Forstuet leddbånd i armen

Kroppens bein- og ligamentmekanisme lar oss utføre ulike enkle og komplekse bevegelser av lemmer og individuelle ledd. Men noen ganger, under visse omstendigheter, brytes ligamentets støttende funksjon. Hvorfor og hvordan oppstår en forstuing av armligamentet?

[ 1 ]

Årsaker til forstuinger i hånden

En forstuing av leddbåndet kan oppstå som følge av overdreven spenning på leddbåndene. Leddbånd er elastiske forbindelser mellom bein som tjener til å styrke leddene. For å strekke leddbåndene er det nødvendig å gjøre en skarp bevegelse i leddet, ofte utenfor bevegelsesområdet.

Idrettsutøvere og ganske enkelt aktive mennesker, så vel som aktive barn, har større sannsynlighet for å lide av forstuede leddbånd.

Hva kan forårsake en forstuet arm:

• løftevekter, styrkeøvelser på skulderbeltet og albueleddene;
• fall med støtte på en rett arm;
• øvelser på parallellstenger, horisontale stenger eller ringer.

En forstuing kan være mild, med skade på et lite antall fibre; moderat, med skade på opptil halvparten av det totale antallet ligamentfibre; betydelig, med ruptur av et stort antall fibre, men slik at skaden ikke kan karakteriseres som en fullstendig ruptur av ligamentene.

Avhengig av årsaken til forstuingen, er denne typen ligamentskade delt inn i følgende kategorier:

• degenerativ forandring. I dette tilfellet er ligamentforstuinger forbundet med aldersrelaterte forandringer i vev, spesielt i sener og leddbånd. Pasienter over 40 år har mye større sannsynlighet for å få forstuinger og leddbåndsrupturer enn yngre. Hvorfor? Med alderen forstyrres ernæring og blodsirkulasjon i leddbåndsapparatet, bein kan noen ganger inneholde osteofytter, noe som kan forverre leddbåndskader. Ligamentfunksjonen forringes, vev blir mindre elastisk;
• Traumatisk skade er en forstuing av leddbåndene på grunn av skade, uforsiktige bevegelser eller arbeid med stor fysisk anstrengelse.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomer på en forstuet arm

Tegn på en forstuet arm er først og fremst:

• en følelse av sterke smerter, som blir enda sterkere når man prøver å bevege armen (forresten, forstuinger kan i mange tilfeller forårsake mer smerte enn brudd);
• utseendet av hevelse i det skadede området;
• umulighet eller begrensning av bevegelse i det skadede området;
• en følelse av smerte når du prøver å berøre det skadede området;
• rødhet i det skadede området eller utseendet på blåmerker og blødninger på det.

Hvis armen begynner å gjøre vondt noen timer etter skaden, indikerer dette at det er en strekk i muskelfibrene, ikke leddbåndene. Smerter fra en strekk oppstår vanligvis umiddelbart, men de kan gradvis øke og intensiveres i løpet av en dag.

Hvis pasienten hørte en karakteristisk sprekk under skaden, er det mest sannsynlig et brudd eller en ruptur av senen, men ikke en forstuing av ligamentapparatet.

For en mer nøyaktig diagnose må du oppsøke lege. Vanligvis oppsøker du nærmeste traumesenter, hvor legen nøyaktig vil angi skadens art og gi første nødvendige hjelp.

Forstuing av håndleddet

Skader på håndens ligamentmekanisme bestemmes av et brudd på deres integritet, blødninger i nærliggende vev og leddhulrom.

Ofte finner man strekk i radiale og ulnære kollaterale ligamenter. En plutselig endring i bevegelsesamplitude til radialsiden vil uunngåelig føre til en strekk eller fullstendig ruptur av det radiale kollaterale ligamentet.

En forstuet håndledd kan oppstå som følge av en skade eller langvarig monoton belastning på håndleddet. Umiddelbart etter skaden oppstår sterke smerter, blødninger oppstår på skadestedet, og håndleddets funksjonalitet svekkes. Vevssvulsten i håndleddsområdet øker gradvis.

En røntgenundersøkelse vil indirekte bekrefte en forstuing: bilder tas med håndleddet abdusert så langt som mulig i radialleddet, og størrelsen på leddrommet er lik rommet i det parvis uskadede leddet.

