Reksetin

Rexetin er et antidepressivt middel som inngår i kategorien av SSRI-legemidler.

Indikasjoner Reksetina

Den brukes under følgende forhold:

• en tilstand av depresjon som har en variert natur (spesielt patologier, der det er en vanlig følelse av angst);
• episoder med utvikling av depresjon eller BAR som følge av schizofreni;
• terapi for OCD eller dens forebygging (stoffet kan forhindre utvikling av aktive tilbakefall, selv i tilfelle av en langvarig behandlingssyklus);
• organiske lesjoner i sentralnervesystemet (disse inkluderer lesjoner som påvirker de dype hjernestrukturene);
• justering for episodisk forekomst av manisk-depressivt syndrom (under depressiv fase);
• sosial fobi eller generaliserte symptomer observert med vedvarende angst syndrom;
• PTSD, ofte manifestert i forbindelse med en katastrofe eller en svært livstruende situasjon;
• neuropsykiske forstyrrelser der panikk eller agorafobi utvikler seg.

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av stoffet er realisert i tabletter på 20 eller 30 mg, som er pakket i blister i mengden 10 stykker. Boksen inneholder 3 slike blister.

Farmakodynamikk

Det aktive legemiddelelementet, paroksetin, er en kompleks organisk forbindelse med en bicyklisk struktur. Det bremser evnen til vesiklene til de presynaptiske veggene for å kompensere for tap av aktive serotonin-mediatorer, og det er derfor det ligger i det synaptiske spaltet. Som et resultat, sammen med den viktigste terapeutiske effekten, har den en utprøvd aktiverende effekt på sentralnervesystemet - fordi mediatoren av nerveimpulser har en lengre effekt (stimulerer det serotonergiske systemet).

Det bør bemerkes at den aktive komponenten medikament, som heroin i base har også en angstdempende virkning, fordi alarmtilstanden er for det meste assosiert med økt eksitabiliteten av de subkortikale strukturer i hjernen, noe som påvirker og medisin. Undertrykkelsen av disse delene av sentralnervesystemet (thalamus, hypothalamus og limbiske formasjoner) resulterer i lindring av symptomer på angst syndrom.

Bruken av Rexetine fører også til en reduksjon i intensiteten til OCD.

Paroksetin har en høy spesifisitet av terapeutiske effekter. Det påvirker ikke aktiviteten til opioid, muskarin eller nikotiniske endinger, samt adrenoreceptorer, noe som ikke fører til utvikling av narkotikamisbruk og avhengighet av en generalisert natur. I tillegg er det ingen endring i intensiteten i prosessene for gjenopptak av noen mediatorer (dopamin og norepinefrin).

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes legemidlet ved høy hastighet i mage-tarmkanalen. Spising har ingen signifikant effekt på stoffets absorpsjonsgrad. Legemidlet har høye proteinsynteser (ca. 93-95% av paroksetin), på grunn av hvilken dets aktive elementer sirkulerer lenge i hovedblodstrømmen.

Rexetin gjennomgår intrahepatisk metabolisme, der inaktive metabolske produkter dannes. Etter transformasjon utskilles stoffet i form av metabolske produkter i urinen gjennom nyrene (for det meste). Halveringstiden varierer i området 15-24 timer (en mer nøyaktig indikator avhenger av den enkelte metabolske frekvensen).

Med en kortvarig konservativ syklus av terapi akkumuleres stoffet litt og når likevektsverdier etter 7 dager med konstant inntak av tabletter. Men med langvarig bruk av stoffet akkumuleres ikke.

Dosering og administrasjon

Tabletter konsumeres inne, om morgenen, sammen med mat. Samtidig trenger de ikke å tygge, for ikke å skade tablettskallet. Med tanke på den kliniske tilstanden til en person, kan porsjonsstørrelsen justeres etter 2-3 uker fra starten av behandlingssyklusen.

Størrelsen på doseringen av legemidlet varierer vesentlig avhengig av pasientens diagnose.

