Otonyevrolog

Det er mange sykdommer, behandling som krever kombinasjon av medisinske spesialiseringer, denne kategorien inkluderer otoneurologi - en retning som kombinerer grunnleggende for nevrologi og otolaryngologi. Otoneurologia som en ny spesialisering tok form i det XIX århundre, selv om referanser til vestibulære sykdommer kan bli funnet selv i Hippocrates skrifter. De første vitenskapelige publikasjoner ble skrevet av audiografer, nevrologer XIX-tallet, det Khilov, Bekhterev, Voyachek, Zhukovich og andre eminente leger på den tiden. I Ukraina, legen som spesialist otonevrologa dukket opp i midten av forrige århundre, det fungerte som det vitenskapelige arbeidet og åpningen av kjøpe innsats Kotlyarevskaya, Kulikova, Kiseleva, leger som har studert de vestibulære lidelser i patologi som krever nevrokirurgisk inngrep. For tiden otonevrologa engasjert FEILSØK vertigo (svimmelhet), balanse lidelser som kan være forbundet med abnormaliteter i det indre øret, sentralnervesystemet, perifere nervesykdommer og endokrine system, hjerte-dysfunksjoner.

[1], [2], [3]

Hvem er otoneurologen?

Hvordan forstår hvem som er en otoneurolog, og hvem er en nevrolog? Hva er forskjellen mellom dem?

Enhver forstyrrelse av det vestibulære apparatet som er forbundet med den inflammatoriske prosessen i hjernen, TBI (craniocerebral trauma), øreproblemer, sentralnervesystem, kan være ledsaget av svimmelhet. Slike forhold er engasjert i otoneurolog.

Neurologist spesialiserer seg selv sykdommer som provoserer vertigo, svimmelhet - CNS og perifere nervesystem, samt behandler nevralgi, nevritt, hjernesvulst sykdom, hjernebetennelse.

En otoneurolog kan bli en lege med høyere medisinsk utdanning. Denne spesialiseringen velges hovedsakelig av nevrologer, audiologer, siden disse områdene er svært nært og ikke krever en lang omskoling. Forløpet av reprofilering inkluderer teorien om otoneurologi, praksis under oppsyn av en erfaren spesialist. Ved omskoling skal legen beherske slike emner direkte relatert til fremtidig spesialisering: 

• Forstyrrelse av smak, lukt.
• Forstyrrelse av innervering av muskelkonstrictorer, tubal-pharyngeal, shillopharyngeal, non-pharyngeal muskler (muskler i strupehodet og strupehode).
• Vestibulære symptomer i sykdommer i sentralnervesystemet.
• Forstyrrelser i sykdommer i sentralnervesystemet.
• Symptomer, diagnoser og behandlingsmetoder for neurinom av hørsnerven.
• Oilylvorea, nasal liquorrhea.
• Endoskopisk plast av væskefistler (endonasal metode).
• Endoskopisk metode for endonasal diagnostikk.
• Metoder for behandling av abnormiteter i basen av skallen (betennelse, svulst).
• Svimmelhet (svimmelhet).
• Årsaker og metoder for behandling av støy i ørene.
• Skader på pyramiden pars petrosa (temporal bein).
• Cochlear proteser (implantasjon).
• Sinusitы.
• Hodepine.

Dermed er spørsmålet - hvem er en otoneurolog, du kan svare så - dette er en lege som bestemmer årsaken til vestibulære lidelser og eier metoder for behandling av slike sykdommer

Når skal jeg kontakte en otoneurolog?

Det er visse spesifikke symptomer som direkte indikerer behovet for akutt diagnose og behandling ved hjelp av en otoneurolog.

Når skal jeg kontakte en otoneurolog? 

• Ufrivillige øyebevegelser er nystagmus.
• Svimmelhet.
• Krenkelse av likevekt.
• Endre gang, svekket koordinering av bevegelser.
• Vegetative symptomer - svimmelhet, ledsaget av kvelning, angst, kvalme.
• Ikke-herdbar kronisk rennende nese.
• Tinkling, støy i ørene.
• Smerte i de maksillære bihulene av en ukjent etiologi.
• Smerte i ørene (i øret) uten synlig, objektiv grunn.
• Smertefull oppfatning av lyder.
• Unilateral hørselshemmede, døvhet.
• Krem, ubehag i TMJ-temporomandibulær ledd.
• Endret oppfatning av lyder.
• Nummenhet av lemmer av uklar etiologi.
• Konstant hodepine.
• Smerter i nakken.
• Skader av trommehinnen.
• Skader på øret (ører).

Hvilke tester må jeg ta når jeg kontakter en otoneurolog?

