Sertralin-apo

Sertralin-apo er et antidepressivt middel, som inngår i gruppen med SSRI-legemidler.

Sertralinkomponenten er en kraftig, svært selektiv substans som bremser prosessen med serotonin gjenopptak i kroppen.

Legemidlet har svært liten innvirkning på prosessene for dopamin og norepinefrinopptak. Når du bruker Sertralina-apo i medisinske deler, blokkeres serotoninopptaket av humane blodplater.

[1]

Indikasjoner Sertralin-apo

Den brukes til slike smertefulle forhold:

• depresjon, så vel som den type depresjon der det er en følelse av angst (en historie med mani kan være tilstede (eller ikke));
• panikkforstyrrelser (mot hvilke det kan noteres (eller ikke) agorafobi);
• OCD eller PTSD;
• sociofobiâ.

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av medisinen er realisert i kapsler - 28 stykker inne i en kan av polyetylen.

[2]

Farmakodynamikk

Som mange andre antidepressiva med klinisk påvirkning, reduserer sertralin aktiviteten av serotonin og noradrenalin-endinger i hjernen. Samtidig har komponenten ingen signifikant affinitet med hensyn til adrenerge (α-1 og α-2, så vel som β), GABA, kolinerge med histaminerg, dopaminerg, serotonergt (som 5-HT1A med 5-HT1B og 5-HT2) eller benzodiazepin endinger.

Legemidlet har ingen beroligende egenskaper og påvirker ikke den psykomotoriske aktiviteten.

[3]

Farmakokinetikk

De farmakokinetiske egenskapene til sertralin er lineære med et farmasøytisk område på 50-200 mg per dag.

Etter gjentatt bruk av legemidler i en dose på 0,2 g 1 gang per dag er Cmax-verdiene for sertralin inne i blodplasmaet i gjennomsnitt 0,19 μg / ml; Det tar 6-8 timer å få denne figuren. AUC-nivået er 2,8 mg · h / l, og begrepet halveringstid i terminalfasen er ca. 26 timer. Cmax-nivået av metabolsk elementet N-desmethyl sertralin er 0,14 μg / ml, halveringstiden er 65 timer, og AUC-verdiene er 2,3 mg · h / l.

Mat øker sertralinbiotilgjengeligheten med ca. 40%. Stoffet gjennomgår omfattende metabolske prosesser med dannelsen av N-desmethyl sertralin, som nesten ikke har terapeutisk aktivitet. Både sertralin og elementet N-desmethyl sertralin deltar i prosessene med oksidativ deaminering med ytterligere hydroksylering, reduksjon og i tillegg glukuronisk konjugering. Et stort antall metabolske elementer utskilles i gallen.

98% syntetisert med blod intraplasma protein.

Indikatorer for N-desmethyl sertralin hos eldre i tilfelle av flere legemidler tre ganger høyere, selv om den kliniske signifikansen av denne faktoren ikke er definert.

[4], [5]

Dosering og administrasjon

Sertralin-Apo bør tas sammen med mat, en gang om dagen, anbefales det om kvelden (eller med frokost om det trengs i morgen).

Den første behandlingsfasen.

Personer med OCD eller depresjon bør først bruke 50 mg medisinering per dag.

Personer med PTSD, panikklidelser og sosial fobi anbefales å først ta 25 mg av legemidlet per dag. Etter den første uken av behandlingen økes delen til 50 mg 1 gang per dag, med tanke på kurstoleranse og medisineringseffekter.

I fravær av legemiddeleksponering økes delen gradvis ved titrering, med intervaller på minst 7 dager (fordi studier relatert til farmakokinetikk viste at likevektsplasma nivået av sertralin er registrert etter 1. Uke når du bruker legemidlet 1 gang per dag). Det er forbudt å overskride maksimalt tillatt grenseverdier på 0,2 g per dag.

Legemidlet når vanligvis fullverdig legemiddeleksponering etter 1. Måned med terapi og mer. Accelererende forhøyning av porsjoner tillater ofte ikke å redusere spesifisert latent sikt, men samtidig kan det øke intensiteten av negative symptomer.

Støtteaktiviteter.

Ved langvarig behandling brukes de minste effektive delene av legemidler. Periodisk undersøkelse av pasienter er nødvendig for å avklare behovet for videreføring av behandlingen.

Det er forbudt å plutselig stoppe behandlingen med bruk av stoffet, fordi det kan føre til utseendet av uttakssyndrom. Når behandlingen avsluttes, utføres en gradvis reduksjon i doseringen.

Terapi hos personer med leverproblemer.

Det er nødvendig å bruke legemidlet med forsiktighet hos personer med leversykdommer. Hvis en pasient har alvorlige lidelser, bør doseringen av legemidlet reduseres eller hyppigheten av inntaket skal reduseres.

[7]

Bruk Sertralin-apo under graviditet

Det er ingen indikasjon på om sertralin er trygt å bruke under amming eller graviditet, og det er derfor det ikke brukes i disse periodene. Unntak er bare mulig i situasjoner der fordelene ved administrasjonen er mer forventet enn risikoen for negativ påvirkning på fosteret.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• alvorlig intoleranse forbundet med den aktive ingrediensen eller andre elementer av legemidlet;
• kombinert bruk med MAOI;
• leversvikt.

