Piller mot muskel- og leddsmerter

Muskelsmerter har en tendens til å oppstå etter langvarig eller sterk spenning, økt tonus eller skade på muskelfibre. Sannsynligvis har hver av oss minst én gang i livet opplevd slike opplevelser. Årsakene til smerte er alltid forskjellige, og de må også elimineres på forskjellige måter. Derfor finnes det ingen universell pille for muskelsmerter - det finnes mange slike medisiner, de har forskjellige virkningsprinsipper og er egnet for å eliminere forskjellige typer smerte.

Indikasjoner piller mot muskelsmerter

Muskelsmertepiller er utviklet for å lindre følgende ubehagelige smertefulle opplevelser:

• Smerter etter fysisk overbelastning, som kalles muskelsmerter eller forsinket myalgisyndrom. Slike smerter oppstår 2–3 dager etter fysisk anstrengelse og er forårsaket av opphopning av melkesyre i muskelvevet.
• Myositt er smerte forbundet med en betennelsesreaksjon i musklene.
• Muskelsmerter forbundet med bruk av visse medisiner, for eksempel blodtrykkssenkende medisiner.
• Muskelsmerter forbundet med mangel på kalsium-, kalium- eller magnesiumsalter i vevet.
• Muskelsmerter på grunn av smittsomme sykdommer – for eksempel akutte luftveisinfeksjoner, influensa, trikinose, etc.

Ulike betennelser og infeksjoner, stressbelastninger, mekaniske skader osv. kan føre til muskelstrekk og økt muskeltonus. Muskelsmerter kan i visse tilfeller være farlige, siden slike smerter ofte er ledsaget av patologier i ledd og ryggsøyle.

[ 1 ], [ 2 ]

Utgivelsesskjema

Muskelsmertepiller kan produseres i forskjellige doseringer og har forskjellige virkningsmekanismer, avhengig av hovedingrediensene. Alle slike piller kan deles inn i følgende kategorier:

• smertestillende tabletter fra kategorien ikke-narkotiske smertestillende midler;
• smertestillende tabletter fra en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• narkotiske smertestillende midler.

Tabletter regnes som en av de mest praktiske medisinformene: de er komfortable å ta under alle forhold, selv når man er borte fra hjemmet, og kan også doseres ved å dele tabletten i to eller fire deler.

Noen tabletter har et løselig belegg: slike legemidler kan ikke deles eller knuses, ellers vil de ikke ha den nødvendige terapeutiske effekten.

Navn på piller mot muskelsmerter

Tabletter for muskelsmerter velges avhengig av årsaken, eller avhengig av stadiet av den inflammatoriske prosessen.

• Smertestillende piller, som er ikke-narkotiske smertestillende midler, lindrer pasientens tilstand og forårsaker minimal skade på andre organer – dog bare hvis de brukes i en kort periode. Den smertelindrende effekten av disse legemidlene kan variere. For eksempel vil piller som Analgin eller Sulpirin lindre moderat smerte, men de vil ikke takle sterke smerter. I mer komplekse tilfeller foreskrives ofte legemidler basert på ketorolak – disse er Ketanov, Ketoprofen, Ketolong, Ketalgin. De kraftigste legemidlene anses å være piller med virkestoffet lornoxicam: dette er medisiner som Xefocam eller Larfix.
• Tabletter fra kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler har ganske uttalte bivirkninger: pasienter klager ofte over komplikasjoner fra fordøyelsesorganene. Derfor foreskrives ofte en kur med slike legemidler i kombinasjon med medisiner som beskytter slimhinnen i fordøyelseskanalen. Fordelen med ikke-steroide antiinflammatoriske tabletter er at de, i tillegg til smerte, lykkes med å håndtere den hyppige årsaken - den inflammatoriske prosessen. Lysende representanter for slike legemidler er: Diklofenak, Nimesulid, Paracetamol, Ibuprofen, Celecoxib, Meloxicam, Indomethacin.
• Smertestillende piller fra kategorien narkotiske legemidler foreskrives kun av lege – de tas kun unntaksvis i en kort periode, under tilsyn av lege, og kun ved svært sterke smerter. Typiske representanter for slike medisiner er Promedol- og Tramadol-tabletter.

