Salve for smerte i leddene: velg høyre

Salve for smerte i leddene anses med rette som det mest populære og svært effektive middel for lokalt, det vil si ekstern påvirkning på smertsyndromet.

I dag er utvalget av produkter er svært omfattende, slik at deres valg bør iverksettes med en forståelse av årsakene til de eksisterende sykdommer: noen salve fra smerter i kneleddet å søke på sitt traumatiserende og noen salve for smerter i skulderleddet til å bruke, sier betennelsesforandringer i synovialmembranene ( kronisk slitasjegikt), bursitt eller traumatisk leddgikt.

Vurdere verdien av alle legemidler av de farmakologiske grupper innenfor en enkelt gjennomgang er ganske vanskelig, så fokus på hva navnet på salver fra leddsmerter er oftest spilt av leger som anbefaler disse stoffene til sine pasienter, og hvorfor.

[1],

Indikasjoner for bruk av salver for smerter i ledd

De viktigste indikasjoner for bruk av salver av leddsmerter omfatter et bredt spekter av sykdommer i muskel-skjelettsystemet og muskel- forskjellig genese: traumatisk, inflammatorisk eller beslektet metabolsk sykdom som påvirker leddene.

Avhengig av prinsippet om terapeutisk effekt, skilles anti-inflammatoriske salver og lokale irritanter. Anti-inflammatorisk salve smerte i ledd som brukes i sykdommer slik som reumatoid artritt, artrose deformans, spondylitt, ryggsmerter, osteoartritt og osteoartritt; med radikulitt og betennelse rundt leddene i bløtvev (bursitt, tendovaginitt). Anti-smerte midler av lokal virkning anbefales også for ledd- og muskelskader, perifere nervesmerter (neuralgi) og myalgi (muskel smerte).

Salver for leddsmerter er inkludert i den komplekse systemiske terapien av artralgisk syndrom, som følger med visse infeksiøse, endokrine, neurologiske og autoimmune sykdommer.

I mange tilfeller er det mest hensiktsmessig å bruke ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ikke bare lindrer smerte i ledd, men også for å virke på årsakene til betennelse. Formen av frigjøring av disse legemidlene - salver, geler eller kremer i rør. Disse omfatter Diclofenac (Diklak gel, Voltaren, etc ..), Ibuprofen (en dyp relieff, og andre.), Ketonal (Fastum gel, etc.), Piroxicam (Finalgel) og andre.

For å lindre smerte som oppstår på grunn av skade, belastning eller forvridning, kan anvendes salver lokal irriterende virkning: Bengin (Bungay Bom) Vipralgon (Viprosal, Alvipsal et al.), Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (Espoli, Finalgon).

Farmakodynamikk av salver for smerter i leddene

Hovedvirkningsmekanismen av anti-inflammatoriske og smertestillende diclofenac (andre varenavn - Diklak-gel Diklofenakol, Dikloran, Voltaren Emulgel, Ortofen, Ortofleks) utløser den aktive substans diclofenac (natriumsalt av fenyleddiksyre). Det bremser biosyntesen av mediatorer av lokale prostaglandiner som i stedet for cellemembranskade i inflammasjon gir en reaksjon av en organisme - somatisk smerte.

Den aktive ingrediensen i salven fra leddsmerter Ibuprofen (andre varenavn - en dyp relieff, Long, Ibalgin, Ibutop) er et ikke-steroid antiinflammatorisk middel ibuprofen. I salven Piroksikam (synonymer Piroksikam-Verte, Finalagel) er hovedkomponenten - piroxicam. Og Ketonal medikament (synonymer: Valusal, Fastum gel Ketonal Forte Bystrumgel, Ultrafastin) den aktive substans er et propionsyrederivat, ketoprofen, også tilhører gruppen av ikke-steroide anti-inflammatoriske midler. Farmakodynamikken til alle disse salver ligner på diklofenak: de er inhibitorer av prostaglandiner.

I salver for ledsmerter, som er lokal irriterende, gir farmakologisk virkning:

• Bengin (Bom-Benge) - mentol og metylsalicylat;
• Vipralgon (. Generics: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizhvisal, Alvipsal etc.) - viper venom, kamfer, salicylsyre og terpentin;
• Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - Carnation Flower Oil, kamfer, mentol, eukalyptusolje;
• Apizarthron (analoger - Apifor, Ungapiven, Forapin) - bie gift, metylsalicylat;
• Capsicam (analoger - Finalgon, Betalgon, Espol) - ekstrakt av bitter paprika capsaicin.

De aktive stoffene i disse legemidlene virker refleksivt og spenner opp i hudenes reseptorer. Som følge av dette øker fartøyene, blodsirkulasjonen på stedet for betennelse eller traumer øker (som det fremgår av rødmen av huden), oksygenstrømmen i vevet øker. På grunn av dette produseres biogene aminer, som reduserer smertefølsomhet. En smertestillende effekt av capsaicin forklares av sin kraftige hemmende effekt på nevropeptidet, som overfører signaler fra perifere nerveender til hjernen.

