Feilstilling i ryggvirvlene

Spondylolistese eller spondylolistese er en rygglidelse som oftere er ervervet enn medfødt og kjennetegnes av forskyvning av en ryggvirvel i forhold til den under den.

Avhengig av i hvilken grad ryggvirvelen er forskjøvet, er det fem grader av spondylolistese:

• 1. grad – ryggvirvelen er forskjøvet med en kvart. Det er praktisk talt ingen plager, noen ganger er det mindre smerter.
• 2. grad – ryggvirvelen er forskjøvet med halvparten. Stabile verkende smerter oppstår, muskelsvakhet oppstår.
• 3. grad – ryggvirvelen er forskjøvet med tre fjerdedeler. Symptomene inkluderer sterke smerter i ryggen, tilstøtende systemer, muskelsvakhet, forstyrrelser i indre organer, endringer i holdning og gange.
• 4. grad – ryggvirvelen er fullstendig forskjøvet. Pasienten plages av sterke smerter, svakhet i armene, forstyrrelser i kroppsholdning og vanlig kroppsstilling, endringer i funksjonen til tilstøtende indre organer og systemer.
• 5. grad - ryggvirvelen er forskjøvet og henger. Ryggmargskompresjonssyndrom oppstår, muligens bristninger. Sterke radikulære smerter og delvis lammelse. Begrenset bevegelighet oppstår.

I brystregionen er slike forandringer ganske sjeldne. Oftest forekommer forskyvning i de delene av ryggraden som er mest mobile - cervikal, lumbal. Forskyvning i lumbalregionen innledes av traumatiske brudd i leddprosessene, noe som gradvis fører til utvikling av forskyvning, noe som fører til utvikling av halthet, muskelsvakhet i bena og bevegelsesvansker.

For å forhindre forskyvning av ryggvirvelen eller for å forhindre overgang til et mer avansert stadium. Hvis du får ryggsmerter etter å ha falt på ryggen eller vært utsatt for fysisk anstrengelse, må du oppsøke lege så snart som mulig.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til vertebral forskyvning

Årsakene til virvelforskyvning kan være forskjellige – disse inkluderer skader, medfødte patologier og aldersrelaterte virvelpatologier. Men i tillegg er det faktorer som forutbestemmer virvelforskyvning: arvelige forandringer i virvellegemet, gjentatte ryggmargsskader og overstrekking av det.

Det finnes 5 typer vertebral forskyvning:

1. En medfødt patologi i ryggvirvelen, som gjør at ryggvirvelen ikke er fiksert i seksjonen og stadig forskyves.
2. Istmisk forskyvning av ryggvirvelen er en defekt i ryggvirvelens interartikulære overflate. Forekommer ofte hos idrettsutøvere på grunn av gjentatte traumer eller overstrekk.
3. Degenerativ forskyvning. Utvikler seg i alderdommen, årsaken er artritiske forandringer i ryggvirvelleddene.
4. Traumatisk forskyvning. Oppstår som følge av direkte traume, oftest et brudd i pedikkelen, platen eller buen på ryggvirvelen, fasettleddet.
5. Patologisk forskyvning. Utvikler seg med svulstskade på beinvev eller vev ved siden av ryggvirvelen.

Uansett årsak til forskyvningen av ryggvirvelen, er det første alarmerende tegnet i dette tilfellet ryggsmerter (i senere stadier - forstyrrelser i de indre organene). Hvis det oppstår smerter, spesielt når du beveger deg, under belastning, etter å ha falt på ryggen, bør du oppsøke lege. Dette vil bidra til å iverksette nødvendige tiltak i tide og unngå irreversible endringer i ryggsøylen.

Symptomer på vertebral forskyvning

Symptomer på ryggvirvelforskyvning oppstår ikke umiddelbart, så i starten er det vanskelig å diagnostisere forskyvningen uavhengig, uten medisinsk hjelp. Gradvis begynner smerte i den berørte delen av ryggraden å plage, mobiliteten avtar, en følelse av nummenhet oppstår, etter fysisk anstrengelse øker smerten. Muskelspasmer, nummenhet i armer, ben, halthet oppstår.

