Rubella virus

Rubella-viruset er den eneste representanten for slekten Rubivirus som tilhører tobakens familie.

Rubella (røde hunder) - en akutt infeksjonssykdom karakterisert ved flekkete hudutslett, katarr i de øvre luftveier og conjunctiva, øker cervikale lymfeknuter og bevis for generell lav toksisitet.

Rubella-viruset er en typisk representant for togavirusfamilien, og har samme utseende som alfa-virus. Virionen er sfærisk, diameter ca. 60 nm, genomet er representert ved et positivt ikke-fragmentert enkeltstrenget RNA-molekyl med en molekylvekt på 3 MD. Viruset har en superkapsid, på overflaten som det er pigger av en glykoprotein natur 6-10 nm i lengde. Det finnes to typer glykoproteiner: E1 - har hemagglutinerende egenskaper i forhold til fuglerøde blodlegemer, og E2 - fungerer som en reseptor når den interagerer med cellen. Begge glykoproteiner er beskyttende antigener. Det er bare en serovar av viruset.

Viruset er relativt ustabilt i det ytre miljø, det er lett inaktivert av fettløsningsmidler, vaskemidler, ved en pH under 5,0, ved en temperatur over 56 ° C. Den er godt bevart under frysing, spesielt ved -70 ° C.

Rubellaviruset reproduserer godt og forårsaker cytopatiske endringer i kulturer av humane amnionsceller, kaninyrer og Vero ape nyrer. Degenerasjon oppstår i de berørte cellene, gigantiske multinucleatceller vises. I andre cellekulturer kan viruset reproducere uten synlige endringer, men induserer utviklingen av interferens som beskytter mot cytopatisk effekt av andre virus. Den er basert på denne standard metode for isolering av rubella-virus omfattende infeksjon av testmaterialet nyreceller av en grønn ape og innføring til kulturen i 7-10 dager ECHO virus type II, eller vesikulært stomatitis virus. Hvis man utvikle cytopatiske endringer forårsaket av viruset ECHO derfor at materialet ikke inneholder rubellavirus, og omvendt, fraværet av en cytopatisk effekt av viruset ECHO indikerer nærværet av rubella-virus i materialet.

Rubella-viruset er patogent for mennesker, apa-makaques og kaniner. Andre dyr til viruset er ufølsomme.

[1], [2], [3], [4],

Patogenese og symptomer på rubella

Å komme inn i menneskekroppen av luftbårne dråper, forverrer viruset først i livmorhalsk lymfeknuter. En uke senere utvikler viremia, og en uke senere vises et utslett som starter fra ansiktet og endres til bagasjerommet og lemmer. I løpet av denne perioden er feber, økning i andre regionale lymfeknuter, leddsmerter (spesielt hos voksne) mulige. Utslettet varer vanligvis 2-3 dager.

Hvis rubella vanligvis er godartet hos barn, i form av mild sykdom, hos voksne er sykdomsforløpet ganske alvorlig, noen ganger leddgikt, encefalitt og trombocytopeni utvikles. Rubella er spesielt farlig for kvinner i fruktbar alder, fordi det kan føre til medfødt rubella-syndrom (CRS), forårsaket av virus evnen til å trenge gjennom placenta under viremi og til det voksende fosteret teratogen effekt. Dette skyldes den cytopatiske effekten av viruset på både deling av føtale celler og på cellene i placenta-karene. En konsekvens av dette kan være hjertesvikt, døvhet, medfødte sykdommer i øynene, mikrocefali, spontan abort, dødfødsel, etc.

Immunitet

Virus nøytraliserende antistoffer (IgM) vises i blodet under manifestasjonen av utslett, maksimumet av deres titer når 2-3 uker, og etter 2-3 måneder. De forsvinner. IgG vises etter utslettet av utslett og fortsetter i lang tid. Immunitet etter en barndom rubella er livslang.

Epidemiologi av rubella

Rubella er en typisk antroponotisk luftbåren infeksjon, svært smittsom for de som ikke har immunitet. Toppet av forekomsten av rubella oppstår vanligvis på våren. I XX århundre. Epidemier ble observert hver 6-9 år, og etter hver epidemi i de neste 5 årene, ble forekomsten redusert, og deretter økt til epidemienivå 6-9 år etter det siste store utbruddet. Med røde hunder frigjøres viruset fra slim i nesopharynx og øvre luftveier i 1-2 uker. Før utseendet på utslett og innen 2 til 3 uker. Etter utbruddet. Hos uteroinfiserte barn kan viruset utskilles i urin og avføring innen 1 til 1,5 år.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Laboratoriediagnose av rubella

Diagnose av rubella kan utføres ved hjelp av virologiske og serologiske metoder. Materialet for virusisolasjon er nasopharyngeal discharge (i nærvær av katarrale fenomener) og blod før utseendet av utslett; blod, urin, ekskrementer - etter utseendet av utslett. Materialet er infisert med cellekulturer, viruset er identifisert i RTGA, og også ved interferens testen. Med medfødt røde hunder, blir urin og avføring brukt som testmateriale for barn.

Serologisk diagnose av rubella bestemmer antistoffer av klasse IgM og IgG til rubella-viruset i blodet ved hjelp av RIF, IFM, RIM. Bruk parret sera, bestem stigningen av antistoff titer.

Spesifikk forebygging og behandling av rubella

Hovedet i forebygging av røde hunder - karantene i barnegrupper. Det er ønskelig å selektivt immunisere jenter i alderen 12-14 år, jenter og kvinner i fertil alder. Til dette formål brukes levende og drepte vaksiner oppnådd fra demperte stammer av viruset, passert ved lav temperatur i kulturen av nyreceller av grønne aper og diploide celler i lungene i det humane embryo, til dette formål. Det er tilknyttede stoffer i kombinasjon med meslinger og hunpevaksiner. WHO har satt målet om å redusere forekomsten av medfødt rubella syndrom innen 2010 til et nivå under 1 per 100.000 fødsler av et levende barn. Som allerede nevnt brukes en levende trivalent vaksine til massevaksinasjon mot meslinger, kusma og rubella.

Det er ingen spesifikk rubella behandling.