Røntgen tegn på skade på bein og ledd

Strålingsundersøkelse av skjelettet utføres i henhold til doktorgradssjefen. Det er angitt for alle skader i muskel- og skjelettsystemet. Grunnlaget for studien er radiografi av beinet (felles) i to gjensidige vinkelrette fremspring. Bildene skal tas med et bilde av hele beinet med tilstøtende ledd eller en ledd med tilstøtende bein. Alle ofre er underlagt undersøkelse i røntgenrommet, hvor bevissthet er bevart, og det er ingen livstruende tegn på skade på indre organer og kar. De resterende ofrene i henhold til kliniske indikasjoner kan undersøkes i menigheten eller omkledningsrommet ved hjelp av en mobil røntgenmaskin. Avslag på radiografi med skade på bein og ledd er en medisinsk feil.

Det anbefales å ta bilder etter at traumatologen foretar lokalbedøvelse, noe som letter pasientens tilstand og fikserer lemmen under fotografering. I de tilfeller der røntgendiffraksjon i to fremspring ikke nøyaktig bestemmer lesjonens tilstedeværelse og natur, tas det flere bilder: Røntgenmønstre i skrå fremspring, observasjonsbilder, lineære tomogrammer. I følge spesielle indikasjoner utføres sonografi, CT og MR.

De viktigste radiografiske tegnene på brudd på rørformede og flate bein er velkjent - dette er bruddlinjen (spalten) og forskyvningen av fragmenter.

En linje, eller en sprekk, en brudd, er en lysstrimmel med ujevne og ofte skarpe kanter. Et klassisk eksempel på en slik linje er en sprekk i en av knektene i kranialhvelvet. Frakturlinjen veier tydeligere i det kortikale laget av beinet, og krysser det i en annen retning. Hvis det ikke kommer til motsatt kant av beinet, så snakk om en ufullstendig brudd. I disse tilfellene er det ingen signifikant forskyvning av fragmentene. Med en fullstendig brudd observeres forskyvningen av fragmentene som regel. Det er forårsaket av både selve skaden og spenningen i musklene.

Naturen av forskyvningen av fragmentene bestemmes av fotografiene i to innbyrdes vinkelrett fremspring. Distribuere forskyvningen langs lengden (langsgående, som kan oppstå med ønske, kile eller divergens av fragmenter) langs bredden (lateralt) langs aksen (vinkel) og langs periferien, dvs. Med rotasjonen av en av fragmentene rundt sin lengdeakse. Størrelsen på lengde- eller lateral forskyvning er angitt i sentimeter, og vinkelen og periferien er i grader.

Ifølge radiografiene er det nødvendig å sørge for at bruddlinjen passerer gjennom leddflaten på benet; Det er ikke en intraartikulær fraktur. I tillegg bør man være oppmerksom på tilstanden av beinvev rundt frakturen, for å utelukke en patologisk fraktur, dvs. Skade som har skjedd i det allerede berørte beinet (spesielt innen tumorutvikling). I barndommen er det av og til en epifyse - en traumatisk separasjon av epifysen av beinet fra metafysen. Frakturlinjen passerer langs germbrusk, men er vanligvis litt bøyd til metafysen, hvorfra et lite benfragment bryter. Hos barn er ufullstendige og subperiostale frakturer av rørformede bein relativt vanlige. Med dem er frakturlinjen ikke alltid synlig, og hovedsymptomet er den vinkelformede bøyningen av den ytre kontur av det kortikale laget. For å fange dette tegnet, er det nødvendig å nøye vurdere beinets kontur hele tiden.

Frakturer av skuddopprinnelse har en rekke funksjoner. I bein av kranens bue, bekken og andre flate bein, er de overveiende perforert og ledsages av mange radiale sprekker. Lignende lesjoner observeres i metafyser og epifyser. I diafysen er det hyppigere frakturer med flere fragmenter og sprekker. Skudd med skudd blir ofte ledsaget av fremmedlegemer i ben og bløtvev. Metalliske fremmedlegemer oppdages av røntgenmønstre, mens fremmedlegemer som ikke er kontrast til røntgenstråler, oppdages av sonografi.

