Smøre på flora: indikasjoner, trening, teknikk

Menneskekroppen er et komplekst system, i riktig funksjon som noen mikroorganismer også er involvert i. Noen av dem er aktivt involvert i viktige og sekundære prosesser, mens andre bare fredelig eksisterer sammen med oss for tiden. Det må sies at vår helse er direkte relatert til forholdet mellom fordelaktige og ikke veldig gunstige bakterier i kroppen. Våre betinget patogene "naboer", sammen med de patogene "gjestene", kan merkbart ødelegge det generelle bildet av kvinners og menns helse, og å vurdere hvor mye leger bruker en spesiell diagnostisk metode - å smitte og undersøke det. Samtidig er flora i smør ikke en patologi, men fraværet er alarmerende. Det er viktigere å ta hensyn til sammensetningen av mikrofloraen, som gir legen viktig informasjon om pasientens helse og metoder for utvinning.

Hva er et smør på flora?

Forskning på mikroflora er en viktig del av gynekologisk undersøkelse hos kvinner. Lokalisering av kvinnens reproduktive organer, hvorav de fleste (skjeden, livmor, eggstokkene, appendages) er skjult inne i kroppen, tillater ikke å visuelt vurdere helsen deres. Derfor kan leger, som vurderer kvinnens helse, bare ikke klare seg uten laboratorietester, materialet som er tatt gjennom smøre.

Hos menn synes det at kjønnsorganer er synlige, men en ekstern undersøkelse tillater ikke å vurdere sammensetningen av mikroflora og å identifisere skadedyr i den, hvis det er klager om ubehag i det intime området.

Et smet på floraen er en av de viktige diagnostiske metodene som tillater oppnåelse av et biomateriale for mikroskopisk laboratorietesting fra overflaten av huden og slimhinnene. Dette begrepet refererer oftest til å ta materiale fra overflaten av vaginal slimhinnen. Men det kan også være et biomateriale fra områder av penis som er åpne eller skjult under hudfoldene, fra svelget og nesen, eller fra øret, hvis en person har klager om dårlig helse.

Det finnes flere typer slik forskning: Generell smøring, vaginal smøring hos kvinner eller urinrør hos menn med etterfølgende mikroskopi (mikroskopisk undersøkelse), smøring for å påvise og bestemme type infeksjon (PCR-analyse), cytologi-smear (Pap smear on atypical cells).

Et smear på mikrofloraen etterfulgt av å studere biomaterialet under et mikroskop er en av de enkleste og mest tilgjengelige metodene for bakterioskopisk forskning, som bidrar til å identifisere sykdomsfremkallende middel, dvs. årsaken til pasientens ubehag, og noen ganger folk i kontakt med ham. Det er sant at navnet på det identifiserte patogenet etter navn krever mer komplekse, dyre og tidkrevende analyser, men en smear-undersøkelse under et mikroskop ved hjelp av fargestoffmidler forteller legene i hvilken retning de skal gå.

Mer fullstendig informasjon om arten av infeksjonen kan oppnås etter PCR analyse, materialet som igjen er utslipp av kjønnsorganene tatt under smøret. En predisponering for kreft oppdages ved utførelse av en cytologisk studie på grunnlag av det samme biomaterialet, men kun histologisk analyse (biopsi), som vil kreve et stykke levende vev, kan bekrefte onkologi.

Hva inkluderer smøret på flora? Denne studien av et biomaterial tatt fra overflaten av slimhinner for tilstedeværelse av gunstige (melkesyre og bifidobakterier), betingelsespatogen (for eksempel coccal mikroflora) og patogene bakterier, sopp, protozoer, som også beregner konsentrasjonen av hver type mikroorganisme per volumdel, deres estimerte størrelse og form. I tillegg beregnes antall røde og hvite blodceller (erytrocyter og leukocytter) ved utslipp av slimhinner, innholdet av epitelceller bestemmes. Analysen kan også avsløre tilstedeværelsen av atypiske celler, noe som indikerer en følsomhet for svulstsykdommer.

En slik undersøkelse er nødvendig både i nærvær av en inflammatorisk eller purulent prosess og for profylaktiske formål, fordi infeksjonen noen ganger oppfører seg så stille at en person som allerede er syk, ikke opplever noen symptomer på utilsiktelse til et bestemt øyeblikk.

