Spesielle former for kronisk kolitt

Kollagenkolitt

Kollagenkolitt er en inflammatorisk sykdom i tykktarmen, preget av intensiv utvikling av kollagen i slimhinnen.

Kvinner er oftere syk (10 ganger oftere enn menn), hovedsakelig i alderen 45-55 år. Etiologien til sykdommen er ukjent. I patogenesen er immunoinflammatorisk prosess viktig.

Symptomene på sykdommen er diaré, smerte, hovedsakelig i høyre side av tykktarmen (endetarm kan ikke være involvert i inflammatorisk prosess). Bildet av betennelse i slimhinnen i tykktarmen avsløres endoskopisk.

I formuleringen av diagnosen tilhører en ledende rolle studiet av biopsien. Biopsiprøven avslører et bredt kontinuerlig bånd av kollagen 10-15 μm langt og lengre under intergluteal overflaten av epitelet. Det er også karakteristisk økning i antallet av monocytter, lymfocytter, mastceller, plasma og eosinofiler i lamina propria og økningen i antallet lymfocytter mezhepitelialnyh i overflaten epitel. Det er rapporter om utviklingen av Crohns sykdom hos pasienter med kollagenkolitt. Tilfeller av ulcerøs kolittutvikling etter kollagen er beskrevet.

Eosinofil enterocolitt (eller gastroenteritt)

Eosinofil enterocolitt (eller gastroenteritt) er en manifestasjon av type I allergisk reaksjon på matallergen, som ikke alltid kan bestemmes. De oftest syke mennesker i alderen 30-45 år. Magen og tynntarmen påvirkes, noen ganger - tykktarmen, oftest blind. De viktigste kliniske symptomene er: kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, det er mulig å oppdage blandingen av blod i avføringen.

I biopsiprøver av slimhinnet i de berørte organene er det et bilde av betennelse, som til og med kan være transmural, noe som bringer sykdommen nærmere Crohns sykdom. I tillegg er uttalt eosinofil infiltrering svært karakteristisk. I motsetning til Crohns sykdom med eosinofil kolitt, blir ulcerasjon og granulomer ikke observert. Et karakteristisk trekk er eosinofili.

Lymfocytisk kolitt

Lymfocytisk kolitt er en inflammatorisk sykdom i tykktarmen, preget av lymfoid infiltrasjon av slimhinnen.

Etiologien til sykdommen er ukjent, menn og kvinner er like syk. Kliniske manifestasjoner er de samme som med kollagenkolitt. Et karakteristisk trekk ved sykdommen er uttrykt mononuklsarnaya inflammatorisk infiltrasjon propria mucosa plate, samt diffus infiltrering av flate epitel og epiteliale krypter mezhepitelialnyh stort antall av lymfocytter og nøytrofile. I den vanlige slimhinne i tykktarmen er det mindre enn 5 interepiteliale lymfocytter per 100 celler i overflateepitelet. Når antallet lymfocytisk kolitt mezhepitelialnyh lymfocytter 15-20 100 overflate-epitelceller eller mer, ikke mer enn 10 for alle andre inflammatoriske prosesser.

Kronisk kolitt i divertikulær sykdom

Kronisk kolitt i divertikulær sykdom er en inflammatorisk prosess i sigmoid kolon, påvirket av divertikulær sykdom.

Sykdommen oppstår hos eldre. Pasienter klager over blodig avføring, smerte i venstre ilealregion i fremspringet av sigmoid-kolon. Når palpasjon av magen er bestemt ømhet i sigmoid kolon. I sigmoidoscopy viste avløp eller lobulær kornethet og sprøheten sigmoid kolon mukosa, mest uttalt rundt munningen av diverticulum. Proksimal og distal til sigmoid-tykktarmen, er slimhinnen i tyktarmen ikke endret. Histologisk undersøkelse kan vise tegn på Crohns sykdom, som ikke utelukker samtidig sameksistens av to sykdommer.

[1], [2]