Diabetespiller

Diabetes mellitus er delt inn i to typer – den første og den andre, det vil si diabetes som ikke krever insulinadministrasjon, og insulinavhengig. Derfor kan diabetespiller være forskjellige, avhengig av sykdomstype. Det finnes ganske mange slike legemidler. For enkelhets skyld kan de deles inn i følgende kategorier:

• medisiner som stimulerer insulinproduksjon;
• medisiner som øker vevsfølsomheten for insulinets virkning;
• midler for å regulere absorpsjonen av karbohydrater i tarmene og deres fjerning fra kroppen;
• kombinasjonsmedisiner.

La oss prøve å forstå de vanligste medisinske reseptene for behandling av diabetes.

Indikasjoner for bruk av antidiabetiske tabletter

I verdenspraksis er hovedindikatoren for tvungen forskrivning av diabetestabletter mengden glykohemoglobin, et spesifikt protein som gjenspeiler det gjennomsnittlige nivået av glukose i blodet over en lengre periode (opptil 3 måneder). I vårt land gjøres imidlertid en slik analyse ekstremt sjelden. Oftest bestemmer legen behovet for medikamentell behandling basert på resultatene av en glukosetest, som vurderer blodsukkernivået på tom mage og 2 timer etter måltider.

I de fleste tilfeller foreskrives tabletter etter de første ugunstige resultatene av glukosetesten. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan behandlingen forbedres med ytterligere legemidler. For dette utfører legen regelmessig gjentatte tester, noe som gjør det mulig å spore behovet for å øke dosen eller bruke tilleggsmedisiner. Hvis blodsukkernivået forblir uendret, forblir behandlingsregimet det samme.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Hvert legemiddel som kan brukes til å behandle diabetes har sine egne unike farmakologiske egenskaper.

Hovedeffektene av hypoglykemiske legemidler anses å være følgende:

• senking av blodsukkernivået;
• stimulering av insulinproduksjon av betaceller;
• økt følsomhet i perifert vev;
• begrenser absorpsjonen og lagringen av glukose og fjerningen av den fra blodet.

Farmakokinetiske egenskaper kan variere avhengig av virkningsvarigheten til et bestemt legemiddel. Systemisk absorpsjon er omtrent 95 %. Halveringstiden kan vare fra 10 til 24 timer.

Navn på piller for diabetes

Hvis det ikke kan unngås å forskrive tabletter, vil legen mest sannsynlig tilby pasienten sukkersenkende medisiner. Effekten av disse kan være forskjellig – redusere kroppens glukoseopptak eller øke vevets følsomhet for insulin. Det anbefales å bruke medisiner i tilfeller der kroppen ikke klarer å regulere mengden glukose i blodet.

Tabletter for type 1-diabetes kan foreskrives i tillegg til hovedbehandlingen med insulin. Insulinpreparater kan variere i virkningsvarighet, frigjøringsform, renhetsgrad og opprinnelse (animalsk og humant insulin).

Tabletter mot diabetes type 2 er legemidlene som er oppført nedenfor, og hovedformålet med disse er å kompensere for forhøyede blodsukkernivåer og bremse sykdomsprogresjonen. Legemidler foreskrives når behandlingsmetoder som kosthold og treningsterapi er ineffektive, samt når blodsukkernivået er forhøyet i 3 måneder eller mer på rad.

• Metformin er et velkjent antidiabetisk legemiddel, et biguanidderivat. Tablettene kan senke sukkernivået både på tom mage og etter måltider. Metformin påvirker ikke insulinproduksjonen, så det fremkaller ikke utviklingen av hypoglykemisk koma.
• Siofor er et legemiddel som ligner på det forrige, der den aktive ingrediensen er metformin.
• Galvus er en tablettbasert legemiddelhemmer av DPP-4. Det aktive stoffet i legemidlet er vildagliptin. Galvus stimulerer øyapparatet i bukspyttkjertelen. Etter administrering øker utskillelsen av glukagonlignende peptid og sukkeravhengig polypeptid fra fordøyelsessystemet til sirkulasjonssystemet. Samtidig øker følsomheten til betacellene i bukspyttkjertelen: dette fremmer aktiveringen av sukkeravhengig insulinproduksjon.
• Dialect (korrekt – Dialek) er et biologisk kosttilskudd der den aktive ingrediensen er Gymnema sylvestre – et surt stoff som regenererer skadede celler i bukspyttkjertelen.
• Glucophage er en komplett analog av legemidlet Metformin som er omtalt ovenfor.
• Forsiga (Dapagliflozin, eller Forsena) er et legemiddel som stimulerer utskillelsen av glukose i nyrene. Takket være legemidlet reduseres sukkerinnholdet i blodet, både på tom mage og etter måltider. I tillegg reduseres nivået av glykert hemoglobin.
• Amaryl er et legemiddel basert på glimepirid, et velkjent hypoglykemisk middel fra tredjegenerasjons sulfonylurea-gruppen. Amaryl har en kompleks effekt: det forbedrer produksjonen og frigjøringen av insulin, og øker også følsomheten til muskel- og fettvev.
• Maninil er et sulfonamidlegemiddel som virker på grunn av glibenklamid. Hovedegenskapen til Maninil-tabletter er å øke insulinutskillelsen fra bukspyttkjertelen.
• Diabeton er et antidiabetisk legemiddel basert på gliclazid, et andregenerasjons sulfonylurea. Det har en kombinert effekt, lik Amaryl.
• Janumet (feilaktig – Janulite) er et komplekst legemiddel basert på den kombinerte virkningen av metformin og sitagliptin. Janumet har en uttalt komplementær hypoglykemisk effekt: det øker insulinsyntesen og hemmer glukoseproduksjonen i leveren.
• Glibomet er en antidiabetisk tablett som kombinerer virkningen av metformin og glibenklamid. I tillegg til den sukkersenkende effekten reduserer Glibomet konsentrasjonen av fett i blodet, akselererer muskelenergiforbruket, blokkerer produksjonen av glukose og absorpsjonen av karbohydrater i fordøyelsessystemet.
• Kinesiske diabetespiller:
  • Sanjiu Tantai er et urtepreparat som gjenoppretter og stimulerer funksjonen til den skadede bukspyttkjertelen;
  • Cordyceps er et legemiddel basert på mycel, som regenererer bukspyttkjertelvev og har en generell styrkende effekt;
  • Fitness 999 er et legemiddel som anbefales for diabetes mellitus assosiert med fedme.

