Relanium

Relan er en benzodiazepin beroligende middel.

[1], [2]

Indikasjoner RELANIUM

Den brukes til søvnløshet, spastiske tilstander, angstlidelser og dysforia. I tillegg, skjelettmuskelspasmer på grunn av leddgikt, skader, bursitt og myositt, forårsaket av at spennings alvorlig hodepine eller leddgikt, som har en progressiv karakter og kronisk form, så vel som artritt, angina og reumatiske spondylitis.

Legemidlet er også foreskrevet for angst, spenning, forbigående reaktive tilstander, tilbaketrekking av alkohol eller tremor i lemmer. Er brukt og for det komplekse behandling av sår i fordøyelseskanalen, psykosomatiske lidelser, forhøyet blodtrykk, status epilepticus, menstruasjonsforstyrrelser, preeklampsi, lidelser i forbindelse med overgangsalderen, og i tillegg, følelser av irritabilitet, forgiftninger, eksem og Meniers sykdom.

Før du utfører endoskopiske eller kirurgiske prosedyrer, brukes legemidlet til sedasjon. Parenteral administrering av stoffet utføres som en premedisasjon før pasienten blir introdusert i systembedøvelse, så vel som ved myokardinfarkt.

Relan brukes ofte i nevrologi og psykiatri, og også for å lette arbeidsprosessene, med for tidlig fødsel eller for tidlig eksfoliert moderkreft.

[3]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av legemidlet er i form av en væske til intramuskulær eller intravenøs administrering, inne i 2 ml ampuller. Blisterpakning inneholder 5 slike ampuller. Inne i boksen inneholder 1, 2 eller 10 slike pakker.

[4], [5]

Farmakodynamikk

Det aktive legemiddelelementet er diazepam. Det virker ved å stimulere benzodiazepin endinger. Legemidlet har en antikonvulsiv, hypnotisk, og med den, sentrale muskelavslappende og beroligende effekter. Ved å påvirke amygdala-komplekset som ligger i den viscerale hjernen, har stoffet en anxiolytisk effekt, noe som reduserer alvorlighetsgraden av følelser av frykt og angst, og i tillegg til denne angst og sterkt følelsesmessig stress.

Relan har uttalt beroligende egenskaper på grunn av eksponering for de ikke-spesifikke kjernene til thalamus og retikulær dannelse av hjernestammen. Legemidlet reduserer alvorlighetsgraden av manifestasjoner som har en nevrologisk natur. Ved å hemme cellene i den retikulære formasjonen i hjernen, fører stoffet til utviklingen av hypnotiske effekter.

Legemidlet forsterker prosessen med presynaptisk bremsing, og derved forårsaker en antikonvulsiv effekt. Diazepam eliminerer ikke spenning innen epilepsi, men hemmer spredningen av epileptogen aktivitet.

Senking av spinalpolysynaptiske afferente veier med inhibering fører til utvikling av muskelavslappende effekt. Den sympatolytiske effekten fører til utvikling av en vasodilaterende effekt på koronarbeholdere og til en reduksjon i blodtrykksverdiene.

Legemidlet kan øke grensene for smertetærskelen, og i tillegg til å hemme paroksysmer med parasympatisk og sympathoadrenal, så vel som vestibulær karakter.

I tillegg reduserer stoffet aktiviteten av sekresjon av magesaft om natten.

Den terapeutiske effekten utvikler seg innen 2-7 dag i behandlingsforløpet. Legemidlet påvirker ikke produktive manifestasjoner av psykologisk opprinnelse (hallusinasjoner, affektive forstyrrelser og vrangforestillinger).

Ved alkoholavbrudd eller den kroniske formen av alkoholisme svekker stoffet agitasjon, samt negativitet med tremor og alvorlighetsgraden av delirium av alkoholisk natur og hallusinasjoner.

Hos personer med arytmier, samt parestesier eller kardialgier, observeres utviklingen av en medisineringseffekt ved slutten av 1. Behandlingsuke.

[6],

Farmakokinetikk

Når en / e injeksjonsmedisin absorberes ujevnt, men helt. Cmax-nivået er notert etter utløpet av 1. Time.

For intravenøs injeksjon hos en voksen oppnås Cmax etter 15 minutter og bestemmes av størrelsen på serveringen. Det medisinske stoffet gjennomgår rask fordeling i vevet med organer (spesielt i leveren og hjernen), penetrerer moderkaken og BBB, så vel som i morsmelken.

Prosesser av intrahepatisk metabolisme fører til dannelse av aktive metabolske produkter: N-dimetyldiazepam (50%) og oxazepam med temazepam. I dette tilfellet akkumuleres N-dimetyldiazepam-komponenten inne i hjernen, noe som gir en langvarig og uttalt antikonvulsiv effekt.

Dimetylerte og hydroksylerte metabolske produkter av diazepam sammen med galle og glukuronsyrer utskilles i større grad gjennom nyrene.

Diazepam er en beroligende middel med langvarig type påvirkning, derfor er halveringstiden etter i / v injeksjon 32 timer, og halveringstiden til N-dimetyldiazepam er 50-100 timer. Samtidig er total clearance i nyrene i området 20-33 ml / minutt.