Ved første grad av forskyvning er smerten ubetydelig, men øker når man snur kroppen eller under fysisk hardt arbeid. Ved andre grad av forskyvning er smerten konstant og blir uutholdelig ved bevegelse og belastning. Ved tredje grad oppstår synlige forstyrrelser - holdningsendringer, halthet oppstår, bevegelsesutslaget reduseres. Ved fjerde-femte grad endres gangart og holdning. Ved visuell undersøkelse er krumning og "heng" av den skadede ryggvirvelen merkbar, konstant radikulær smerte og muskelsmerter forstyrres. Funksjonen til indre organer og systemer forstyrres.

Generelt er prognosen for virvelforskyvning gunstig. I de tidlige stadiene behandles forskyvning konservativt, men et sett med terapeutiske fysiske øvelser og spesielle korsetter er indikert, og i alvorlige tilfeller utføres kirurgisk inngrep. Og jo før pasienten oppsøker lege, desto mer effektiv vil behandlingen være.

Forskyvning av nakkevirvler

Forskyvning av nakkevirvlene er vanlig hos barn, spesielt under ett år. Blant de beskrevne årsakene er fødselstraumer og feil håndtering av nyfødte. Ofte skjer forskyvning av ryggvirvlene hos barn hvis man løfter opp barnet uten å støtte hodet. Hos voksne skjer forskyvning av nakkevirvlene ved osteokondrose, dysplasi av mellomvirvelskivene, nakkeskader og tidligere operasjoner.

Symptomer inkluderer hodepine, svimmelhet, smerter i nakken som utstråler seg til armer og skuldre, bryst og føleforstyrrelser.

[ 4 ], [ 5 ]

Forskyvning av brystvirvlene

Forskyvning av brystvirvlene er mindre vanlig, men utvikler seg etter skader, fall på ryggen eller løfting av tunge gjenstander, også hvis det allerede har vært operasjoner på ryggraden eller det er svulster. Som et resultat av forskyvningen smalner mellomvirvelkanalen, og følgende symptomer oppstår:

Brystsmerter, svakhet, kompresjon av ryggmargen og radikulære smerter, smerter i interkostalrommene og dysfunksjon i indre organer.

Nervøsitet oppstår gradvis, hukommelsen svekkes, migrene og hypertensjon utvikles, høyt intraokulært trykk og hørselstap oppstår.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Forskyvning av korsryggvirvlene

Forskyvning av korsryggvirvlene fører ofte til funksjonshemming og utvikler seg i alle aldre. Blant årsakene er medfødte patologier i korsryggen, osteokondrose, skader og fysisk aktivitet. I den første fasen av sykdommen oppstår smerte sjelden og etter fysisk aktivitet, og i senere stadier er endring i holdning, tvungen stilling, bekkeninnsynkning, sterke smerter og svakhet i bena, noen ganger fullstendig manglende evne til å bevege seg, karakteristisk.

[ 10 ]

Forskyvning av halebenvirvlene

Forskyvning av halebenvirvlene oppstår som følge av sykdommer eller skader (et slag mot halebenet eller et fall på en hard overflate). Blant de sannsynlige årsakene er det også nødvendig å merke seg patologier i vevet nær halebenet, samt prolaps av perineum (svært vanlig hos kvinner etter fødsel), tidligere operasjoner på perineum, arrvev, svulster, forstoppelse.

Det første tegnet på forskyvning av halebenet er smerter i halebenet eller anus, som er konstante, paroksysmale og intensiveres i sittende stilling eller under avføring. Smerten kan stråle ut til lysken, innsiden av lårene og baken. Smerten oppstår om natten, ledsaget av blek hud og svetting (reaksjon fra det autonome nervesystemet). Smerten forsvinner av seg selv eller etter inntak av smertestillende midler (ketanov, baralgin, etc.).

Når man trykker på halebenet, kjennes det en smerte som stråler ut i lysken. Etter en skade kan smertene forsvinne av seg selv, ettersom hematomer og arr forsvinner, men oftest er smertene i halebenet langvarige med periodisk avtakning og forverring.

Hovedmetoden for å diagnostisere forskyvning av halebenvirvlene er palpasjon av halebenet gjennom endetarmen. Undersøkelsen avslører ofte en kompaktering i det berørte området, spente sakrokoccygeale ligamenter. For å utelukke andre patologier foreskrives også røntgen av sakrokoccygealregionen, samt ultralydundersøkelse av bukhulen, og om nødvendig irrigoskopi og rektoskopi.

