Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Bakteriell og ikke-bakteriell flora i et smear
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Den normale mikrofloraen til det kvinnelige kjønnsorganet skiller seg ut fra artens mangfold med overvekt av Aeroba anaerobe mikroorganismer, som for aktivt liv krever luft, hvis de finnes i et smear på floraen, deretter i små mengder. En økning i innholdet indikerer et brudd på vaginalt miljø, en ubalanse av gunstige og skadelige bakterier.
Typiske representanter for anaerober inkluderer Doderlein-baciller eller melkesyrebakterier, på grunn av hvilke et surt miljø opprettholdes i skjeden, som er skadelig for patogener. Et stort antall laktobaciller bidrar til å begrense inntrengningen og reproduksjonen av andre, ikke nyttige anaerobe, som er egnet miljø uten tilgang til luft, gardnerella, samt kokosmikroflora som hele tiden lever på menneskekroppen. Ved å aktivere og multiplisere, begynner den patogene mikrofloraen i kampen for mat å forsterke veksten og reproduksjonen av gunstige laktobaciller, som ikke hindres selv ved innføring av sistnevnte fra utsiden i form av terapeutiske stearinlys.
Kokfloraen i et smør, hvis representanter er sfæriske i form, kan representeres i all rikdom av dens arter. Normalt er kokkene sammen med andre opportunistiske og nøytrale mikroorganismer i vagina til stede i et totalt volum på ikke mer enn 5%. Men med en svekkelse av immunforsvaret, en overdreven lidenskap for intim hygiene, bruk av medisiner som påvirker laktobaciller negativt, balansen mellom mikroorganismer i skjeden er forstyrret.
I kampen for overlevelse begynner noen patogener selv å utrydde melkesyrefloraen. Dermed kan enterokokker som finnes i smeten, som de mest aggressive anaerobe, betydelig redusere befolkningen i Dederleins stenger.
Smaksprøver avslører ofte fekal enterokokker, som kan komme inn i skjeden som følge av utilstrekkelig intim hygiene eller under samleie. Bakterien finnes i 25% av kvinnene, men med et lite antall bakterieceller er ikke farlig. Når immunforsvaret svekkes, kan enterokokker ikke bare aktivt reproducere, men også ødelegge nyttig mikroflora.
Videre kan de bevege seg i retning av urinanlegget, og forårsake betennelsesprosesser med alvorlig smerte. Det er ikke så lett å oppdage enterokokker på grunn av deres likhet med streptokokkinfeksjon, og det er enda vanskeligere å kurere. De er følsomme for en liten gruppe antibiotika, og de reduserer vanligvis bare antall bakterier.
Streptokokker og stafylokokker er gram-positive mikroorganismer som stadig lever på vår hud og slimhinner, og noen ganger trenger inn i kroppen, så det er ikke overraskende at disse bakteriene i små mengder finnes i sammensetningen av den normale vaginale mikrofloraen. De kalles aerobic og eventuelt anaerobe bakterier som kan leve enten i luften (oksygen er ikke skadelig for dem, for ekte eller forpliktende anaerober), eller uten det.
Økningen i antall streptokokker og deres dominans over de nyttige laktatstoffene i Doderlein mot bakgrunnen av moderat leukocytose (leukocytter ikke over 50 i sikte) indikerer en ubalanse i mikrofloraen (vaginal dysbakteriose). I seg selv er denne tilstanden ikke ansett som en fullverdig sykdom, men det kan forårsake reproduksjon av en annen patologisk mikroflora (gardnerell, soppflora), dvs. Utviklingen av bakteriell vaginose, hvor Gardnerella og andre anaerober dominerer, og antall laktobaciller er ekstremt små og candidiasis (en soppsykdom i naturen).
Det må forstås at streptokokker vaginal infeksjon ikke er farlig i seg selv, enten for en kvinne eller for sin seksuelle partner med normal immunitet. Men det kan være farlig for fosteret hvis kvinnen er gravid. Infeksjon kan oppstå både når infeksjonen blir introdusert gjennom moderkaken (disse er patologier av et barns utvikling, ofte miscarriages i ulike perioder), og under passasjen gjennom fødselskanalen (inflammatoriske sykdommer i lungene, hjernen, blodforgiftning).