Farmakokinetikk av salver for smerter i ledd

Gitt den eksterne måten å bruke alle geler, kremer og salver for smerter i leddene, er absorpsjonsnivået for deres aktive komponenter ubetydelig. For salver basert på NSAIDs (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, etc.), overstiger det således ikke 6%, og assosiasjonen med proteiner er nesten 100%. Når disse preparatene påføres det berørte leddsområde, konsentreres hovedmengden av aktive stoffer i synovialvæsken som fyller felleshulen. Og det som er fanget i plasma, skilles ut gjennom nyrene. Informasjon om metabolismen av mest irriterende salver, i henhold til deres offisielle instruksjoner, mangler. I beste fall kan det indikeres at stoffet ikke har en systemisk effekt.

Dosering og administrasjon

Alle salver for smerter i leddene har en måte å påføre - kutan. Salver og geler basert på diclofenak gni i huden over et smertefullt sted tre ganger daglig - 2-4 g av preparatet ad gangen. Enkelt dose, foreskrevet for barn 6-12 år, er 1,5-2 g (påføres to ganger om dagen).

Gel Piroksikam (Finalagel) bør påføres det berørte området, klemme ut en kolonne av stoffet ikke lenger enn 1 cm og skyll det i et tynt lag - tre ganger om dagen. Salve Finalgon skal påføres huden, gni salven med den påførte applikatoren, 5 mm om gangen - ikke mer enn tre ganger om dagen. For å øke den terapeutiske effekten anbefales det å bli pakket inn på stedet for bruk av legemidlet.

Salver med kamfer og terpentin gni 5-10 g en gang i 24 timer (med intens smerte - to ganger om dagen). Varigheten av behandlingen er ikke mer enn 10 dager. Den samme måten å bruke og dosere på salver basert på giftstoffer.

Siden ekstern bruk av salver, kremer og geler er systemisk absorpsjon av deres aktive komponenter minimal, anses en overdose av disse legemidlene som umulige. Selv om Finalhelgel-produsenter advarer: Når doseringen av legemidlet var betydelig overskredet, ble sjeldne tilfeller, hodepine, kvalme, gastrointestinale sykdommer og i enkelte tilfeller registrert funksjonell nyresvikt.

[9], [10], [11],

Kontraindikasjoner til bruk av salver for smerter i leddene

Blant kontraindikasjoner mot bruk av diclofenac og dets analoger observert en historie av pasienter med bronkospasme, allergisk rhinitt og hudreaksjoner etter bruk av en hvilken som helst ikke-steroid antiinflammatorisk middel eller aspirin. I magesår, lever og nyre dysfunksjon, hjertesvikt og astma Diclofenac salver og alle andre NSAID administreres med forsiktighet. Barn under 6 år (og Finalgel - barn under 14 år), disse salver ikke gjelder.

Absolutte kontraindikasjoner for bruk av irriterende salver er økt følsomhet overfor komponentene og tilstedeværelsen av åpne sår, dermatoser eller til og med mindre hudskader på applikasjonsstedet av legemidlet.

Bruk av salver for ledsmerter under graviditet anbefales ikke i de fleste tilfeller, da det mangler overbevisende klinisk erfaring ved bruk i denne situasjonen. Salve diclofenak og dets analoger i løpet av tredje trimester av graviditet og under amming, blir ikke brukt, og i de to første trimesterene skal brukes med forsiktighet. Fastum gel kan brukes under graviditet utelukkende på reseptbelagte lege. Og salver, som inneholder ketoprofen, samt bier eller slanger, er forbudt for gravide og ammende kvinner.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Bivirkninger av salver for smerter i leddene

Bruk av salver fra smerter i ledd på grunnlag av alle disse ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler kan være ledsaget av uønskede bivirkninger i form av kløe eller svie, erytem eller lesjoner. Det er mulig at systemiske bivirkninger kan oppstå: kvalme, oppkast, hodepine, svimmelhet, ødem, økt blodtrykk og gastrointestinale sykdommer.

Bruke Efkamon salver eller Gevkamen Flyukoldeks, samt salver basert på slange eller bee gift ofte forårsake allergiske hudreaksjoner på applikasjonsstedet.

Interaksjoner av salver fra smerter i ledd med andre legemidler

Diklofenak og andre NSAIDs kan forbedre effekten av legemidler som forårsaker økt følsomhet overfor ultrafiolett stråling (sulfonamider, antibiotika, antifungale midler). Interaksjoner med andre legemidler i klinisk praksis ble ikke observert.

Salve Ibuprofen (og dens generika) reduserer effektiviteten av diuretika (furosemid og hypotiazid) og noen stoffer for å redusere blodtrykket. Og samtidig administrering av orale glukokortikoider, er det fare for gastrointestinal blødning.

Betingelser for lagring av salver for smerter i leddene

Optimale lagringsforhold for nesten alle salver for smerte i leddene som presenteres i denne vurderingen er temperaturen ikke høyere enn + 25 ° C. Preparater basert på diclofenak bør oppbevares ved en temperatur ikke høyere enn + 15 ° C. Holdbarhet for legemidler er angitt på emballasjen.

[12], [13]