Under depressive forhold tas 20 mg av stoffet daglig. Den terapeutiske effekten utvikler seg ganske gradvis, på grunn av hvilken det i ekstremt vanskelige forhold kan være nødvendig å øke delen. Med 1 ukers mellomrom kan dosen øke med 10 mg til ønsket resultat oppnås. Maksimalt 50 mg av legemidlet er tillatt per dag.

Personer med OCD må først ta 20 mg medisinering per dag. Som med depressioner utvikler stoffet effekten ikke umiddelbart, derfor med en 1 ukers intervall, kan den påførte dosen økes med 10 mg. Samtidig er det tillatt å konsumere maksimalt 60 mg av legemidlet.

Det er nødvendig å begynne å behandle panikklidelser ved bruk av en liten daglig dose (10 mg), og senere hver uke for å øke den inntil den nødvendige rehabiliteringseffekten er oppnådd. Bruken av en så liten startdel skyldes det faktum at intensiteten av manifestasjoner av den underliggende sykdommen kan øke på grunn av uønskede symptomer (negative reaksjoner er mest uttalt i begynnelsen av konservativ syklus). Størrelsen på den maksimalt tillatte delen per dag er 60 mg.

Med sosial fobi blir 20 mg rexetin først tatt per dag. I mangel av forbedringer i en persons tilstand etter 14 dagers behandling, bør en dose medikamenter økes med +10 mg hver uke til ønsket effekt eller maksimal tillatelig dose på 50 mg per dag oppnås. Standard vedlikeholdsdosering for sanitet er vanligvis 20 mg.

Med angstsyndrom av generalisert natur eller med PTSD, er konservativ terapi lik den ordningen som brukes til behandling av sosial fobi.

Når den aktive fasen av konservativ sanering er fullført (alvorlighetsgraden av alle de viktigste symptomene på den underliggende CNS-sykdommen er betydelig redusert), er en støttende behandling nødvendig for å forhindre forekomst av tilbakefall. Sykluser varer ofte i 4-6 måneder. I tillegg bør risikoen for abstinenssyndrom ved behandlingens slutt tas i betraktning, og derfor bør bruk av medisiner stoppes gradvis.

Hos mennesker med nyre- eller leversvikt (på et CC-nivå under 30 ml / minutt), reduseres evnen til å metabolisere paroksetin dramatisk, og derfor får de ikke ta mer enn 20 mg av legemidlet per dag. I nærvær av strenge vitale indikasjoner, kan delen økes, men det anbefales å holde det innenfor minimum.

Bruk Reksetina under graviditet

Legemidlet kan kun brukes under graviditet i nærvær av strenge vitale indikasjoner, fordi bruken av dette kan ha en betydelig innvirkning på fostrets utvikling i livmoren. For eksempel, i første trimester øker sannsynligheten for utviklingen av en medfødt defekt av kardiovaskulærsystemet sterkt (mangler i septumområdet mellom atriumet og ventrikelen blir ofte observert). Ved bruk av narkotika i 3. Trimester kan tidlig fødsel eller andre prenatale komplikasjoner forekomme (som omfattende cyanose, RDS-syndrom, sløvhet, hyperrefleksi, epilepsi og nedsatt blodtrykk).

Hvis det er behov for en konservativ behandlingssyklus ved bruk av Rexetine under amming, er det nødvendig å diskutere med behandlende lege spørsmålet om midlertidig å stoppe amming, fordi de aktive stoffene i legemidlet ikke kan brukes hos barn, og en liten del av paroksetin utskilles med morsmelk.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• tilstedeværelsen av intoleranse, idiosyncrasy, og i tillegg kjøpt eller arvelig overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet;
• Bruk sammen med legemidler MAOI (bruk er bare tillatt etter 3 uker fra slutten av behandlingssyklusen ved bruk av antidepressiva).
• konservativ behandling ved hjelp av tryptofan eller dets derivater
• langvarig QT intervall syndrom;
• leversvikt;
• glaukom av lukket vinkel natur (i dette tilfellet kan en overdreven økning i IOP-verdier forekomme);
• arytmi med ventrikulær natur
• prostatahyperplasi;
• avtale til eldre mennesker.

