver pasient i denne gruppen av pasienter skal konstant observeres av behandlingspersonalet for å identifisere symptomene på overdosering av stoffet i tide og ta passende tiltak. Oppmerksomhet bør ikke bare betales for mengden medisiner for administrasjon, men også til intervallet mellom bruk. De anbefalte dosene av legemidlet og tidsintervaller mellom injeksjoner for barn av et barn med en kroppsvekt på mindre enn femti kilo er som følger:

• kreatin klaring på mer enn femti ml per minutt - tazocin passende mengde er ett hundre tolv og et halvt milligram per kilogram kroppsvekt av barnet (noe som betyr at ett hundre og tolv milligram av piperacillin halvt milligram tazobactam nytting for injeksjon); Legemidlet skal administreres hver 8. Time;
• ved klaring som er mindre enn femti ml per minutt - en passende mengde tazocin betraktet som den mengde av stoffet i syttiåtte og tre fjerdedeler milligram per kilo kroppsvekt (det vil si sytti milligram av piperacillin og åtte og tre fjerdedeler milligram tazobactam nytting for injeksjon); Legemidlet skal administreres hver 8. Time.

Trenger ikke å justere mengden administrasjon av stoffet i tilfelle unormal leverfunksjon.

Eldre pasienter må justere mengden av legemidlet bare ved nedsatt nyrefunksjon.

Det er følgende anbefalte prosedyrer som må brukes til å forberede en legemiddelløsning:

• Det skal huskes at Tazocin kun brukes til intravenøs administrering;
• stoffet må oppløses i et av løsningsmidlene nedenfor;
• det er nødvendig å være oppmerksom på volumene av aktive komponenter i preparatet og løsningsmidlet;
• hetteglasset roteres med sirkulære bevegelser til innholdet i hetteglasset oppløses - det er nødvendig å skru hetteglasset i fem til ti minutter;
• Den forberedte løsningen er en væske uten farge eller med en lys gul farge.

Doseringen av de aktive ingrediensene i fremstillingen av løsningen er som følger:

• to gram piperacillin og to hundre og femti gram tazobactam per ti milliliter løsningsmiddel;
• fire gram piperacillin og fem hundre milligram tazobactan pr. 20 gram løsningsmiddel.

Blant løsningsmidlene som er kompatible med Tazocin, er bruken av:

• 0,9% oppløsning av natriumklorid,
• sterilt vann til injeksjon,
• 5% dextroseoppløsning,
• Ringers laktatløsning.

Etter fremstilling kan løsningen fortynnes til ønsket volum for å introdusere legemidlet intravenøst. For eksempel er en fortynning fra femti milliliter til hundre og femti milliliter mulig med et av følgende løsningsmidler. Anbefalt bruk:

• 0,9% oppløsning av natriumklorid,
• sterilt vann til injeksjon (med maksimalt 50 ml)
• 5% dextroseoppløsning,
• Ringers laktatløsning.

Bruk av den forberedte løsningen bør være i tjuefire timer, hvis løsningen holdes ved en temperatur som ikke overstiger 25 grader Celsius. Løsningen må brukes i 48 timer hvis den oppbevares ved en temperatur på to til åtte grader Celsius.

[24], [25], [26]

Bruk Tazotsin under graviditet

Bruk av stoffet Tazocin under graviditet er som følger:

Det foreligger ikke tilstrekkelig informasjon om kombinert bruk av piperacillin og tazobaktam i Tazocin hos kvinner under graviditet. Dette gjelder også separat bruk av disse stoffene i denne perioden.

Stoffer piperacillin og tazobactam er i stand til å trenge inn i placenta barrieren.

Legemidlet kan administreres til kvinnelige pasienter under graviditet, bare etter strenge indikasjoner og med et vitalt behov.

Legemidlet Tazocin administreres kun under graviditet hvis forventet nytte for moren opptrer, noe som er mye mer signifikant enn risikoen for livstruende og fosterutvikling.

Stoffet piperatsillin er i stand til å gå inn i morsmelk i små konsentrasjoner. Data om inntak av tazobaktam i morsmelk er ikke tilgjengelig på grunn av mangel på kunnskap om dette problemet.

Sykepleiere kan bare bruke Tazobactam hvis effektiviteten av stoffet vil overstige de mulige risikonivåene for babyen.

Det anbefales å stoppe behandlingen med amming for brukstiden av stoffet Tazobaktam.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Tazocin er som følger:

Tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor de aktive stoffene i legemidlet, inkludert andre penicilliner, cephalosporiner og karbopenemam. Pasientens historie (sykdomshistorien) skal inneholde data om forekomst av allergiske manifestasjoner som svar på bruk av penicilliner, cejalosporiner og karbopenemer.

I nærvær av allergiske reaksjoner, ikke bare med penicillin, bør legemidlet Tazocin administreres med forsiktighet.

