Skader på øyelokk og konjunktiv

Skader på øyelokk og konjunktiv ser annerledes ut avhengig av arten av den skadelige faktoren og bruksstedet. I noen tilfeller kan dette være en liten blødning under huden, men i andre - omfattende brudd og ruptures i øyelokkene. Skader på øyelokkene er ofte kombinert med skader på de omkringliggende delene av ansiktet, bein i øyekontakt og øyeboll, som ikke alltid er umiddelbart tydelige.

Størrelsen og utseendet til såret av øyelokk og konjunktiv kan ikke korrespondere med alvorlighetsgraden av den sammenhengende skade på de underliggende delene. Derfor bør alle som søker hjelp for skade på øyelokkene, undersøkes nøye for å identifisere slike skjulte lidelser. I disse tilfellene er det nødvendig å studere skarphet, gjennomsiktig media og fundus.

Skader på øyelokkene og konjunktiv følger ofte med hevelse og rødme i huden og subkutan blødning. Noen ganger er det sår eller sår. Det er nødvendig å kontrollere tilstedeværelsen av subkutan emfysem, noe som indikerer en samtidig brudd på integriteten og beinene i nesen og dens adnexale bihuler.

Sår kan være overfladisk alder (ikke-gjennom), gripende bare huden eller huden sammen med muskellaget eller dyp (looping) som forplanter seg pas sjikt vekt-tallet, inkludert conjunctiva, med skade eller ingen skade av den frie kant. End-to-end sår i øyelokket gis vanligvis, kantene divergerer som følge av sammentrekningen av øyets sirkulære muskel. Den mest alvorlige lesjonen er en fullstendig adskillelse av øyelokket i ytre eller indre hjørne av øyet. Separasjon i det indre hjørnet er ledsaget av rive av tårkanalen. I dette tilfellet er utløpet av tårer brutt, lachrymation oppstår. Skader på øyelokkene kan ledsages av vevfeil. Etter øyelokkets skader kan depresjonen utvikles. Sår og anstrengelser av øyelokkene er ledsaget av omfattende subkutane og subkonjunktive blødninger. Det er heller ikke forbundet med vaskularisering av øyelokkene. Spredningen av blod til metoden elimineres av en lettstrekende øyelokkhud og løs fiber. Når de blærer dem under øyelokkets hud, er det ikke nødvendig med spesiell behandling, man kan begrense seg til utnevnelse av kulde på den første dagen (lokalt).

Behandling av sår i øyelokkene. Pasienter med øyelokkskade bør administreres tetanus antiallergisk serum. Behandling av sår i øyelokkene bør utføres på mikrokirurgisk nivå.

Funksjoner av kirurgisk behandling:

1. perfekt matchning av linjen i øyevipper;
2. Korrekt matchning av for- og bakkanter;
3. påføringen av dype sømmer på brusk laget etter lag, deretter på fascia linjen, deretter på huden;
4. På nedre øyelokk er det også behov for trekksømmer;
5. Ved et århundres mangel er det mulig å lage en ekstern kontotomiyu, en plast, for å sette sømmer på en hud.

Hvis det er en adskillelse av øyelokket - på grunn av god vaskularitet, kan øyelokkene ikke avskjæres, selv om de henger "i balansen". Ved behandlingen bør hver millimeter vev bevares for å unngå forkortelse og deformering av øyelokkene. Ved blindtår av øyelokk, sømmer av fin silke eller hår påføres huden. At Exit Wounds-tallet, særlig hvis såret er i en skrå retning til den frie kanten av øyelokket eller vinkelrett på den, leddene innføre en "to-story": på konjunktival-brusk og kutan muskel. Først sy brosk og konjunktiv, som det er nødvendig å vri øyelokket. Hvis øyelokkets frie kant er skadet, plasseres sømmen først i nærheten av frie kanten, eller gjennom intermargenområdet. Den overliggende sømmen er strammet, men ikke festet for bekvemmeligheten av overlapping av andre sømmer. Først etter at du har lagt på og festet resten av sømmen, er den første sømmen bundet. Trådene er kuttede, øyelokket er rettet. Påfør sømmer på huden. For øyelokk lå 30% albutsidovuyu salve. Påfør et bandasje til øyet. Operasjonen utføres under lokal infiltreringsbedøvelse. Forbindinger gjøres daglig. Suturer fjernes på den sjette dagen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Såret av århundret med skade på rivekanalen

