Antibiotika mot stafylokokk aureus for barn

Tidlig barndom er perioden da immunforsvaret, nervesystemet og andre systemer i kroppen dannes. Det er tydelig at enhver infeksjon vil være svært farlig i en sårbar organisme. For det første ser ikke infeksjonen noen stor barriere for å trenge inn. Spedbarnet har fortsatt bare medfødt immunitet, som ikke er i stand til å bekjempe de fleste infeksjoner, og den ervervede vil bli dannet i flere år til. I tillegg er det svært vanskelig å beskytte et lite barn, hvis hender stadig rekker etter munnen, mot den allestedsnærværende stafylokokken.

For det andre, etter å ha penetrert kroppen, opplever ikke infeksjonen noen merkbar motstand fra det umodne immunforsvaret og kan aktivt utvikle seg, noe som forårsaker alvorlige symptomer på sykdommen. Det ser ut til at det ville være bedre å behandle smittsomme sykdommer hos et barn på et sykehus, der det er kompetent medisinsk personell og sterilitet, men dessverre sier virkeligheten det motsatte. Sannsynligheten for å få stafylokokker på et sykehus er høyere enn i hverdagen.

Årsaken til denne utviklingen er den fantastiske vitaliteten og motstanden stafylokokkinfeksjonen har mot miljøendringer. Den føles bra både ute og inne i kroppen, er ikke redd for kulde og dør ikke alltid når den kokes. Den kan bekjempes effektivt, spesielt når den kommer inn i kroppen, bare ved hjelp av antibiotika. Men selv med en slik fiende finner bakterien sine egne kampmetoder. Dens evne til å tilpasse seg og overleve under alle forhold er svært høy. Og hvis du tenker på at selv én mikroskopisk organisme er i stand til å skape en millionarv på kort tid, spiller ikke engang prosentandelen bakterier som dør under antibiotikabehandling stor rolle.

Hvis behandlingen av stafylokokkinfeksjon hos voksne, spesielt dens gyldne og hemolytiske typer, byr på visse vanskeligheter, slik at ett eller to eller tre eller flere legemidler må foreskrives, hva kan vi da si om barn, for hvem valget av relativt sikre antibiotika er begrenset? Tross alt er et barns kropp svært følsom for effekten av skadelige faktorer. I tillegg er mange organer og systemer hos barnet fortsatt i dannelsesfasen, og den toksiske effekten av selve legemidlene kan spille en grusom spøk når antibiotikabehandling av stafylokokk i halsen deretter rammer nyrene eller leveren.

Hva kan jeg si, antibiotika er ikke trygge i den forstand at de ikke har en selektiv effekt på skadelig og gunstig mikroflora. Dessuten lider sistnevnte vanligvis enda mer. Men gunstige bakterier støtter ikke bare kroppens funksjon, og spesielt fordøyelsessystemet, men er også ansvarlige for immuniteten. Derfor ender behandling av barn med antibiotika mot stafylokokker og andre patogene bakterier ofte med et brudd på kroppens mikroflora, dysbakteriose med alle dens ubehagelige symptomer (kvalme, dyspepsi, diaré, dehydrering, etc.) og nye problemer forbundet med at barnet begynner å bli syk med virale og bakterielle patologier enda oftere.

I denne forbindelse bør det sies at behandling av diaré med antibiotika bør utføres i kombinasjon med inntak av probiotika, som gjenoppretter gunstig mikroflora i kroppen. Dessuten bør inntaket av probiotika starte fra de første dagene av antibiotikabehandling og slutte noen dager etter at den siste dosen av antibakteriell medisinering er tatt.

Det mest foretrukne antibiotikumet mot stafylokokinfeksjoner hos barn er penicillin, siden slike legemidler vanligvis kan foreskrives allerede i spedbarnsalderen. I mer alvorlige tilfeller, eller hvis den påviste stammen er resistent mot penicilliner, anbefales det å bruke cefalosporin-antibiotika, som er aktive mot en spesifikk type stafylokokinfeksjon.

Disse legemidlene anses som lavtoksiske, men de har én betydelig ulempe – høy sannsynlighet for å utvikle intoleransereaksjoner. Hvis en slik reaksjon oppdages bare én gang, vil behandling med penicilliner og cefalosporiner være umulig resten av pasientens liv.

Hvis en slik situasjon oppstår, er det nødvendig å velge effektive legemidler fra andre grupper av antibiotika. Makrolider regnes som de minst giftige. Men de har en bakteriedrepende effekt, som bidrar til å raskt ødelegge stafylokokkpopulasjonen i pasientens kropp, bare i store doser, noe som er uakseptabelt når det gjelder barn. Og den bakteriostatiske effekten gir ikke alltid det forventede resultatet.

Og uansett hvor hardt leger prøver å velge de minst farlige antibiotikaene for barnets kropp, i vanskelige situasjoner med intoleranse mot penicilliner og cefalosporiner og utilstrekkelig effektivitet av makrolider, er det fortsatt nødvendig å ty til hjelp av ganske giftige, men sterkere legemidler: aminoglykosider, nitrofuraner, fluorokinoloner, vankomycin, sulfonamider, glykopeptider, etc. Av disse regnes fluorokinoloner som de mest giftige.

Men på den annen side finnes det blant penicilliner også legemidler med nefrotoksisk effekt (negativ påvirkning på nyrene). Dette er meticillin, som har erstattet vanlig penicillin og brukes aktivt i behandlingen av stafylokokkinfeksjon, samt karboksypenicilliner og ureidopenicilliner, som er inaktive mot stafylokokker.

Nefrotoksisitet er også karakteristisk for førstegenerasjons cefalosporinlegemidler, aminoglykosider (Gentamicin, Kanamycin, etc.), vankomycin, sulfonamider. Men glykopeptider er ikke mindre farlige for barn, som sammen med aminoglykosider kan påvirke barnets hørsel negativt, noe som forårsaker både reversible og irreversible konsekvenser.

Når man velger behandling for et barn, er det nødvendig å ta hensyn til alle disse punktene. Hvis det er mulig å bruke mindre sikre antibiotika mot stafylokokinfeksjoner hos barn, bør det brukes først. Hvis slik behandling er umulig eller ikke hjelper, vil det være nødvendig å foreskrive mer giftige legemidler, men i et minimalt forløp med valg av de mest skånsomme, men effektive doseringene.

Uansett bør man ved forskrivning av antibiotika til barn ta hensyn til barnets alder og vekt, tilstedeværelsen av medfødte og ervervede patologier som kan komplisere behandlingen, tidligere reaksjon på antibiotika osv. Oftest foreskrives antibiotika i tabletter, men det er umulig å behandle spedbarn og barn under 3 år med slike former for legemidler. I disse tilfellene foreskrives antibiotika i form av sirup, suspensjoner, injeksjonsløsninger. Terapi med sistnevnte bør kun utføres på sykehus under konstant tilsyn av medisinsk personell, fordi i dette tilfellet er sannsynligheten for farlige bivirkninger størst.

Behandling av barn har alltid vært en voksens anliggende, og de må gjøre det så effektivt og raskt som mulig, men samtidig så trygt som mulig. Tross alt er barn vår fremtid, og den må være sunn og lykkelig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]