Ribavirin

Ribavirin viser sterk antiviral aktivitet; er en kunstig substans med et stort spekter av terapeutiske effekter.

Det har en signifikant narkotikapåvirkning på et relativt stort antall virus, selv om det nøyaktige prinsippet om effekten av legemidler ikke er fullt bestemt. Det har blitt foreslått at stoffet svekker det intracellulære bassenget av guanosin 3-fosfat, og derved bidrar til å hemme produksjonen av virale nukleinsyrer.

[1],

Indikasjoner Ribavirin

Det brukes til innånding på sykehuset for spedbarn og småbarn som lider av smittsomme infeksjoner i den nedre delen av luftveiene i alvorlig grad forårsaket av RSV.

Voksne bruker det ofte i form av et element i kombinasjonsterapi. Legemidlet brukes internt for hepatitt C-varianter, samt hemorragisk feber Lassa.

Parenteral legemiddeladministrasjon er foreskrevet ved hemorragisk feber, ledsaget av nyresykdom.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Utgivelsesskjema

Utløsningen av komponenten er realisert i kapsler, pulver eller tabletter.

[8], [9]

Farmakokinetikk

Etter oral administrasjon av et legemiddel er dets biotilgjengelighet nivå 45%. Cmax-verdiene registreres etter 0,5-1,5 timer. Den aktive komponenten syntetiseres ikke med intraplasma-protein, men kan akkumuleres inne i de røde blodcellene. Stoffet overvinter også BBB.

Biotransformasjon er realisert inne i leveren; utskillelse skjer hovedsakelig sammen med urin. Begrepet halveringstid ved bruk av 1-times porsjon er 27-36 timer, og i tilfelle stabile verdier i blodet på 6 dager.

Etter administrering via innånding utskilles ca. 30-55% av legemidlet i form av metabolske komponenter sammen med urin (over 72-80 timer).

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering og administrasjon

Kapsler eller tabletter medisiner er nødvendig for å bli tatt oralt sammen med mat. Per dag bruker de ofte 0,8-1,2 g av et stoff. Delen skal deles inn i 2 applikasjoner. Den terapeutiske syklusen varer vanligvis 0,5-1 år. Imidlertid velger behandlingslegen for hver pasient personlig behandlingens varighet.

Å innføre stoffet i / i metoden kan være utelukkende på sykehuset. Bruksmåten og størrelsen på porsjoner er valgt av en medisinsk profesjonell.

Innåndingsmedisinering skal utføres til små barn i de første tre dagene av infeksjon. Slike prosedyrer bør utføres eksklusivt på sykehuset.

Innånding skal utføres hver dag i 12-18 timer. Hele syklusen varer 3-7 dager. I løpet av dagen må du angi 10 mg / kg av stoffet. I den første ml av væsken inneholder 20 mg av legemiddelkomponenten.

For å gjøre en væske, tar det 6 g pulver, som er oppløst i injiserbart vann (0,1 l). Den resulterende blanding helles i en spesiell inhalasjonsanordning, og deretter fylles den opp med vann for å oppnå et volum på 0,3 liter.

[20], [21], [22]

Bruk Ribavirin under graviditet

Ribavirin skal ikke foreskrives til amming eller gravide.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• CHF (2-3 stadier av sykdommen);
• Nyresvikt (nivået på QC er mindre enn 50 ml per minutt);
• alvorlig stadium av leversvikt
• autoimmune patologier;
• alvorlig grad av depresjon, der det er en tendens til selvmord;
• ribavirinintoleranse;
• anemi som er alvorlig;
• levercirrhose i dekompensert stadium;
• uhelbredelig skjoldbrusk sykdom.