Det er ingen informasjon om sikker bruk av stoffet for pasienter i aldersgruppen på opptil to år. Derfor er legemidlet Tazocin ikke tildelt til pasienter yngre enn denne alderen.

[19]

Bivirkninger Tazotsin

Følgende bivirkninger av legemidlet er blitt identifisert ved bruk av Tazocin:

Manifestasjoner av forstyrrelser i mage-tarmkanalen - symptomer på kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse, stomatitt. Det er symptomer på dyspepsi - vanskeligheter eller smertefull fordøyelse med tilstedeværelse av smerte i magesokkelen. Noen pasienter opplever utseendet av pseudomembranøs kolitt - tarmkolikk, som er preget av paroksysmale smerter i magen og separasjon av slim fra avføring i store mengder.

Det er en manifestasjon av gulsott. I noen tilfeller er den økte aktiviteten av "lever" transaminaser (AST og ALT), som et midlertidig (forbigående) fenomen. Kanskje fremveksten av symptomer på hyperbilirubinemi, økt aktivitet av alkalisk fosfatase, økt aktivitet av gamma-glutamyltransferase, tegn på hepatitt.

Forekomsten av allergiske reaksjoner - hudutslett, hud kløe, elveblest, erytem (rødhet i huden i et begrenset område). Noen ganger er det tegn på bullous dermatitt og erytem multiforme (inkludert tegn på Stephen-Johnsons syndrom). I sjeldne tilfeller er det manifestasjoner av toksisk epidermal nekrolyse. Det kan forekomme anafylaktiske (eller anafylaktoide) reaksjoner, opp til anafylaktisk sjokk.

Det kan være soppsjefinfeksjoner.

Kanskje utseendet av lidelser i nervesystemet, som manifesteres i forekomsten av hodepine, søvnløshet, anfall.

I sjeldne tilfeller kan manifestasjon av symptomer forstyrrelser i det hemopoetiske system - kan føre til anemi (reduksjon av blodhemoglobinnivået), forekomst av leukopeni (reduksjon i antallet av serum leukocytter), forekomst av neutropeni (reduksjon i antallet nøytrofiler i blodet), forekomst av trombocytopeni (redusere antall blodplater ), utseendet av eosinofili (øke antall eosinofile i blod).

Kanskje utseendet av agranulocytose - en reduksjon i blodneutrofiler og leukocytter, noe som fremkaller en økning i følsomheten til pasientens kropp mot sykdommer av sopp og bakteriell natur. I noen tilfeller er det symptomer på pankytopeni - en reduksjon av antall blodceller - røde blodlegemer, blodplater, hvite blodlegemer.

Noen ganger er det symptomer på hypoalbuminemi - en reduksjon i mengden albumin i blodplasmaet. Kanskje tilstedeværelsen av symptomer på hypoglykemi - reduserer mengden glukose i blodserumet. Det er tegn på hypoproteinemi, preget av lavt innhold av proteinkomponenter i blodplasmaet. Kanskje tilstedeværelsen av symptomer på hypokalemi - en reduksjon i konsentrasjonen av kaliumioner i serum.

Hos noen pasienter er det tegn på hypotensjon - lavt blodtrykk. Kanskje fremveksten av flebitt - inflammatoriske prosesser av veggene i blodårene (årer). Det er også utseendet på tromboflebitt - inflammatoriske prosesser i blodkarets vegger (blodårer) i kombinasjon med trombose - utseendet på en trombose som tetter opp i lumen i venen. Det kan være følelser av "tidevann" av blod til ansiktets hud.

Noen ganger er det blødning, inkludert purpura, neseblod. Varigheten av blødning kan øke i forhold til perioden før medisinen blir påført (det vil si tiden for tromboplastin-prosesser øker og tiden for protrombin-prosesser øker).

Noen pasienter kan utvikle trombocytose - en økning i antall blodplater i blodet, som utløser trombose.

Hos pasienter som er foreskrevet Tazocin, kan det være en falsk positiv Coombs-test (diagnostisk undersøkelse av autoimmune blodsykdommer).

Det er symptomer på artralgi - smerter i leddene, som er flyktige.

Det er mulig å øke mengden kreatinin i blodplasmaet. Det er symptomer på interstitial nefritt og nyrefeil.

Det kan være økt mengde urea i blodplasmaet.

I noen tilfeller er det en økning i kroppstemperaturen, så vel som tilstedeværelsen av lokale reaksjoner - rødhet i huden, stramming av huden og bløtvev innen medisinering.

[20], [21], [22], [23]

Overdose

Overdosering av stoffet Tazocin manifesteres i følgende symptomer:

• Fra mage-tarmkanalen er det tegn på kvalme, oppkast, diaré.
• Fra siden av nervesystemet er det tegn på nevromuskulær spenning og kramper.