Behandling av forskyvning er konservativ, elektroforese foreskrives for det berørte området, ultralydbehandling med en bedøvelsesblanding eller hydrokortisonsalve, og ved sterke smerter utføres en novokainblokade (lidokain, diprospan, kenalong, etc.). Massasje av bløtvev rundt halebenet er obligatorisk, samt et sett med terapeutiske øvelser som tar sikte på å styrke musklene i perineum og bekkenet. Ved forskyvning eller brudd i halebenet utføres kirurgi.

For å behandle forskyvningen av halebenet og forhindre utvikling av komplikasjoner i andre organer, systemer og vev, må du oppsøke lege umiddelbart etter smertedebut, og ikke utsette besøket til senere.

Smerter på grunn av forskyvning av ryggvirvler

Smerter med virvelforskyvning er det første tegnet på at nerverøttene klemmes og ryggmargen komprimeres. Avhengig av smertens intensitet og ytre endringer i holdning og røntgenresultater, samt gange, kan graden av virvelforskyvning bestemmes.

Ved første grad av forskyvning er smerten intermitterende, den intensiveres i sittende stilling eller når man bøyer seg. Ved andre grad blir smerten konstant og forstyrrer aktive bevegelser. Ved tredje-fjerde grad oppstår mer alvorlige endringer, smerten er ikke bare konstant, men også endringer i funksjonen til de indre organene, nedsatt følsomhet i armer, ben, muskelsvakhet forårsaket av kompresjon av ryggmargen.

For å lindre tilstanden må du prøve å bruke så lite tid som mulig i horisontal stilling, ikke løfte vekter, bruke et elastisk korsett for å støtte ryggraden, og ved sterke smerter brukes novokainblokader. I den ikke-akutte perioden er manuell terapi indikert - dette er den mest smertefrie metoden for å lindre muskelspasmer og sette den forskjøvede ryggvirvelen tilbake på plass. Dessverre er konservativ behandling ikke effektiv ved mer avanserte former for forskyvning, og kirurgisk inngrep er indikert. Derfor, ved første manifestasjon av smerte med ryggvirvelforskyvning, må du konsultere en lege for å forhindre transformasjon av den nåværende sykdommen til en mer alvorlig, vanskeligere å behandle fase.

Kompresjonsforskyvning av ryggvirvler

Kompresjonsforskyvning av ryggvirvlene kjennetegnes av sterke ryggsmerter. Kompresjonsforskyvning forekommer ofte hos eldre med osteoporose, og kvinner over 50 år er spesielt utsatt. Symptomer som indikerer skade:

• Skarp, alvorlig smerte i ryggen.
• Økt smerte ved gange og bevegelse.
• Smerter når man ligger ned, spesielt om natten.
• Sterke smerter når man bøyer eller vrir overkroppen.
• Gradvis deformasjon av ryggraden, endring i gangart.

Kompresjonsforskyvning kan forårsakes av:

• Plutselig løfting av tunge gjenstander (en bøtte med vann, en vektsekk, en koffert).
• Lav tilt, overekstensjon av ryggraden.
• En ryggvirvel kan også bli forskjøvet hvis du sklir eller snubler i trapper.

Ved kompresjonsforskyvning av ryggvirvlene kan smertene være inkonstante, og de kan svekkes etter hvert som skaden på ryggvirvelen leges. Dette tar opptil 2–3 måneder. Hvis det oppstår smerter under fysisk arbeid eller smerter i hvile, må du oppsøke en spesialist så snart som mulig. Hvis diagnosen bekreftes, er tørr strekk av ryggraden indisert for å redusere smerte. Rettidig diagnose og behandling av kompresjonsforskyvning av ryggvirvlene vil bidra til å forhindre ytterligere forskyvning.

[ 11 ], [ 12 ]

Stigeforskyvning av ryggvirvler

Stigeforskyvning av ryggvirvlene forekommer i alderen 35-40 år. Årsaken til denne typen forskyvning ligger i degenerative-dystrofiske forandringer i ryggsøylen. I utgangspunktet utvikler lidelsene seg på grunnlag av artrose, osteokondrose, med brudd på statikken. Generelt sett har ikke stigeforskyvning noen spesielle forskjeller fra andre typer ustabilitet i ryggsøylen, men når flere forskyvninger registreres, oppstår et særegent klinisk bilde. Ved mottak av undersøkelsesdata viser et MR- eller røntgenbilde en forskyvning av ryggvirvlenes spinøse prosesser i forhold til kroppen til den underliggende ryggvirvelen, i form av stigetrinn.