Homeopatiske diabetespiller har blitt svært populære de siste årene. De forårsaker ikke rusavhengighet, har ingen bivirkninger, tolereres lett av pasienter og kan kombineres med andre medisiner uten problemer.

• Koenzym compositum – gjenoppretter endokrin status, effektivt for «diabetesfot».
• Hepar compositum – gjenoppretter lipid- og karbohydratmetabolismen, forbedrer leverfunksjonen.
• Mucosa compositum – eliminerer tegn på betennelse i bukspyttkjertelen, lindrer pankreatopati.
• Momordica compositum – stabiliserer insulinproduksjonen, gjenoppretter bukspyttkjertelvevet.

Behandling med de listede legemidlene anbefales å gjentas 1-2 ganger i året.

I tillegg til sukkersenkende tabletter kan det foreskrives legemidler for vekttap (hvis fedme er tilstede). Dette er legemidler som Orlistat eller Sibutramin. For å forbedre metabolske prosesser anbefales det å ta komplekse mineral- og vitaminpreparater.

Hvilke piller er tillatt for hypertensjon hos diabetespatienter?

Det er noen ganger vanskelig å velge medisiner for pasienter med diabetes: svekkede metabolske prosesser og manglende evne til å ta medisiner med søtningsmidler begrenser valget av medisiner. Piller for hypertensjon hos diabetes må oppfylle følgende krav:

• stabiliserer blodtrykket effektivt;
• ha et minimum antall bivirkninger;
• påvirker ikke blodsukkernivået;
• påvirker ikke kolesterolnivået;
• ikke overbelast det kardiovaskulære systemet.

I små doser kan tiaziddiuretika (hydroklortiazid, indapamid) tas mot hypertensjon. Disse legemidlene påvirker ikke glukosenivået og er nøytrale til kolesterol. Kaliumsparende og osmotiske diuretika som spironolakton og mannitol er forbudt for diabetikere.

Bruk av kardioselektive betablokkere som Nebivolol, Nebilet er også tillatt.

Ofte foreskrives ACE-hemmere til pasienter med diabetes og høyt blodtrykk. Disse legemidlene er i seg selv i stand til å øke vevsfølsomheten for insulin og kan tjene som et forebyggende tiltak mot type 2-diabetes.

Hvilke piller bør du velge for urininkontinens hos diabetes?

Tabletter som foreskrives mot urininkontinens er nootropiske legemidler, adaptogener og antidepressiva. Slike legemidler foreskrives kun av en medisinsk spesialist. Det er kontraindisert å ta dem på egenhånd uten resept fra lege.

Oftest foreskrives legemidlet Minirin for diabetes og urininkontinens – dette er et tablettbasert legemiddel basert på desmopressin. Minirin reduserer hyppigheten av vannlatingstrang og brukes med hell hos voksne pasienter og barn fra 5 år.

Kan man ta røykesluttpiller hvis man har diabetes?

Tabletter som hjelper med å bli kvitt nikotinavhengighet finnes både på plantebasert og syntetisk basis. De vanligste legemidlene inkluderer Tabex, Lobelin, Cytisine, Gamibazine og andre midler som begrenser en persons nikotinbehov.