Indikasjoner for prosedyren

Årsakene til analysen av mikrofloraen kan være forskjellige, det er viktig å ta hensyn til pasientene og egenskapene til en bestemt studie. Hvis vi snakker om en forebyggende gynekologisk undersøkelse av kvinner, som representanter for det svakere kjønn og som bor seksuelt, bør regelmessig 1-2 ganger i året, er smøret på mikrofloraen tatt uten å lykkes, som er forebygging av utvikling av smittsomme og seksuelt overførbare sykdommer.

Det er situasjoner når et ubesvart besøk til gynekologen kreves, noe som innebærer en smurtest. Slike situasjoner inkluderer voldelige seksuelle kontakter, mistanke om STI hos seksuell partner, ikke-selektivitet i seksuelle forhold når risikoen for infeksjon øker, og oppdagelsen av en vanlig partner med uvanlige lesjoner, hyperemi eller plakk på penis (det er bedre å være trygg igjen).

Andre indikasjoner på generell smøring og bakterioskopi hos kvinner kan være klager på ubehagelige symptomer, som for eksempel:

• smerte i underlivet, inkludert vannlating, trekker følelse,
• kløe, brenner i kjønnsorganet og vaginalområdet,
• Utseendet til uvanlig (osteaktig, gul eller grønn purulent) eller for rikelig gjennomsiktig utslipp, ubehagelig lukt utstrålet,
• hyperemi og irritasjon i det intime området, spesielt noen tid etter samleie,
• smerte under samleie.

Et alvorlig brudd på vaginaens mikroflora er en hyppig konsekvens av langvarig bruk av antibiotika, derfor, selv i fravær av gynekologiske symptomer, anbefales det å gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en kvinnelig lege med et obligatorisk smør.

Å ta et smør etterfulgt av en cytologisk undersøkelse av biomaterialet under et årlig besøk til gynekologen er indisert for kvinner:

• lider av infertilitet
• i strid med menstruasjonssyklusen,
• med manifestasjoner av genital herpes eller humant papillomavirus infeksjon,
• med fedme
• i tilfelle av hormonell ukontratseptivov,
• med et aktivt sexliv (spesielt når man bytter seksuelle partnere)
• på dagen før installasjonen av den intrauteriniske enheten,
• hvis visuell inspeksjon avslørte ikke-plastiske prosesser i livmorhalsen (erosjon, dysplasi, komprimering).

Et smør på flora er et viktig øyeblikk av graviditetsplanlegging. Det er foreskrevet for å forhindre alle slags ubehagelige overraskelser etter unnfangelsen. Eventuelle gynekologiske sykdommer bør ideelt sett behandles før dette punktet. Så mamma kan ta vare på helsen til sin fremtidige sønn eller datter på forhånd.

En slik undersøkelse kan om nødvendig utføres selv under fødselen, fordi det ikke medfører dyp penetrasjon i livmoren, og kan derfor ikke fungere som en faktor som traumatiserer fosteret. Ved å undersøke gravid kvinner i en gynekologisk stol, tar leger smøring for forebyggende eller terapeutiske formål.

Hos menn blir et smear på mikroflora tatt fra urinrøret (i noen tilfeller kan spermiernes hemmelighet eller hemmelighet være et biomaterial for forskning). En slik undersøkelse utføres både for diagnostiske og profylaktiske formål når du besøker urolog eller spesialist i karsykdommer.

Indikasjoner for smøring for diagnostiske formål kan være som følger:

• Utseendet til uvanlig, og den mer purulente utladningen fra urinrøret uten eller ubehagelig lukt,
• ubehag i penis (smerte, brennende, kløe, etc.),
• Mistanke om en seksuelt overført infeksjon (i dette tilfellet bør begge seksuelle partnere undersøkes)
• lange fruktløse forsøk på å bli far
• uformelt sex (for forebygging).

Flora smøre er en diagnostisk metode som ikke bare brukes i gynekologi, urologi eller venereologi. Med det kan du diagnostisere og identifisere årsaken til utviklingen av ENT sykdommer. Studien av utslipp fra halsen, nesen eller øret kan tildeles både voksne og barn med mistanke om infeksjon.

