Symptomer og diagnose av malabsorpsjon

De første stadier av differensialdiagnostisering av malabsorbsjonssyndrom er basert på evalueringen av avføringenes karakter. De fleste sykdommer som oppstår med SMA er preget av diaré eller polyfekal. I visse sykdommer domineres vannaktig avføring (disaccharidase mangel, glukose-galaktose malabsorpsjon, diaré klorid, VIPOM). Steatorrhea forekommer i cystisk fibrose, abetalipoproteinemi, cøliaki, eksudativ enteropati. Absorpsjon forandringer i et antall av sporelementer, aminosyrer, trenger vitaminer ikke påvirker naturen av avføringen, diaré ikke forekommer, og symptomene forbundet med dannelsen av mangeltilstander, og kan påvirke funksjonen av mange organer og systemer (skjelett, lymfatisk og nervevev, blod, øyne, etc. ).

Disse forskjellene i kliniske symptomer i malabsorbsjonssyndromet kompliserer det diagnostiske programmet, noe som tvinger bruken av moderne undersøkelsesmetoder. I dette tilfellet bør man ikke glemme anamnestiske data, inkludert en mathistorie for barnet, denne informasjonen er viktig for å velge en diagnostisk rute og foreskrive tilstrekkelig kostholds- og narkotikabehandling.

For differensial diagnose er det viktig å ta hensyn til pasientens alder, tidspunktet for utbruddet av de første symptomene på sykdommen. I neonatalperioden av åpenbar medfødt laktasemangel, alaktaziya, sekundær laktase mangel, medfødt glukose-galaktose malabsorpsjon. Medfødt klorid diaré, medfødt natrium diaré, trypsinogen medfødt mangel, primær gipomagnezemiya, medfødt mangel enterokinase primær immunmangel, enteropathic acrodermatitis. Intoleranse mot kumelkprotein og soya, Minkes sykdom. I en alder av 1 måned til 2 år åpenbar underskudd sukrase, isomaltase, sekundær disaccharidase mangel, medfødt mangel av lipase, pankreatisk insuffisiens med hematologiske endringer (Shvahmana-Diamond syndrom), cøliaki, tarm lymphangiectasia, atresien, galleveiene, neonatal hepatitt, malabsorpsjon aminosyrer medfødt folat malabsorpsjon, dårlig absorpsjon av vitamin B12, parasittinfeksjoner, matallergier, immunsvikt. I en alder av 2 år før puberteten symptomer sekundær disaccharidase mangel utvikle cøliaki, Whipples sykdom, parasittiske infeksjoner, variabel immunsvikt, abetalipoproteinemia.

Forholdet til manifestasjonen av sykdommen med egenskapene til babyens ernæring

Manifestasjon etter administrasjon	Sykdom
Glutenholdige produkter	Cøliaki
Kulmelk, melkeformel	Intoleranse mot kulemelkproteiner Laktaseinsuffisiens
Sukkerholdige produkter	Sakkarose isomaltase mangel
Ulike produkter	Matallergi og pseudoallergi
Avbryt amming	Inertial ernæring Enteropatisk akrodermatitt

Forbindelsen mellom forverring av stolen og barnets spisevaner

Matvarer provoserer avføring forverring	Sykdom
Meieriprodukter	Laktaseinsuffisiens Intoleranse av kulemelkproteiner Glukose-galaktosemalabsorpsjon
Produkter som inneholder sukrose	Sakkarose isomaltase mangel Glukose-galaktosemalabsorpsjon
Produkter som inneholder glukose og galaktose, men ikke fruktose	Glukose-galaktosemalabsorpsjon
Produkter som inneholder stivelse	Malabsorbsjon av stivelse (assosiert med eksokrinsk pankreatisk insuffisiens eller primær eller sekundær forstyrrelse av parietal fordøyelse)
Ulike produkter	Matallergi og pseudoallergi
Endring i mengden mat som er administrert	Utilstrekkelig ernæring GI-anomalier Hormon-produserende svulster
Fet mat	Utilstrekkelig ernæring Sykdommer som fører til eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens Sykdommer i leveren og gallekanaler

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]