Hvorvidt man skal ta røykesluttpiller samtidig med diabetesbehandling bør avgjøres av en lege. Til dags dato er det ikke tilstrekkelig erfaring med bruk av slike legemidler hos diabetikere, så de fleste spesialister anbefaler å avstå fra å ta dem.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Administrasjonsmåte og dosering av tabletter for diabetes

Doseringen av legemidlene beregnes av endokrinologen, og utarbeider en individuell behandlingsplan. En slik plan avhenger av:

• fra nivået av glukose og glykert hemoglobin i blodet;
• fra tilstedeværelsen av andre sykdommer i kroppen;
• fra pasientens alder;
• fra pasientens nyrers og levers ytelse.

Hvis en pasient ved et uhell glemmer en dose av legemidlet, skal det ikke tas sammen med neste dose, men behandlingen skal fortsette som vanlig.

Hvis standardbehandling med tabletter ikke gir forventet effekt, anbefales det å bytte til insulinbehandling.

Bruk av diabetespiller under graviditet

De fleste diabetespiller er kontraindisert under graviditet og amming, på grunn av mangel på informasjon om effekten av slike legemidler på svangerskapsforløpet og direkte på barnet. Ved insulinavhengig sykdom anbefales det å ta insulin – det eneste legemidlet som virkelig er tillatt under graviditet.

Kontraindikasjoner for bruk

Diabetespiller er ikke foreskrevet:

• hvis du er utsatt for allergier mot noen av komponentene i den valgte medisinen;
• ved kritiske diabetiske tilstander (ketoacidose, prekoma eller koma);
• ved alvorlig lever- og/eller nyredysfunksjon;
• under graviditet og amming;
• i barndommen.

Eldre pasienter, personer som lider av alkoholisme, samt pasienter med andre endokrine lidelser, foreskrives diabetespiller med stor forsiktighet og kun under tilsyn av en lege.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Bivirkninger

Bivirkninger ved å ta diabetespiller kan omfatte:

• dyspeptiske lidelser (kvalme og oppkast);
• hyperhidrose, "klebrighet" i huden;
• kolestase, gulsott;
• agranulocytose;
• hyponatremi;
• anemisk syndrom;
• utslett og andre allergiske reaksjoner.

Ved uregelmessig matinntak eller faste kan hypoglykemi utvikles, som er ledsaget av hodepine, alvorlig sult, dyspepsi, irritabilitet, forvirring, utvikling av koma og til og med pasientens død.

Symptomer på overdose

Overdosering resulterer vanligvis i hypoglykemi.

Hvis symptomene på hypoglykemi er moderate, økes inntaket av karbohydratholdige matvarer og den påfølgende dosen av tabletter reduseres. Pasienten settes under konstant medisinsk tilsyn inntil tilstanden er fullstendig stabilisert.

Ved vedvarende hypoglykemi med nedsatt bevissthet eller nevrologiske symptomer gis pasienten en glukoseløsning intravenøst. Gjenopplivningstiltak utføres i minst to dager.

Dialyse er ikke særlig effektivt i tilfeller av overdosering.

Interaksjoner med andre legemidler

Det anbefales ikke å kombinere diabetestabletter:

• med mikonazol og fenylbutazol (øker risikoen for å utvikle hypoglykemisk koma);
• med etylalkohol;
• med høye doser nevroleptika og antikoagulantia.

For å unngå legemiddelinteraksjoner, bør eventuelle medisiner som tas diskuteres med legen din.

Oppbevaringsforhold og holdbarhet

Den eneste betingelsen for riktig oppbevaring av diabetespiller er at de oppbevares utilgjengelig for barn. Oppbevaringstemperaturen er romtemperatur.

Utløpsdatoen bestemmes for hvert spesifikke legemiddel individuelt og er oftest 3 år.

Det er umulig å gi et klart svar på spørsmålet om hva de mest effektive diabetespillene er. Alt avhenger av sykdomsgraden, ernæring, livsstil osv. Én ting kan sies med sikkerhet: universelle diabetespiller finnes ikke. Behandling velges alltid individuelt, basert på resultater av tester og studier. Og hvis slik terapi suppleres med kosthold og en sunn livsstil, kan du forbedre tilstanden betydelig og til og med oppnå en stabil reduksjon i glukosenivået til normale nivåer.

Hostetabletter for diabetes: Hvilke er trygge?

Standard hostemedisiner fra apoteket i form av sirup og blandinger er kontraindisert for diabetikere, da de inneholder sukker og alkoholtilsetninger. Sukker og noen andre søtningsmidler forårsaker en økning i blodsukkernivået, og alkohol forverrer den allerede svekkede funksjonen til bukspyttkjertelen. Derfor bør du være mer oppmerksom på tabletter når du velger legemidler, og studere sammensetningen nøye.

Som regel inneholder pastiller, så vel som harde karameller, for det meste sukker, så de er heller ikke egnet for pasienter med diabetes.

Løsningen er orale medisiner og urtemedisiner. Egnede alternativer er slimløsende medisiner (Lazolvan, Ambroxol). Imidlertid bør bruk av disse og andre tabletter mot diabetes godkjennes av behandlende lege.