Resultat av smøring på flora: leukocytter, erytrocyter, epitel, slim

En gynekologisk eller urologisk smøring er en studie av ikke bare mikrofloraen som lever i kroppen vår, men også andre komponenter i det indre miljøet, som også kan bære viktig informasjon for diagnose. Før man behandler en bestemt sammensetning av flora i et smear, vurderer leger (teknikere) tilstedeværelse og antall epitelceller, blod og immunsystem, samt kvaliteten og effektiviteten av prosessene som skjer i kroppen.

Men vi vil forstå for at de forskjellige plater og merker i smøranalysen på mikrofloraen angir. Og begynn med leukocytter. Som vi vet fra skolens kurs i biologi, kalles hvite blodlegemer leukocytter, hvis hovedaktivitet er beskyttelsen av organismen. Penetrere gjennom veggen av blodkar, infiltrerer de infisert vev og begynner å bekjempe infeksjon.

Leukocytter i et smear på flora

Det er nesten alltid tilstede, som sikrer helsen til mikrofloraen. Men i fravær av aktiv reproduksjon av betinget patogene mikroorganismer og innføring av patogene mikrober er antall leukocytter begrenset. Således, i et normalt uttrekk, oppdages opptil 5 leukocyttenheter i synsfeltet hos menn. Hos kvinner kan antall leukocytter variere avhengig av området der smøret er tatt. Graden av leukocytter i et smear for flora tatt fra urinrøret og skjeden varierer fra 0 til 10 i sikte. Analyse av livmor utsatt fra livmorhalskanalen skal ikke vise mer enn 30 hvite blodlegemer per synsfelt.

Ovennevnte hvite blodlegemer er ikke tegn på betennelse. Dette er normale indikatorer som er tilgjengelige hos friske menn og kvinner. Om den inflammatoriske prosessen sier de, hvis antall leukocytter øker (leukocytose). Men det er viktig å forstå at antall leukocytter i blodet ikke er konstant, det øker etter måltidet, mental eller fysisk overbelastning, og bare om kvelden er det ikke overraskende at å gi blod for analyse sørger for eliminering av ovennevnte faktorer.

Sant, vurderer spørsmålet om smøreanalyse, snakker vi ikke om det totale antall leukocytter i blodet, men bare om de hvite kroppene som går inn i vevet for skadedyrsbekjempelse. Alle leukocytter er i stand til å bekjempe infeksjon, men blant dem er det en gruppe celler som reduserer antall bakterier ved absorpsjon og fordøyelse. Slike celler kalles fagocytter, og prosessen med en slik kamp mot patogener kalles fagocytose.

Fagocytose i et smear på flora kan således betraktes som en positiv prosess for den naturlige kampen mot infeksjon, som reguleres av immunsystemet. Det vil si hvis lokal immunitet ikke kan forhindre utvikling av en infeksjon (for eksempel hvis vevet i huden eller slimhinnen er skadet), er fagocytter involvert. Ved å absorbere bakterieceller øker fagocytter i størrelse og blir til slutt ødelagt ved frigjøring av stoffer som fremkaller lokal inflammatorisk reaksjon. Det vil si at betennelse er provosert ikke bare av avfallsprodukter fra bakterier, men også av døende forsvarsceller.

Inflammasjon er ledsaget av hyperemi, ødem, temperaturøkning i det inflammatoriske fokuset, som også utføres med sikte på å ødelegge bakterier og tiltrekke andre leukocytter til fokus. Pusen som er utsatt for betennelse, inneholder "kroppene" av de døde under utførelsen av deres ansvarlige funksjon av leukocytter.

Under fagocytose vil en smøreanalyse vise et stort antall både aktive og døde leukocytter, noe som indikerer en intensiv kamp mot kroppen mot infeksjon, men bekrefter samtidig forekomsten av aktiv infeksjon. Og til tross for alle de positive aspektene av denne prosessen, er det situasjoner der fagocytose forblir ufullstendig, dvs. Ikke alle bakterier eller virus blir ødelagt. Noen forblir ufordøyd i fagocytter på grunn av svakheten i disse cellene, mens andre, utstyrt med spesiell beskyttelse mot anerkjennelse, trer inn i cellen og fører en skjult livsstil. Samtidig blir den inflammatoriske prosessen kronisk eller trist, gradvis svekker kroppen og skaper optimale forhold for reproduksjon av andre patogener.

Dersom fagocytose er funnet i smør, må legene avgjøre årsaken og, om nødvendig, gi medisinsk hjelp til immunsystemet slik at fagocytose-prosessen er fullført.

