Serevent

Serevent er en bronkodilator.

[ 1 ]

Indikasjoner Sereventa

Det brukes til langvarig og kontinuerlig behandling av personer med behandlingsbar luftveisobstruksjon forbundet med astma (også i situasjoner der det foreligger nattlige anfall), samt for bronkokonstriksjon forårsaket av fysisk aktivitet.

Det kan også brukes av personer med obstruktiv og kronisk lungesykdom.

Legemidlet er foreskrevet til personer med kronisk bronkitt hvis det er alvorlig obstruksjon.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av en dosert aerosol, inne i beholdere med en spesiell adapter-spray, hvis volum er 60 doser. Inne i esken - 1 slik beholder.

Farmakodynamikk

Legemidlet inneholder komponenten salmeterol, en selektiv β2-adrenerg reseptoragonist med langvarig effekt og ingen effekt (ved bruk i terapeutiske doser) på det kardiovaskulære systemets funksjon.

Legemidlet forårsaker langvarig bronkodilatasjon hos personer med kurerbar obstruksjon av luftveiene. Den terapeutiske effekten varer i maksimalt 12 timer. Regelmessig bruk av salmeterol bidrar til å oppnå en bærekraftig forbedring av lungefunksjonen og redusere alvorlighetsgraden av å utvikle obstruktivt syndrom, samt bronkial sammentrekning om natten hos personer med astma.

Ved konstant bruk av aerosolen trenger ikke et stort antall astmapersoner lenger å ta ekstra bronkodilatatorer. Det bør imidlertid bemerkes at Serevent ikke er egnet for å lindre akutte bronkialkramper - slike personer må stadig ha med seg korttidsvirkende bronkodilatatorer.

In vitro-tester viste at salmeterol, i tillegg til sin direkte bronkodilaterende effekt, reduserte volumet av histamin, leukotriener og PG frigjort fra labrocytter, noe som undertrykte de tidlige og sene stadiene av den allergiske responsen.

Ved en enkeltgangsbruk av aerosolen ble det observert en reduksjon i bronkial hyperreaktivitet, noe som demonstrerer den antiinflammatoriske effekten av salmeterol. Mekanismen for den indirekte og direkte bronkodilaterende effekten, og i tillegg til denne undertrykkelsen av den allergiske responsen og den antiinflammatoriske effekten av legemidlet, er forskjellig fra effekten av kortikosteroider. På grunn av dette er det forbudt å avbryte allerede brukte kortikosteroider (administrert ved inhalasjon eller oralt) mens du bruker Serevent.

Farmakokinetikk

Etter inhalasjon av 50 mcg av stoffet 2 ganger daglig oppnås serumverdier for Cmax av det aktive elementet (maksimalt 200 pg/ml). Konsentrasjonen av legemidlet i serum er ganske lav, så ved administrering av terapeutiske doser bør man ikke forvente utvikling av en systemisk effekt. Legemidlets terapeutiske effekt bestemmes ikke av dets indikatorer i serum, fordi effekten av salmeterol realiseres i lungevevet.

Dosering og administrasjon

Aerosolen skal kun brukes til inhalasjonsprosedyrer. Den må brukes kontinuerlig, da medisinen er ineffektiv i lindring av akutte bronkialkramper.

Dosering av medisinen, behandlingsregime og tilleggsterapi velges av legen. Ved behandling av personer med bronkial astma er det nødvendig å kontinuerlig overvåke pasientens generelle tilstand, og i tillegg kontrollere lungeaktiviteten.

Voksne trenger ofte 2 inhalasjoner av legemidlet 2 ganger daglig for å behandle astma eller kroniske lungesykdommer med obstruktivt syndrom. For personer med alvorlig luftveisobstruksjon, og hvis det ikke er noe resultat etter bruk av dosene ovenfor, økes dosen til 4 inhalasjoner 2 ganger daglig. Det er forbudt å endre doseringen av Serevent på egenhånd, stoppe behandlingen eller endre dosene ved samtidig behandling.

Barn over 4 år får ofte foreskrevet 2 inhalasjoner 2 ganger daglig.

[ 3 ]

Bruk Sereventa under graviditet

Ingen teratogen effekt av legemidlet ble påvist under kliniske tester, men gitt den begrensede mengden eksisterende informasjon om testing for denne pasientgruppen, kan Serevent kun foreskrives til gravide kvinner med tillatelse fra en lege som nøye har analysert de eksisterende risikoene.