Identisk situasjon når det oppdages i et smear på flora stafylokokker. Det er også representativt for opportunistisk mikroflora. Hvis innholdet i vaginalt miljø mindre enn 1% ikke er verdt å bekymre seg for. Ja, og en liten økning i antall bakterier uten en økning i antall leukocytter anses ikke som en grunn til bekymring, derfor er det nødvendig å vurdere en stiftinfeksjon bare i forbindelse med telling av antall leukocytter.
Overskuddet av antall betinget patogen kokosmikroflora uten økning i nivået av hvite blodlegemer indikerer en ikke-inflammatorisk patologi - vaginal dysbakteriose. Men allerede en økning i innholdet av leukocytter indikerer en inflammatorisk sykdom, hvor progresjonen kan bedømmes av graden av leukocytose.
Når det gjelder utvikling av purulent-nekrotiske prosesser, anses gull og hemolytisk stafylokokker som de farligste. Sistnevnte er mye mindre vanlig enn andre stafylokokker. Men otolaryngologists møter ofte Staphylococcus aureus, diagnostiserer otitis, purulente former for tonsillitt og andre smittsomme sykdommer i øret, nesen og halsen.
Aktiv stafylokokkinfeksjon i skjeden kan allerede mistenkes ved purulente sekresjoner av gulaktig eller grønn farge, men visuell vurdering er ikke nok til å få en endelig diagnose.
Faktum er at aktiveringen og reproduksjonen av betinget patogen kokosmikroflora kan være bevis på penetrering i kroppen og parasitten i det av seksuelt overførte patogene bakterier. Samtidig kan også purulente utladninger oppdages, men sykdomsfremkallingsmiddelet vil være forskjellig, og derfor bør tilnærming til behandling være forskjellig, for ikke å nevne forebygging av infeksjon.
En annen representativ coccal flora er gonokokker. Dette er en Gram-negativ runde bakterie av slekten Nesseria (Neisseria gonorrhoeae). Til forskjell fra streptokokker, stafylokokker og enterokokker, som er representanter for betinget patogene mikroorganismer, betraktes gonokokker som en sann parasitt. I et uttrykk på floraen bør gonokokker ikke være til stede i det hele tatt, fordi de ikke er fastboende i kroppen vår. Hvis de blir funnet, snakker vi om seksuell infeksjon.
Gonococcus er forårsaket av STI som kalles "gonoré", som er preget av purulent betennelse, oftest i området med det genitourinære systemet. På samme måte som enterokokker, under forholdene i vaginalt miljø, er disse bakteriene ganske motstandsdyktige mot ulike påvirkninger, tilpasser seg lett til livets forandringer og utvikler raskt resistens mot antibiotika. Men utenfor kroppen dør de selv med moderat oppvarming eller tørking av næringsstoffet, de er redd for såpevann og de fleste antimikrobielle midler.
Hvis kroppen er i stand til å takle betinget patogen mikroflora alene ved å produsere nøytrofiler og andre celler i immunsystemet, er den patogene floraen i smøret en stor fare, og det er umulig å takle det uten hjelp utenfor. Selv etter absorpsjon av nøytrofiler forblir gonokokker fortsatt levedyktige og kan multiplisere.
Vi betraktet representanter for coccal mikroflora, som kan finnes i smører hos kvinner, men i realiteten, selv i et normalt vaginalt miljø, eksisterer ca. 100 arter av mikroorganismer, som har forskjellige former og størrelser.
I tillegg til sfæriske bakterier kan avlange mikroorganismer detekteres i vaginal utladning; i form av pinner. Dette skjemaet er karakteristisk for baciller, som inkluderer Dederleins pinner.
Men floraen i vaginalt smør kan være mer variert, noe som ikke er et optimistisk symptom. Oppdagelsen av et lite antall småbenede organismer i utslipp av kjønnsorganene kan nesten ikke betraktes som en grunn til bekymring, spesielt dersom noen symptomer på manglende evne er fraværende. Men rikelig liten plopflora kan være tegn på vaginal dysfagi eller dysbakteriose.
Gardnerella, som en representant for betinget patogene fakultative anaerobe, finnes ofte i et uttrykk på floraen, da mange av oss bare har et sterkt immunsystem på grunn av konstant stress, underernæring, kroniske sykdommer og andre negative eksterne og interne faktorer.