Således, i de aller fleste tilfeller, tillater konvensjonelle røntgenbilder oss å etablere arten av beinskader. Det finnes imidlertid situasjoner hvor det ikke er noen forskyvning av fragmentene, og bruddlinjen sett utydelig, eller den kan ikke skjelnes fra de normale anatomiske strukturer, slik som brudd i de enkelte ben i skallen basen og, ansikts skalle, buer og prosesser av ryggvirvler, skade av store ledd. I disse tilfellene må du i tillegg anvende en lineær eller datastyrt tomografi. En pålitelig hjelpediagnostisk metode er radionuklidstudien - osteosintigrafi. Scintigrammer gjør det mulig å etablere en brudd, siden i skadeområdet RFP akkumuleres i et større antall enn i det omkringliggende beinet. Generelt er et typisk skjema for stråleundersøkelse av en person skadet i et akutt traumer av lemmen gitt nedenfor. Etter en konservativ eller operativ reparasjon av brukket, blir kontroll røntgenstråler tatt i to innbyrdes vinkelrette fremspring. De gjør det mulig å evaluere effektiviteten av justering og riktig plassering av tappene og platene i metallisk osteosyntese.

Ved konservativ behandling av brukket ved hjelp av fikserende bandasjer (for eksempel gips), utføres gjentatte røntgenstråler etter hver bandasjeendring. I tillegg produseres gjentatte bilder dersom det er mistanke om bruddkomplikasjon.

Med skuddskader er en alvorlig komplikasjon en gassinfeksjon. Radiogrammer bestemmer økningen i volumet av myke vev og tap av klarhet i omrissene av individuelle muskelgrupper i bruddregionen. En spesiell egenskap er utseendet på gassbobler og separasjonen av muskelfibre ved gassakkumuleringer. Gassen absorberer røntgenstråling svakere enn omgivende vev, derfor forårsaker det tydelig synlig opplysning.

Deretter blir røntgenbilder laget for å vurdere tilstanden av bein callus mellom fragmenter av humerushodet.

I det første tiåret etter skaden ses bruddgapet spesielt tydelig på grunn av resorpsjon av skadede beinbjelker i enden av fragmentene. I løpet av denne perioden er fragmentene forbundet med bindevevsmis. I det andre tiåret blir det til en osteoid. Sistnevnte er lik struktur i ben, men inneholder ikke kalk og skiller seg ikke ut i bildene. På denne tiden fanger radiologen fortsatt frakturlinjen og noterer også den motgående bein restrukturering - osteoporose. I det tredje tiåret kan en lege føle et tett mais som fikserer fragmentene, men på røntgenstråler er denne callusen fortsatt ikke vist. Fullstendig forkalkning av callus skjer i 2-5 måneder, og den funksjonelle restrukturen varer svært lang tid.

Ved kirurgisk behandling av brudd bestemmer kirurgen den nødvendige tiden for å utføre kontrollbilder. Det er nødvendig å sjekke utviklingen av bein callus, posisjonen til metallfesteanordningene, for å utelukke komplikasjoner (nekrose eller betennelse i benet etc.).

Til brudd på helbredende frakturer er den forsinkede dannelsen av benkallus, men det trenger ikke å forveksles med ikke-ikke-brudd og dannelsen av en falsk ledd. Fraværet av callus er ikke et bevis på utviklingen av en falsk ledd. Det fremgår av infeksjonen av medulærkanalen i enden av fragmentene og dannelsen av en avsluttende benplate langs deres margin.

Røntgendiagnostikk av forstyrrelser er relativt enkelt: i bildene er det mangel på et hode i leddhulen - en komplett uoverensstemmelse mellom knoglens gjenstander. Det er spesielt viktig å spore om dislokasjon ledsages av løsrivelse av benfragmenter fra fellesendene. Bonefragmenter kan forstyrre den normale korreksjonen av dislokasjonen. For å gjenkjenne subluxasjonen, er det nødvendig å nøye vurdere forholdet mellom leddhodet og leddhulen. Subluxasjon indikeres ved delvis avvik mellom leddflatene, samt den kileformede formen på røntgenfelgapet.