[1], [2], [3], [4], [5]

Erytrocytter i et uttrykk på flora

I tillegg til leukocytter inneholder blodet også røde blodlegemer, hvorav antallet er mye mer enn hvitt. Disse cellene er ikke i stand til å trenge gjennom veggene i blodårene, derfor bør det indre miljøet i skjeden eller urinrøret normalt ikke inneholde røde blodlegemer. Røde blodlegemer i et uttrykk på floraen indikerer skade på veggene i organene og deres kapillærer.

Separate erytrocytter (1-3 celler) kan bli funnet i smøring av en kvinne tatt på tæren til menstruasjon eller kort tid etter ferdigstillelse, når vagina ennå ikke har hatt tid til å helt fjerne. Hvis et smør er tatt umiddelbart etter menstruasjonstiden, kan antall røde blodlegemer være 25-30 enheter eller mer, noe som gjør det vanskelig å gjenskape det sanne bildet av det indre miljøet.

Antallet røde blodlegemer i et midtsyklus-smear kan variere av flere grunner:

• skade på slimete under bekkenundersøkelsen,
• Nylige skader under hygieneprosedyrer eller samleie (hvorfor det anbefales å avstå fra vaginalsex før smøring).
• skader etter innføring av fremmedlegemer i skjeden, for eksempel installering av intrauterin enhet, ukonvensjonelle måter å oppnå seksuell tilfredsstillelse, kirurgiske inngrep,
• hormonelle sykdommer, ledsaget av daub eller frigjøring av nytt blod,
• erosjon på veggene av indre kjønnsorganer (for eksempel på livmorhalsen),
• svulstsykdommer
• aktiv inflammatorisk prosess der mikrodammer alltid blir oppdaget i det edematøse vevet.

Erytrocytter i urinrøret kan også påvises under urin- og nyrestenssykdom, når mikroskader av organens vegger utløses av faste krystaller av urinbunnsediment, samt under tumorprosesser.

Hos menn kan et lite antall røde blodlegemer i det urologiske smøret være forbundet med skade på urinrøret under inntak av biomateriale. Men vi kan ikke utelukke inflammatoriske sykdommer forårsaket av traumer, infeksjonspenetrasjon, allergisk reaksjon, samt tumorprosesser. I disse tilfellene er en merkbar økning i nivået av hvite blodlegemer slående.

Som du kan se, er det mange grunner til utseendet av blod i smeten, og doktoren har som mål å bestemme den som forårsaket økningen i røde blodlegemer i smeten. Utseendet av erytrocyter i betydelige mengder indikerer blødning av varierende intensitet. Hvis vi snakker om en infeksjon, vil de røde blodcellene ikke være så mye som med skader, men nivået av hvite blodlegemer som frigis for å bekjempe patogener, vil bli betydelig økt. Det vil si at den avgjørende rolle i diagnosen ikke spilles av antall røde blodlegemer, men av forholdet i biomaterialet til de hvite og røde blodlegemer.

Epitel i smøret for flora 

Det er heller ikke en patologi, men en indikator for tilstanden til skjeden, som regelmessig renses naturlig. Flat epitel kalles overflatelaget av celler i skjeden eller livmoren. Dens celler fornyes hver 5-7 dager, mens gamle, døde celler blir avskallet og utskilt i sammensetningen av normale sekresjoner hos kvinner (3-15 celler). Så indikerer definisjonen av enkeltpartikler av epitelet i et smear den gode helsen til det kvinnelige reproduktive systemet. I dette tilfellet tar legene hensyn til det faktum at antall flatceller i forskjellige faser av menstruasjonssyklusen vil være annerledes.

Som vi kan se er kravene til forberedelse og analyse tid ikke bare et innfall av leger, men forhold som bestemmer verdien av analysen, sannheten av resultatene.

Men tilbake til situasjoner hvor den skvette epitel i smøret er mer eller mindre enn normen. Hos kvinner av reproduktiv alder er plametisk epitel alltid tilstede i smeten, og hvis det ikke oppdages, snakker vi om hormonelle lidelser, når metabolske prosesser i epitelet forekommer uregelmessig og ikke ledsages av separasjon av utdaterte, kornede partikler. I dette tilfellet er det en tynning eller omvendt fortykkelse (colpohyperplasia) av slimhinnen, som skjer når det er et mangel på det kvinnelige hormonet østrogen.

Hvis analysen av flora i et smear  viser avviket av antall pletepitel i retning av økningen, taler det vanligvis om patologiene i den inflammatoriske planen og deres konsekvenser. Faktum er at under den inflammatoriske prosessen forandres metabolske prosesser i vevet. Under påvirkning av infeksjon og dens metabolske produkter dør mange overfladiske slimhindeceller av og av av overflaten, slik at de lett fjernes under smeten. Og vaginittens betennelse er i det overveldende flertallet av tilfellene forbundet med infeksjon, slik at leger hovedsakelig betyr en smittsom prosess, spesielt hvis det også er en økning i antall hvite blodlegemer. Hvis det samtidig er smurt, identifiserer de viktigste cellene vi snakker om smittsom vaginitt forårsaket av gardnerella.

