Smerter i hælen

Overlevelsesforholdene i den moderne verden tvinger mange mennesker til å bruke mye tid i bevegelse og «på beina», noen ganger i hele dager uten mulighet til å hvile helt. Slik arbeidsavhengighet skaper store belastninger på beina, noe som til slutt kan føre til hælskade. Hælsmerter skaper mye ubehag, men mange er vant til å tåle det.

Leger anbefaler ikke å utføre slike bragder, og om mulig, ikke utsett og kontakt lege så snart som mulig, fordi en vond hæl ikke er noen spøk, og du må nærme deg behandlingen av denne smerten ansvarlig og ikke utsette til smertene blir verre.

Hælen, som består av hælbenet og et mykt fettlag, utfører en svært viktig støtdempende funksjon når man går og løper. I tillegg er et stort antall kapillærer og nerveender konsentrert i hælen. Alt dette gjør hælen til et svært sårbart sted, faktisk en akilleshæl.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til hælsmerter

1. Sykdommer i hælbenet.
2. Leddgikt i leddet som ligger under talus.
3. Achilles-seneruptur.
4. Calcaneal paratendinitt (smerte kjennes dypt i akillessenen).
5. Retrocalcaneal bursitt (fortykkelse av bursa over ruheten i calcaneus, på baksiden av hælen).
6. Smerter i hælputen (under hælen) (i dette tilfellet kjennes smerten i den nedre delen av hælen).
7. Plantar fasciitt (smerte under forsiden av hælbenet).

Statistikk viser at pasienter oftest klager over plantar fasciitt – betennelse eller ruptur av den fibrøse bindevevsstripen som dekker hele sålen fra hæl til tær. Kildene til fasciitt kan være både ukomfortable sko og brudd på beinstrukturen på grunn av tung belastning, flate føtter og andre mekaniske problemer med føttene. Hælsmerter kan også være forårsaket av betennelse i senevevet, som er ledsaget av en følelse av "nåler i hælen". Revmatoid artritt er en annen kilde til hælsmerter. I en slik situasjon anbefaler leger å bruke sko med åpen hæl.

Oftest har personer som er utsatt for fedme, problemer med ryggraden, og flate føtter har problemer med hæler. Idrettsutøvere, spesielt idrettsutøvere, har ofte problemer med hælsmerter. Fasciitt rammer hovedsakelig eldre mennesker, men nylig har denne sykdommen blitt mye "yngre" på grunn av dårlig miljø, mat av dårlig kvalitet og en stressende livsstil. Alle disse faktorene forstyrrer kroppens metabolisme og kalsiummetabolisme, noe som gjør bein og ledd mer sårbare.

Traumer på senen, overbelastning på grunn av flate føtter, samt et blåmerke på hælbenet kan føre til smerter i hælen. Det er også smittsomme forutsetninger for forekomsten av en "spiker i hælen": gonoré, klamydia og andre seksuelt overførbare sykdommer kan forårsake smerter i hælen selv i hvile og under søvn. Leger har også funnet ut at årsaken til smerter i hælbenet kan være kroniske leddsykdommer, som Bechterews sykdom, psoriasisartritt og gikt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fasciitt og dens symptomer

Det første symptomet på fasciitt eller «hælspore» er smerter i hælen når man går rett etter søvn eller hvile. Smerten er så uutholdelig at ofre for fasciitt prøver å tråkke på hælene så lite som mulig. Etter en stund kan smerten avta, men den kan også komme tilbake i det mest uventede øyeblikket eller i øyeblikket med plutselig belastning på beina. En slik smertefull effekt oppstår fordi mens en person er ubevegelig, vokser det sammen mikrorifter av den ødematøse, kronisk overbelastede aponeurosen. Men så snart en person tar noen få skritt, brister fascien igjen.

Leger bemerker at pasienter oftest klager over en kjedelig verkende smerte midt i hælbeinet. Slike smerter kan plage hele dagen uten pause. Det er spesielt vanskelig for overvektige personer og de som er tvunget til å være "på beina" lenge i løpet av dagen "på grunn av arbeid". Slike smerter kan bevege seg langs foten i distal retning mot hodene på mellomfotsbenene. Det finnes tilfeller der hælsmerter blir årsaken til patologier i akillesseneområdet, men dette fenomenet er ganske sjeldent. Medisinske observasjoner lar oss konkludere med at fasciitt oftest oppstår ved langvarig daglig belastning, som en person, på grunn av vane, kanskje ikke engang legger merke til. Idrettsutøvere er mer utsatt for sykdommen, spesielt de som bestemmer seg for å øke den systematiske belastningen på beina, for eksempel når de løper.

Det finnes en teori om at hyppige skift av sportssko kan føre til fasciitt, men i praksis er slike tilfeller ikke så vanlige. Overbelastningsskader hos idrettsutøvere, som senebetennelse eller paratendinitt i akillessenen, og i kombinasjon med plantar fasciitt, som er vanlig hos idrettsutøvere, gjør det vanskelig å stille en mer nøyaktig diagnose på kort tid.

[ 7 ]

Nevrologiske årsaker til hælsmerter

Mekanisk skade på hælen kan føre til klemming av den bakre og laterale tibialnerven, noe som også kan gjøre en frisk persons fot til en "akilleshæl". Slike smerter manifesterer seg hovedsakelig i hvile. Det kan forårsake utvikling av redusert eller økt følsomhet (hypo- eller hyperestesi) i de distale delene av foten. Dette kompliserer den diagnostiske prosessen, siden problemer med nerveledningsevnen ikke lar oss fastslå de eksakte årsakene til sykdommen. Klemming av grenene til den laterale calcaneusnerven gjør musklene ved siden av beinene fullstendig ufølsomme, noe som gjør det vanskelig for leger å stille diagnosen.

