Remesulid

Remesulid er et stoff med antirheumatisk medikamenteffekt. Det er inkludert i gruppen av NSAID-legemidler og har følgende terapeutiske egenskaper - antipyretisk, antiinflammatorisk og også smertestillende.

Det aktive elementet i stoffet er stoffet nimesulid. Denne komponenten på en selektiv måte reduserer aktiviteten til COX-2-elementet, og samtidig undertrykker bindingen av PG-stoffer inne i sonen berørt av betennelse.

Indikasjoner Remeswlïda

Det brukes som et stoff for å eliminere akutt smerte. Det er foreskrevet for behandling av tegn på slitasjegikt, ledsaget av smerte. Det brukes imidlertid til kvinner for behandling av primær dysmenoré.

[1]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av komponenten er implementert i tabletter - 10 stykker inne i platen. I boksen - 1 eller 3 poster.

Farmakodynamikk

Nimesulid senker frigivelsen av myeloperoksidase enzym, og hemmer samtidig dannelsen av frie oksygenradikaler, mens den ikke påvirker kjemotaksis med fagocytose.

Legemidlet hemmer også dannelsen av tumor nekrosefaktor og andre inflammatoriske ledere.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes nimesulid ved høy hastighet i mage-tarmkanalen. Verdiene av intra-plasma Cmax registreres etter 2-3 timer. Syntese av et stoff med intraplasma blodprotein er 97,5%.

Legemidlet er involvert i intrahepatiske metabolske prosesser; dets viktigste metabolske element er et stoff med en medisinsk aktivitet hydroxynimesulide.

Omtrent 65% av den brukte delen av legemidlet utskilles i urinen, og de resterende 35% utskilles i avføringen.

Dosering og administrasjon

Remesulid er nødvendig for å bli tatt oralt, etter å ha spist, med litt væske. Det er nødvendig å bruke medisin på den første tabellen 2 ganger om dagen - om morgenen, og også om kvelden.

Maksimal brukstid for stoffet - 15 dager.

[6]

Bruk Remeswlïda under graviditet

Remesulid bør ikke foreskrives hos gravide eller ammende pasienter.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• bruk i tilfelle intoleranse forbundet med stoffet eller resten av NSAIDs;
• forverrede sår som påvirker mage-tarmkanalen;
• forstyrrelser i blodkoagulasjon i det alvorlige stadiet;
• blødninger i fordøyelsessystemet
• CH tung karakter;
• Blødningshistorie i mage-tarmkanalen;
• svikt i leveren eller nyrene (alvorlig);
• Tilstedeværelsen av en mistenkt kirurgisk sykdom som er akutt;
• kombinasjon med narkotika, i teorien som kan provosere utviklingen av hepatotoksiske symptomer.

Bivirkninger Remeswlïda

Blant bivirkningene er:

• nervøsitet, astmaanfall, smerter i mageområdet, svimmelhet, dyspnø og synsnedsettelse;
• ulike tegn på intoleranse, anemi, ubehag, kvalme, asteni, takykardi og oppkast, og i tillegg til dette hodepine og økt blodtrykk;
• mareritt, hyperkalemi, trombocyt eller pankytopeni, døsighet, forstoppelse og diaré;
• purpura, puffiness, kløe og hypotermi, og utover den frykten, hevelse og mangel på nyrene;
• utslett på epidermis, hyperhidrose og hetetokter;
• gulsott, gastritt, bronkial spasme, erytem, dyspepsi og tubulointerstitial nefritis;
• stomatitt, urticaria og dermatitt, samt blødninger inne i fordøyelsessystemet og angioødem;
• hematuri eller oliguri, samt perforering eller et sår i mage-tarmkanalen;
• ansiktspuffhet, erytem multiforme, dysuri og hepatitt;
• urinretensjon, kolestase og SSD.

[2], [3], [4], [5]

Overdose

På grunn av stoffforgiftning, utviklingen av slike manifestasjoner som apati, oppkast, døsighet, sløvhet, kvalme, smerter i mageområdet og en økning i blodtrykksverdiene. I tillegg kan det være blødninger i fordøyelsessystemet, ARF, respirasjonsdepresjon og koma.

Legemidlet har ingen motgift. Når beruselse i de første 4 timene kreves for å holde magespyling og utnevne pasientkelaterne. Deretter utføres støtte og symptomatiske tiltak. Men du må nøye overvåke arbeidet med nyrene med leveren.

Interaksjoner med andre legemidler

Drug interaksjoner.

