Sibazon

Sibazon er et beroligende middel med angstdempende effekt. Den aktive ingrediensen er diazepam, som er et benzodiazepin.

Legemidlet viser hypnotisk-sedativ, antikonvulsiv og sentral muskelavslappende aktivitet. Legemidlets effekt er basert på stimulering av benzodiazepin-ender. Den angstdempende effekten utvikles på grunn av legemidlets virkning på amygdala-komplekset, som ligger i det limbiske systemet.

Legemidlet reduserer intensiteten av følelser av angst, frykt og bekymring, samt emosjonell spenning.

[ 1 ]

Indikasjoner Cibazone

Den brukes mot alle typer angstlidelser.

Legemidlet foreskrives ved søvnløshet, dysfori (kompleks behandling), spastiske tilstander (ved hjerne- og ryggmargsskader – stivkrampe, atetose eller cerebral parese). I tillegg brukes det ved leddgikt, angina pectoris, spasmer som påvirker skjelettmuskulaturen, bursitt, revmatisk bekkenpondyloartritt, kronisk polyartritt i progressivt stadium, myositt, GBN og vertebral syndrom.

Kan også brukes ved alkoholabstinenser: følelser av spenning eller angst, agitasjon, skjelvinger og forbigående reaktive tilstander.

Som en del av en kombinasjonsbehandling brukes den mot psykosomatiske lidelser i gynekologi, magesår som påvirker fordøyelseskanalen, gestose, økt blodtrykk, epilepsi og eksem.

Det kan foreskrives i tilfeller av rusforgiftning, Ménières sykdom, og også som premedikasjon før endoskopi eller kirurgi under generell anestesi.

Sibazon brukes til å stoppe epileptiske anfall, hallusinatorisk-paranoide tilstander og motorisk agitasjon innen nevrologi eller psykiatri. Det administreres også for å lette fødselsprosessen ved for tidlig morkakeløsning.

[ 2 ]

Utgivelsesskjema

Det medisinske elementet frigjøres i tabletter, samt væske for intramuskulære og intravenøse injeksjoner (inne i ampuller).

[ 3 ]

Farmakodynamikk

Effekten på de uspesifikke kjernene i thalamus, samt den retikulære formasjonen i hjernestammen, gir en beroligende effekt, og reduserer i tillegg intensiteten av manifestasjoner av nevrotisk natur (følelser av angst og frykt).

Undertrykkelse av retikulære formasjonsceller i hjernestammen fører til utvikling av hypnotisk aktivitet. Forsterkning av presynaptisk nedbremsing forårsaker en antikonvulsiv effekt.

Sibazon hemmer prosessene med forplantning av epileptogen aktivitet uten å påvirke eksitasjonen av fokuset. Nedbremsing av spinale hemmende kanaler med afferent polysynaptisk natur fører til utvikling av en muskelavslappende effekt av sentral opprinnelse.

Legemidlet kan fremkalle en reduksjon i blodtrykket og ha en vasodilaterende effekt på koronarkarene. Legemidlet øker grensen for smertefølsomhet, og kan også undertrykke parasympatiske, vestibulære og sympatoadrenale paroksysmer. Legemidlet reduserer produksjonen av magesaft om natten.

Utviklingen av den terapeutiske effekten observeres på 2.-7. behandlingsdag. Ved abstinenssyndrom eller kronisk alkoholisme fører diazepam til en reduksjon i intensiteten av tremor, hallusinasjoner, negativisme, agitasjon og alkoholisk delirium.

Hos personer med kardialgi, arytmi eller parestesi observeres medikamenteffekten innen slutten av den første uken.

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas oralt, og administreres også intramuskulært eller intravenøst. Det antas at kombinert behandling med bruk av tabletter og løsning utføres.

Doseringsdelen velges under hensyntagen til følsomhet for legemidlet, personlig reaksjon og klinisk bilde.

I psykiatri: i tilfeller av dysfori, fobi, nevrose, utvikling av hysteriske eller hypokondriske symptomer, brukes legemidlet i en dose på 5-10 mg 2-3 ganger daglig.

Som et angstdempende middel brukes diazepam i en dosering på 2,5–10 mg 2–4 ganger daglig. I noen tilfeller kan dosen av legemidlet økes til 60 mg per dag.

Ved alkoholabstinens brukes medisinen den første dagen i en dose på 10 mg 3–4 ganger daglig. Senere reduseres doseringen av medisinen.

For personer med svekket immunitet eller aterosklerose, så vel som for eldre, brukes diazepam i en dose på 2 mg 2 ganger daglig.

I nevrologi: ved spastiske tilstander av sentral opprinnelse eller degenerative sykdommer brukes Sibazon i en dose på 5–10 mg, 2–3 ganger daglig.

I kardiologi og revmatologi: ved økt blodtrykk eller angina pectoris – 2–5 mg, 2–3 ganger daglig; ved utvikling av vertebralsyndrom – 10 mg 4 ganger daglig.

