Rekvip

Rekvip er et stoff som brukes i terapi av parkinsonisme.

Indikasjoner Det er en unnskyldning

Det brukes til å behandle skjelving. Kan brukes i flere forskjellige terapeutiske regimer:

• monoterapi i begynnelsen av sykdommen hos mennesker som trenger dopaminerg behandling (for å forsinke bruk av legodopa);
• kompleks behandling hos pasienter som bruker stoffet levodopa - for å forsterke virkninger av rusmidler, redusere forekomsten av utviklings tilfeller av levodopa, og i tillegg til å justere levodopa porsjoner.

[1]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av medisinen er realisert i tabletter med et volum på 2, 4 eller 8 mg, i mengden 14 stykker inne i blisterpakningen. Boksen inneholder 2 eller 6 slike pakker.

Farmakodynamikk

Rekvip har en sentral og perifer effekt i terapi av tremor lammelse.

Stoffet ropinirol har en effekt på de kollapserende dopaminerge nerver av det svarte elementet, og har en presynaptisk karakter som gir den rollen som en kunstig nevrotransmitter. Komponenten senker indeksene for hypodynamien, og reduserer samtidig stivheten med skjelv, som er hovedtegnene til sykdommen.

I tillegg kompenserer det aktive elementet i legemidlet ved å stimulere dopamin-ender inne i striatumet, for mangel på dopamin inne i systemene i denne legemet og det svarte elementet.

Ropinirol har en stimulerende effekt i forhold til levodopa - blant annet på den frekvens «på-av-virkning» og tilbaketrekning effekt forårsaket av langvarig bruk av levodopa medisinering, noe som gjør det mulig å redusere dosen. Samtidig utvikler påvirkning av den aktive ingrediens i hypofysegruppen med hypothalamus, og mot bakgrunnen oppstår undertrykkelse av prolaktinproduksjon.

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetikk

Absorbsjonen av ropinirol etter inntak av legemidlet innvendig forekommer ved lav hastighet - plasmaindeksen Cmax er notert etter utløpet av 6 timer. Nivået på biotilgjengelighet er ganske lavt, i gjennomsnitt ca. 50%. Ved en kombinasjon av stoffet med fettretter registreres en økning i systemisk eksponering av legemidlet og en økning i verdiene for Cmax og AUC med henholdsvis 44% og 20%. Varigheten av Tmax økes med 3 timer.

Alvorlighetsgraden av stoffets samlede effekt avhenger av dosens størrelse - da doseringen øker, øker effektiviteten av legemidlet også.

Ropinirol er dårlig syntetisert med blodprotein (ca. 10-40%), men på grunn av sin sterke lipofilitet har den høye Vd-verdier (ca. 7 l / kg). Metabolisme oppstår hovedsakelig ved deltakelse av isoenzym CYP1A2.

Halveringstiden for stoffet er ca 6 timer (med involvering av nyrene).

Verdiene for clearance av ropinirol hos eldre er noe redusert - med ca. 15%. Men å endre på grunn av denne doseringen av narkotika er ikke nødvendig.

Hos mennesker med nyresvikt i kronisk eller akutt stadium, hvem er i hemodialyse, reduseres nivået av legemiddel clearance med 30%.

[6], [7],

Dosering og administrasjon

Størrelsen på porsjonene er valgt med hensyn til pasientens individuelle egenskaper - dens tolerabilitet, så vel som alvorlighetsgraden av medikamenteffekten.

Tabletter brukes muntlig, uten binding til mottak av mat, en gang om dagen. De kan ikke tygges eller knuses.

På tidspunktet for forskrift er det nødvendig å ta hensyn til det mulige behovet for titrering av dosen i tilfelle å hoppe over delen 1 + ganger.

Doseringsreduksjon kan utføres utelukkende i situasjoner hvor pasienten har en følelse av døsighet eller andre negative manifestasjoner. I fremtiden skal delen økes igjen. 

Bruksmåte under monoterapi.

Størrelsen på den optimale innledende delen - 2 mg med engangsbruk for de første 7 dagene av kurset. Etter dette skal gapet reduseres til mindre enn 1 uke og øke dosen (med 2 mg) hver ny uke, i løpet av den første måneden. I løpet av 4. Uke bør størrelsen på den maksimalt tillatte daglige dosen være 8 mg. Hvis det ikke er noe resultat, bør du fortsette å øke dosen (med 4 mg) i intervaller på 1-2 uker. Maksimalt 24 mg av legemidlet er tillatt per dag.

Den kombinerte bruk av rusmidler.

Bruke Rekvip i porsjoner som brukes i monoterapi sammen med levodopa medisiner, får dosisstørrelsen på det andre legemidlet reduseres gradvis i henhold til medisinering som tilbys. Under de kliniske testene ble det funnet at med en reduksjon i mengden levodopa opp til 30%, ble det ikke observert skade på den medisinske effekten.