Virkningen av systemiske sykdommer på hælsmerter

Følelsen av en «spiker i hælen» kan oppstå som følge av systemiske sykdommer i bindevevet, som Reiters syndrom (leddgikt, uretritt og konjunktivitt), Bechterews sykdom ( Bekhterevs sykdom ), systemisk lupus erythematosus og andre. Hvis hevelse i hælen eller leddet under ankelen er visuelt synlig, er det verdt å slå alarm og oppsøke lege umiddelbart. Røntgen vil ikke hjelpe i dette tilfellet. Mer grundige diagnostiske metoder er nødvendige, for eksempel magnetisk resonansavbildning, og hvis det oppdages «hæl»-patologier assosiert med systemiske sykdommer, bør behandlingen startes med hovedsykdommen, og bare hvis pasienten ikke forbedrer seg, er det verdt å starte behandling for hælsmerter direkte.

Behandling av hælsmerter

Ved de første symptomene på fasciitt eller andre patologier forbundet med hælsmerter, bør du ikke under noen omstendigheter selvmedisinere, ellers kan du bare skade deg selv. Og det anbefales ikke å utsette å gå til legen. For å stille en diagnose må du kontakte en artrolog, revmatolog eller ortoped. Vanligvis sendes pasientene først til røntgendiagnostikk, generelle og biokjemiske blodprøver, og først deretter foreskrives et behandlingsforløp.

Hvis vi ikke tar hensyn til sykdommer i hælbenet og ruptur av akillessenen, brukes vanligvis konservativ behandling: pasienten anbefales å bytte sko (slik at de ikke gnir føttene).

Lokale steroidinjeksjoner kan hjelpe med calcaneal paratendinitt og plantar fasciitt. Hvis konservative behandlinger ikke lindrer smerten ved retrocalcaneal bursitt, kan bursaen fjernes kirurgisk.

Å behandle en vond hæl er en lang prosess. Og for å lindre smerten anbefaler leger å følge følgende tips.

1. Alternativ ismassasje med oppvarming. Leger anbefaler å gjøre ismassasje 3–4 ganger daglig de to første dagene etter at akutte smerter oppstår. Fortsett prosedyren i 5–7 minutter til hælen blir nummen. Det anbefales også å legge is på det ømme stedet i 15 minutter én gang daglig, deretter ta en 15-minutters pause og umiddelbart legge en varmeflaske på det ømme stedet. Varm hælen i omtrent 15 minutter.
2. Ta piller. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som ibuprofen eller en mer effektiv analog, vil bidra til å redusere betennelse. Rådfør deg med lege først.
3. Bruk innleggssåler og hælputer. På apotek kan du kjøpe spesielle innleggssåler og hælputer som reduserer kroppsbelastningen på den såre hælen og beskytter den mot støt. Siden det finnes mange typer hælputer, kan en ortoped hjelpe deg med å velge riktig «modell». Innleggssåler og ortopediske innlegg – spesielle ortopediske innleggssåler – vil også bidra til å lindre ikke bare symptomene, men vil også bidra direkte til behandling av hælsmerter, spesielt hvis de er forbundet med skader, platføtter og annen mekanisk skade på foten.
4. Øk hælløftet i skoene dine. Hovedpoenget i rådet er at du må heve og fiksere hælens plassering i skoene for å redusere belastningen på den. En hælpute, som settes inn i hverdagssko, vil hjelpe med dette. Den vil øke hælløftet med 0,3–0,6 cm og lindre smerte betydelig.
5. Kna hælen med en massasje. Dårlig elastisitet i bindevevet i hælområdet kan forårsake smertefulle opplevelser. For å lindre smerte må du regelmessig kna senene. Noen ganger foreskriver leger massasje som hovedbehandling.
6. Gjør øvelser for føttene. Stå på armlengdes avstand nær en vegg, len håndflatene mot den og plasser hendene i skulderbreddes avstand. Gå tilbake med høyre fot, bøy venstre ben ved kneet. Nå må du lene deg mot veggen, berøre gulvet med høyre hæl og holde benet i denne posisjonen i 10 sekunder. Du vil umiddelbart føle hvordan musklene i høyre legg strekker seg. Når du gjør øvelsen, kan du bevege deg nærmere veggen og bevege høyre ben. Øvelsen utføres i 10 tilnærminger for hvert ben. Merk at belastningen på hælen skal være balansert, uten for mye press når du berører gulvet. Ikke gjør plutselige bevegelser.
7. Velg skoene dine nøye. Komfortable og riktige sko er nøkkelen til en sunn hæl. Når du kjøper sko, bør du først og fremst tenke på at foten din skal føles komfortabel. Vær oppmerksom på linjen fra midten av hælen til tåen. Hvis denne linjen ikke deler fotbuens høyde i to omtrent like deler, vil belastningen på hælen være mye sterkere i slike sko. I tillegg bør skoene ha en hæl eller en høy fothøyde for større stabilitet. Hælen bør imidlertid ikke overstige 0,8–1,2 cm, og yttersålen bør være tilstrekkelig elastisk. Skoene bør ikke være stive. Skoene bør heller ikke være slitte, da de støtdempende egenskapene til slike sko forverres betydelig, noe som kan øke hælsmerter. Så snart du merker at sålen er slitt med mer enn 50 %, er det verdt å gå til en skobutikk for et nytt par.