En svært effektiv metode er en isometrisk undersøkelse av ryggraden med måling av avstanden mellom spinøse prosesser i hviletilstand under fleksjon og ekstensjon av kroppen. Dette gjør det mulig å bestemme graden av immobilitet i ryggraden og forutsi utviklingen av nevrologiske patologier i det området av ryggmargen som er utsatt for kompresjon på grunn av polydisplacements.

I de tidlige stadiene kan trappevirvelforskyvning behandles konservativt - smertestillende midler og betennelsesdempende legemidler foreskrives, og i den ikke-akutte perioden er terapeutisk trening og massasje indisert. I alvorlige tilfeller utføres kirurgi. Generelt er prognosen gunstig; med rettidig behandling gjenopprettes hele bevegelsesområdet.

Kileformet forskyvning av ryggvirvler

Kileformet forskyvning av ryggvirvler ble først beskrevet av den tyske kirurgen og forskeren Kümel Verneuil. Patologien karakteriseres som en kileformet forandring i ryggvirvelens form, noe som forårsaker lokal smerte. Sykdommen er vanlig hos unge menn, og rammer oftest bryst- eller korsryggvirvlene. Årsaken til kileformet forskyvning anses å være traume, og selve den kileformede forskyvningen likestilles med fasen av et kompresjonsbrudd i ryggvirvelen på grunn av traume eller svært sterke belastninger.

Kileforskyvning skjer i tre stadier:

1. En skade som resulterer i sterke smerter i brystryggen, som har varierende intensitet. Forskjellen mellom smerte og bruddsmerter er dens ikke-intensive natur.
2. I den andre fasen, etter 3 måneder, avtar smertene og den latente fasen av sykdommen begynner, som varer fra flere måneder til flere år.
3. I tredje fase oppstår smerte etter gjentatte traumer eller til og med uten grunn, mobiliteten i brystregionen er begrenset, og en lett brystkyfose dannes gradvis.

Kileforskyvning kan diagnostiseres ved hjelp av røntgen av den skadede delen i lateral og direkte posterior projeksjon. I de tidlige stadiene er det best å registrere endringer ved hjelp av tomografi. Dette gjør det mulig å diagnostisere vertebralfraktur, brokk, endringer i ryggvirvelens svampaktige kropp, osteoporotiske forandringer.

Behandlingen består i å fordele belastningen på hele ryggsøylen. Ved smerter er streng sengeleie indisert, en bolster plasseres under området med patologisk thorakal kyfose. I den ikke-akutte perioden er bruk av korsett og et sett med terapeutiske øvelser og massasje indisert. Belastninger som øker bevegelsesamplituden i ryggsøylen er kontraindisert.

Generelt sett avhenger prognosen av graden av forsømmelse av sykdommen og aktualiteten til medisinsk behandling. Konsekvensene av sykdommen inkluderer koposkolotiske forandringer i brystregionen og tidlig osteokondrose.

Forskyvning av ryggvirvler hos et barn

Forskyvning av ryggvirvlene hos et barn manifesterer seg med ryggsmerter, avhengig av hvilken del av ryggraden som er berørt. Ved forskyvning av nakkevirvlene oppstår irritabilitet, søvnforstyrrelser, problemer med syn, hørsel og fordøyelse, og det intrakranielle trykket øker. Dette kan påvirke barnets generelle utvikling, og i kombinasjon med belastninger i utdanningsinstitusjoner kan det føre til nervesammenbrudd og utvikling av mer alvorlige somatiske sykdommer.

Når ryggvirvlene forskyves i korsryggen, oppstår det først smerter i bena, og deretter vedvarende verkende smerter i det berørte området. Et av tegnene er en reduksjon eller fullstendig fravær av akillesrefleksen.

Ved uttalt smertesyndrom er novokainblokade av nerveknutene i det skadede segmentet av ryggraden indisert, samt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, dimexid), bruk av elastisk korsett. Etter at graden av symptomer har avtatt og den akutte perioden er stoppet, foreskrives et spesielt sett med fysiske øvelser, massasje og manuell terapi. Et viktig aspekt ved konservativ behandling er ikke bare å redusere smerte, men også å styrke rygg- og magemusklene, som vil fungere som et naturlig korsett som støtter ryggradens normale posisjon.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Forskyvning av ryggvirvler hos nyfødte

Forskyvning av ryggvirvler hos nyfødte er det første tegnet på ustabilitet i ryggraden. Ustabilitet i ryggraden bør skilles fra forskyvning av ryggvirvler ved smertetegn. Forskyvning manifesterer seg oftest helt smertefritt og kan bare oppdages under en spesiell medisinsk undersøkelse. Den endelige diagnosen bekreftes med røntgen.

