Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Smerte i ryggmargenskader
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hos 27-94% av pasientene med spinaltrauma er kronisk moderat eller alvorlig smerte notert. Det antas at i 30% av pasientene er smerten i naturen overveiende sentral for det nevropatiske. Årsakene til dannelsen av smerte syndrom etter ryggmargsskade er ikke fullt ut forstått. Nevropatisk smerte etter spinal skade mest ofte preget av pasienter som "ling", "prikking", "opptak", "paraplyer", "griner", "irriterende", "brent", "skyting", "som et elektrisk støt." Smerte kan være lokalisert, ensidig eller diffus bilateral, fange området under lesjonsnivået. Ofte spesielt intens smerte i perineum. På denne bakgrunn kan det være forskjellig i naturen paroksysmalt brennpunkt og diffus smerte. Den uvanlige mønster av reflekterte smerte er beskrevet i pasienter med partiell lesjon på ryggmargen (anterolaterale divisjoner) under påføringen av smertestimuli og temperatur i den sonen av følsomhet tap pasienten føler seg i sine respektive soner på den friske motsatt side. Dette fenomenet ble kalt "allochuria" ("den andre hånden"). Sammen med full eller delvis parese, ofte ledsaget av ryggmargsskade, mange pasienter smerte har ikke mindre av en negativ innvirkning på nivået av fysisk aktivitet og livskvalitet. Ifølge en nylig publisert studie, ble 27% av pasienter med posttraumatisk smerteintensitet vurdert som en sterk smerte, og 90% av dem vurdere smerte en viktig negativ faktor i hverdagen.
Behandling av smerter i ryggmargenskader. Påfør farmakoterapi, fysioterapi, kirurgisk behandling, psykologisk rehabilitering. For tiden er det ikke overbevisende bevis fra bevisstudier som kan være klare til behandling. I innledende studier vist effekten av intravenøs lidokain, cannabinoider, lamotrigin, ketamin, men det er ofte en uønsket bireaksjoner. I flere placebokontrollerte studier har gabapentin vist seg å være effektiv (1800-2400 mg / dag i 8-10 uker), som betraktes som den første linjebehandlingen for behandling av nevropatisk smerte på grunn av ryggmargs-traumer. Det foreligger også data om effekten av pregabalin (150-600 mg / dag).
[Hva trenger å undersøke?