Forstuing av albuebåndet: hva du skal gjøre og hvordan du behandler det

En forstuing av albueleddet er en lukket traumatisk skade som manifesterer seg i en bristning av ligamentfibrene.

De fleste uten medisinsk utdanning tror at navnet «ligamentforstuing» refererer til arten av endringene som oppstår når leddbåndene blir skadet. Dette er imidlertid ikke tilfelle: det gjenspeiler skademekanismen.

Årsaken til sistnevnte er bevegelser i leddet som overstiger dets fysiologiske evner. Avhengig av skadens intensitet kan følgende forekomme:

• delvis forstyrrelse av integriteten til noen individuelle fibre;
• ruptur av kollagenfibre - fullstendig avbrudd av ligamentet med frynsing av endene;
• ruptur av et ligament fra festet til beinet.

I sistnevnte tilfelle kan et beinfragment brekke av sammen med ligamentet. Denne typen skade kalles avulsjonsfraktur.

Blodårene som ligger nær det skadde leddbåndet blir også skadet når de strekkes. Blødning oppstår i det omkringliggende vevet, og et blåmerke eller hematom er tydelig synlig på stedet for patologien.

[ 1 ]

Årsaker til albueforstuinger

Årsaken til forstuing av ligamentet i albueleddet er overdreven belastning som overstiger elastisiteten til vevet i ligamentapparatet.

Denne typen skade er ganske vanlig. Det skilles mellom isolerte forstuinger, som ikke faller inn under kategorien alvorlige skader, og de som er kombinert med en leddforskyvning eller beinbrudd.

Den vanligste årsaken til isolerte traumer er intens fysisk aktivitet, der intensiteten av muskelsammentrekninger betydelig overstiger utviklingen og komprimeringen av leddbånd, for eksempel under trening for idrettsutøvere. Hos personer som ikke driver med idrett, kan slike skader være forårsaket av en skarp bevegelse i et ledd eller mislykkede vendinger når man løfter vekter. Personer hvis profesjonelle aktiviteter innebærer å utføre samme type håndbevegelser, som massasjeterapeuter, er også i faresonen.

Denne skaden kan være forårsaket av et fall eller en ulykke. I dette tilfellet er skaden vanligvis kombinert med en forskyvning av leddet eller et brudd i beinene som danner leddet: ulna coronoideus, mediale epikondylus og radiushodet.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på albueforstuing

Symptomer på en forstuet albueledd oppstår umiddelbart. Og hvis de i utgangspunktet er milde, oppstår det etter noen timer hevelse i skadeområdet, smertene øker og leddbevegelsen er begrenset.

Det finnes tre grader av ligamentforstuing, som hver er preget av følgende symptomer:

• mild smerte på grunn av ruptur av flere fibre, leddmobilitet er ikke begrenset, hevelse er fraværende eller mild - forstuing av første grad;
• sterke smerter, kraftig hevelse, blødning, skarpe smerter ved bevegelse av leddet - forstuing av andre grad;
• sterke smerter på grunn av ligamentruptur, hevelse og omfattende hyperemi, og påfølgende ustabilitet i leddet - forstuing av tredje grad.

Leger skiller mellom tre typer av denne typen traumatisk skade, hver med sine egne symptomer:

1. Medial epikondylitt, eller «golfalbue», kjennetegnes av smerter på innsiden av albueleddet. Bevegelsesområdet og muskelstyrken i albuen forblir normale. Smerten blir mer alvorlig når man pronerer underarmen eller bøyer håndleddet mot motstand.
2. Epikondylitt, ofte kjent som «tennisalbue». Det er ingen smerte under hvile, men så snart det er bevegelse i leddet (med ekstensjon og supinasjon av underarmen), vender det umiddelbart tilbake med sin tidligere kraft. Smertefulle opplevelser forsterkes når man knytter hånden til en knyttneve og samtidig bøyer håndleddet. De er vanligvis progressive og oppstår selv med lett muskelspenning, for eksempel når man holder en gjenstand i hånden. Det er ingen ytre manifestasjoner av epikondylitt.
3. Medial apofysitt, også kalt «baseballalbue». Denne typen skade manifesterer seg i smerter på innsiden av albuen og hevelse. Etter hvile avtar eller forsvinner smertene helt. Men når belastningen gjenopptas, kommer de tilbake.

Diagnose av albueforstuing

Under den første undersøkelsen av en pasient med symptomene ovenfor, handler legen i henhold til følgende algoritme:

1. Sjekker pulsen, undersøker skadestedet for blåaktig misfarging av huden (vitenskapelig - cyanose), noe som indikerer utilstrekkelig oksygenmetning i blodet, noe som reduserer blodstrømmen.
2. Vurderer funksjonsevnen til det skadde lemmet.
3. Sjekker for hevelse.
4. Gjennomfører en pasientundersøkelse for å fastslå omstendighetene rundt skaden.
5. Undersøker pasienten for andre skader.