Små bakterier i form av pinner utgjør ikke en spesiell fare, men de kan undergrave kroppens forsvar, skaper et miljø for reproduksjon og vekst av klamydia, gonokokker og trichomonader. Gardnerellosis gjelder ikke i seg selv seksuelt overførbare infeksjoner. Bakterier kan detekteres selv hos de som ikke er seksuelt aktive, men har blitt påvirket av faktorer som svekker generell og / eller lokal immunitet. Hos menn er sykdommen vanligvis asymptomatisk, og kvinner diagnostiseres med bakteriell vaginose, som er ledsaget av passende symptomer: dårlig utladning (hvit, gulaktig eller gjennomsiktig) med en ubehagelig fiskaktig lukt.
I forbindelse med gardnerellezom refereres ofte til frasen "nøkkelceller". Det er dette uttrykket som markerer en noe uvanlig sykdom som noen leger prøver å aktivt helbrede, mens andre faktisk ignorerer det. Nøkkelcellene kalles partikler av det skavellete epitelet med en liten mikroflora som kalles gardnerella, festet til dem.
Nøkkel celler i en flekk på flora er direkte bevis for bakteriell vaginose forårsaket av stavmikrofloraen (gardnerellami). Hos menn kan slike celler på penis oppdages først etter seksuell kontakt med en kvinne som har aktiv gardnerella i skjeden. Med et svekket immunforsvar er Gardnerella festet til en annen flora av penis og kan forårsake bakteriell balanoposthitt (betennelse i penisens hode), spesielt hvis bakteriene samler seg under forhuden på grunn av dårlig eller uregelmessig intim hygiene.
I tillegg til pinnene til Doderlein og Gardnerell er andre baciller også en del av den normale mikrofloraen av skjeden, som avviger i stokkens størrelse og form, men er fortsatt mindre enn laktobaciller. Polymorf stangflora i et smear er alltid tilstede, men faren er bare når den øker i konsentrasjonen, fordi de reagerer aktivt, begynner de å undertrykke den gunstige stangmikrofloraen.
Stengene i forskjellige størrelser og former kan provosere utviklingen av ulike ikke-inflammatoriske sykdommer (dysbacteriosis) og inflammatorisk natur, mens kvinnens vaginale utslipp øker (hvitt, grått, grønt, surt), kløe, ubehag under urinering, smerte under tid for samleie, ubehag i underlivet. Disse symptomene ligner på en soppinfeksjon (candidiasis), som forårsaker en feilaktig diagnose under selvdiagnosen. Undersøkelse av smøret unngår slike feil i diagnosen og følgelig under behandling.
Bacillus tilhører også stangmikroorganismer som kan finnes hos mennesker. Dette er en gram-negativ bakterie, de fleste stammer er ufarlige, og noen til og med fordeler. Bor i tarmene, produserer de vitamin K og bidrar til å bekjempe sykdomsfremkallende bakterier.
Men E. Coli er bare nyttig for tarmene, og å komme inn i andre organer kan forårsake ulike inflammatoriske sykdommer (peritonitt, prostatitt, kolpitt, vaginitt) eller komplisere forløpet av eksisterende infeksjoner, og derfor er E. Coli i et smear på flora ansett å være et dårlig symptom. Normalt bør denne mikroorganismen ikke være tilstede i skjeden eller urinrøret, noe som kun er mulig hvis hygiene i kjønnsorganene blir observert.
Corynebakterier, som er stangformede gram-positive anaerober, kan også bli funnet i et uttrykk på floraen til en sunn kvinne. Det må sies at denne bakterien har flere varianter, blant hvilke er trygge og patogene. I skjeden sameksisterer Corynebacterium vanligvis med andre mikroorganismer, og en økning i antallet blir bare observert med dysbiose. De selv er vanligvis ikke årsaken til forstyrrelsen av biokenosen, men de reagerer aktivt på jorda fremstilt av andre skadedyr og forskyver nyttige melkesyrebakterier. Corynebakterier avgir 60-70% av tilfellene med urogenitale infeksjoner, selv om de selv er representanter for betinget patogen mikroflora og lever i kroppen av en sunn person i anseelige mengder, kan de ikke provosere en alvorlig sykdom.