En slik analyse kan tildeles:

• i akutt tonsillitt (ondt i halsen), tonsil suppuration, smittsom mononukleose,
• i inflammatoriske sykdommer i nesen (rhinitt, bihulebetennelse) eller hals (faryngitt, laryngitt) for å forstå arten av patologien, dvs. Bestemme type patogen,
• med kronisk eller ofte gjentatt rhinitt og systemisk forkjølelse (for eksempel med hyppig bronkitt),
• for å studere sammensetningen av utslippet fra nedre luftveier under hosting med tuberkulose, samt med mistanke om lungebetennelse.
• med ulike former for otitis media, skade på vanskelig å nå vev av høreapparatet (smør fra overflaten av ytre øret).

For forebyggende formål, dvs. Uten patologiske symptomer er et smet på floraen i ENT-øvelsen ekstremt sjelden.

[1], [2], [3],

Forberedelse

Kvaliteten på det studerte biomaterialet, og dermed påliteligheten av resultatene av analysen, er i stor grad avhengig av riktig forberedelse til studien. Visse krav stilles på flertallet av analyser, inkludert regler for forberedelse til samling av materiale, som må følges av både leger og pasienter. Nøyaktigheten og informasjonsinnholdet i informasjonen som legen har mottatt etter analysen for å hjelpe diagnosen og utnevnelsen av tilstrekkelig behandling avhenger av dette.

I dette tilfellet kan kravene fra ulike leger avvike noe. Så gynekologen vil først og fremst fortelle pasienten hva han skal gjøre før analysen er umulig. Det antas at samleie, douching, bruk av smøremidler, visse prevensiver, vaginale former av ulike stoffer, og bading kan påvirke påliteligheten av analysen til verre. Alt dette må bli forlatt en dag før analysen, og det er bedre å avstå fra samleie i et par dager før studiet.

På forsiden av analysen kan hygieneprosedyrer utføres i det intime området, men uten bruk av vaskemidler. I dette tilfellet kan du bare vaske ytre kjønnsorganer og perineum.

I livet av kvinner av reproduktiv alder, skjer en hendelse hver måned når livmoren blir renset med blodutløsningen i vaginale hulrom (menstruasjon). Siden smøret på floraen er tatt nøyaktig fra slimhinnen i skjeden og livmorhalskanalen, anbefales det ikke å utføre det i løpet av måneden (med mindre det er for akutte indikasjoner og med et merkelapper om menstruasjonsfasen). Tilstedeværelsen av blodspredning forvrenger noe av det generelle bildet og påvirker påliteligheten av analyseresultatene.

På den siste dagen i menstruasjonen eller i de første dagene etter menstruasjonen, vil et smet på flora ha noen verdi, men det vil ikke være nok informasjon om epithelialkomponenten av smøret (eksfolierte celler går ut sammen med menstrualblod), som er nødvendig for diagnose av dysplastiske og neoplastiske prosesser. Ja, og nøyaktige data på balansen mellom mikroflora i skjeden, vil en slik undersøkelse ikke.

Den optimale tiden for smøring på mikrofloraen til profylaktiske formål, for betennelse eller mistanke om infeksjon er 7-10 dager etter menstruasjon. Det er i denne perioden at nøyaktigheten av mikroskopisk undersøkelsesinformasjon vil bli maksimert. Hvis det ikke er akutte indikasjoner og spesiell haster, tilbyr legene å utsette analysen til en mer passende dag.

Menn i denne forbindelse er lettere. Deres analyse kan utføres på en hvilken som helst dag når du refererer til en urolog eller venerolog. Likevel er noen begrensninger på dagen før analysen fortsatt verdt å følge.

Avvisning av samleie et par dager før studien er vanlig for menn og kvinner. Menn, så vel som kvinner på tvers av samlingen av biomaterialer, anbefales å utføre hygiene av intime steder uten bruk av vaskemidler (spesielt med en antibakteriell effekt). Bare nøytral såpe er tillatt.

Representanter for det sterkere kjønnet må lide 2-3 timer før analysen uten å gå på toalettet for et lite behov (det anbefales for kvinner, men bare noen få følger denne regelen av åpenbare årsaker). Siden hos menn er urinrøret også en penis, kan urinering forvride det overordnede bildet av mikrofloraen.