Etter den første undersøkelsen foreskriver legen følgende tester:

• Røntgen, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av samtidige skader – forskyvning eller brudd;
• magnetisk resonansavbildning, som gjør det mulig å bestemme antall skadede ligamentfibre og omfanget av skaden deres.

I tillegg kan han henvise pasienten til en CT-skanning og ultralydundersøkelse av det skadede albueleddet.

[ 8 ]

Behandling av albueforstuing

For behandling av forstuinger i albueleddbåndet er det svært viktig at førstehjelp gis på riktig måte. Det inkluderer følgende tiltak: – å sikre immobilitet og hvile for den skadde lemmet;

• påføring av en kjølende kompress (20 minutter flere ganger om dagen);
• heving av armen for å redusere hevelse;
• tar smertestillende for å redusere smerte.

Albueforstuinger bør behandles umiddelbart, innen de første 24–48 timene. Den berørte armen sikres vanligvis med en åttetallsbandasje og en elastisk bandasje.

Legen kan også foreskrive fysioterapeutiske tiltak (elektroforese av askorbinsyre, diadynamiske strømmer) og injeksjoner, som novokainblokader med tilsetning av vitamin B12 og analgin.

Rehabiliteringsfasen av behandlingen inkluderer tre perioder: immobilisering; gjenoppretting av leddbevegelser og perioden med gjenoppretting av leddstabilitet. Under immobilisering foreskrives isometriske øvelser av varierende varighet; deres essens ligger i muskelspenning uten bevegelse. Etter fjerning av bandasjen anbefales øvelser under lette forhold (for eksempel i vann) for å avslappe de omkringliggende musklene og legge til rette for utviklingen av albueleddet. I perioden med gjenoppretting av leddstabilitet foreskrives øvelser med en gradvis økning i belastningen på hver muskel. Ved ustabilitet i albueleddet forsterkes effekten av gymnastiske øvelser ved elektrisk stimulering av musklene.

På slutten av restitusjonsfasen utføres en gjentatt undersøkelse.

Ved forstuing av albueleddet kan behandling med folkemedisiner fungere som et tilleggstiltak. Følgende oppskrifter er kjent:

• en rå potetkompress for å eliminere hevelse. For å tilberede den må du finrive den rå grønnsaken, og deretter blande den resulterende grøten med fersk kål i forholdet 2:1. Kompressen påføres skadestedet og festes med en bandasje. Den må skiftes flere ganger om dagen;
• kompresser fra nyplukkede, knuste hyllebærblader. Skiftes også 2–3 ganger om dagen;
• Infusjon og kompresser fra malurt. Du trenger 30 gram finhakket malurt og 100 ml olivenolje: bland det og legg det i et vannbad. Kok på svak varme i to timer. La deretter blandingen trekke - sett den på et varmt sted i en dag. Smør albuen med det resulterende produktet 3-5 ganger om dagen, og påfør det som en kompress om natten.

Slike remedier kan kun brukes etter en medisinsk undersøkelse; de kan utfylle tradisjonelle medisinske metoder, men ikke erstatte dem fullstendig.

Forebygging av albueforstuinger

Forstuinger i albueleddbånd kan forekomme hos alle. Moderat fysisk aktivitet bidrar til å styrke leddbåndene, men unnlatelse av å utvise rimelig forsiktighet ved utførelse av sportsøvelser eller aktiv fritid medfører alltid risiko for skade. Derfor bør sportsaktiviteter utføres i spesielle sko og klær, og ved betydelig belastning anbefales det å bruke albuestøtte eller albuebeskytter.

Forebygging av ligamentforstuinger består derfor av å forhindre konstant overbelastning av de tilsvarende muskelgruppene, rasjonell teknikk for profesjonelle og sportslige bevegelser, riktig arbeidsstilling og nøye valg av profesjonelt eller sportsutstyr.

Prognose for albueforstuing

Både konservativ og kirurgisk behandling av ligamentforstuinger gir gode resultater hos de fleste pasienter. Men ikke glem at dette er en ganske snikende sykdom: smertene kan raskt avta, og hvis pasienten umiddelbart går tilbake til sin vanlige livsrytme og slutter å begrense fysisk aktivitet på leddet, kan sykdommen utvikle seg igjen og med fornyet kraft.

Hvis alle legens anvisninger følges, vil rettidig behandling være effektiv, og pasienten vil kunne leve en aktiv livsstil. Prognosen for tilbakefall av smerteanfall er vanligvis gunstig. Husk imidlertid: forstuing av albueleddbåndet, hvis behandling vanligvis tar lang tid, krever en samlet innsats fra lege og pasient.

[ 9 ]