Hvilke tester, foreløpige undersøkelser, er det nødvendig å passere ved henvisning til otoneurologen, bestemmer oftest den behandlende lokale legen eller nevrolog. Dette skyldes det faktum at oftest den primære undersøkelsen, påvisning av ubehagelige manifestasjoner, oppstår symptomer nøyaktig i disse legene. Listen over mulige analyser som kan tilordnes: 

• UAC er en generell blodprøve.
• Blodtest for koagulering.
• Blod på RW.
• Bakposove fra øret.
• Bestemmelse av sensitivitet for antibiotika i forskjellige grupper.
• Bestemmelse av intensitet av produksjon av tårevæske (Schirmer test).
• Definisjoner av statisk ataksi (Rombergs test).
• Et forsøk på diadochokinesis (dyadochokinesis) - definisjonen av symmetriske, synkrone bevegelser (pronasjon, henførsel av hendene).

I tillegg til å svare på spørsmålet - hvilke tilleggstester skal gis når man refererer til otoneurolog, hjelper slike studier: 

• Ultralyd, dopplerografi av cerebral fartøy.
• Vestibulære tester.
• Posturography.
• Vestibulometriya.
• Craniograph.
• Datatomografi.

Listen over metoder, analyser som hjelper otoneurologen til å bestemme den sanne årsaken til vestibulære lidelser, er stor, men som regel tar kompleks diagnostikk ikke mer enn en uke.

Hvilke diagnostiske metoder bruker otoneurologen?

Metoder som bruker i sin praksis otonevrologa, hovedsakelig avtale nevrologi, spesifikke metoder for diagnostikk av vestibulær dysfunksjon er også effektive, men til dags dato ikke alle sykehus har mulighet til å skaffe seg slikt utstyr. Derfor, i den første fasen av diagnosen, foretar otoneurologen tradisjonelt slike tiltak: 

• Snakk med pasienten, anamnese.
• Identifikasjon av subjektive klager fra pasienten.
• Høring av en nevrolog og en hørterapeut, muligens en øyelege.
• Ultralyd undersøkelse av cerebral fartøy (hovedblodstrømmen i hodet, livmorhalsområdet, inkludert funksjonelle tester).
• Dopplerografi av fartøy.
• Elektroencefalografi, inkludert induserte somatosensoriske, auditive og visuelle potensialer.
• Radiografi av skallen (craniometri).
• Ifølge indikasjoner - databehandling og (eller) MR.

Hvilke diagnostiske metoder bruker otoneurologen som spesifikke tester og tester? 

• Bestemmelse av parametere og lidelser i vestibulær analysator (vestibulometri).
• Audiometri er studien av parametere for hørsel.
• Neuro-oftalmologiske studier - diagnostisering av glaukom, hyperopi, nærsynthet, vitreous status, retina.
• Elektroklo- ografi er bestemmelsen av fraværet eller tilstedeværelsen av dropsy av labyrinten til den hørbare kanalen (deteksjon av hydropsene).
• Timpanometri og definisjon av lydrefleks - akustisk impedansmåling.
• Stabilometri (post-metry) - fiksering av parametrene til vestibulospinal systemet.
• Radiografi av skallen (craniometri).

Hva gjør Otonevrologue?

Oto-neurologiststudier og behandler sykdommer forbundet med strupehode, hjerne, nesofarynx, øre, hvis disse patologiene er ledsaget av spesifikke symptomer - svimmelhet og nedsatt koordinasjon. Årsakene til å provosere svimmelhet er forskjellige og kan være slik: 

• Vestibulær dysfunksjon.
• Hørselshemmede på ulike etiologier.
• Inflammasjon av svelget, nesen, øret (akutt og kronisk).
• Svimmelhet forårsaket av cervical osteochondrosis.
• Vertebrobasilar vaskulær insuffisiens.

Hva helbreder, hva gjør Otonevrologue?

• Alle de sykdommer i midtre og indre øre - hydrologo, blødning (blødning), inflammasjon, embolisme, trombose, traumer, trekning av arterier labyrint, neuroinfection, rus.
• Tumorsykdommer i hjernen, ledsaget av svimmelhet.
• Tumorer av den hørbare nerven.
• Sykdommer i sentralnervesystemet, perifert system, ledsaget av svimmelhet.
• Krenkelse av innervering av alle ENT-organer.

Otonevrologistens hovedoppgave er å identifisere årsaken til symptomene ved hjelp av instrumentell undersøkelse, diagnose. For å gjøre dette blir munnhulen undersøkt, den myke ganenes mobilitet, følsomheten til neseslimhinnen er bestemt, funksjonen til vestibulær apparatet, hørsel, lukt og smak undersøkes. Tidlig diagnose og identifisering av årsaken til svimmelhet, forstyrrelse av koordinasjon og balanse bidrar til å identifisere mange svulster, inflammatoriske patologier i de tidlige stadier, og gir også mulighet til å behandle dem effektivt.

Hvilke sykdommer behandles av otoneurolog?