Men detektert strupeavstryk eller nasal Corynebacterium ikke virke ufarlig, fordi enkelte typer er de forårsakende midler for tunge og farlige sykdommer - difteri, og andre stammer nedefteriynye (diphtheroids) kan gi akutte inflammatoriske sykdommer i de øvre luftveier faryngitt, otitt, lymfadenitt.
Difteroider kan også bli funnet i et smear på flora tatt fra skjeden, og i små mengder er ikke farlig. De er ofte funnet i epitelet av småpigas vagina, og i nasopharynx, sammen med stafylokokker, utgjør de størstedelen av mikrofloraen.
Difteroidflora i et smear er farlig hvis den sammen med andre patogener dominerer over gunstige laktobaciller. Hvis laktobacilli i vagina er tilstrekkelig, er konsentrasjonen av opportunistisk mikroflora usannsynlig å stige til et kritisk nivå. I luftveiene kan dipteroider kun multipliseres bare mot bakgrunnen av en markert nedsatt immunitet, sammen med stafylokokker og andre innbyggere i luftveiene.
Noen ganger kan resultatene av smøring på flora føre til forvirring. For eksempel kan uttrykket "coccobacillary flora i smør" være forvirrende, fordi vi vet at kokkene er rundeformede bakterier, og baciller er stavformede mikroorganismer. Så hvem er coccobacilli?
Coccobacilli er en gruppe bakterier hvis form er mellomliggende mellom en ball og en stang. Disse bakterier er litt langstrakt oval, som omfatter Haemophilus influenzae (finnes i vattpinner fra hals og nese av influensa), gardnerellas (som vi har skrevet ovenfor), Chlamydia (Chlamydia trachomatis patogen) aggregatibakter aktinomitsetemkomitans (forårsaker alvorlig betennelse i tannkjøttet).
Vi vil dvele på coccobacil parasitter på kjønnsorganene. Hvis det regnes av mange leger for å være en uskarlig infeksjon, kan du ikke si det om klamydialinfeksjon, selv om et langvarig fravær av markerte symptomer på sykdommen kan predisponere for dette. Men leger vet hvor farlig klamydia er.
Klamydia i et utseende på floraen er ikke så lett å oppdage, fordi disse bakteriene har noen egenskaper av virus. De invaderer en levende celle og parasitterer i den, hvorpå cellen blir unviable, og bakterien endrer sitt bostedssted. Under et mikroskop kan bakterier kun ses når de er utsatt for biomaterialer med spesielle fargestoffer, men det er stor sannsynlighet for et falskt resultat. PCR-analyse anses å være den mest pålitelige metoden for å bestemme klamydia, så hvis du mistenker klamydia, foreskriver legene denne ganske dyre, men pålitelige undersøkelsen.
Faren for chlamydia er at infeksjonen forårsaker alvorlige inflammatoriske prosesser og ofte fortsetter i kronisk form, noe som svekker kroppen betydelig. Videre forårsaker langvarig betennelse dannelsen av vedheft i skjeden og innsnevring av urinrøret, noe som forårsaker infertilitet hos kvinner og menn.
En annen fare er spredning av infeksjon i uterus, utvikling av inflammatoriske og dysplastiske prosesser, noe som ytterligere reduserer sjansen for å bli gravid og bære barnet, men det øker risikoen for kreft. I både kvinner og menn kan klamydia gå til organene i urinveiene, leddene, leveren, bukhinnen etc. Som forårsaker alvorlig alvorlig og langvarig betennelse.
Hos gravide kan klamydia forårsake ektopiske graviditeter, miscarriages, arrest av fosterutvikling, tidlig levering. Infeksjon av barnet under fødsel er fulle av utviklingen av otitis media og conjunctivitis, og hvis bakteriene fortsetter å forbli i kroppen, er det problemer med hjertet, nervesystemet og fordøyelsessystemene. For jenter er klamydiainfeksjon i tidlig alder full av ufruktbarhet i fremtiden.
Uvanlig flora i smeten
Chlamydia er en smittsom infeksjon som kan være asymptomatisk i lang tid, og hvis symptomene oppstår (i form av gulaktig utslipp, brennende under urinering, liten kløe i kjønnsområdet), så er det litt uttalt, og dessuten kan de forsvinne etter noen uker at betyr ikke utvinning. Likhet med virus i oppførsel gjør det vanskelig å identifisere klamydia, men en annen bakterie, leptotrix, kan hint ved deres tilstedeværelse.