I komplekse tilfeller av muskelsmerter kan legen foreskrive legemidler som kombinerer en rekke aktive ingredienser som har en flerveis effekt. Kombinasjoner av ulike virkningsmekanismer gir et godt og mer langvarig resultat.

Tabletter for ledd- og muskelsmerter

Ledd- og muskelsmerter går ofte hånd i hånd. Selvfølgelig vil ikke pasienten ta medisiner separat for ledd og separat for muskelhelse. I slike tilfeller vil imidlertid enhver lege insistere på kompleks behandling, ved bruk av ikke bare tabletter, men også salver eller andre typer terapi. Fysioterapi, manuell terapi og treningsterapi foreskrives ofte.

Det legges nødvendigvis vekt på legemidler som eliminerer årsaken til smerten direkte. For eksempel, for å blokkere utviklingen av den inflammatoriske prosessen, vil det være behov for antiinflammatoriske legemidler (oftest ikke-steroide legemidler), og for å redusere muskeltonus - muskelavslappende midler (Mydocalm).

I noen tilfeller brukes tabletter for å lindre muskelsmerter, og medisiner injiseres i leddene – på denne måten er det mulig å virke direkte på kilden til betennelsen.

Uansett avhenger behandlingen av diagnoseresultatene: smertestillende midler bør ikke brukes før informasjon om årsaken til smertene er innhentet.

Piller for muskelsmerter etter trening

Muskelsmerter etter trening kan forekomme både hos nybegynnere og erfarne idrettsutøvere – oftest indikerer dette muskelstrekk. Slike smerter oppstår vanligvis på den 2.–3. dagen og forsvinner etter omtrent samme tid. Hvis smertene vedvarer i mer enn fem dager, eller til og med øker, er det i dette tilfellet mer logisk å oppsøke lege – årsaken til slike smerter kan være skade på muskelfibre.

Hvis årsaken til smertene er overanstrengelse, kan du først prøve å bli kvitt den uten piller: for eksempel hjelper et varmt saltbad, massasje, jodnett, samt enkel hvile - tross alt trenger muskler litt tid til å komme seg.

Hvis du ikke klarer deg uten smertestillende piller, kan du ta paracetamol eller ibuprofen – disse legemidlene virker effektivt og raskt. Vanlig enkeltdose av disse legemidlene er 1–2 tabletter.

Piller for smerter i leggen

Beinmusklene kan gjøre vondt av mange grunner, og ikke alle disse årsakene kan elimineres ved å ta smertestillende piller. Hvis beinmusklene dine gjør vondt etter trening, kan det i noen situasjoner være berettiget å ta piller. Imidlertid kan beinsmerter også være forbundet med karsykdommer (spesielt vener i underekstremiteter), og med nervesykdommer, og til og med med patologi i ryggsøylen. Derfor bør du ikke ta piller mot muskelsmerter hvis slike smerter ikke avtar innen fem dager.

Du bør søke lege hvis smertene i bena er ledsaget av kramper, hevelse og rødhet i visse områder av bena, hevelse i venene, og også i situasjoner der smertene i bena er sterke og hindrer deg i å gå normalt.

For å lindre smerter i leggen, brukes oftest tabletter fra kategorien ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De fjerner ikke bare smerten skånsomt, men også den medfølgende inflammatoriske prosessen. Ketorolac, Nimesulid, Efferalgan, Nise har en god effekt. De listede legemidlene har mange kontraindikasjoner, så før du tar dem, må du lese instruksjonene nøye, eller enda bedre - konsultere en lege.

Piller mot ryggmuskelsmerter

Muskelsmerter i ryggen er oftest forbundet med spasmer - dette er en vanlig forekomst for folk i alle aldre og typer aktivitet.

Slike smerter oppstår vanligvis plutselig, spesielt hos de som har problemer som ryggkrumning, osteokondrose, intervertebrale brokk, etc.

I slike situasjoner vil muskelavslappende tabletter komme til unnsetning – de eliminerer muskelfiberspenninger ved å påvirke spesifikke deler av sentralnervesystemet.

De mest populære nettbrettene i denne kategorien er:

• Mydocalm;
• Norflex;
• Valium;
• Flexeril, osv.

Ta disse tablettene strengt i henhold til instruksjonene, da de har et betydelig antall bivirkninger.