Forstuet finger

Fingerligamentskader er ganske vanlige blant de som aktivt driver med fjellklatring. Ringligamentene i fingrene er mest utsatt for strekking.

De ringformede leddbåndene bærer den største belastningen, spesielt i situasjoner der det er nødvendig å bruke et arbeidsgrep med fingrene. Hvis belastningen som leddbåndene utsettes for overstiger den tillatte normen, eller det oppstår en plutselig belastning, kan leddbåndsystemet strekkes eller rives. Alvorlighetsgraden av skaden kan variere fra en liten strekk av de ringformede leddbåndene til fullstendig ruptur.

Etter en forstuing kan du legge merke til en karakteristisk krumning av fingeren, det blir vanskelig, og noen ganger umulig, å rette ut fingeren. Leddet eller hele fingeren hovner opp.

Forstuing av flexorligamentet i fingrene er også en svært vanlig forekomst. Oftest observeres denne skaden på ringfingeren. Dette skjer for eksempel hvis du må holde fast med to eller tre fingre i et åpent grep. Etter en skade kan man føle en smertefølelse langs hele senens lengde, fra ringfingeren til håndleddet. Etter en skade bør man unngå grep som kan påvirke de skadde leddbåndene.

Forstuing av tommelen

Plasseringen av det første metakarpofalangealleddet forårsaker i noen tilfeller økt belastning på det. Dette leddet ligger ved tommelfingerroten. Det kan bli skadet av kraft rettet mot den rettet tommelen: dette kan skje med et ubehagelig slag mot fingeren, for eksempel under en ballkamp.

Når tommelens leddbånd er forstuet, merker offeret smerte når man prøver å bevege tommelen, spesielt når man beveger fingeren til høyre eller venstre. Hevelse i form av en svulst dannes rundt leddets omkrets.

Mindre vanlig er forstuing av sideleddbåndene i interfalangealleddet: disse leddbåndene er plassert på sidene av fingerfalangene og tjener til å beskytte interfalangealleddet. Som regel forstues disse leddbåndene under en kraftig abduksjon av fingeren til siden: en slik abduksjon kan være forårsaket av et slag eller et fall. Ved en slik skade observeres også smerter i stortåen og hevelse i skadeområdet.

Forstuet arm hos et barn

I barndommen er forstuinger av håndleddbåndene mye vanligere enn beinbrudd og leddforskyvninger. Årsaken til skader er barnets økte fysiske aktivitet, dets ønske om å lære nye ting, energi og rastløshet.

Under aktive leker kan barn falle og bli skadet, men brudd i barndommen forekommer mye sjeldnere enn forstuinger. Dette skjer fordi et barns bein er mer fleksible enn en voksens, slik at de har en tendens til å tåle større belastning. Ved traumer legges det vekt på ligamentapparatet, som, for å kompensere for støtkraften, er utsatt for strekking.

I skadeøyeblikket føler babyen ganske sterk og skarp smerte, som i de fleste tilfeller gradvis kan avta. Av denne grunn kan barnet, etter å ha blitt skadet, fortsatt løpe og leke en stund uten å være oppmerksom på skaden. Imidlertid, innen få timer (avhengig av skadens alvorlighetsgrad), oppstår hevelse i det skadede området, og et hematom kan dannes. Barnet klager over smerter når det beveger armen, så vel som når det palperer den.

Armbevegelsen er begrenset, barnet prøver å ikke bruke den skadde armen i bevegelser.

I barndommen er albueleddet oftest skadet: leddbåndene i albueleddet hos barn er ennå ikke sterke nok, de inneholder mange nervefibre og blodkar, noe som forklarer utseendet av betydelig smerte og hevelse på grunn av strekking.

Foreldre må forstå at de ikke bør behandle barnet sitt på egenhånd: bare en lege kan avgjøre arten av barnets skade. Brudd, forstuing, ruptur, beinbrudd eller forskyvning - en nøyaktig diagnose stilles etter at en spesialist har undersøkt barnet. Behandling av ulike typer skader har sine egne særtrekk, så uavhengige terapeutiske tiltak, enten det er folkemedisinske metoder eller "det som hjalp naboen", er fullstendig utelukket før en diagnose og en legekonsultasjon.