Leptotrix er en spesiell type gramnegative bakterier, som har en uvanlig form - i form av tynne tråder som ligner på et hår som heter mikroorganismer. I begynnelsen ble disse bakteriene tilskrevet svampemikrofloraen, men senere avgjorde de at disse mikroorganismer ligner mer bakterier, spesielt laktobaciller, noe som forklarer fraværet av surhet i det indre miljøet i vagina når leptotrix oppdages.
Leptortix i et smear for flora finnes i form av kjeder av forskjellige lengder (fra 5 mikron til 75 mikron). De følger godt med laktobaciller, og i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen forårsaker ikke materielle symptomer, slik at de kan oppdages ved en tilfeldighet under gynekologisk undersøkelse.
Infeksjonen er ikke seksuelt overført, og når bakterier oppdages hos menn, blir det ikke ledsaget av noen patologiske symptomer.
Kvinner i første halvdel av syklusen har vanligvis ingen klager. De vises i andre halvdel av syklusen og kokes ned til økt vaginal utslipp (hvit eller gjennomsiktig, lik konsistens med vann, luktfri og klumper), kløe og brenning i kjønnsområdet og skjeden, som av og til øker under urinering. Samtidig viser gynekologisk undersøkelse ikke hvordan merkbar hyperemi eller hevelse av vaginale vegger.
Ved første øyekast virker en slik bakterie ikke farlig, fordi vi ikke snakker om den inflammatoriske prosessen. Men dets evne til å produsere melkesyre og noen andre syrer med aktiv reproduksjon kan øke surheten i skjeden, og dette er heller ikke bra, så vel som dets reduksjon. Med økt surhet i det indre miljøet kan det skade cellene i slimhinnen og nerveender, noe som kan føre til uforståelig smerte i skjeden (vulvodynia).
I tillegg er leptotriks, hvis utseende er assosiert med feil behandling av trøst og en reduksjon i lokal immunitet, ofte en signaleringsenhet for andre infeksjoner siden ofte kombinert med soppinfeksjon (candidiasis), klamydia, trichomoniasis, gardnerellosis.
En annen bakterie som ligner leptotrix er lik i sin struktur - leptotrichia, men symptomene vil være litt forskjellige: utslippet blir rikelig, får en gråaktig tinge og en ubehagelig lukt, i tillegg til kløe og brennende i skjeden, blir det også observert smerte under samleie, og studier viser en økning i pH skjeden, dvs. Reduserer dens surhet. Det er, vi har å gjøre med en av varianter av bakteriell vaginose som krever passende behandling.
I tillegg kan en av de sjeldne leptotrichia-artene forårsake ulike komplikasjoner av graviditet hos forventede mødre. En slik flora i et smear kan forårsake betennelse i fostrets membraner, hemming av utvikling, for tidlig fødsel, sepsis hos svekkede mødre, etc.
Actinomycetes har noen likheter med leptotrix og leptotrichia i deres struktur. Disse fakultative anaerobene, som kan leve både på og uten luft, har utseende på de fineste pinner med fortykkede kanter, som danner filamenter av forskjellige lengder (opptil 50 mikron). På grunn av deres evne til å danne et utviklet mycelium (analogt med sopp), var de også opprinnelig tilskrevet svampmikroflora, men det viste seg at disse mikroorganismer ligner mer bakterier.
Denne ganske vanlige typen bakterier kan finnes i jorda, inkludert sand (opptil 65% av hele mikrofloraen), og i vann (trykk, vår, kilder) og på planter. Det er ikke vanskelig for det å trenge inn i menneskekroppen under et måltid eller hygieniske prosedyrer, men dette betyr ikke at personen er syk. Faktum er at aktinomycetene ikke er i stand til å trenge inn i sunn hud og slimhinner. En annen ting om det var skade på huden.
Actinomycetes i smør for flora i små mengder finnes hos friske mennesker, men med normal beskyttelsesfunksjon i huden spiller det ingen rolle. Men i tilfelle skade på hud eller slimhinner på bakgrunn av svekket immunitet, er det ikke mulig å utvikle en ikke-spesifikk inflammatorisk prosess. Så kvinner begynner å klage på smerter i underlivet med forskjellig lokalisering, en kraftig temperaturstigning på opptil 40 grader (de fleste pasienter).