En annen årsak til den forbedrede separasjonen av epitelceller anses å være en sykdom som leukoplaki, karakterisert ved utseendet på slimhinnene i individuelle hornhinne-lesjoner. Leukoplakia anses å være en precancerøs tilstand, og i intet tilfelle bør sykdommen bli ignorert.

De sanne årsakene til utviklingen av denne alvorlige sykdommen er ukjent for leger, men det er en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av slimhinnepatologi: traumatiske skader, kroniske inflammatoriske prosesser, vaginalcellatrofi, hormonelle abnormiteter, vitamin A-mangel, arvelighet etc.

Hos menn skal det bli registrert plogepitel i mengder som ikke overstiger 10 celler i synsfeltet, ellers gjelder det igjen en inflammatorisk sykdom i urinrøret (dens natur vurderes av antall leukocytter) eller leukoplaki.

I skjeden er det bare et flatt epitel, men utseendet på et stort antall sylindriske epitel i et utseende på flora indikerer dypere problemer. Faktum er at denne typen epitel, som grenser mot flat, ligger i livmorhalsens livmoderhals.

Det er klart at livmoren til en kvinne, som hennes vagina, blir jevnlig rengjort og fornyet på en naturlig måte, derfor er det sylindriske epitelet en del av normal utslipp fra kvinner. Men normalt snakker vi om de samme 3-15 cellene. Hvis de er mindre mulig å mistenke hormonsvikt eller unormale endringer, f.eks ectopia (eller erosjon - substitusjon skvamøs sylindrisk, som er lett skadet surt vaginalt miljø) eller cervical dysplasi (epitelforandringer i struktur og utseende av en atypiske celler) som tilhører precancerøse forhold.

Men en økning i smøring av sylindriske celler indikerer mest sannsynlig betennelse i livmor og livmorhalskanal (mindre ofte i skjeden eller urinrøret), men kan også være tegn på livmorskologi, derfor er det nødvendig med ytterligere studier, spesielt biopsi og histologisk undersøkelse av biopsien. Andre årsaker til et skifte i nivået av sylindriske celler i et smear kan være: en kraftig økning i produksjonen av østrogen, som er ledsaget av utviklingen av endometriose, skade på livmorhalsen under kirurgi.

Under overgangsalderen observeres en lignende situasjon med godartet mastopati, som igjen bekrefter reguleringen av brystkjertlene og reproduktive organer med de samme hormonene.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Slim i et smear på flora 

Det er en normal komponent av vaginal utslipp hos kvinner av reproduktiv alder. Opptil 12-14 år er det ikke produsert, og etter utbruddet av overgangsalderen reduseres mengden betydelig. Slimmet blir utskilt i livmorhalskanalen og utfører en beskyttende funksjon som bidrar til å rense livmor og skjede, beskytter dem mot smitte og fukter slimhinnen.

Vanligvis er mucus hos kvinner og jenter som har nådd puberteten ikke mer enn 4 ml per dag. Den har en viskøs tekstur, gjennomsiktig med en hvitaktig tinge, luktfri. Men avhengig av kvinnens fysiologiske tilstand, kan mengden av mucus variere. Det meste av det er i første halvdel av menstruasjonssyklusen (spesielt under eggløsning), og minimumet er registrert før menstruasjon, som også bør tas i betraktning når deklarerer resultatene.

Vanligvis oppdages slim ved å analysere utsnittets utskilles vagina og livmorhals, som er definert som en moderat mengde. Hvis det er funnet i smør fra urinrøret, så i ubetydelige mengder, men ideelt sett bør det ikke være der.

Slimet i det kvinnelige reproduktive systemet har en viskøs konsistens, så i et utseende på floraen, eller rettere, dekoding, kan du se poenget "slimhinder". Du bør ikke være redd for dette uttrykket, fordi tilstedeværelsen av mucus ikke er veiledende, men mengden, som også kan variere selv i en sunn kvinne.

En stor mengde utsatt mucus snakker oftest om vaginal dysbakteriose og inflammatorisk prosess i reproduktive systemet. Uretral slim er tegn på betennelse i urinsystemet, som er mulig både hos menn og kvinner.