Siden serumnivåene av salmeterol er ekstremt lave, er også nivåene i morsmelk lave. Derfor er sannsynligheten for at legemidlet påvirker ammede spedbarn også ganske lav. Beslutningen om å bruke legemidlet under amming bør tas av den behandlende legen.

Kontra

Bruk av medisinen er kontraindisert hos personer med overfølsomhet for salmeterol eller hjelpestoffer som finnes i sammensetningen.

Aerosolen bør administreres med stor forsiktighet til personer med hypertyreose.

Bivirkninger Sereventa

Bruk av aerosol kan føre til individuelle bivirkninger som er karakteristiske for de fleste β2-adrenoreseptoragonister - hodepine, skjelvinger, svimmelhet og hjertebank. Ofte er disse manifestasjonene kurerbare, og alvorlighetsgraden avtar (eller forsvinner helt) ved fortsatt behandling eller reduksjon av legemiddeldosen.

Hos noen pasienter kan det utvikles hjerterytmeforstyrrelser (som atrieflimmer, supraventrikulær takykardi og ekstrasystoli) etter administrering av legemidlet. Slike symptomer observeres sjelden og forekommer oftere hos personer med hjerte- og karsykdommer, samt ved innånding av for store mengder aerosoler.

Som med andre inhalasjonsmedisiner kan paradoksale bronkiale spasmer forekomme hos noen personer ved bruk av Serevent. I slike tilfeller er det nødvendig å avslutte bruken av legemidlet og foreskrive bruk av bronkodilatatorer med rask effekt, og i tillegg, etter legens forskrivning, velge et alternativt behandlingsalternativ.

I sjeldne tilfeller har pasienter ved bruk av salmeterol opplevd smerter i leddene, musklene og tegn på intoleranse (angioødem, utslett og anafylaksi).

Bruk av aerosol kan forårsake lokale negative symptomer, inkludert irritasjon av slimhinnen i munn og svelg.

[ 2 ]

Overdose

Etter innånding av store doser salmeterol kan pasienter oppleve muskelspasmer, hodepine, svimmelhet, skjelvinger og takykardi, og i tillegg kan risikoen for andre negative symptomer som er karakteristiske for det aktive elementet i legemidlet øke.

Ved forgiftning med Serevent er det nødvendig å foreskrive kardioselektive β-blokkere, og i tillegg, om nødvendig, utføre andre symptomatiske prosedyrer. Det er nødvendig å ta hensyn til at personer med en historie med bronkiale spasmer bør foreskrives β-blokkere med ekstrem forsiktighet.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å kombinere selektive og ikke-selektive β-blokkere med Serevent.

En økning i serumnivået av salmeterol kan observeres ved bruk av legemidlet sammen med ketokonazol og andre sterke hemmere av CYP3A4-komponenten. I tillegg kan risikoen for uønskede kardiovaskulære hendelser (inkludert økt systolisk blodtrykk, takykardi og forlengelse av QT-intervallet) øke ved kombinasjon av disse legemidlene.

[ 4 ]

Lagringsforhold

Serevent skal oppbevares utilgjengelig for barn, unna sollys, åpen ild og varmeapparater. Temperaturindikatorer er standard for legemidler.

Medisinbeholdere må ikke punkteres, demonteres, varmes opp eller deformeres, selv etter at det medisinske stoffet i dem er brukt opp.

Holdbarhet

Serevent kan brukes innen 24 måneder fra utgivelsesdatoen for legemidlet.

Bruk hos barn

Legemidlet anbefales ikke til bruk hos barn under 4 år (fordi det har vært svært få kliniske studier utført for denne aldersgruppen).

Analoger

Følgende legemidler er analoger av legemidlet: Salmeterol, IRS 19, Kitazamycin, Serevent Evohaler, Hydrokortison med Libexin, Augmentin med Mucaltin, og i tillegg Wobenzym, Lakrisrot, Amoxicillin, Bromheksin og Ampiox med Terpon. Listen inkluderer også Doctor MOM, Benzylpenicillin natriumsalt, Doxycycline, Cloxacillin, Tetracycline med Penamecillin, Azithromycin og Flucloxacillin.