Smertestillende piller for muskelsmerter

For muskelsmerter regnes ikke-narkotiske smertestillende midler som den beste pillen – legemidler som har en rask smertelindrende effekt. De vanligste medisinene i denne gruppen inkluderer:

• Metamizolnatrium (Analgin, Baralgin) – foreskrives ved moderate smerter. Metamizol kan eliminere smerter fullstendig i 3–6 timer.
• Acetylsalisylsyre (aspirin) – brukes mot mindre smerter.
• Ketorolac (Ketolong, Ketoprofen, Ketanov) er et ganske sterkt smertestillende middel som eliminerer selv sterke smerter i omtrent 7 timer.
• Dexketoprofen (Dexalgin) er et sterkt legemiddel som ligner på Ketorolac i virkning.
• Lornoxicam (Larfix, Xefocam) er det kraftigste legemidlet i denne gruppen medisiner, som eliminerer selv høyintensitetssmerter i en ganske lang periode (8-9 timer).

Deretter skal vi vurdere de farmakologiske og andre egenskapene til muskelsmertepiller ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som et eksempel.

Farmakodynamikk

Hovedprinsippet for virkningen av ikke-steroide smertestillende piller anses å være undertrykkelse av prostaglandinproduksjon ved å hemme cyklooksygenase-enzymet.

Den smertestillende effekten av slike tabletter hos de fleste pasienter finnes ved smertesyndromer av lav og moderat alvorlighetsgrad – dette gjelder blant annet muskel- og leddsmerter. Ved sterke smerter er slike tabletter mindre effektive og noe dårligere i grad av smertestillende effekt enn narkotiske smertestillende midler.

Den største smertestillende effekten tilskrives slike ikke-steroide legemidler som diklofenak, ketorolak, metamizol.

I tillegg til den smertestillende effekten, takler ikke-steroide tabletter betennelse, stabiliserer termoregulering under feber, undertrykker blodplateaggregering og har en moderat immunsuppressiv effekt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetikk

Absolutt alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler absorberes perfekt i fordøyelsessystemet. De bindes nesten fullstendig til plasmaproteiner, samtidig som andre medisiner fortrenges (hos spedbarn fortrenges bilirubin, noe som ofte fører til forekomst av bilirubinencefalopati).

Absorpsjonen av acetylsalisylsyre kan forbedres ved å ta en knust tablett og skylle den ned med varmt vann. En lignende effekt oppnås ved å ta en brusetablett.

Salisylater og fenylbutazon har størst toksisitet for leveren.

De fleste ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan trenge inn i synovialvæsken i leddet.

Ikke-steroide legemidler metaboliseres i leveren og skilles ut gjennom nyrene.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering og administrasjon

Hver pasient må velge en individuell type tablett med god toleranse. Det bør tas i betraktning at den smertestillende egenskapen til ikke-steroide legemidler manifesterer seg i løpet av de første timene, og den antiinflammatoriske egenskapen - etter 7-14 dager og ved regelmessig bruk.

Nye muskelsmertetabletter foreskrives i utgangspunktet i minimale mengder. Hvis det valgte legemidlet tolereres godt, kan doseringen økes etter 2–3 dager. Ved sterke smerter kan det være nødvendig med ganske store doser piller, men for å unngå overdosering er det svært viktig å konsultere lege.

For å redusere alvorlighetsgraden av bivirkninger bør ikke-steroide smertestillende piller tas etter måltider. Piller som tas på tom mage (en halvtime før måltider) gir imidlertid en raskere smertelindrende effekt.

Det anbefales ikke å ta flere forskjellige smertestillende piller samtidig: det øker risikoen for å utvikle bivirkninger.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bruk piller mot muskelsmerter under graviditet

Det er ikke tilrådelig for gravide å ta ikke-steroide muskelsmertetabletter, spesielt i første og tredje trimester. Det er generelt akseptert at slike legemidler kan føre til fosterutviklingsforstyrrelser (spesielt nyresvikt), og også øke risikoen for spontanabort.

Å ta ikke-steroide piller i siste trimester kan forlenge svangerskapet og forsinke fødselsstart. Denne egenskapen er forbundet med det faktum at prostaglandiner stimulerer myometriet, og ikke-steroide legemidler undertrykker produksjonen av prostaglandiner.