Bruk av narkotika i kompleks behandling under titreringsfasen av doseringen av ropinirol kan føre til utseende av dyskinesi. Redusere delen av legemidlet levodopa kan redusere alvorlighetsgraden av disse manifestasjonene.

Under tilbaketrekningen av narkotikabruk er det nødvendig å følge sekvensen, gradvis redusere den daglige delen i en periode på minst 7 dager. Hvis du slutter å ta medisinen i 1 + dager, må du vurdere behovet for titreringsdel hvis du starter resirkuleringen.

Personer med alvorlig form for nyresvikt skal starte behandling med en enkeltdose på 2 mg per dag. Øk delen bør være, gitt toleransen av stoffet. For personer med hemodialyse er maksimal daglig dose 18 mg. Prescribe vedlikeholdsdoser er ikke nødvendig.

[11]

Bruk Det er en unnskyldning under graviditet

Det er forbudt å foreskrive bruken av Requiem til gravide kvinner.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• akutt form for psykose;
• forstyrrelser av nyreaktivitet i alvorlig grad (uten regelmessige økter av hemodialyse);
• problemer med leverfunksjon
• arvelige sykdommer (som hypolaktasi, glukose-galaktosemalabsorbsjonssyndrom og laktosefeil);
• perioden av amming;
• Tilstedeværelsen av intoleranse i forhold til stoffets komponenter.

Forsiktighet kreves ved bruk hos personer som lider av feil i CAS-funksjonen i alvorlig grad.

Prescribe medisiner til personer som har psykologiske abnormiteter i anamnesen er kun tillatt i situasjoner der den mulige fordelen overstiger sannsynligheten for komplikasjoner.

[8], [9], [10]

Bivirkninger Det er en unnskyldning

Personer med parkinsonisme av progressiv type kan oppleve motorisk koordinasjonsforstyrrelse under behandlingen. For å redusere alvorlighetsgraden av disse tegnene, kan det være nødvendig å avbryte bruken av legodopa. Blant andre negative symptomer:

• forstyrrelse av CNS og PNS: visuell persepsjon lidelse (annet enn hallusinasjoner), økt libido, psykotiske tilstander (her inngår delirium med vrangforestillinger), utvikling av hyperseksualitet, økt impulsivitet, alvorlig døsighet, med plutselig søvn, og foruten gambling. Slike manifestasjoner forsvinner ofte etter å ha avbrutt får legemidler. Den kan også utføres behandlingen med beroligende medikamenter;
• problemer med funksjonen til SSS: ortostatisk kollaps eller senking av blodtrykk;
• allergi symptomer: utseendet av urticaria eller utslett, og i tillegg utvikling av ødem quincke.

Overdose

På grunn av forgiftning av medisinen kan slike manifestasjoner utvikle seg: oppkast, svimmelhet, følelse av døsighet og kvalme.

For å kvitte seg med sykdommene, bør dopaminantagonister brukes - for eksempel typiske neuroleptika eller metoklopramid substans.

[12], [13]

Interaksjoner med andre legemidler

Typiske neuroleptika med dopyraminantagonister svekker de medisinske egenskapene til ropinirol.

Legemidlet virker ikke sammen med domperidon, så vel som levodopa, som gjør at du kan avstå fra å justere deler når du kombinerer stoffdata. Generelt virker stoffet ikke med de fleste stoffene som brukes i parkinsonisme.

Medikamenter retarderende element CYP1A2-aktivitet (blant dem med ciprofloksacin enoxacin og fluvoxamin, osv.), AUC og Cmax av det aktuelle elementet, henholdsvis 84% og 60%. På grunn av dette, når man kombinerer dem, er det nødvendig å justere størrelsen på en del av ropinirol. 

Kombinasjonen av store deler av østrogen kan øke ropinirol indikatorer, og det er derfor ved start av hormonbehandling i løpet av anvendelse av Rekvipa nødvendig å revurdere størrelsen av dens deler.

Røykere, eller de som slutter å røyke, må justere doseringen av stoffet, fordi nikotin har en stimulerende effekt på isoenzym CYP1A2.

[14], [15]

Lagringsforhold

Rekvip holdes på et sted som er stengt fra små barn. Temperaturverdiene er maks. 25 ° C.

Holdbarhet

Rekvip i tabletter, som har et volum på 2 mg, kan brukes i 24 måneder fra det tidspunkt det ble sluppet. I tabletter som har et volum på 4 og 8 mg, er holdbarheten 36 måneder.

Søknad om barn

Ikke bruk stoffet til barn under 18 år.

Analoger

En analog av stoffet er stoffet Sindranol.