Diagnose av en forstuet arm

Ved skade og mistanke om forstuing av leddbåndsapparatet, bør du kontakte en spesialist som nøye vil undersøke det skadede området, spørre om årsakene og mekanismen for skaden, og vurdere graden av vevsskade. Hvis det er behov for ytterligere metoder for å diagnostisere forstuing av håndleddbåndene, vil legen foreskrive dem.

1. Laboratorietester for forstuinger brukes sjelden: kun i avanserte tilfeller, hvis det er nødvendig å bekrefte eller avkrefte tilstedeværelsen av en betennelsesprosess i leddet. For dette formålet utføres følgende:
   • generell blodprøve (økt ESR, økt leukocyttall);
   • postpunkturanalyse av synovialvæske (tilstedeværelse av proteinspektrum eller leukocytose).
2. Røntgendiagnostikk lar deg bestemme det nøyaktige skadeområdet, samt skille mellom forstuinger og beinbrudd og muskelfiberrupturer. Noen ganger kan røntgenstråler være den eneste tilleggsmetoden som gir nok data til å stille en diagnose og bestemme en behandlingsplan.
3. Magnetisk resonansavbildning bidrar til å få et lagdelt bilde av bløtvev fra forskjellige vinkler. Denne metoden involverer ikke bruk av ioniserende stråling: den bruker prinsippene for resonanseffekten av hydrogenkjerner, noe som gjør prosedyren mye mindre skadelig, i motsetning til røntgenstråler. Av denne grunn brukes MR-metoden ofte til diagnostikk og dynamisk overvåking av skader i barndommen.
4. Ultralydskanningsmetoden (ultralydundersøkelse av ledd) er en svært informativ og ufarlig prosedyre. Denne metoden kan brukes ganske ofte og etter behov, både for diagnostikk og for å vurdere behandlingsresultater. Ved hjelp av ultralydskanning kan man bestemme tilstanden til muskelvev, ledd, sener og leddbånd. En ytterligere fordel med denne metoden er den lave kostnaden sammenlignet med tomografi, og informasjonsinnholdet er ikke dårligere, og noen ganger overgår det til og med MR.
5. Artroskopimetoden er en minimalt invasiv prosedyre, tilsvarende en mindre operasjon: kirurgen lager punkteringer i huden, hvorved et optisk system og et kirurgisk instrument settes inn under huden. Artroskopi brukes når behandlingen ikke gir lindring, samt i tilfeller der det er umulig å forstå årsaken til smertesyndromet. Metoden anses som spesielt effektiv for å diagnostisere ligamentrupturer.

Å stille en nøyaktig diagnose lar legen bestemme behandlingstaktikken og foreskrive effektive behandlingsprosedyrer i dette tilfellet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av forstuede armleddbånd

Behandling av et forstuet armleddbånd utføres avhengig av alvorlighetsgraden av skaden. I hverdagen er det imidlertid mye viktigere for oss å vite først og fremst hvordan vi kan hjelpe en person som har trukket leddbånd før vi kontakter en spesialist. Tross alt avhenger rettidig hjelp av hvor raskt og vellykket videre helbredelse av skaden vil foregå.

La oss karakterisere den mest akseptable handlingsrekkefølgen i en slik situasjon:

• offeret skal sitte eller legges ned, slik at den skadde lemmet får hvile;
• det er nødvendig å immobilisere leddet: for dette formålet legger vi en tett bandasje på det skadede området, muligens ved hjelp av en skinne;
• Legg en kald gjenstand på det skadde området i flere timer. Dette kan være et frossent produkt fra kjøleskapet, en ispose eller en isflaske. Alle frosne gjenstander bør pakkes inn i en klut eller et håndkle før de påføres.
• Hvis offerets hevelse øker, bør den skadde lemmen løftes.

Neste steg bør være å ringe til lege eller ta pasienten til legevakten.

Hva kan en lege gjøre for å lette offerets tilstand og fremskynde rekonvalesensen?

Som regel bedøver legen først det skadede leddet eller lemmet. I alvorlige tilfeller kan en novokainblokade brukes: 0,25 % og 0,5 % novokain + 2 ml 50 % analgin og ampuller med vitamin B¹². Blokaden utføres en eller flere ganger med et intervall på 3–4 dager. Deretter kan ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler brukes – diklofenak eller ibuprofen.

