Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Smerter i hælen
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Overlevelsesbetingelsene i den moderne verden tvinger mange til å tilbringe mye tid på farten og på føttene, noen ganger for hele dager uten å ha muligheten til å slappe av helt. Slike arbeidsorientasjoner skaper sterkt stress på beina, noe som til slutt kan føre til traumer i hælen. Smerte i hælen skaper mange ubehagelige opplevelser, men mange er vant til å utholde det.
Leger vil ikke råde til å utføre slike bragder, og hvis mulig, ikke trekke, og ta kontakt med lege så snart som mulig, fordi pasienten hæl - dette er ingen spøk, og behandling av smerte bør nærmet ansvarlig og ikke å forsinke, til smerten verre.
Hælen, som består av calcaneus og mykt fettlag, utfører en svært viktig dempingsfunksjon når du går og løper. I tillegg er et stort antall kapillærer og nerveender konsentrert i hælen. Alt dette gjør hælen svært sårbar, faktisk en akilleshæl.
Årsaker til smerte i hælen
- Sykdommer av calcaneus.
- Leddgikt i ledd under talusbenet.
- Ruptur av kalkbanen.
- Heel paratendinitis (smerte er merket dypt i kalkane-senen).
- Back-to-back bursitt (fortykning av bursa over grovheten av calcaneus, på baksiden av hælen).
- Sårhet i kalkbanen (pute) fôr (med smerte notert i nedre del av hælen).
- Plantar fasciitis (smerte under den fremre delen av calcaneus).
Som statistikken viser, klager de fleste pasienter om plantar fasciitt - betennelse eller rive av en strimmel av fibrøst bindevev som dekker hele sålen fra selve hælen til tærne. Kilden til fasciitt kan være enten ubehagelige sko eller et brudd på strukturen på beinene på grunn av store belastninger, flate føtter og andre mekaniske problemer med beina. Smerte og hæl kan også dannes på grunn av betennelse i senevevet, som er ledsaget av en følelse av "nål i hælen." Reumatoid artritt er en annen kilde til helsmerte. I denne situasjonen anbefaler leger at de bruker på seg sko med en åpen hæl.
De vanligste problemene med hælene er mennesker som er utsatt for fetthet, har problemer med ryggraden, flate føtter. Idrettsutøvere, spesielt idrettsutøvere, har ofte problemer med helsensmerter. I utgangspunktet påvirker fasciitt folk i alderen, men nylig har denne sykdommen blitt betydelig "forynget" på grunn av dårlig økologi, dårlig mat, stressende livsstil. Alle disse faktorene forstyrrer metabolismen i kropps- og kalsiummetabolismen, noe som gjør bein og ledd mer sårbare.
Skade på senen, overbelastning på grunn av flatfoot, og også klovbrudets blåmerke kan føre til smerte i hælen. Det er også smittsomme forutsetninger for utseendet til en "spiker i hælen": gonoré, klamydia og andre seksuelt overførte sykdommer kan forårsake smerte i hælen, selv i ro og under søvn. Leger fant også at årsaken til smerte i calcaneus kan være kroniske leddsykdommer, som Bekhterevs sykdom, psoriasisartritt, gikt.
Fasciitis og dets symptomer
Det første symptomet på fasciitt eller "kalsanale anspore" er smerte i hælen når du går straks etter søvn eller hvile. Smerte føles så uutholdelig at ofrene for fasciitt prøver å tråkke så lite som mulig på deres hæler. Etter en stund kan smerten avta, da den kan komme tilbake i det mest uventede øyeblikk eller ved en skarp belastning på beina. En slik smertefull effekt oppstår på grunn av det faktum at mens personen er i en stasjonær tilstand, blir mikrofrakturer av den edematøse kronisk overbelastede aponeurosen fjernet. Imidlertid er det verdt for en person å ta flere skritt, da fascia bryter igjen.
Legene sier at de fleste pasienter klager over de kjedelige smertene i midten av calcaneus. Slike smerter kan plage hele dagen uten avbrudd. Spesielt vanskelig for folk som er fulle og de som "på vakt" blir tvunget lenge om dagen er "på hans føtter". Slike smerter kan bevege seg langs foten i distal retning til hodene til metatarsale bein. Det er tilfeller når smerte i hælen forårsaker patologier i Achilles-senegionen, men dette fenomenet er sjeldent. Medisinske observasjoner tyder på at de fleste fasciitt oppstår med langvarig daglig belastning, som en person, med vanevann, ikke engang kan ta hensyn til. Idrettsutøvere er mer utsatt for sykdommen, særlig de som bestemte seg for å øke den systematiske byrden på føttene, for eksempel når de kjørte.
Det er en teori om at hyppig endring av atletiske sko kan føre til fasciitt, men i praksis er det ikke så mange slike tilfeller. Tretthetsskader hos idrettsutøvere som senebetennelse eller paratendinit akillessenen, også i forbindelse med plantar fasciitis, som vanligvis forekommer hos idrettsutøvere, vanskelig å sette en nøyaktig diagnose i en kort tid.
[7]
Neurologiske årsaker til smerte i hælen
Mekanisk skade på hælen kan føre til innfesting av den bakre og laterale tibialnerven, som også kan gjøre en sunn manns fot til en akilleshæl. Slike smerter er hovedsakelig manifestert i en hvilemodus. Det kan føre til utvikling av lav eller overfølsomhet (hypo- eller hypersthesi) i fotens distale deler. Dette kompliserer diagnoseprosessen, siden problemer med nervesikkerhet ikke gir mulighet til å etablere de eksakte årsakene til sykdommen. Klemming av grenene til den laterale kalkbanenerven og gjør musklene tilstøtende til beinene ufølsomme, noe som gjør det vanskelig for leger å bestemme diagnosen.