Bivirkninger Reksetina

Under aktiv konservativ terapi med medisinering kan følgende bivirkninger oppstå:

• sykdommer som påvirker arbeidet i PNS eller CNS: hodepine eller svimmelhet, skjelvinger, opprørt daglig regime, lem tremor, forsterket tretthet, følelser av irritabilitet, utslett, parestesi, og i tillegg til dette visuell funksjon lidelsen er å ha en nervøs opprinnelse, og tørrhet i munnslimhinnen. I tillegg er det informasjon om utviklingen av oromandibulyarnoy dystoni eller ekstrapyramidale symptomer, men dette skjer bare sjelden;
• problemer med fordøyelsessystemet: forstyrrelser i avføringen (diaré og forstoppelse kan observeres), dyspepsi, forringelse av appetitten, og dessuten en økning i leverenzymernes aktivitet, noe som resulterer i nedsatt leveraktivitet;
• forstyrrelser i STS: reduksjon eller trykkøkning satser (avhengig av predisposisjon tilgjengelig for pasienten), forstyrrelser i hjerterytmen, endrer verdiene av EKG og vasodilatasjon, som kan nå opp til synkope på grunn av sirkulasjonssvikt ved akutte prosesser;
• lesjoner som påvirker det urogenitale systemet: redusert libido, problemer med urinprosesser og aktive utløsningsforstyrrelser;
• Andre symptomer: rødhet i huden, som fremkommer på grunn av overbelastning vaskulære bed, saltbalansen lidelser (hyponatremi), hematom, økt produksjon og sekresjon av vasopressin (antidiuretisk hormon), hypo- eller hyperglykemi, anemi, smerter i muskler, myopati og influensaliknende symptomer (rhinoré, temperaturøkning, etc.).

I tillegg kan symptomer på allergi forekomme, manifestert i form av epidermal utslett, elveblest, kløe, bronkospasme, hevelse i overkroppen (hender og ansikt), samt Quincke ødem.

Det er nødvendig å være oppmerksom på det faktum at negative manifestasjoner ved bruk av medisiner har en sterkere alvorlighetsgrad ved den første behandlingsfasen, og allerede i løpet av tiden er de vanligvis signifikant svekket.

Abrupt uttak av stoffet kan føre til tilbaketrekningssyndrom, hvor slike tegn som oppkast, forvirring, uttalt tremor, uorden av perifer følsomhet, kvalme og lidelse i det daglige diett er notert.

For å unngå utvikling av avhengighets- eller uttakssyndrom, er det nødvendig å avbryte medikamentene gradvis og først etter fullføring av full behandlingssyklus.

[1], [2]

Overdose

Bruk av Rexetin fører ofte ikke til utseende av komplikasjoner, fordi det har et bredt spekter av sikre doser. Men når du bruker en 1-foldsdel som er mer enn 2 g av et stoff, eller i kombinasjon med legemidler som inneholder paroksetin, kan det aktive elementets giftige egenskaper utvikle seg, etterfulgt av akutt forgiftning, manifestert av slike tegn:

• utvidede elever;
• oppkast med kvalme;
• alvorlig skjelving av lemmer;
• tørrhet i munnslimhinnen;
• føler seg trøtt eller opptatt
• svimmelhet eller hodepine;
• rødhet i overkroppen, spesielt huden på ansiktet.

Medisinen har ingen motgift, derfor brukes symptomatiske prosedyrer for å eliminere bruddene. Det er nødvendig å nøye overvåke arbeidet med vitale systemer, samt å sikre fri flyt til luftveiene. Så snart som mulig etter en overdose, er det nødvendig å utføre magesvikt og gi pasienten enterosorbenter. Oksygenbehandling anses også som effektiv.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å kombinere stoffet med MAOI, fordi med en slik kombinasjon er det en felles potensiering av negative manifestasjoner. Hvis du ikke overholder dette forbudet, er det til og med mulig død.