Ved skade på øvre øyelokk kan den øvre indre kanten skade lacrimal kjertelen. Hvis den faller inn i såret, blir tåreposen, den nedre lakrimskanalen også ødelagt. Når tårkanalen er berørt, er hovedproblemet (i kirurgisk behandling) "munnen" av den proksimale enden av tubulen. Dette er gjort med en spesiell spiralsonde med et hull i den avrundede enden. En av sondens ender føres gjennom lakrimalpunktet til det bevarte tubulatet i tåreposen, og deretter - retrograd - inn i den proksimale delen av den brutte tubule. Så inn i hullet blir mandren trukket inn i tårkanaler ved å rotere sonden. Videre injiseres sonden i et annet lakrimepunkt, og den andre enden av doren trekkes inn i den bortre del av den ødelagte tubule. På kanter av kanalen påføres 2-3 nedsenkningssuturer og såret av øyelokket sutureres. Endene av mandrin med overlapp er limt med tape til huden på kinn og panne. For å redusere elasticiteten til mandrilen i midten, blir den kuttet på forhånd med en barberkniv med 2/3 tykkelse. Etter tilbaketrekning av denne sonen i lacrimal sac, foldes mandrilen lett i halvparten og ligger uten deformering av rørene. Etter 2-3 uker blir mandran fjernet.

Konjunktivskader

Såringen av øyehalsens conjunctiva isoleres sjelden, det følger ofte såret av øyebollet. Såret i konjunktivene skiller ikke seg selv i en betydelig lengde. Derfor trenger hun ikke sutureres. Ziyanie sår av slimhinnen vitner til samtidig skade og elastisk tenon kapsel. Først og fremst blir såret inspisert for å finne ut om sclera er skadet. På overflaten av konjunktivene, beholdes små fremmedlegemer ofte, de er synlige under en ekstern undersøkelse.

Svært ofte lengter fremmedlegemet på konjunktiva under øvre øyelokk. Den fremmedlegem som ligger her gir mange ubehagelige opplevelser (smerte, forverret av blinkende, merket fotofobi). Et slikt fremmedlegeme skader hornhinnen. Utenlandske legemer må fjernes umiddelbart. På sår av konjunktiva over 5 mm i lengden er det nødvendig å påføre sømmer av fin silke, bedøvelse av konjunktivene ved instillasjon av en 1% oppløsning av dicain. I konjunktivhulen legger albucid eller annen desinfeksjonssalve. Suturer fjernes på den fjerde femte dag. Sår av konjunktiv, som er mindre enn 5 mm i lengde, krever ikke suturering. I disse tilfellene er en 20% løsning av albucid i form av dråper eller salve foreskrevet for pasientene.

[6], [7], [8]

Skader på øyets ytre muskel

Noen ganger griper konjunktivens sår og tannkapselen også den ytre muskelen i øyebollet. Sting av muskelen er bare nødvendig når den er helt skilt fra sclera. Det er nødvendig å finne den proksimale delen av muskelen og sy den til senekulten med to masker catgut. Men dette er ikke lett å gjøre på grunn av muskelens tilbøyelighet til å trekke seg tilbake. Deretter butt måte (på grunn beveger seg fra hverandre endene av saksen) avslører forbinde skjeden muskler, bedre av Tenon sin plass, for ikke å komme inn i orbitalt fett og ikke skader øyet opphengsenheten til veggen av den bane. Hvis såret er foreldet og tilbaketrekningen er signifikant, bør man fokusere på lagene av vev, den mest mobile når man forsøker å aktivere øyet i riktig retning. I ekstreme tilfeller kutter de et bånd om 1 cm bredt som inneholder loddet muskel. Det er sydd til muskuløs stubbe på øyeeballet.