Virkningen av systemiske sykdommer på helsensmerter
Føler du deg "tack heel" kan forekomme som en konsekvens av systemiske sykdommer i bindevev, slik som Reiters syndrom (artritt, uretritt og konjunktivitt), ankyloserende spondylitt ( ankyloserende spondylitt ), systemisk lupus erythematosus og andre. Hvis visuelt synlig hevelse i hælområdet eller felles under ankelen - det er nødvendig å slå alarmen og umiddelbart gå til legen. X-ray i dette tilfellet hjelper ikke. Behovet for bedre diagnostiske teknikker slik som magnetisk resonanstomografi og detection "hæl" av sykdommer forbundet med systemiske sykdommer bør behandlingen starte med hoved sykdom, og bare dersom pasienten ikke har noen forbedring, er det nødvendig å begynne behandlingen umiddelbart hæl smerte.
Behandling av smerte i hælen
Ved de første symptomene på fasciitt eller andre patologier assosiert med smerte i hælen, bør du ikke delta i selvmedisinering, ellers kan du bare skade deg selv. Og det anbefales ikke å forsinke med et besøk hos en lege. For å etablere en diagnose må du konsultere en arthrolog, en reumatolog eller en ortopedist. Vanligvis sendes pasienter røntgendiagnostikk, en generell og biokjemisk blodprøve, og først etter at de foreskriver et behandlingsforløp.
Hvis du ikke tar hensyn til kalkbanesykdommen og brudd på akillessenen, pleier du vanligvis å konservativ behandling: pasienten anbefales å bytte sko (slik at hun ikke gni på føttene).
Lokale injeksjoner av steroider kan hjelpe med calcaneal paratendinitt og plantar fasciitt. Hvis konservative behandlingsmetoder ikke lindrer smerte i den bakre cortex bursa, så kan denne bursa fjernes kirurgisk.
Å behandle en sårhæl er en lang prosess. Og for å lindre smerte, anbefaler leger å følge disse tipsene.
- Ismassasje veksler med oppvarming. De to første dagene etter utseendet av akutt smerte, anbefaler leger å gjøre ismassasje 3-4 ganger om dagen. Prosedyren fortsetter i 5 til 7 minutter til hælen er nummen. Det anbefales også å bruke is en gang om dagen til sårpunktet i 15 minutter, ta deretter en 15-minutters pause og legg en flaske med varmt vann på sårpunktet. Varm opp hælen i ca 15 minutter.
- Drikk tabletter. Forsvake de inflammatoriske prosessene vil hjelpe ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, for eksempel ibuprofen eller dens mer effektive analog. Foreløpig konsultasjon med en lege er nødvendig.
- Bruk insteps og thrusts. På apotek, kan du kjøpe spesielle innløp og stød, som svekker kroppens belastning på vondt hæl, beskytter mot slag. Siden det er mange typer stød, vil ortopederen hjelpe til med å velge den nødvendige "modellen". Såler og ortopediske inserts - spesielle ortopediske innleggssåler - vil også bidra til å svekke ikke bare symptomene, men også vil bidra direkte til behandling av smerter i hælen, spesielt hvis de er forbundet med skader, flate føtter og andre mekaniske skader i foten.
- Øk hælen i skoene. Essensen av rådene er at du må heve og fikse stillingen av hælen i skoene for å redusere belastningen på den. Dette vil hjelpe hælinnsatsen, som settes inn i hverdagssko. Det vil øke hælløftene med 0,3 - 0,6 cm og lindrer smerten sterkt.
- Strekk hælen med en massasje. Dårlig elastisitet i bindevev i hælområdet kan forårsake smertefulle opplevelser. For å lindre smerte, er det nødvendig å bøye senene regelmessig. Noen ganger foreskriver legene massasje som hovedbehandling.
- Gjør øvelser for føttene. I armlengde, ta en stilling nær veggen, lene på den med hendene, legg hendene på skulderbredden. Gjør en høyre fot tilbake, bøy venstre ben i kneet. Nå må du lage en skråning mot veggen, mens du må røre høyre hæl på gulvet og holde foten i denne posisjonen i 10 sekunder. Du føler deg umiddelbart hvordan muskler i høyre kalv strekker seg. I løpet av øvelsen kan du nærme veggen mens du beveger høyre ben. Øvelse utføres i 10 sett av andelen av hvert ben. Vær oppmerksom på at lasten på hælen skal balanseres, uten overdreven trykk i øyeblikket når du berører gulvet. Ikke gjør plutselige bevegelser.
- Velg forsiktig de skoene du går i. Komfortabelt og skikkelig fottøy er garantien for en sunn hæl. Når du kjøper sko, bør du først og fremst vurdere at benet skal føles behagelig. Vær oppmerksom på linjen fra midten av hælen til sokken. Hvis denne linjen ikke deler løftingen av fotens fot i to omtrent like store deler, så vil belastningen på hælen bli mye sterkere i slike sko. I tillegg skal sko være med en hæl eller en overoppblåst fot, for større stabilitet. Hælen skal imidlertid ikke overstige 0,8-1,2 cm, og merkingen skal være tilstrekkelig elastisk. Sko skal ikke være stiv. Sko skal heller ikke brukes, da dempningsegenskapene til slike skoene forverres betydelig, noe som kan forverre smerten i hælen. Så snart du merker at sålen er slitt ut mer enn 50%, er det verdt å gå til skobutikken for en ny ting.