Otonevrologi som en egen medisinsk retning forbinder teorien og øvelsen til otolaryngologi og nevrologi, dette bestemmer utvalget av sykdommer som faller innenfor en doktorgradsforsker. Ofte er en primær behandling for en spesialist om svimmelhet, noe som kan være sant - en svimmelhet, men kan utvikle seg som et vestibulært symptom på den underliggende sykdommen. Statistikk sier at vestibulære sykdommer forekommer mye oftere enn svimmelhet, de er provosert av en rekke patologier, listen over som når 80 nosologiske enheter. Mer enn halvparten av årsakene er forbundet med CNS-lidelser og sykdommer i det indre øret. Derfor er det ganske vanskelig å svare på spørsmålet hva sykdommer otonevrolog behandler, vi vil gi en kort liste over de viktigste, mest vanlige patologiene: 

• Meniere syndrom er en indre øyesykdom, ledsaget av en betydelig økning i væske i hulrommet og en økning i intra-labyrint press.
• Inflammasjon av nervus vestibulokoklearis (vestibulær nerve), vestibulær nevitt.
• DPPH er en godartet paroksysmal posisjonsvishet (otolithiasis).
• Basilarhemicrania (migrene).
• Ortostatisk gipsoni.
• Osteokondrose i livmoderhalsen.
• Psykogen.
• Vertebrobasilar insuffisiens.
• Hørselstap av ulike genese.
• Tumor i hjernen.
• Herpetic infeksjon.
• Krenkelse av koordinering av bevegelser, balanse.
• Bihulebetennelse, rhinitt.
• Otitis.
• Autofoni (gaping av hørselsrøret).
• Otosklerotiske patologier.
• Sensonal døvhet.
• Spontan otoakustisk utslipp.
• Cervikalgiâ.
• Sklerose i trommehulen (tympanosklerose).
• Skader eller svulster av lobus temporalis (temporal lob i hjernen) - meningiom, astrocytom, glioblastom.
• Skader, skade på hørselen.

Råd fra en lege

Hva kan gi råd om otonevrolog for å forebygge sykdommer i det indre øre, brudd på vestibulær apparatet?

Først av alt, når du blir svimmel, bør du ikke få panikk og spesielt ikke gjøre deg selv en diagnose. Svært ofte hodet spinner av slike grunner, som ikke har noe å gjøre med alvorlige patologier: 

• Skarp endringsstilling etter en lang statisk stilling av kroppen.
• Skarp overgang fra liggende til vertikal stilling.
• Forstyrrelse av koordinasjonen under bevegelser i forhold til fullstendig mørke.
• Overdreven auditive belastning når du besøker massearrangementarrangementer.
• Kronisk hoste, spenning.
• Vannsport uten riktig forberedelse - dykking.
• Lang tur (transport).
• Overtredelse av kosthold - sult.
• Alkoholmisbruk.
• Stressfull situasjon.
• Premenstruelt syndrom hos kvinner.

Hvis otonevrologa diagnostisere lidelser i det vestibulære apparat i tilknytning til patologier i sentralnervesystemet og andre organer, i tillegg til tradisjonelle fremgangsmåter for behandling, er det spesifikke øvelser for å hjelpe "tog» vestibulum og i betydelig grad redusere alvorlighetsgraden av symptomene. Slike metoder inkluderer følgende komplekser: 

• Brandt-Daroff-metoden (pasienten kan bruke metoden alene).
• Manonturen av Demont er under tilsyn av det medisinske personalet, legen.
• Manøvrer Epley - ved hjelp av en otoneurolog.
• Manøvrer Lempert - med hjelp av en lege.

Råd fra en lege til en otoneurolog gjelder også slike tiltak hos pasienter som lider av vedvarende svimmelhet: 

• Prøv å begrense bevegelsen i åpne områder, unngå å trengte folk, massehendelser.
• Velg den mest praktiske posisjonen for en horisontal posisjon.
• På morgentimene eller ved en hvilken som helst oppstigning fra sengen, forsøk å stige sidelengs, unngå plutselige bevegelser.
• Det anbefales ikke å kjøre biler uavhengig.

Det viktigste rådet er dette - når du viser angstige symptomer fra vestibulærsystemet, må du komme til legen så tidlig som mulig for rettidig diagnose og oppnå effektiv omsorg.

Otonevrolog for tiden er en ganske sjelden spesialitet, i denne spesifikke medisinske retningen er det fortsatt mange uløste og kontroversielle emner, spørsmål. Lignende problemer skyldes den relativt nylige historien om utviklingen av otoneurologi som en egen spesialisering, og fraværet på sykehusinstitusjonene av nødvendig utstyr designet for å nøyaktig diagnostisere brudd på det vestibulære apparatet. Likevel blir hvert år smale spesialister involvert i vestibulære og auditive dysfunksjoner blitt mer og mer sofistikerte metoder for å undersøke og behandle pasienter. Dette gir oss håp om at veldig snart hver klinikk vil ha sitt eget kontor og audiograf otonevrologa, som kan håndtere hver person som lider av svimmelhet, motor koordinering lidelser og andre sykdommer forbundet med indre øre problemer og sentralnervesystemet.