Hvis otolaryngologen, terapeuten eller barnelege foreskriver et florautrykk, er det spesifikke treningsregler som reduserer sannsynligheten for et falskt resultat.

Pasienter anbefales ikke å spise eller drikke noe 2 timer før testen før biomaterialet tas. Det er klart at forbudte hygieniske og terapeutiske prosedyrer, for eksempel børsting av tennene, gurgling eller behandling av det med antiseptiske midler, ved bruk av munnspyler og munnfresere med antibakteriell effekt, bruk av antiinflammatoriske salver og spray i ytre øret osv.

Siden smøret på mikrofloraen er utviklet for å identifisere forskjellige patogener, bør eventuelle tidligere medisinske prosedyrer som er rettet mot å bekjempe dem og den inflammatoriske prosessen forsinkes i tide. Så, fra mottak av ulike former for antibiotika og soppdrepende rusmidler bør forlates en uke før analysen. Ved inntak av andre legemidler er det også verdt å varsle legen selv før inntaket av biomateriale.

Teknikk smør på flora

Som vi allerede har nevnt, er det enkelt å ta biomaterialer for forskning på mikroflora, om enn en prosedyre som bringer ubehag til pasienten. Hos kvinner blir et smear på flora tatt under en gynekologisk undersøkelse på en stol, som gjør det mulig å ta biomaterialet ikke bare fra formen av de ytre kjønnsorganene, men også fra overflaten av skjeden, inkludert inngangen til livmorhalsens livmoderhals. Imidlertid opplever de fleste kvinner mild ubehag, noe som forverres hvis det er alvorlig betennelse og irritasjon av slimhinnen.

Ideelt sett bør en gynekolog ta 3 typer smør fra ulike deler av det kvinnelige urogenitale systemet:

• åpningen av urinrøret (blærebetennelse er en av de smittsomme inflammatoriske sykdommene, med symptomer som ligner på gynekologiske patologier),
• slimete vegger av skjeden,
• Den ytre overflaten av livmorhalskanalen i livmorhalsen (et smør kan vise både tilstedeværelse av infeksjon og utvikling av dysplastiske prosesser som krever ytterligere undersøkelse - en biopsi).

For samlingen av biomateriale finnes det et spesielt verktøy - en medisinsk gynekologisk spatel, som bidrar til å få tilstrekkelig mengde utslipp slimete uten å skade det. Smørevedlegget er en flat plastskive på størrelse med en ørepinne.

Hvis det også er nødvendig å ta ut smet fra livmorhalskanalen, foretrekker legene en dobbeltsidig skje av Volkmann eller en cervikal (gynekologisk) børste.

Nylig brukte engangs plastverktøy som ikke er dårligere i sterkt gjenbrukbart metall. Slike instrumenter er en del av mange individuelle gynekologiske sett.

Ved hjelp av en medisinsk spatel (Folkman skje, cervical pensel eller steril bomullspinne), plasseres biomaterialet på en ren glassglass og fordeles over den. På glasset legger legen et notat som viser stedet hvor smøret ble tatt fra:

• Bokstavet C er vanligvis betegnet av livmoderhalsen,
• engelsk du snakker om urinrør
• bokstaven V er tilordnet vaginal smøring.

Det er svært viktig å bestemme lokaliseringen av infeksjonen og omfanget av den patologiske prosessen.

Et uttrykk på floraen under graviditet, på grunn av prosedyrens sikkerhet og høye diagnostiske verdi, anses å være obligatorisk. Tilbring det minst 2 ganger. En slik undersøkelse bør utføres ved registrering av den fremtidige moren i kvinners konsultasjon og ca. 30 uker med graviditet. Eventuelt ubehag i kjønnsområdet og underlivet under fødselen er også en god grunn til å besøke gynekologen og tildele et smør til floraen, fordi det er svært viktig at en mulig patologi oppdages så tidlig som mulig før infeksjonen kan trenge inn i morkaken og påvirker utviklingen av fosteret.

Smørsteknikken under graviditeten er nesten den samme som i andre perioder av en kvinnes liv, bare legen oppmerker spesiell forsiktighet og forsiktighet, fordi han er ansvarlig for helsen til to personer samtidig.