[15], [16], [17]

Bivirkninger Ribavirin

Blant de mulige bivirkningene:

• sirkulasjonsdysfunksjon: trombocyto-, nøytro-, leuco- eller granulocytopeni, samt anemi (hvis negative manifestasjoner utvikler seg, bør en blodprøve utføres med 2 ukers intervaller);
• allergi symptomer: epidermal irritasjon eller utslett, lysfølsomhet, erytem, urticaria, hypertermi, SJS, anafylaksi, TEN og angioødem, og i tillegg konjunktivitt (etter innånding) og kulderystelser (etter intravenøs bruk av legemidler);
• lesjoner som påvirker kardiovaskulærsystemet: asystol, reduksjon i blodtrykk eller bradykardi (det er nødvendig å overvåke pasientens tilstand hele tiden);
• leverforstyrrelser: hyperbilirubinemi;
• problemer med NA-funksjonen: alvorlig irritabilitet, depresjon, ubehag, asthenisk syndrom, svimmelhet, forvirring og søvnløshet, og i tillegg til angst, hodepine, følelsesmessig ustabilitet, tretthet og systemisk svakhet;
• lidelser forbundet med luftveiene: pulmonal atelektase, pneumothorax, faryngitt og dyspné. I tillegg bronkiale spasmer, bihulebetennelse, lungeødem, rennende nese, hoste, hypoventilasjonssyndrom og apné (ved innånding);
• fordøyelsessykdommer: hevelse, tap av appetitt, stomatitt, forstoppelse, tørr munnslim eller metallisk smak, diaré og glossitt, samt kvalme, pankreatitt, magesmerter, smakendring, oppkast, hyperbilirubinemi og blødning i tannkjøttet.
• problemer med følelsesorganer: visuelle eller hørselsforstyrrelser, lesjoner i lacrimalkirtler og ørelyd;
• skader i muskel-skjelettstrukturen: myalgi eller artralgi;
• lidelser assosiert med urogenitale systemet: dysmenoré, prostatitt, blits og også svekkelse av libido eller menorrhagia;
• Andre manifestasjoner: smerte i injeksjonsområdet, brudd på hårstrukturen eller tapet, viral infeksjon (for eksempel herpes), sopp, hypothyroidisme, hyperhidrose og i tillegg en følelse av intens tørst, influensaliknende syndrom, smerte i brystbenet og lymfadenopati.

Under innånding kan legene utvikle følgende negative symptomer: okulær hyperemi, øyelokkødem, hodepine og epidermal kløe.

[18], [19]

Overdose

Narkotikaforgiftning kan forårsake potensial av de negative manifestasjonene av ribavirin.

I slike tilfeller er det obligatorisk å kansellere medisinen. Symptomatiske terapeutiske tiltak utføres også.

[23]

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinasjon med interferoner øker effektiviteten av stoffet.

Biotilgjengelighetsnivået for legemidlet reduseres når det kombineres med aluminium eller magnesium, så vel som med simetikon.

Samspillet mellom legemidler med zidovudin eller stavudin kan føre til en svekkelse av aktiviteten til disse legemidlene.

Det er nødvendig å ta hensyn til den lave utskillelseshastigheten for ribavirin. På grunn av dette kan det påvirke bruken av andre legemidler i en annen 2-måneders periode etter avslutning av behandlingen.

[24], [25]

Lagringsforhold

Ribavirin må lagres i mørke og beskyttes mot fuktighet. Temperaturnivået ligger innen 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

Holdbarhet

Ribavirin får lov til å søke om 36 måneder fra det tidspunkt det terapeutiske stoffet blir realisert.

[30], [31], [32]

Søknad om barn

Legemidlet er ikke brukt i barn.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analoger

Analoger av medisinen er Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole med Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin og Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Anmeldelser

Ribavirin mottar vanligvis positive vurderinger fra pasienter. Men noen ganger i kommentarene er det rapportert at stoffet bare eliminerer symptomene på sykdommen, ikke eliminerer årsaken til forekomsten deres, og derfor anbefales det å bruke analogene. Samtidig, i svarene, blir utseendet på ulike negative symptomer ofte nevnt, som noen ganger ble løst ved å overføre fra tabletter til kapselform av stoffet.

Det er også bevis på at effekten av behandling øker med kombinert bruk av Ribavirin med Altevir hos mennesker med tilbakevendende patologi og de som ikke tidligere har brukt interferon α-2β.

[45], [46], [47]