Hos nyfødte er den vanligste forskyvningen av nakkevirvlene, på nivå 2-3, dette forklares oftest av anatomiens særegenheter (når man passerer gjennom fødselskanalen, kastes hodet bakover, og hodet og nakken utsettes også for sterkt press). Mindre vanlig er forskyvning av 5. lumbale og 1. korsbeinsmuskel.

Når en ryggvirvel forskyves, smalner mellomvirvelkanalen, noe som fører til kompresjon og irritasjon av ryggmargen og nerverøttene. Dette er årsaken til utviklingen av ulike nevrologiske symptomer, avhengig av skadens plassering. Når nakkevirvlene forskyves, blir barnet lunefullt, gråter, sover dårlig, appetitten reduseres, asymmetri i hode og skuldre, svakhet og lav følsomhet i armene kan observeres.

Hvis diagnosen bekreftes, foreskrives manuell behandling - dette er den mest smertefrie og effektive måten å eliminere patologien på. Prognosen i fremtiden er positiv, med riktig behandling og omsorg for barnet er det mulig å utelukke utviklingen av ytterligere dysfunksjon i ryggraden og komplikasjoner fra nervesystemet.

[ 17 ]

Konsekvenser av ryggvirvelforskyvning

Konsekvensene av virvelforskyvning avhenger av hvilken del av ryggraden forskyvningen skjedde i og hvilken virvel som ble ustabil.

1. Når det er en forskyvning i nakkesøylen, oppstår det alvorlig hodepine, blodtrykket øker, søvnproblemer oppstår, muskelspasmer i nakke og skuldre, smerter i armene, svekkelse av reflekser, problemer med syn, hørsel, svelgevansker og tyggevansker.
2. Når det er en forskyvning i brystregionen, utvikler følgende seg:
   • luftveissykdommer – pleuritt, bronkitt, lungebetennelse, astma.
   • Sykdommer i fordøyelsessystemet – leverdysfunksjon, gastritt, kolelithiasis, kolitt, magesår.
   • Muskelsmerter mellom ribbeina, svekkelse av magerefleksen, krampe i brystmusklene.
   • Sykdommer i kjønnsorganene – infertilitet, nefritt, urinveisproblemer, svakhet, tretthet.
3. Når det er en forskyvning i korsryggen, oppstår smerter i lyskeområdet, seksuell dysfunksjon hos menn, fordøyelsesforstyrrelser, brokk, følsomhet på utsiden av lår og leggene svekkes, muskelsvakhet oppstår og gangart endres.
4. Når det er en forskyvning i sakralregionen, oppstår det smerter som utstråler til låret, leggen, hælen, vanskeligheter med å gå, muskelsvakhet i lårmusklene, nedsatt avføring, hemoroider.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnose av vertebral forskyvning

Diagnose av vertebral forskyvning utføres på tre hovedmåter:

1. Røntgenundersøkelse av ryggraden i fleksjons- og ekstensjonsfasene (spesielt effektiv for å diagnostisere funksjonen til nakke- og korsryggen). Dette lar oss undersøke ryggvirvlenes tilstand, deres plassering i forhold til ryggsøylens akse, og også bestemme graden av mobilitet i ryggvirvlene i spesifikke seksjoner.
2. MR-undersøkelse av skadede ryggseksjoner i fleksjons- og ekstensjonsplan. En av de mest effektive og pålitelige diagnostiske metodene, og lar deg ikke bare evaluere ryggvirvelstrukturen, men også spore endringer i patofysiologiske prosesser i ryggmargen. I tillegg tillater MR å ikke utføre ytterligere smertefulle laboratoriemetoder - spinalpunksjon, angiografi, etc. Du kan også se ryggvirvelen eller ryggmargen i et tynt snitt, noe som lar deg se og undersøke de minste patologiske endringene i vev.
3. Computertomografi av ryggraden. Spesielt effektiv i diagnostisering av mellomvirvelbrokk. I tillegg alle beinformasjoner, muskler og leddbånd. Du kan tydelig bestemme størrelsen på brokken og dens samspill med omkringliggende vev.