Legemidlet brukes i kombinasjonsbehandling ved hjerteinfarkt: først administreres 10 mg av stoffet intramuskulært, og senere tas det oralt med 5-10 mg 1-3 ganger daglig.

Under defibrillering, som premedikasjon, administreres legemidlet intravenøst i separate porsjoner - med lav hastighet i porsjoner på 10-30 mg.

Ved vertebralsyndrom eller spastiske tilstander av revmatisk opprinnelse administreres først 10 mg av stoffet intramuskulært, og deretter tas 5 mg oralt 1-4 ganger daglig.

I obstetrikk og gynekologi: ved klimakterium- eller menstruasjonsforstyrrelser, samt ved sykdom av psykosomatisk art eller gestose, er det nødvendig å ta 2-5 mg av medisinen 2-3 ganger daglig.

Ved preeklampsi administreres først 10–20 mg av legemidlet intravenøst, og senere tas 5–10 mg av stoffet oralt 3 ganger daglig.

Kontinuerlig terapi utføres ved for tidlig morkakeløsning - dette gjøres til fosteret er fullt modent.

For premedikasjon i anestesiologi og kirurgi: før kirurgi må du ta 10–20 mg Sibazon.

I pediatri: ved psykosomatiske og reaktive lidelser eller spastiske tilstander, bør doseringen økes gradvis.

Ved epileptisk status eller tilbakefall av epileptiske anfall, bør legemidlet administreres parenteralt: for barn under 5 år – intravenøst med lav hastighet (0,2–0,5 mg med 2–5 minutters intervaller). Maksimal tillatt dose er 5 mg.

Ved skader som påvirker ryggmargen, som resulterer i paraplegi eller hemiplegi, og også ved chorea, brukes legemidlet intramuskulært i en dose på 10–20 mg.

For personer med motorisk agitasjon administreres medisinen intravenøst eller intramuskulært - i en dose på 10-20 mg, 3 ganger daglig.

For å eliminere alvorlige muskelspasmer administreres legemidlet intravenøst i en dose på 10 mg, 1 gang.

Bruk Cibazone under graviditet

Under graviditet er diazepam kun foreskrevet hvis det foreligger strenge indikasjoner.

Bruk av legemidler i første trimester øker risikoen for medfødte misdannelser, og sammen med dette fører det til utvikling av en uttalt toksisk effekt på fosteret.

Bruk av Sibazon i de sene stadiene av svangerskapet forårsaker undertrykkelse av sentralnervesystemet hos nyfødte. Ved regelmessig bruk av legemidlet under graviditet observeres utvikling av fysisk avhengighet, og i tillegg observeres noen ganger forekomst av abstinenssyndrom hos det nyfødte barnet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• tilstedeværelse av alvorlig overfølsomhet for diazepam;
• akutt forgiftning med andre legemidler;
• akutt alkoholforgiftning, der vitale organer påvirkes;
• lukketvinklet glaukom;
• myasteni;
• KOLS som forekommer i en alvorlig form;
• akutt respirasjonssvikt;
• fravær;
• ammeperiode.

Forsiktighet er nødvendig ved forskrivning i følgende tilfeller:

• tilstedeværelsen av epilepsi og anfall i anamnesen;
• ataksi av cerebral eller spinal natur;
• alderdom;
• nyre- eller leversvikt;
• organiske cerebrale patologier;
• søvnapné;
• tendens til å misbruke psykoaktive stoffer;
• historie med rusavhengighet.

Bivirkninger Cibazone

Bruk av legemidler, spesielt i den innledende fasen av behandlingen, kan provosere frem bivirkninger:

• skade på nervesystemet: redusert konsentrasjonsevne, svimmelhet, desorientering, ataksi og alvorlig tretthet. I tillegg er dårlig motorisk koordinasjon, emosjonell sløvhet, ustø gange, eufori, døsighet og tremor som påvirker lemmene. Også observert er hemming av mentale og motoriske reaksjoner, katalepsi, anterograd amnesi, forvirring, hodepine, forverret humør eller depresjon, samt dysartri, svakhet, irritabilitet, hallusinasjoner med hyporefleksi, myasteni gjennom dagen, økt agitasjon og paradoksale reaksjoner. Sammen med dette er utvikling av selvmordstendenser, aggressive utbrudd, psykomotorisk agitasjon, muskelspasmer, søvnløshet, følelser av frykt eller angst, samt ukontrollerte kroppsbevegelser mulig;
• fordøyelsesforstyrrelser: oppkast, gulsott, tap av appetitt, hypersalivasjon, samt tørr munn, kvalme, forstoppelse og økte leverenzymer;
• forstyrrelser i funksjonen til de hematopoietiske organene: trombocyto-, leuko- eller nøytropeni, agranulocytose eller anemi;
• problemer med det kardiovaskulære systemet: etter parenteral administrering observeres hjertebank, redusert blodtrykk og takykardi;
• lidelser i urogenitale trakter: urinretensjon, dysmenoré, nyresvikt eller libido;
• allergisymptomer: utslett eller kløe. I tillegg kan hevelse, flebitt, rødhet eller trombose oppstå i området der legemidlet administreres;
• Andre manifestasjoner: synsforstyrrelser (diplopi), vekttap, bulimi, respirasjonsdepresjon og problemer med ekstern respirasjon.