Ofte er vedlegg involvert i den inflammatoriske prosessen. For det første er det en enkel betennelse. Videre opptrer infiltrater i form av seler, kan fistler med purulent utladning forekomme, flere adhæsjoner i bekkenregionen, problemer med unnfangelse oppstår.
Til tross for at aktinomykose ikke blir diagnostisert så ofte, er konsekvensene av sykdommen langt fra attraktive, så selv en liten økning i antallet av disse uvanlige bakteriene skal bremse legene, særlig siden konvensjonell antiinflammatorisk behandling (antibiotikabehandling, bruk av sulfa-medisiner, kirurgisk behandling) kun gir kortsiktige resultater og behandling av termisk fysioterapi forverrer bare situasjonen. Bare en omfattende behandling som tar hensyn til det kliniske bildet, kjennetegnene til sykdomsforløpet og de individuelle egenskapene til pasientens kropp gir positive resultater i behandlingen av denne resistente mot infeksjonens virkninger.
Ikke-bakteriell flora i smeten
Tatt i betraktning de forskjellige typer flora i smeten, er det verdt å merke seg at coccal, rod og filamentøs bakteriell mikroflora ikke er den eneste mulige i forholdene til den kvinnelige vagina. Andre mikroskopiske organismer kan også trenge der, for eksempel sopp og Trichomonas - unicellular parasitter, som ikke kan tilskrives bakterier eller virus eller sopp.
Trichomonas refererer til patogen, dvs. Patogen mikroflora, derfor er det ikke godt å påvise det i et smet på floraen. Selve sykdommen, utløst av trichomonads, kalles trichomoniasis og tilhører kategorien av karsykdommer. Det er klart at infeksjonen er seksuelt overført, mens sykdommen anses som meget smittsom, derfor er det nødvendig å ha undersøkelsen og den andre når det oppdages Trichomonas fra en av de seksuelle partnerne.
Trichomoniasis er en av de vanligste STI-ene. Dette skyldes høy grad av infeksiøsitet og ofte utilstrekkelig oppmerksomhet til det fra leger og pasienter. Trichomonas selv er veldig aktive mikroorganismer, som er tilbøyelige til å bevege seg raskt, og foretrekker et fuktig miljø uten lufttilgang, slik at de føler seg veldig komfortable i kvinnens vagina eller urinrør (hos menn påvirker sykdommen vanligvis denne delen av det seksuelle organet).
Om trichomoniasis hos kvinner sier disse symptomene:
- offensiv skummende vaginal utslipp, som kan variere fra hvitt eller grått til gult eller grønt,
- utslipp kan inneholde pus og er ledsaget av kløe og brenning i kjønnsområdet.
Smertefull urinering, vond smerte i underlivet, ubehag under samleie kan også være symptomer på STI hos kvinner. Hos menn kan sykdommen oppstå uten åpenbare symptomer eller bli ledsaget av smerte ved urinering, tegn på betennelse i prostata, kløe og brenning etter utløsning, purulent og slimutslipp fra urinrøret og hyppig vannlating.
Det må sies at i de fleste menn og i noen kvinner har sykdommen ingen symptomer for tiden. Noen ganger kan et skjult kurs vare i årevis, mens personen hele tiden er en kilde til infeksjon.
Men selv det skjulte sykdomsforløpet går ikke bra, fordi det kan føre til infertilitet hos menn og problemer med graviditet hos kvinner, øker sannsynligheten for å utvikle andre seksuelt overførte infeksjoner og HIV. Selv om behandlingen av sykdommen generelt ikke er vanskelig (engangsbiotika er nok), er det viktigste å identifisere det i tide, noe som er enklest å gjøre når man undersøker vaginale utstrykninger og urinrør.
I nesten alle tilfeller utmerker seg vaginale mikroflora med et merkbart utvalg av livsformer. Med andre ord viser et smear en blandet flora, som inneholder en rekke bakterier, sopp og i noen tilfeller mikroorganismer som opptar en mellomstilling (de samme trichomonader).