[7], [8], [9]

Dosering og administrasjon

Porsjonsstørrelsen må beregnes under hensyntagen til indikasjonene, reaksjonen på medisinen, pasientens tilstand og det kliniske bildet av patologien (både grunnleggende og samtidige).

I psykiatrien brukes medisinering til dysforia, fobier, hysterisk eller hypokondriak manifestasjoner og neurose - 2 ganger daglig administrering av 5-10 mg. Noen ganger kan dosen økes til 60 mg om nødvendig.

Ved uttak av alkohol, administreres legemidlet 3 ganger i den første dagen (10 mg av stoffet), og deretter reduseres dosen til 5 mg med 3 ganger daglig bruk.

Personer med aterosklerose eller svekkede pasienter skal administreres 2 mg av legemidlet 2 ganger daglig.

I nevrologi brukes Relanium til spastiske tilstander eller degenerative sykdommer - 2-3 ganger daglig i mengden 5-10 mg.

Ved kardiologiske eller reumatologiske sykdommer: Ved angina pectoris administreres 2-5 mg av legemidlet 3 ganger daglig. Med økte blodtrykksindikatorer brukes 5 mg av et stoff 3 ganger om dagen. For behandling av vertebralt syndrom administreres 10 mg av stoffet 4 ganger daglig.

I kombinasjonsbehandling av hjerteinfarkt, blir det først innført i / i metoden på 10 mg av legemidlet, og deretter brukes det i en dose på 5-10 mg med 1-3 ganger daglig.

For defibrillering under premedikasjonen injiseres stoffet intravenøst med lav hastighet - 10-30 mg i individuelle porsjoner.

Personer med vertebralt syndrom eller spastiske tilstander med reumatisk natur injiseres først med / m-metoden på 10 mg av legemidlet, og deretter foreskrevet bruk av tabletter (5 mg dose, 1-4 ganger daglig).

Under overgangsalderen, preeklampsi, psykosomatiske eller menstruelle lidelser, administreres stoffet i mengden 2-5 mg, 3 ganger daglig.

For å lette prosessen med uterin cervix dilatasjon og arbeid, administreres legemidlet intramuskulært i 20 mg porsjoner.

Legemiddeloppløsningen skal administreres intramuskulært eller intravenøst (ved lav hastighet (1 ml / minutt) i området av den store venen). Dosering skal alltid foreskrives av lege.

[14], [15]

Bruk RELANIUM under graviditet

Det er forbudt å bruke stoffet under graviditet.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• akutt alkoholforgiftning;
• komatose eller sjokk;
• Tilstedeværelsen av overfølsomhet overfor diazepam;
• akutt rusmiddelforgiftning;
• glaukom av lukket vinkel;
• myasthenia;
• amming periode;
• KOL i alvorlig fase;
• fravær;
• akutt respiratorisk svikt;
• myoklonisk epilepsi hos barn.

Forsiktighet er nødvendig for slike forhold (avtale etter tidligere medisinsk konsultasjon):

• hyperkinesis;
• epilepsi;
• spinal eller cerebral ataksi;
• sykdommer som påvirker leveren eller nyrene;
• narkotikaavhengighet;
• søvnapné;
• cerebrospinal patologier av organisk natur;
• gipoproteinemiya;
• alder av pasienter.

[10]

Bivirkninger RELANIUM

Bruk av stoffet kan provosere utseendet av visse bivirkninger:

• Uorden i nasjonalforsamlingen: svimmelhet, ustøhet av gangart, oppmerksomhetsforstyrrelse og ataksi, og i tillegg en sterk følelse av tretthet, forvirring, tretthet, svakhet og ustabilitet. I tillegg er de observerte hodepine, depresjon, forstyrrelse av en motorisk koordinasjon, skjelvinger, antero amnesi form, katalepsi, ekstrapyramidale symptomer, inhibering av motorresponser og følelsesmessig depresjon. Dessuten er det en paradoksal manifestasjon av myastenia gravis, en følelse av svakhet, forvirring eller irritabilitet, psykomotorisk eller kraftig omrøring, dysartri, søvnløshet, og med det, hyporeflexia, hallusinasjoner, selvmordstanker, og muskelspasmer;
• lesjoner av bloddannende organer: utvikling av anemi, og i tillegg agranulocytose eller trombocytopeni;
• fordøyelsessykdommer: tørrhet i munnslimhinnen, forstoppelse, hypersalivasjon, gastralgia, utseende av halsbrann eller kvalme, samt hikke, tap av appetitt og økning i leverenzymer;
• problemer med funksjonen av kardiovaskulærsystemet: takykardi, en reduksjon i blodtrykksverdiene og en økning i hjerteslagets rytme;
• forstyrrelser i urogenitalt system: forsinkelse eller inkontinens i urinrøret, dysmenoré, forstyrrelse av nyreaktivitet og nedsatt libido. Det kan være tegn på allergi - utslett eller kløe;
• effekten av stoffet på fosteret: teratogen effekt, undertrykkelse av NA-arbeidet, sykdom i sugrefleks eller respiratorisk funksjon;
• manifestasjoner innen legemiddeladministrasjon: venøs trombose eller flebitt kan utvikle seg.