Et smet på mikroflora hos menn kan tas fra urinrøret, og hvis det er hudsymptomer på penis og fra overflaten (ved hjelp av en medisinsk spatel). Apparatet for å analysere utskillelsen av urinrøret er en spesiell engangssonde med en børste i enden, som settes inn i urinrørsåpningen til en dybde på 4-5 cm. Innholdet i urinrøret ekstraheres gjennom rotasjonsbevegelser, noe som skader urinrørets vegger og kan være ganske smertefullt.

I dag kan et smør på mannens flora tas på en annen måte, noe som anses mindre smertefullt. Det handler om såing, for hvilke spesielle engangs sett er produsert. De består av et verktøy for innføring i urinrøret med en bomullsull i enden (det er også mulig å ta en vattpinne fra overflaten av penis) og miljøet der biomaterialet plasseres etter vattpinnen (plassert i en kolbe).

For å ta en vattpinne fra halsen, nesen eller øret, brukes en spesiell disponibel spatel som avviker fra den otolaryngologiske spatelen som brukes til å undersøke halsen.

Hvor mye er et smør på floraen?

Prosedyren selv tar minimum tid. På gynekologisk (som en del av undersøkelsen på gynekologisk stol) eller otolaryngologisk smøring vil ikke ta mer enn 1-2 minutter. Et smet fra urinrøret hos menn kan kreve 2-3 minutter. Men varigheten av analysen av det oppnådde biomaterialet vil avhenge av hvilken type forskning som utføres (resultatet av mikroskopiske studier er vanligvis klart innen 1 arbeidsdag, og PCR-analyse i forskjellige laboratorier tar forskjellige tidspunkter).

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Konklusjon

Sannsynligvis har våre lesere ikke lenger tvil om behovet for en så enkel, men svært informativ prosedyre som et smet fra kjønnsorganene eller ENT-organene. En enkel og lavt traumatisk prosedyre etter å ha undersøkt det oppnådde biomaterialet gjør det mulig for legen å lage en nøyaktig diagnose og i stor grad bestemmer valget av medisiner for behandling av smittsomme patologier.

Det er lett å forestille seg hvor mye forekomsten blant kvinner ville falle dersom alle dem bevisst og jevnlig gjennomgikk en undersøkelse av en gynekolog, noe som innebærer å ta smøring. Faktum er at floraen som finnes i smeten, kan fortelle legen mye mer enn pasientens klager om utilsiktethet. Og det er ikke overraskende, fordi det overveldende antallet infeksjonssykdommer har en latent periode, når infeksjonen allerede er i ferd med utvikling, men det er fortsatt ingen håndgripelige eller synlige symptomer.

Og selv når symptomene oppstår, er ikke alle kvinner oppmerksomme på dem. Vanligvis har vi ikke travelt med å se en gynekolog, og prøver å finne en forklaring på vårt ubehag på Internett eller historier om andre mennesker som "også hadde noe lignende, men vellykket passert" eller ble kurert av visse stoffer, metoder og midler til alternativ medisin. Det er denne holdningen til helseproblemet som ofte blir årsaken til forsømte sykdommer som er vanskelig å behandle.

Situasjonen er identisk med menn, hvorav mange anser det under deres verdighet for å til og med åpne munnen bred mens de tar en vattpinne fra svelget, for ikke å fortelle urologen om deres problemer, viser langt mindre dem. Vel, slik er menneskenes natur, som bare kan overvinnes med vilje. Og for dette må du være oppmerksom på det presserende behovet for å bryr seg om helsen din og å føle ansvar overfor dine nære mennesker. Når det gjelder STI, vil det være mer ærlig å fortelle alt for å være ærlig og løse problemet sammen, enn å skjule svikene dine og dermed forårsake betydelig skade på din kjære persons helse.

Faktisk er to minutter med "skam og plage", noe som betyr at det smelter fra det intime området, ikke verdt tapt helse, som det ikke er noe viktigere på jorden. Uansett hvilken flora som finnes i et smør, er informasjonen som er oppnådd, av stor diagnostisk verdi, fordi den bidrar til å bevare og om nødvendig gjenopprette vår helse.

[10], [11], [12]