Ved plutselig opphør av bruk av legemidler eller dosereduksjon oppstår et abstinenssyndrom, der irritabilitet, depersonalisering, angst, hyperhidrose, depresjon og dysfori utvikles. I tillegg oppstår nervøsitet, akutt psykose, søvnforstyrrelser, kramper og spasmer i glatt muskelvev, samt hallusinasjoner, hodepine, fotofobi, tremor, hyperakusis, nedsatt persepsjon og parestesi.

Overdose

Bruk av for store doser Sibazon fører til svekkede reflekser, forvirring, paradoksal opphisselse, dyp søvn og døsighet, samt bradykardi, svekkelse av smerterespons, tremor og arefleksi, forvirring, nystagmus, synsforstyrrelser, kollaps, undertrykkelse av respirasjons- og kardiovaskulære funksjoner og koma.

Det er nødvendig å bruke enterosorbenter, utføre mageskylling og kunstig ventilasjon (om nødvendig), og også opprettholde normale respirasjonsparametere og blodtrykksverdier.

Antagonisten til legemidlet er stoffet flumazenil, som kun brukes på sykehus. Denne komponenten er en antagonist av benzodiazepiner, så den kan ikke brukes av personer med epilepsi som bruker benzodiazepiner, fordi dette kan provosere frem forekomsten av epileptiske anfall.

Hemodialyseprosedyrer vil være ineffektive.

[ 4 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Sibazon forsterker intensiteten av den hemmende effekten på sentralnervesystemet som utøves av nevroleptika, muskelavslappende midler, antipsykotika, antidepressiva, samt beroligende midler, opioidanalgetika og generell anestetika.

Potensiering av effekten og forlengelse av halveringstiden observeres ved kombinasjon av legemidlet med propranolol, fluoksetin, valproinsyre, disulfiram, propoksyfen, samt med ketokonazol, erytromycin, metoprolol, oral prevensjon, isoniazid, cimetidin og andre stoffer som bremser oksidasjonsprosessen av mikrosomer.

Den terapeutiske effekten av legemidlet svekkes ved bruk av indusere av levermikrosomale enzymer. Økt psykologisk avhengighet og eufori observeres ved kombinasjon av legemidlet med opioidanalgetika.

Syrenøytraliserende midler påvirker ikke graden av absorpsjon av diazepam, men de reduserer hastigheten.

Bruk av antihypertensive legemidler fører til en potensering av alvorlighetsgraden av reduksjonen i blodtrykksindikatorer.

Kombinasjon med klozapin forårsaker forsterkning av respirasjonsdepresjon.

Konkurranse om proteinsyntese øker sannsynligheten for digitalisforgiftning ved bruk av lavpolare SG-er.

Hos personer med Parkinsons sykdom reduseres effekten av levodopa når diazepam brukes.

Legemidlets utskillelsesperiode forlenges når omeprazol administreres.

Effekten av legemidlet svekkes ved bruk av MAO-hemmere, analeptika eller psykostimulerende midler.

Sibazon kan forsterke de toksiske egenskapene til zidovudin.

Legemidlets beroligende effekt svekkes og endres når det kombineres med teofyllin.

Rifampicin reduserer nivåene av virkestoffet i legemidlet ved å potensere utskillelsen.

Medisinen er ikke kompatibel med andre legemidler, og derfor blandes den ikke med dem i samme sprøyte.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Lagringsforhold

Sibazon skal oppbevares utilgjengelig for små barn og sollys. Temperaturen er maksimalt 30 °C.

Holdbarhet

Sibazon kan brukes innen en periode på 5 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Søknad for barn

Ved bruk av legemidlet hos spedbarn og premature babyer observeres utvikling av hypotermi, kortpustethet og muskelhypotensjon.

Små barn er mest utsatt for den hemmende effekten benzodiazepiner har på sentralnervesystemets funksjon. Det er forbudt å bruke legemidler som inneholder benzylalkohol hos barn, fordi det kan fremkalle toksisk syndrom med mulig dødelig utgang. Det manifesterer seg i form av sentralnervesystemhemming, pusteproblemer, redusert blodtrykk, metabolsk acidose, samt epileptiske anfall, intrakranielle blødninger og nyresvikt.

[ 8 ]

Analoger

Analoger av legemidlet er Relanium, Diazepam og Relium.

Anmeldelser

Sibazon er et rimelig og ganske effektivt beroligende middel. Hvis det brukes riktig og i samsvar med anbefalingene, fører det ikke til avhengighet. Det har en effektiv beroligende effekt og hjelper godt ved alvorlige problemer forbundet med opphisselse.

Negative anmeldelser fremhever tilstedeværelsen av et stort antall bivirkninger og kontraindikasjoner, samt det faktum at legemidlet ikke er veldig trygt, og det kreves resept fra lege for å kjøpe det.

[ 9 ], [ 10 ]