Generelt kan virvelforskyvning diagnostiseres på ethvert stadium, men dessverre søker ikke alle pasienter hjelp ved de første tegnene på forskyvning.

[ 22 ], [ 23 ]

Hvordan bestemme forskyvningen av ryggvirvlene?

Hvordan bestemme forskyvningen av ryggvirvler på egenhånd? Dette spørsmålet stilles av mange som er bekymret for helsen sin. Dessverre er det nesten umulig å diagnostisere forskyvningen i de tidlige stadiene, før smertene oppstår. Siden perioden etter at man har fått en skade til de første tegnene dukker opp, kan ta fra flere måneder til flere år.

Det første som bør varsle deg er forekomsten av ryggsmerter under fysisk anstrengelse og i hvile. Smerten er vanligvis lokalisert på skadestedet - dette kan være i nakke-, thorax-, lumbal- og korsbenet, sjeldnere i halebenet. I alderdommen er smerten lokalisert i korsryggen, nakken og bekkenets laterale overflater. I ungdomsårene og barndommen stråler smerten ut i bena, og muskelsvakhet oppstår.

Den enkleste måten å diagnostisere virvelforskyvning på er å ta et røntgenbilde av ryggsøylen, avhengig av smertens plassering. For å bekrefte diagnosen, avklare detaljene ved endringer i bein, nerver og muskelvev, foreskrives CT og MR. Dette vil ikke bare gjøre det mulig å undersøke skaden på ryggvirvellegemet, men også å undersøke ryggvirvelstrukturen lag for lag, diagnostisere graden av skade på ryggmargen, vurdere tilstanden til ryggnerveledningene og bestemme skadefokuset.

Behandling av vertebral forskyvning

Behandling av virvelforskyvning foreskrives av lege. Kirurgisk behandling er relevant i spesielt alvorlige tilfeller, med betydelig forskyvning og prolaps av virvelen, brudd i virvelbuen. I dette tilfellet utføres plastisk kirurgi av den skadede virvelen med påfølgende fiksering med pinner laget av kirurgisk stål. Virvelkroppen er fiksert i forhold til den underliggende virvelen for å sikre dens stabilitet.

Konservativ behandling avhenger av stadium av virvelforskyvning, manifestasjon av smerte, forstyrrelser i indre organer og systemer. Ved sterke smerter foreskrives smertestillende midler (Denebol, Amelotex, Artrozan), ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Diklofenak, Ibuprofen, Dimexid). Ved sterke smerter utføres Novokain-blokader, muskelavslappende midler administreres for å lindre muskelspasmer nær den forskyvede virvelen. Når den akutte perioden avtar og smertesyndromet ikke manifesterer seg, er terapeutisk fysisk trening indikert, rettet mot å styrke musklene i rygg og mage. På grunn av dette muskelkomplekset opprettholdes ryggsøylens normale posisjon. Bruk av korsett er også indikert, men hvis det brukes for ofte, kan dette føre til atrofi av musklene i rygg, mage og bryst. For å opprettholde muskeltonus foreskrives massasje og et spesialdesignet sett med øvelser.

Tørr traksjon er også indisert ved forskyvning. Dette bidrar til å skape mer plass mellom ryggvirvlene, noe som forbedrer ernæringen og ikke fremmer dystrofisk vevsdegenerasjon. Mudderterapi, akupunktur og hydroterapi er også indisert.

Forskyvning av ryggvirvler kan ikke behandles, men bare når det ikke er ryggsmerter og ingen problemer med funksjonen til indre organer. Så snart selv periodiske smerter i ryggraden begynner å dukke opp, bør du umiddelbart oppsøke lege.

Øvelser for ryggvirvelforskyvning

Øvelser for virvelforskyvning har som mål å stabilisere alle deler av ryggraden ved å opprettholde tonusen i muskelkorsettet. Ofte kan virvelforskyvning diagnostiseres under en medisinsk undersøkelse eller når ryggsmerter oppstår. Fysioterapi kan klassifiseres som en konservativ metode for behandling av virvelforskyvning, men de bør kun utføres i den ikke-akutte perioden for ikke å forverre den nåværende tilstanden.

Når du gjør øvelsene, må du følge disse reglene:

1. Å utføre øvelsene skal ikke forårsake smerte eller ubehag.
2. Øvelser bør utføres sakte, uten å gjøre plutselige bevegelser.
3. Alle elementene i øvelsene må gjøres uten unødvendig stress og anstrengelse.