Behandling av overdosering av medikamentet avhenger av kliniske manifestasjoner. Pasienten får symptomatisk behandling for å fjerne konsekvensene av feil inntak av medisinering.

For å redusere det høye nivået av piperacillin eller tazobaktam i blodet, er det mulig å foreskrive hemodialyse (en metode for eksternal blodrensing).

[27], [28]

Interaksjoner med andre legemidler

Følgende tegn på interaksjon av stoffet Tazocin med andre legemidler er avslørt:

Hvis Tazocin er foreskrevet for bruk i kombinasjon med probenecid, øker T1 / 2 og det er en reduksjon i nyrekontrollen og piperacillin og tazobaktam. Det maksimale konsentrasjonsnivået av disse stoffene i serum endres imidlertid ikke.

Under studiene ble det ikke oppnådd data om interaksjonen mellom Tazocin og Vancomycin, da farmakokinetisk interaksjon mellom disse stoffene ikke ble påvist.

Piperazillin, både i bruk alene og i forbindelse med tazobaktam, har ingen stor innvirkning på farmakokinetiske prosesser av Tobramycin. Dette gjelder for pasienter som har en sikker funksjon av nyrene, samt pasienter med litt mild og moderat nedsatt nyrefunksjon. Ved bruk av Teoracimin hadde de farmakokinetiske prosessene som var forbundet med piperacillin, ikke tazobaktamomi med deres metabolitter betydelige endringer.

Ved parallell bruk av Tazocin og Vercuronium bromid kan nevromuskulær blokade oppstå i lang tid. Denne effekten observeres ved kombinatorisk administrering av piperacillin og andre ikke-depolariserende muskelavslappende midler.

Kombinatorisk tazocin og bruk av heparin-preparater med antikoagulerende indirekte virkning, og andre medisiner som påvirker muligheten for blodpropp (blodkoaguleringssystemet på hvilken driften og blodplater) må være nøye. Under hele perioden av den samtidige behandling av disse stoffene bør stadig utsatt for å kontrollere blodkoagulering, og kroppens tilstand av systemet er ansvarlig for denne funksjonen.

Piperacillin har egenskapen til å forsinke utskillelsen av metotrexat fra kroppen. Som en følge av dette, når kombinasjonsbehandling med disse stoffene, må man konstant overvåke nivået av metotrexatkonsentrasjon i blodplasmaet.

Ved bruk av Tazocin kan et falskt positivt testresultat observeres for glukose i urinen. For en slik test benyttes en metode som muliggjør gjenvinning av kobberioner. I lys av dette faktum er det anbefalinger for gjennomføring av glukosetester ved bruk av enzymatisk glukoseoksydasjon.

Dersom blanding av oppløsninger av Tazocin og aminoglykosider oppstod, kan deres inaktivering forekomme. Som et resultat, bør disse legemidlene administreres på en separat måte. I tilfeller der felles bruk er berettiget, må løsninger av Tazocin og aminoglykosider fremstilles separat. Ved innføring av løsninger av disse legemidlene brukes bare et V-formet kateter. Hvis alle de ovennevnte betingelser er oppfylt, tillates Tazocin å bli administrert til pasienten via et V-formet kateter bare med følgende aminoglykosider - amikacin og gentamicin. Dosen av aminoglykosider bestemmes på grunnlag av pasientens kroppsvekt, og arten av infeksjonen (alvorlig eller livstruende) og nyres funksjon (kreatininclearingshastigheten) har også betydning.

For å bruke stoffet Tazocin, kan du ikke bruke en sprøyte eller en dropper, der det var andre medisiner. Unntakene er Gentamicin, Amikacin og løsningsmidlene nevnt i de forrige avsnittene. Denne forholdsregelen forklares av det faktum at det ikke er tegn på kompatibilitet mellom Tazocin og andre medisiner.

Hvis det er nødvendig å bruke stoffet Tazocin samtidig med andre legemidler i antibiotika gruppen, administreres disse medisinene til pasienten på en strengt separat måte.

Legemidlet Tazocin har egenskapen til kjemisk ustabilitet, noe som fører til at dette stoffet ikke brukes samtidig med løsninger som har natriumbikarbonat i deres sammensetning.

Legemidlet Tazocin anbefales ikke å bli tilsatt til blodpreparater eller hydrolyserer av albumin.

[29], [30], [31], [32]

Lagringsforhold

Tazocin lagringsbetingelser er som følger:

Legemidlet lagres ved romtemperatur fra femten til tjue grader Celsius.

Legemidlet bør holdes tørt og beskyttet mot lys, hvor det ikke er adgang til direkte sollys.

Tazocin må være nøye skjult for barns rekkevidde.

[33]

Holdbarhet

Holdbarheten til legemidlet Tazocin er trettiseks måneder fra datoen for utgivelsen av legemidlet.

Det er forbudt å bruke Tazocine til behandling etter utløpsdatoen for preparatet som er angitt på pakken.

[34], [35]