Dekryptering av smearanalyse for flora kan inneholde andre elementer som mange kvinner ikke forstår. Fibrin i et smear for flora er for eksempel et uoppløselig protein som vanligvis finnes i fokus for betennelse. Men for å dømme om betennelse eller ikke, trenger du bare i forbindelse med studien av antall og oppførsel av leukocytter. Hvis det oppdages enkelt leukocytter, er deteksjon av fibrin ikke forbundet med betennelse, men med smøreegenskaper. I dette tilfellet har kvinnen ingenting å bekymre seg for.

Detritus i et smear på flora er et substrat som består av eksfolierte slimhindeceller og døde bakterier. Hvis vi tar i betraktning at cellefornyelse skjer regelmessig, og at sammensetningen av normal mikroflora inneholder forskjellige bakterier, både gunstig og betinget patogen, er tilstedeværelsen av detritus i den utskårne vagina ganske forståelig. En annen ting er mengden, som kan variere i forskjellige patologier.

Vaginaens mikroflora er berømt for ulike livsformer som bor der, og derfor gir studiet av detritus legene informasjon om floraen som finnes i smeten, og dermed i kvinnens vagina. Volumet av detritus er en mer eller mindre konstant verdi, derfor kan økningen sees som en avvik i helsen til det rettferdige kjønn. Oftest det gjelder betennelse i skjeden (vaginitis), men utelukker ikke også infeksiøse og inflammatoriske prosesser på andre steder: ritt (urinrør inflammasjon), cervicitis (betennelse i livmorhalsen cervikalkanalen) og endometrium (lokalisering av betennelse i kroppshulrommet), adnexitt (betennelse i vedleggene). Hvis nivået av leukocytter ikke er forhøyet eller økt noe, er det kanskje grunnen til vaginal dysbiose.

Men uttrykket "cytolyse i et smear for flora" betegner en ubalanse av laktobaciller og betegner alltid patologi. Som vi vet, er laktobaciller størstedelen av bakteriene i den normale mikrofloraen til den kvinnelige vagina. Det er omtrent 95-98% av det totale antall bakterier.

Ofte kan smør av laktobaciller bli funnet i smører, men noen ganger begynner de å oppføre seg utilstrekkelig, aktivt multiplisere og balansen mellom mikroflora skifter mot økende laktobaciller. Det virker som det er forferdelig, fordi takknemlig for disse gunstige bakteriene opprettholdes den optimale surheten i vagina, som forhindrer patogenene i å trenge inn for å reproducere.

Men tross alt er optimal surhet en som ikke ødelegger kroppens egne celler. Men med en økning i antall laktobaciller øker produksjonen av melkesyre, noe som har en irriterende effekt på den delikate vaginale slimhinnen, som ledsages av kløe og brenning. Irritasjon og ødeleggelse av vaginalmaskinen kalles cytolyse, og patologien kalles cytolytisk vaginose.

Ofte er denne sykdommen kombinert med candida-vagina, fordi brudd på mikroflora alltid ledsages av en kamp for territoriet til ulike mikroorganismer, og i denne forbindelse forblir fordelen for sopp som passer godt sammen med laktobaciller.

Årsakene til cytolyse er fortsatt et mysterium for forskere, selv om det var mulig å spore forholdet mellom økningen i antall laktobaciller og det høye nivået av glykogen i den andre (lutein) -fasen i menstruasjonssyklusen. Dette skyldes at glykogen er et næringsmedium for laktobaciller, som sikrer aktivitet og reproduksjon.

Som du kan se, er en erfaren lege ikke så lett å tolke resultatene av urogenitalt smør. En rekke  flora i et smør  og dets forhold til ulike prosesser som forekommer i kroppen, gir bare grunnleggende informasjon, som ved analyse og sammenligning med pasientens medisinske historie, klager på velvære, blir resultatene av instrumentelle studier en diagnose.

For en lekmann, selv med en medisinsk utdanning, er det svært vanskelig å bedømme mulige utslag i kroppen eller deres fravær ved å dechiffrere et smear. Og hva kan vi si om folk langt fra medisin. Merkelige ord og betegnelser kan være skremmende, og øke nivået av stress, noe som negativt påvirker tilstanden av immunitet. Opplever om resultatet av analysen, prøver å finne ikke-eksisterende sykdommer i oss selv og uten å gå til en lege, vi utarbeider bare grunnlaget for mulige helseproblemer, fordi svekket immunitet ikke lenger kan motstå infeksjoner. Under slike forhold er det mulig at en reanalyse faktisk vil indikere patologi.

På den annen side kan rettidig tilgang til en lege og deteksjon av patologi på et tidlig stadium tillate deg å gjenopprette helsen raskere og med færre tap. Og hvis resultatet av analysen er normalt, redg nerverne (og med dem immuniteten), som vil være en god forebygging av smittsomme sykdommer.

[14], [15], [16], [17]