Du må også nærme deg øvelsene veldig nøye - først varmes det opp, deretter strekkes ryggraden, styrkes, og den siste fasen er å fikse holdningen.

Øvelse for å strekke ryggraden:

• I sittende stilling, bøy det ene kneet og ligg på det med magen, og prøv å berøre gulvet med pannen. Hold armene utstrakt foran deg. Gjenta øvelsen 5–7 ganger, og ta pauser.

Øvelser for å styrke ryggraden:

1. Sirkulære rotasjoner av skuldrene fremover og bakover, 5–7 ganger.
2. Sidebøyninger. Når du bøyer deg, ikke løft armene vekk fra kroppen. Gjør 10 ganger i hver retning.
3. Roter overkroppen, hendene på skuldrene. 10 ganger i hver retning.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Massasje for forskyvede ryggvirvler

Massasje for ryggvirvelforskyvning er ikke bare en behandlingsmetode, men også en metode for å forhindre forverring av sykdommen. Jo tidligere du begynner å behandle spondylolistese, desto høyere er sannsynligheten for at du kan bli helt kvitt sykdommen. I et tidlig stadium er den mest effektive behandlingsmetoden konservativ, massasje er en av de sikreste og mest smertefrie metodene for behandling av forskyvning. Prosedyren bør kun utføres av en kvalifisert spesialist som har den nødvendige kunnskapen til å lage en effektiv behandlingsplan.

En massasjeøkt bør kun startes i et ikke-akutt stadium av sykdommen. Den bør begynne med ganske milde, avslappende massasjebevegelser. Sammen med massasjeøktene foreskrives et spesialutviklet kur med terapeutiske øvelser og et akupunkturkur. Ved hjelp av massasje kan muskeltonus forbedres, ligamentapparatet styrkes, muskelspasmer lindres, blodsirkulasjon og lymfedrenasje forbedres. I tillegg bidrar massasje til å bli kvitt nevralgi, hodepine og andre nevrologiske problemer forbundet med ryggvirvelforskyvning, avhengig av plasseringen av forskyvningen.

Regelmessige massasjekurs som et forebyggende tiltak anbefales for de som allerede har hatt problemer med ryggraden - skader, operasjoner, forskyvninger. Dette vil ikke bare bidra til å opprettholde stabiliteten i ryggsøylen, men også opprettholde muskeltonus.

Fysiske øvelser for ryggvirvelforskyvning

Fysiske øvelser for ryggvirvelforskyvning kan betraktes som et av de viktigste aspektene ved konservativ behandling. I nesten halvparten av tilfellene bidrar fysiske øvelser og massasje til å gjenopprette stabiliteten i ryggraden. I mer komplekse tilfeller, med alvorlig smertesyndrom, foreskrives passende medikamentell behandling. Det eneste unntaket er de mest alvorlige gradene av forskyvning, når problemet bare kan løses kirurgisk.

Selvfølgelig er det umulig å kurere forskyvningen fullstendig ved hjelp av fysiske øvelser, men det er fullt mulig å kontrollere sykdomsforløpet. Hovedoppgaven er å gjenopprette muskeltonus, spesielt de dype lagene i ryggmusklene, magemusklene og brystet. Dette skaper naturlig støtte for ryggsøylen og gjør det mulig å stabilisere ryggvirvlene i den skadede delen.

Et sett med øvelser utvikles strengt individuelt av en lege, i henhold til graden av forskyvning, alvorlighetsgraden av smertesyndrom, nevrologiske forandringer og pasientens alder. Årsaken til forskyvningen er også viktig - hvis forskyvningen oppstod på grunn av aldersrelaterte endringer i ryggsøylen eller på grunn av skade, medfødte patologier, vil ordningen for å utvikle et sett med fysiske øvelser være annerledes.

Kirurgi for forskyvede ryggvirvler

Kirurgi for virvelforskyvning er en ekstrem behandlingsmetode, som kun foreskrives i tilfeller der konservativ behandling ikke gir effektive resultater og positiv dynamikk. Ved virvelforskyvning utføres to alternativer for kirurgisk stabilisering.

1. Hvis virvelen er forskjøvet bakover, utføres operasjonen gjennom et snitt på siden av ryggraden.
2. Hvis ryggvirvelen forskyves fremover, utføres operasjonen utenfor bukhinnen, men gjennom et snitt i kroppens fremre vegg.