Kortikosteroider.

Øker sannsynligheten for å utvikle et sår eller blødninger inne i fordøyelsessystemet.

SSRI og antiplatelet.

Øker sannsynligheten for blødning i fordøyelsessystemet.

Antikoagulantia.

NSAIDs kan forsterke aktiviteten til antikoagulantia - for eksempel aspirin eller warfarin. I denne forbindelse er slike kombinasjoner forbudt å bruke hos personer med alvorlige former for koagulasjonsforstyrrelser. Hvis det er umulig å nekte en slik kombinasjon, er det nødvendig å nøye overvåke verdiene for blodkoagulasjon.

ACEI-stoffer, vanndrivende legemidler og angiotensin-2-komponentantagonister.

NSAID kan redusere aktiviteten til antihypertensive stoffer og vanndrivende stoffer. I utvalgte pasienter med nyresykdommer (for eksempel, den eldre eller personer med dehydratisering) deling av ACE-inhibitorer, antagonister komponent angiotensin-2 eller et middel som inhiberer COX-system, kan en ytterligere nedgang i nyrefunksjonen og akutt nyresvikt utvikling observeres (det er vanligvis kureres).

Slike interaksjoner bør tas i betraktning i situasjoner hvor pasienten bruker nimesulid sammen med en ACE-hemmere eller antagonister av elementet angiotensin-2. Ekstrem omsorg må tas, spesielt for eldre mennesker. Når du begynner å bruke denne kombinasjonen, må du nøye overvåke nyrene. Pasienter bør også konsumere tilstrekkelig mengde væske.

Legemidlet for en stund reduserer effekten av furosemid på utskillelsen av Na, og i tillegg (mindre intens) - K. Samtidig svekker den diuretiske effekten. Bruk av furosemid med nimesulid hos personer med hjertesykdom eller hjertesvikt bør utføres nøye.

Hos frivillige forårsaket bruken av nimesulid en rask svekking av effekten av furosemid, noe som bidro til utskillelsen av Na, samt K (men mindre uttalt), og i tillegg reduserte den diuretiske effekten. Kombinasjonen av disse stoffene fører til en reduksjon av AUC-verdier (ca. 20%), samt en svekkelse av kumulativ eliminering av furosemid uten å endre indeksene for intrarenal clearance.

Farmakokinetiske effekter når kombinert med andre legemidler.

Det foreligger informasjon som bekrefter at NSAID er i stand til å redusere klaring av litium, noe som medfører en økning i plasmanivåer og toksisitet. Hvis Remesulida brukes til personer som bruker litiumprodukter, er det nødvendig å regelmessig overvåke plasma litiumverdier.

Det har ingen klinisk signifikant interaksjon med teofyllin, cimetidin og glibenklamid, og i tillegg med digoksin, warfarin og antacida (kombinasjon av hydroksid Mg og Al) når de brukes in vivo.

Legemidlet hemmer aktiviteten til enzymet CYP2. Bruk sammen med stoffer som er substrater av dette enzymet, kan føre til en økning i plasmaparametrene. Det kreves å bruke nimusulid svært nøye mindre enn 24 timer før eller etter bruk av metotrexat, fordi det kan øke verdiene til sistnevnte i blodserumet og øke dets giftige egenskaper.

I forbindelse med effektene som har relativt nyre GHG-stoffer som senker syntetasen (blant annet nimesulid), kan den nefrotoksiske aktiviteten til syklosporiner øke.

Effekten som andre legemidler har på nimesulid.

In vitro-testing har vist at valprosyre og salisylsyrer, samt tolbutamid, er i stand til å forskyve nimesulid fra synteseområdene. Men til tross for at disse effektene ble funnet i blodplasmaet, ble de ikke observert under klinisk bruk av legemidlet.

[7]

Lagringsforhold

Remesulid må holdes på mørke steder, med en temperatur på mindre enn 25 ° C.

Holdbarhet

Remesulid kan brukes innen 5 år fra det tidspunkt medisinen er solgt.

Søknad om barn

Ikke brukt hos barn - yngre enn 12 år.

Analoger

Analoger av stoffet er stoffene Nimid, Aponil, Nimesil, Affida Fort og Nimesulid, og dessuten Neise, Nimesic med Nimesin og Toro-Sanovel.

Anmeldelser

Remesulid regnes som en svært effektiv medisin - ifølge vurderinger håndterer den sin oppgave, så vel som andre kjente stoffer, men kostnaden er mye lavere.