Kombinasjonen av legemidler med legemidler eller kosttilskudd, som inkluderer tryptofan, kan føre til forsterkning av alvorlighetsgraden av negative symptomer på terapi. Vanligvis i slike tilfeller er det alvorlig hodepine, oppkast, vanlig svimmelhet og kvalme. Denne effekten i kombinasjon med Rexetine har antikonvulsiva og antidepressiva midler fra ulike kategorier (amitriptylin, nortriptylin, samt fluoksetin og andre).

Samtidig bruk med sumatriptan er kun mulig under betingelse av å være under regelmessig tilsyn av erfarne medisinske arbeidere, fordi med denne kombinasjonen oppstår en følelse av svakhet, øker refleksene (hyperrefleksi utvikles) og motorkoordinering forstyrres. Derfor, hvis det er nødvendig, bruk av et terapeutisk regime med innføring av begge disse legemidlene, bør terapi utføres på sykehuset.

Kombinasjonen av medisiner og antikoagulantia til oral administrasjon kan øke PTV-verdiene og øke risikoen for blødning, fordi effekten av antikoagulantia er forsterket.

Legemidler som stimulerer aktiviteten til leverenzymer (blant dem stoffet som induserer oksydasjon av mikrosomer, fenytoin), kan føre til endring i metabolisme av paroksetin. Graden av dekomponering av komponenten i inaktive metabolske produkter øker og halveringstiden øker (som følge av dette utvikles ikke eksponering av stoffet selv ved en gradvis økning i dosen av legemidler).

Fond fra fenobarbitalkategorien har også en negativ effekt på stoffet metabolisme. Men i dette tilfellet øker stoffet av narkotika frekvensen av nyre metabolisme. Derfor utskilles de bioaktive komponentene av legemidler i høyere grad, på grunn av at deres plasmaindekser reduseres betydelig.

Legemidlet øker verdiene for teofyllin og procyclidin inne i plasmaet, men under kliniske tester kunne mekanismen for denne interaksjonen ikke bestemmes. På grunn av dette, med en slik kombinasjon, er det nødvendig å overvåke plasmaverdiene av de aktive elementene av legemidler.

[3]

Lagringsforhold

Rexetin må holdes på et sted som er beskyttet mot fuktighet og tilgang til små barn. Temperaturnivå - innenfor rekkevidde 15-30 ° C.

Holdbarhet

Rexetin kan søke innen 2-4 år fra datoen for utgivelsen av legemidlet.

Søknad om barn

Det er helt forbudt å bruke legemidlet i pediatri, fordi opptaket før 18 år kan føre til endringer i utviklingen av indre organer og personlig utvikling.

Analoger

Analoger av stoffet er stoffer som Xet og Parelax med Luxote.

Anmeldelser

Rexetin mottar generelt positiv tilbakemelding, fordi den har et stort spekter av rusmiddelaktivitet. Dens komponenter eliminerer ikke bare depresjon på kort tid, men eliminerer også komplikasjonen av sykdommen, som angstssyndromet, og forhindrer utviklingen av tilbakefall.

I tillegg sier de som tok medisinen at etter behandlingsforløpet ble evnen til å løse vanskelige livssituasjoner lettet. Direkte bevis på dette, oppnådd under kliniske tester, er ikke tilgjengelig, men valget av legemidler som brukes til behandling av nosologiske enheter relatert til sentralnervesystemet og PNS, kan du ikke avslå disse subjektive dataene helt.

Legene snakker positivt om stoffet. Selv om han har et ganske stort antall negative manifestasjoner, blir alvorlighetsgraden betydelig svekket etter de første 7 dagene med konservativ behandling. Blant fordelene av stoffet, noterer leger også sine anxiolytiske egenskaper og evnen til å eliminere sosial fobi på terapeutisk nivå.