Kontra

Ikke-steroide muskelsmertertabletter foreskrives ikke hvis pasienten lider av:

• erosive og ulcerøse sykdommer i fordøyelsessystemet (spesielt i den akutte fasen);
• forstyrrelser i lever- eller nyrefunksjon;
• cytopenier;
• overfølsomhet for lignende legemidler.

Det anbefales ikke å ta ikke-steroide tabletter under graviditet (kun ved spesielt behov og i andre trimester).

Bruk av indometacin og fenylbutazon anbefales ikke dersom pasienten er engasjert i aktiviteter som krever økt konsentrasjon.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bivirkninger piller mot muskelsmerter

Den viktigste negative egenskapen til nesten alle ikke-steroide muskelsmertepiller er den økte risikoen for bivirkninger, spesielt i fordøyelsessystemet. I tillegg kan andre bivirkninger utvikles.

• Dyspeptisk syndrom, magesår og duodenalsår, blødning og perforasjon, gastroduodenopati.
• Innsnevring av blodårer i nyrene, redusert daglig diurese, forstyrrelser i vann-saltmetabolismen, interstitiell nefritt, nyresvikt.
• Aplastisk anemi, agranulocytose.
• Blødning assosiert med hemming av protrombindannelse i leveren.
• Allergi i form av hudutslett, allergisk nefritt, anafylaksi.
• Bronkospasme.

Gravide kvinner kan oppleve en forlengelse av svangerskapet og en avmatning i fødselen.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Overdose

Langvarig bruk av ikke-steroide muskelsmertetabletter, samt bruk av slike legemidler i store mengder, kan føre til skade på fordøyelsessystemet. Derfor anbefales det å regelmessig ta en avføringstest for okkult blod under behandlingen, samt utføre fibrogastroskopi.

I tillegg kan en overdose føre til hevelse, endringer i blodtrykk, leverskade og blodproppsforstyrrelser.

Behandling av overdosering består av skylling av fordøyelsessystemet (hvis en stor mengde av legemidlet ble tatt for ikke mer enn 1 time siden), inntak av sorbenter (for eksempel aktivt kull). Det anbefales å drikke rikelig med alkaliske væsker, samt behandling i henhold til de oppdagede symptomene.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Svært ofte bruker pasienter som tar ikke-steroide tabletter mot muskelsmerter også andre medisiner. Det er imidlertid alltid nødvendig å vite hvor farmakologisk mulig legemiddelinteraksjonen deres er. For eksempel kan ikke-steroide tabletter stimulere effekten av indirekte antikoagulantia og blodsukkersenkende midler. Samtidig svekker de effekten av hypertensjonsmedisiner, øker den toksiske effekten av aminoglykosidantibiotika og digoksin.

Du kan ikke ta ikke-steroide tabletter og vanndrivende midler samtidig. Kombinasjonen av indometacin + triamteren er spesielt farlig.

Det finnes også legemidler som påvirker de kinetiske og farmakologiske egenskapene til ikke-steroide tabletter:

• syrenøytraliserende midler som inneholder aluminium (for eksempel Almagel) og kolestyramin svekker absorpsjonen av ikke-steroide legemidler i fordøyelseskanalen;
• Natriumbikarbonat forbedrer derimot absorpsjonen av ikke-steroide tabletter i mage og tarm;
• Den antiinflammatoriske effekten av ikke-steroide tabletter forsterkes av virkningen av glukokortikoidhormoner og aminokinoliner;
• Den smertestillende effekten av ikke-steroide tabletter forsterkes av påvirkning av narkotiske smertestillende midler og beroligende midler.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Lagringsforhold

De fleste tablettene som brukes mot muskelsmerter oppbevares under normale romforhold, unna varmeapparater og strålingskilder. Smertetabletter bør oppbevares utilgjengelig for barn.

Hvis tablettene allerede er tatt ut av emballasjen og ikke har blitt brukt, er det bedre å kaste dem, siden legemidlets farmakologiske egenskaper kan ha endret seg under påvirkning av eksterne faktorer.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Holdbarhet

Muskelsmertetabletter kan oppbevares i opptil 3 år i individuell uåpnet emballasje (med mindre annet er angitt i bruksanvisningen).

[ 32 ], [ 33 ]