Defekter og deformasjoner av øyenbrynene og øyelokkene: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

I de fleste tilfeller er total og Subtotal defekter øyenbryn og øyelokkene oppstår fra traumatisk skade (skalpering), ansikts brannsår, strålebehandling, forstyrrelser av huden.

Arrdannelse deformasjon (vrenging) alder vanligvis som et resultat av grov såret arrdannelse etter forbrenninger II-III grader, tilfeldig skade eller kirurgi på mykt vev av ansiktet.

Defekter og deformasjoner av øyelokkene og øyenbrynene kan også være medfødte.

Hvis øyenbryn defekt - mer presist, er dens hår først og fremst et kosmetisk verdi, deformasjon, og enda mer defekten tallet, kan føre til uttørking av konjunktiva og hornhinnen, slik - til sin arrdannelse og blindhet.

Ofte når øyelokkene viser seg, klager pasientene på konstant lacrimation, smerte og stikkende i øyet, spesielt i vind og frost. Dette medfører en nedgang i arbeidskapasiteten, slik at folk med slike feil noen ganger må bytte yrke.

[1], [2], [3], [4], [5]

Behandling av defekter og deformiteter i øyelokkene og øyenbrynene

Eliminering av øyenbryndefekter

Eliminering av øyenbryndefekter kan utføres på en av følgende måter:

1. fri transplantasjon av en stripe av huden tatt bak auricleen;
2. plast øyenbryn på en skjult vaskular pedicle;
3. plastflap på det åpne benet i hodebunnen;
4. plast med en klaff på et ben fra et annet (sunt) øyenbryn.

Fri transplantasjon av hudflappen tatt bak auricleen

Gratis transplantasjon av hudflappen tatt bak auricleen er tilrådelig dersom et transplantat transplanteres i defektområdet og en god blodtilførsel er gitt.

Denne metode kan best brukes umiddelbart etter utskjæring av bryn sammen med den underliggende hud (lesjoner, så som hemangiom kapillar). Etter å ha oppnådd hemostase (ved komprimering bindet små blødninger kapillærer) bak øremuslingen skjære ut en strimmel av tilsvarende form og dimensjoner av huden med hår (eller retnings), blir det overført til defekten og sikret suturer fra fine nylon eller polypropylen. Kanten av såret bak auricleen er skilt, samlet og syet. Ved inngrep av klaffen gir operasjonen et godt kosmetisk resultat.

Den beskrevne metoden kan ikke brukes med hodebunnsdefekter i hodebunnen, så vel som hos skallige pasienter. Det er også risikabelt å bruke det hos unge menn, ettersom det i løpet av tiden kan bli baldness i dem, kan følge med tap av hår på det gjenopprettede øyenbryn.

Plast øyenbryn klaff på en skjult vaskular pedicle

Metoden er effektiv, men det er mulig i fravær av baldness og brutto dype cicatricial endringer i temporal og parietal områder. En obligatorisk tilstand er integriteten til stammen og forgreninger av overfladisk temporal arterie.

Ikke bruk den med fravær av hår i templet, umuligheten av hudtransplantater på den latente vaskulære pedicle (på grunn av arr deformasjon subkutane vev i tinning, ødeleggelse av den overfladiske temporal arterien), i kombinasjon med en defekt defekt øyenbryn eller vrenging av det øvre øyelokket. En obligatorisk tilstand er tilstedeværelsen av plasten hår på huden av de frontale og parietale områder.

Øyenbryn plastikkirurgi på beinet, tatt fra den andre øyenbryn

Øyenbrynens plasty med en klaff på huden på foten tatt fra den andre øyenbryn er mulig dersom donorens øyenbryn er bred nok (dette skjer vanligvis bare hos menn).

Fremgangsmåte: barber hodebunnen på et sunt øyenbryn, metylenblått, trekk en linje midt i øyenbrynene langs hele lengden; gjør en bedøvelse på siden av øyebrytets defekt, dissekér deretter huden (arr) ved et horisontalt snitt som langs lengden tilsvarer et sunt øyenbryn.

Sårets kanter er litt adskilt og spredt fra hverandre med gasbindballer, noe som gir en tilstrekkelig bredde for hudflappen som transplanteres her fra en annen (sunn) øyenbryn.

Anestesi er laget i et sunt øyenbryn og dissekerer det langs den planlagte linjen.

Den indre enden av snittet bringes til midten av nesebroen. Over dette snittet gjør et sekund - langs øvre kant av øyenbryn, og dens ytre ende blir utvidet til den ytre enden av det første snittet.

Forsøker ikke å skade hårpærene, de kutter av det øvre "gulvet" av øyet som er skissert på denne måten, roterer det 180 ° og sutureres til sårets kanter i feilområdet. Ved å trykke servietter på sårflatene både på giveren og mottakersiden stoppes blødningen. Store fartøy ligeres med den fineste katgut.

Det øvre snittet i nesebroen skal være noe lengre for å sikre en mer sikker bøyning av klaffbenet. Han er lagt i en mottakelig boks og hemmed med fileterte suturer.

Forbandet påføres i 2-3 dager, og det er da mulig å gjennomføre de opererte delene ved den åpne metoden.

Suturer fjernes den 8. Til 9. Dag etter operasjonen.

Eliminering av defekter og deformasjoner av øyelokkene

Behandling utføres, hovedsakelig ved fri transplantasjon av delte hudtransplantater. Som erfaringen viser, kan den sanne størrelsen på århundrets huddefekt kun opprettes på operasjonstabellen.

Det er best å låne huden for øyelokkets plasticitet fra den fremre indre overflaten av skulderen, siden den har de nærmeste fysiologiske egenskapene til øyelokkets hud.

Fest den transplanterte huden i stillingen med hyperkorreksjon med sløyfe suturer fra linjen bak huden på pannen eller kinnet (avhengig av hvilket øyelokk deformeres).

Blefaroplastikk ved hjelp Filatov stem utøvelse bare i tilfeller hvor det ikke er bare en isolert defekt eller deformasjon av huden av tallet, men mangelen av tilstøtende myke vev av ansiktet.