Skade på ligamentapparatet krever en relativt lang restitusjonsperiode - minst en måned. Etter at smertesyndromet er lindret, foreskriver legen medisiner for regenerering av skadet vev: disse er kondrobeskyttende legemidler (kondroitin, glukosamin), hyaluronsyrepreparater.

Noen dager etter skaden foreskrives fysioterapiprosedyrer: Bernard-strømmer, elektroforese med Kyod-novokain, manuell terapi, terapeutiske bad.

Massasje for forstuede armleddbånd

Med legens tillatelse anbefales det ofte å utføre massasjerehabiliteringstiltak. Lett massasje begynner vanligvis den tredje dagen etter skaden, hvis det ikke er skade på store kar og risiko for blødning, og kroppstemperaturindikatorene ikke overstiger normen.

Massasje bør utføres daglig. I løpet av de første to eller tre dagene, praktiser resorpsjonsmassasje – vær kun oppmerksom på områdene som ligger over det skadede området. Bruk strøk, sirkulær gnidning, strøklignende bevegelser, langsgående elting, lett vibrasjon. Zonal massasje av de cervikale sympatiske pleksusene gir god effekt. Behandle sternocleidomastoideusmusklene, den supraclavikulære grensen til trapeziusmuskelen, de ytre grensene til latissimus dorsi, deltoidmuskelen, sonene i sternoclavikulært og clavikulært-akromialleddet på den skadde siden.

Hvis det etter 1-2 økter med slik massasje ikke er noen økning i smertesyndromet eller forverring av velvære, fortsett å massere direkte på det skadde området. Bruk lette overfladiske strøk, lavamplitude vibrasjoner og forsiktig gniing.

Gradvis, sammen med prosessen med vevsgjenoppretting, blir massasjebevegelsene mer intense: elting, klapping og vevsskiftingsteknikker er inkludert. Sener, beinutstikkere og leddposer masseres forsiktig.

De første øktene varer omtrent 5–10 minutter, deretter økes massasjetiden til 20 minutter. Varigheten av det terapeutiske kurset er omtrent 2 uker.

Den beste effekten oppnås ved å utføre termiske prosedyrer (sollux, parafinpåføring, elektriske lysbad) rett før massasjeøkten.

Salve for forstuede leddbånd i hånden

Den terapeutiske effekten av salven for forstuede leddbånd i hånden forklares av sammensetningen av legemidlet, dets aktive stoff. I henhold til virkningsprinsippet kan salver deles inn i flere kategorier.

1. Salver med ikke-steroid antiinflammatorisk sammensetning lindrer hevelse og smertesyndrom. De kan brukes i ikke mer enn 7–10 dager. Slike salver inkluderer ketoprofen, indometacin, voltaren og diklofenak.
2. Steroidsalver inneholder hormonelle stoffer som kan undertrykke utviklingen av den inflammatoriske prosessen og forhindre hevelse. Steroidsalver inkluderer hydrokortison- og prednisolonsalver.
3. Absorberende salver er utviklet for å forbedre lokal blodsirkulasjon, noe som bidrar til å løse opp det inflammatoriske infiltratet og raskt gjenopprette skadet vev. Denne kategorien inkluderer salver laget av bie- eller slangegift, med tilsetning av essensielle oljer, vitaminer og kamfer, samt salver med heparin. Det skal bemerkes at slike salver kun kan brukes etter at hevelsen har avtatt, det vil si noen dager etter skaden. Absorberende salver: Apizartron, Viprosal, Vipratox.
4. Kjølende salver, i motsetning til varmende, brukes umiddelbart etter skade. Slike salver inneholder mentol, som lindrer smerte og kjøler ned betent vev. Blant slike salver er Efkamon og Gevkamen de mest kjente.
5. Varmende, distraherende salver lages hovedsakelig på basis av paprika eller terpentin. Når slike salver påføres huden, forårsaker de som regel en brennende følelse og har en varmende effekt, noe som bidrar til å aktivere lokal blodsirkulasjon og akselerere prosessen med vevsregenerering. Akkurat som absorberbare salver brukes de noen dager etter skaden, men ikke umiddelbart etter skaden. Kjente varmende salver: Espole, Nikoflex, Finalgon, Myoton, Mellivenone.
6. Angiobeskyttende salver er utviklet for å styrke veggene i blodårer som kan bli skadet som følge av skade. I tillegg vil forbedring av tilstanden til karene bidra til å lindre hevelse og eliminere hematomer. Slike salver inkluderer troxevasin, venoruton, etc.