Generelt sett er essensen av operasjonen redusert til stabilisering av det forskjøvne elementet. For dette formålet utføres reseksjon av ryggvirvlene på patologistedet, og autotransplantasjoner brukes til fiksering. Den tidligere utbredte metoden - metoden for posterior spondylodese - brukes ikke. Den er anerkjent som ineffektiv, da den gir en komplikasjon i form av pseudoartrose. Transplantasjoner for fiksering introduseres med minst mulig risiko, uten å skade omkringliggende vev, og fikseringsanordninger forbedres stadig.

Rehabiliteringsperioden varer i omtrent to måneder, pasienten får ikke lov til å bevege seg, og må kun ligge på en spesiell seng. For å sikre immobilitet blir pasienten først satt på et gipskorsett, som senere erstattes med en avtakbar skinne i skinne.

Kirurgisk behandling av forskyvning er ledsaget av en viss risiko for komplikasjoner, men den overstiger ikke 1–1 % av alle tilfeller. De vanligste komplikasjonene i den første fasen av den postoperative perioden:

• respirasjonssvikt;
• tarmobstruksjon;
• vanskeligheter med å urinere;
• venøs trombose;
• parese;
• utvikling av urolithiasis.

Men utviklingen av komplikasjoner kan bare forhindres ved å gi kompetent støtte til pasienten i den postoperative perioden og ta nødvendige forebyggende tiltak.

Forebygging av ryggvirvelforskyvning

Forebygging av virvelforskyvning er spesielt viktig for personer som tilhører risikogruppen (har medfødte beinpatologier, skader, tidligere ryggoperasjoner osv.). For å unngå forskyvning må du følge følgende:

Gjør fysisk trening, styrk muskelstrukturen din (yoga, treningsterapi osv.)

Når du driver med idretter som øker belastningen på ryggraden, må du følge spesielle tiltak for å forhindre forskyvning av ryggvirvelen.

Unngå ryggskader, ikke løft tunge lass. Hvis du får en ryggskade eller strekk, kontakt en spesialist umiddelbart.

Selv om du følger disse reglene, er det umulig å utelukke muligheten for utvikling av forskyvning på grunn av aldersrelaterte endringer i skjelettsystemet eller medfødte patologier. I slike tilfeller må du følge tiltak for å forhindre osteokondrose - en av de vanligste årsakene til aldersrelatert forskyvning av ryggvirvlene. For å forebygge er det nok å gjøre noen enkle generelle styrkeøvelser én gang om dagen.

1. Roter skuldrene fremover og bakover, 10 rotasjoner fremover og bakover.
2. Vri hodet til sidene, 10 omdreininger i hver retning.

Du bør bare begynne å gjøre øvelsene etter å ha konsultert en lege for å være sikker på diagnosen og fraværet av kontraindikasjoner, siden hvis det allerede er en eksisterende forskyvning, er det kontraindisert å utføre de listede øvelsene.

Prognose for vertebral forskyvning

Prognosen for virvelforskyvning med riktig behandling er positiv. I den innledende fasen av forskyvningen kan ryggsøylen stabiliseres uten kirurgi, basert på behandling med medikamentell behandling, massasje, akupunktur og terapeutisk trening. Regelmessig utførelse av enkle, lette øvelser vil gi positive resultater i nær fremtid.

Kirurgisk behandling kan ikke kalles et alternativ, det er snarere et ekstremt tiltak ved alvorlig forskyvning, når det er risiko for ruptur av nerverøtter eller alvorlig kompresjon av ryggmargen, eller når konservative metoder er ineffektive. Kirurgisk behandling innebærer en viss risiko for pasientens helse, men med riktig håndtering av den postoperative perioden og forebygging av de vanligste komplikasjonene blir risikoen minimal. Operasjonen utføres med minimalt traume på omkringliggende vev. En rekke moderne proteser og strukturer for fiksering av ryggvirvler gjenspeiler maksimalt den naturlige bevegelsesmekanikken i en bestemt del av ryggraden.

Heldigvis får de fleste diagnosen virvelforskyvning på et tidlig stadium, noe som ikke kompliserer behandlingsprosessen og ikke fører til utvikling av komplikasjoner fra organer og systemer. Full gjenoppretting skjer ganske raskt, og virvelforskyvningen kan elimineres og ryggsøylen kan stabiliseres, men du må hele tiden følge legens instruksjoner og styrke musklene dine.