[6]

Bivirkninger Sertralin-apo

Blant de bivirkningene:

• forstyrrelser som påvirker vegetativ NA: hyperhidrose og tørrhet i munnslimhinnen;
• lesjoner forbundet med kardiovaskulær sykdom: smerte i brystbenet eller hjertebanken;
• forstyrrelser i PNS og CNS: svimmelhet, hypestesi, økte blodtrykksverdier, hodepine, parestesier og kramper, samt tremor;
• epidermale tegn: utslett;
• problemer med fordøyelsessystemet: diaré, oppblåsthet, oppkast, økt appetitt, forstoppelse, kvalme, magesmerter og dyspepsi;
• manifestasjoner av systemisk natur: feber, tretthet, smerte i ryggen og rødmen i ansiktet;
• metabolske forstyrrelser: følelse av tørst;
• forstyrrelser i muskel-skjelettsystemet: artralgi eller myalgi;
• symptomer forbundet med mental aktivitet: agitasjon, mani eller hypomani, søvnløshet, angst eller nervøsitet, døsighet, og i tillegg til denne gjentakelse, depersonalisering, seksuelle forstyrrelser (vanligvis forsinket utløsning i menn), problemer med konsentrasjon, svekkelse av libido og mareritt;
• problemer forbundet med reproduktive organer: menstruasjonssykdommer;
• lesjoner i luftveiene: faryngitt eller rennende nese;
• forstyrrelser i sansorgans arbeid: øre støy, synsforstyrrelser eller smakforstyrrelser;
• forstyrrelser i urinfunksjonen: lidelse eller økt urinering;
• Laborasjonstestavvik: Aktiviteten av levertransaminaser i blodserum øker sjelden asymptomatisk (omtrent tre ganger høyere enn maksimumsgrensen for normen, dette skjer hovedsakelig i løpet av de første 1-9 ukers behandling, etter avbrudd av medisiner, går verdiene raskt tilbake til normal), ubetydelig indikatoren for total kolesterol øker (ca. 3%), samt triglyserider (ca. 5%), reduseres serumverdien av urinsyre litt (ca. 7%, dette fenomenet har ingen kliniske konsekvenser nd).

Overdose

Sertralin har et bredt spekter av sikkerhet; forgiftning rapportert ved bruk av opptil 6 g medikamenter. I tilfelle av sertralin-kun forgiftning, ble følgende symptomer observert: kvalme, angst, takykardi, døsighet, endrede EKG-avlesninger, oppkast og pupill dilatasjon. Gitt at dødsfall på grunn av overdosering av sertralin alene ikke ble registrert, er det rapporter om dødelig utfall ved sertralinforgiftning i kombinasjon med andre rusmidler og alkoholholdige drikker. På grunn av dette er det nødvendig å utføre intensiv terapi ved beruselse med de angitte legemidlene.

Det er nødvendig å sikre fri luftgjennomgang i luftveiene, og i tillegg tilstrekkelig ventilasjon med oksygenbehandling. I tillegg brukes avføringsmidler, aktivert trekull, eller magesvikt utføres (aktivt kull brukt i kombinasjon med sorbitol anses å være like effektivt (eller enda mer effektivt) som mageutslett og oppkast).

Det er nødvendig å kontrollere de viktigste fysiologiske parametrene og utføre generelle støttende og symptomatiske prosedyrer.

Ingen data angående antidot medisinering. Hemoperfusjon, tvungen form av diuresis og utveksling av blodtransfusjon, gir ingen merkbar effekt, fordi sertralin har store indikatorer på distribusjonsvolum.

Ved hjelp av offeret bør også muligheten for forgiftning av flere stoffer samtidig tas i betraktning.

[8], [9], [10]

Interaksjoner med andre legemidler

Forbudt samtidig innføring med MAOI.

Pimozidverdiene øker når kombinert med sertralin. På grunn av den smale grensen til narkotikaindeksen av pimozid er det forbudt å kombinere disse stoffene.

Kombinasjonen med litiummedikamenter kan påvirke serotonerg neuromediering; Derfor, med denne kombinasjonen, er det nødvendig å sikre tilstrekkelig overvåkning.

I det første trinnet med behandling med Sertralin-Apo, må plasmamessige indikatorer for fenytoin overvåkes, og justere delen dersom nødvendig. Dette skyldes det faktum at fenytoin er i stand til å redusere plasmaverdiene til sertralin.

Kombinere medikamenter med sumatriptan forårsaker diskoordinering, angst, hyperrefleksi og delirium med agitasjon. Med et klinisk behov for en slik kombinasjon er nødvendig overvåking nødvendig.

Fordi stoffet syntetiseres med intraplasma-protein, er det nødvendig å ta hensyn til muligheten for å utvikle interaksjon med andre legemidler, som også underkastes denne prosessen.

Når de administreres med warfarin, øker PTV-verdiene; Denne indikatoren må overvåkes kontinuerlig ved begynnelsen og slutten av et terapeutisk kurs ved bruk av sertralin.

Kombinasjonen med tolbutamid eller diazepam fører til endring i individuelle farmakokinetiske egenskaper.

Når det kombineres med cimetidin, observeres en reduksjon i legemiddelklarering.

Langvarig bruk av sertralin fører til en minimal økning i desipramins likevektsplasmaverdier.

[11],

Lagringsforhold

Sertralin-Apo er nødvendig for å oppbevares på et sted som er lukket fra barnets gjennomtrengning. Temperaturverdier - ikke høyere enn 25 ° C.

[12], [13], [14], [15]

Holdbarhet

Sertralin-Apo har lov til å søke om en 3-års periode fra salgsdagen av stoffet.

[16], [17],

Søknad om barn

Informasjon om stoffets effekt og sikkerhet når det brukes i pediatrisk mangler, derfor er Sertralin-apo ikke foreskrevet for barn.

[18], [19]

Analoger

Analoger av medisinen er middelene Sertraloft, A-Depresin, Stimuloton, Adjuvin med Zalox og Ascentr med Solotok. I tillegg er listen Debitum-Sanovel, Emoton, Depralin med Misal, Serlift med Zoloft og Sertralux.

[20], [21]