Relan fører til avhengighet, narkotikamisbruk, respiratoriske funksjonsforstyrrelser, vekttap, diplopi, undertrykkelse av luftveiene og bulimi. Abrupt avbrytelse av narkotika forårsaker "tilbaketrekningssyndrom", der det er en følelse av spenning, angst, frykt, irritabilitet, nervøsitet, angst eller depersonalisering, og i tillegg til dette hodepine, hyperakusi og dysfori. Parestesier, søvn eller følelsesforstyrrelser, hallusinasjoner, takykardi, akutt psykose, kramper og fotofobi opptrer også.

I prematur babyer fører medikament til utvikling av hypotermi, dyspnø og muskel hypotensjon.

[11], [12], [13]

Overdose

Narkotikaforgiftning fører til en følelse av døsighet, stor svakhet, forvirring, stupor eller paradoksal oppblåsthet. I tillegg svekkes reflekser og reaksjon på smertefulle stimuli, dyp søvn, synsforstyrrelser, isfleksi, dyspné eller apné, tremor, bradykardi og nystagmus utvikler seg. Det er også en reduksjon av blodtrykk, sammenbrudd, undertrykkelse av hjertets funksjon eller respirasjon, og koma.

For å eliminere bruddene, er det nødvendig med gastrisk skylning, bruk av enterosorbenter, prosedyren for tvungen diurese, vedlikehold av kroppssystemene og mekanisk ventilasjon.

Antagonist av stoffet er agentflumazenil, som bare brukes på sykehuset. Flumazenil bør ikke brukes til personer som lider av epilepsi og bruker benzodiazepiner (medisinen kan føre til et epileptisk anfall). Hemodialyseprosedyrer ved Relanforgiftning vil være ineffektive.

[16]

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet forsterker den undertrykkende effekten av antipsykotika, etylalkohol, antipsykotika, antidepressiva, sedativer, opiater og muskelavslappende midler til sentralnervesystemet.

Betyr forsinke prosesser mikrosomalt oksydasjon (for eksempel cimetidin erytromycin, propoksyfen, oral prevensjon, ketokonazol med isoniazid og tilsetning propranolol, metoprolol med disulfiram, og med valproinsyre og fluoxetin) øke virkningen som utøves Relaniuma og forleng halveringstiden.

Den omvendte effekten observeres ved bruk av stoffet sammen med legemidler som induserer aktiviteten til leverenzymer av mikrosomer.

Antacida har ingen effekt på graden av absorpsjon av diazepam, men reduserer hastigheten til denne prosessen.

Antihypertensive stoffer forsterker alvorlighetsgraden av en reduksjon i blodtrykksverdiene.

Bruken av clozapin fører til en potensiering av den overveldende påvirkning av respiratorisk prosess.

Relan brukes til å redusere medisinsk effekt av levodopa hos personer med skjelvende lammelse.

Effekten av omeprazol fører til forlengelse av utsöndringsperioden for legemidlet.

[17], [18]

Lagringsforhold

Relan må holdes på et mørkt sted, lukket for små barn. Temperaturverdier - innenfor grensene 15-25 ° C.

[19]

Holdbarhet

Relan har lov til å bruke innen 5 år fra fremstillingsdatoen for legemidlet.

Søknad om barn

Relan kan administreres til barn, men varigheten av varigheten av slik behandling bør være minimal. Det er ingen bevis for om det er trygt å bruke til spedbarn yngre enn 6 måneder.

Bruk av benzodiazepiner hos barn kan føre til utseende av paradoksale reaksjoner: Følelser av irritabilitet, agitasjon eller aggressivitet, motor rastløshet, mareritt, vrangforestillinger, hallusinasjoner, angrep av aggresjon, psykose og andre atferdsforstyrrelser. Ved utvikling av slike tegn må du avbryte bruken av narkotika.

På grunn av at stoffet inneholder benzylalkohol, kan det ikke brukes til administrering til for tidlig eller nyfødte barn.

Ampul med stoffet inneholder 30 mg fenylkarbinol, og en slik del kan føre til utvikling av rus og pseudo-anafylaktiske symptomer hos spedbarn og barn under 3 år.

1 ml av legemidlet inneholder 0,1 g etanol, som også må tas i betraktning når det brukes hos barn.

På grunn av det faktum at sammensetningen av stoffet har natriumbenzoat, øker det sannsynligheten for gulsott hos nyfødte barn.

[20], [21], [22], [23]

Analoger

Analoger av rusmidler er rusmidler Relium, Diazepam og Sibazon.

Anmeldelser

Relan bidrar til å håndtere anfall eller epilepsi, og viser også sin effektivitet i søvnløshet og angstlidelser. Av minusene i pasientanmeldelsene er det hyppige og mange bivirkninger og tilstedeværelsen av mange kontraindikasjoner.

Dette legemidlet kan kun brukes utnevnt av legen og under konstant tilsyn.