Gis sopp fra Candida slekten i et utseende for flora finnes i de fleste kvinner. De regnes som representanter for betinget patogen mikroflora og lever i små mengder på kroppen vår (i munnhulen, tykktarmen, vagina) uten å forårsake symptomer på sykdommen. Evnen til aktivt å formere seg i sopp oppstår vanligvis mot bakgrunnen av langsiktig antibiotikabehandling eller en markert reduksjon i immunitet (generelt eller lokalt).
Det må huskes at noe mikroskopisk sår på huden eller slimhinnen allerede er en alvorlig feil i kroppens beskyttende membran, fordi det er et næringsmedium for opportunistisk og patogen mikroflora. Dette er en av de viktigste faktorene som reduserer lokal immunitet. Og understreker at eventuelle kroniske sykdommer, hyppige infeksjoner, ukontrollert inntak av bestemte stoffer, terapi med immunosuppressiva, etc., kan undergrave den generelle immuniteten.
Deteksjon av mycelium (mycelium i form av et utviklet nettverk av filamenter) eller sporer (svampes reproduktive celler) i et smear for flora antyder at infeksjonen har begynt å formere seg raskt. Til tross for at både sopp og bakterier har mulighet til å spore dannelse, er uttrykket "sporer i et smear på flora" oftest brukt i forhold til soppmikroflora. Hvis bakteriesporer er en av de forskjellige bakteriecelleeksistensene, som gjør det mulig å overleve under ugunstige forhold, er svampesporer celler som tjener til å reprodusere dem. Det er klart at i andre tilfelle er det en større fare enn mikroorganismens inaktive eksistens.
Candidiasis, eller thrush, er den vanligste soppinfeksjonen hos mennesker, forårsaket av ovale eller runde mikroorganismer av slekten Gis Candida-sopp. I den vesentlige aktivitetsprosessen danner disse soppene mange tråder av pseudomycelium, dannet samtidig av maternelle og datterceller (i motsetning til ekte mycelium, dannet av spirende i stedet for å dele) og blastosporer (aseksuelle reproduktive celler av gjærsvepp, de såkalte nyrene), som finnes i smøre på flora under hans forskning. Denne funksjonen er karakteristisk for alle gjærsvepp, men oftest snakker vi om Candida sopp.
Candidiasis er en sykdom som er diagnostisert i to tilfeller: med aktiv reproduksjon av sopp eller påvisning av deres patogene stammer, som selv i små mengder kan provosere sykdommen, hemmer lokal immunitet. Candidiasis av munnhulen og skjeden er ganske lett å oppdage ved å bruke et smear fra det tilsvarende området.
Svampinfeksjon i kjønnsorganene blir oftest diagnostisert hos kvinner, fordi i vagina for sopp er det opprettet optimale forhold for reproduksjon av mikroorganismer: varm og fuktig, og det er bare verdt å korrigere det indre miljøet av vagina mot alkalinitet, da sopp begynner å sprede seg aktivt og spre seg til sunne områder. Hos kvinner frembringer soppinfeksjonen en candidal vulvovaginitt hos menn, balanitt eller balanopostitt, preget av betennelse i vevet (hyperemi på bakgrunn av mindre ødemer) og utseendet på et hvitt, ostaktig luktfritt smør (hos kvinner i form av vaginal utslipp). Pasienter kan også oppleve smertefull kløe, brenning i kjønnsområdet, smerte under samleie eller vannlating.
Ved oral candidiasis blir tungen først dekket med hvit blomst, hvis hud får en lysrød eller burgunderskygge og kan brenne litt når man spiser mat med en utpreget smak. Raidet er ganske enkelt fjernet fra tungen, så det tar ingen spesiell vanskeligheter å ta materiale for undersøkelse (smøring eller skraping).
Tilstandsbetinget patogen flora i smeten, som inkluderer mange bakterier og sopp (for eksempel sopp som forårsaker trøst), betraktes som et symptom på sykdommen bare hvis det er aktivt reproduksjon, noe som bestemmes kvantitativt. Men identifisering av patogene stammer selv i små mengder er en grunn til bekymring og en mer alvorlig undersøkelse, fordi sykdommen, fanget i et tidlig utviklingsstadium, er lettere å behandle og gir mindre helsehelse. Sannt, gitt at mange opportunistiske mikroorganismer lever på kroppen vår, er det umulig å få fullstendig av med dem, en stor rolle er gitt til opprettholdelsen av immunitet, noe som er et viktig punkt i forebyggingen av ulike infeksjoner.