Alle salver skal påføres det skadede området så forsiktig som mulig, i et tynt lag, og gnis inn med rolige bevegelser uten for mye press på vevet. Etter prosedyren er det viktig å vaske hendene fra restene av produktet. Behandlingsforløpet med én type salve bør ikke overstige 10 dager.

Folkemedisiner for forstuede leddbånd i hånden

Hvis legen din ikke har noe imot det, kan du også bruke folkemetoder for å behandle en forstuet arm. Her er noen av de mest effektive metodene:

• Riv en rå potet, tilsett revet løk og litt sukker. Påfør den resulterende blandingen som en kompress på det skadde området;
• Skrell og hakk hvitløken, hell i smeltet fett og tilsett så mange mynte- eller eukalyptusblader du vil. Etter at blandingen er avkjølt, filtrer den og gni den inn i det såre stedet 2-3 ganger om dagen;
• kjøp blåleire på apoteket, smør den på stoffet (leirlaget - ca. 3 cm). Påfør som en kompress og pakk inn med et varmt skjerf. De sier at tre behandlinger om dagen er nok;
• I tillegg bør du drikke te laget av en blanding av hyllebærblomster, pilebark og bjørkeblader. Brennesle eller persillerot kan tilsettes blandingen om ønskelig. Denne blandingen lindrer smerte, eliminerer betennelse og forhindrer infeksjon i skadet vev.

Alle ovennevnte kompresser og salver kan bare brukes når hevelsen i det skadde området har forsvunnet.

For å stimulere binyrene anbefales det å drikke te av ripsblader, tyttebær og nyper: som kjent har hormonene i binyrebarken en betennelsesdempende og helbredende effekt. Te bør drikkes 400-500 ml per dag en halvtime før måltider.

[ 11 ]

Forebygging av forstuinger i hånden

Nesten alle kan lide av forstuing av håndleddbåndet hvis sikkerhetsreglene ikke følges under fysisk aktivitet, sport eller aktive spill. Kroppsøving bør gjennomføres i passende utstyr og sportssko.

Hvis du foretrekker høye hæler, gå forsiktig så du ikke faller. Unngå hull i veien og ujevne veidekker, prøv å passe på føttene dine.

Hvis kroppsvekten din er langt fra ideell, er det lurt å gå ned i vekt. Endre livsstil, tren, gjennomgå prinsippene for daglig ernæring. Fravær av overvekt og moderat fysisk aktivitet har en styrkende effekt på ligamentapparatet.

Gjør noen tøynings- og oppvarmingsøvelser før fysisk aktivitet: dette vil gjøre leddbåndene mer elastiske og beskytte deg mot belastning.

Hvis du trener styrke med vekt på overekstremitetene, bruk spesielle håndleddsbeskyttere. Ikke prøv å ta på deg en stor vektbelastning umiddelbart etter en lang pause: belast muskelsystemet gradvis, og gå jevnt fra lett til tung vekt.

Gjennomgå kostholdet ditt: vitamin D og kalsium må være tilstede i menyen. Du kan også ta spesielle preparater som styrker ligamentapparatet. Slike preparater inkluderer kollagenprodukter, kondroitin og glukosamin.

Prognose for en forstuet hånd

Etter å ha fullført en behandling for en forstuet arm, må du begrense deg til sport og vektløfting med overekstremitetene en stund. Rehabiliteringsforløpet kan vare opptil flere måneder, en slik periode er individuell, avhengig av skadens alvorlighetsgrad og pasientens aldersgruppe.

Hvis du følger alle legens anbefalinger og holder deg til planen for gjenoppretting av ligament, er prognosen vanligvis gunstig.

Dessverre har mange en tendens til å klassifisere forstuede armleddbånd som mindre skader som ikke krever medisinsk inngrep. Men det er viktig å huske at uten sikker kunnskap kan man lett gjøre en feil med diagnosen, og da vil man ikke kunne unngå negative konsekvenser. Det er fortsatt bedre å få hjelp fra en spesialist, i det minste for å utelukke farlige øyeblikk av skade, samt for å velge den mest passende behandlingen i dette tilfellet.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]