Puspropper i halsen

Ved akutt eller kronisk betennelse i ganemandlene kan man oppdage purulente pussdannelser i halsen, som er pussansamlinger i mandelhullene. En slik tilstand er ofte ledsaget av sterke smerter i halsen, feber og ubehagelig lukt fra munnhulen. Hvis prosessen blir kronisk, kan sykdommen forverres flere ganger i året og til og med føre til komplikasjoner.

Angina og dannelsen av purulente propper i mandlene er en vanlig patologi som kan ramme nesten alle. Derfor er det svært viktig å kjenne til hovedaspektene ved sykdommen, prinsippene for diagnose og behandling.

Epidemiologi

Purulente propper i halsen er en svært vanlig patologi. Ifølge statistikk er den registrert hos omtrent 5–6 % av voksne pasienter og 13–14 % av barn. Hyppigheten av sykdommen skyldes i stor grad påvirkning av risikofaktorer: purulente inflammatoriske prosesser i ganemandlene forekommer oftere hos personer som har sår hals "på beina", prøver å selvmedisinere, har lavt immunforsvar og så videre. Legene bemerker at purulente propper i halsen er et tegn på forsømt betennelse i mandlene, noe som indikerer at behandlingen var feil, ineffektiv eller ikke ble utført i det hele tatt.

Inklusjoner finnes i en rekke konsistenser, farger og viskositeter. Den gjennomsnittlige inklusjonsstørrelsen er noen få millimeter (vanligvis opptil 10 mm) og massen er noen få gram (fra 2–3 til 30–40 g).

Fører til purulent propp i halsen

Hovedårsaken til dannelsen av purulente propper i halsen er en inflammatorisk reaksjon i ganetmandlene (mandlene). Denne reaksjonen fremkalles av ulike smittestoffer som trenger inn i hullene og kommer i nært samspill med immunceller. Som et resultat fjernes døde mikroorganismer, eksfolierte epitelceller og leukocyttceller vanligvis fra hullene og inn i munnhulen, og deretter, sammen med spyttsekresjonen, kommer de inn i magen, hvor de nøytraliseres under påvirkning av det sure magemiljøet.

Noen ganger er imidlertid mikroorganismer som har kommet seg inn i hullene mer aggressive – for eksempel stafylokokker i gruppe A. [ 1 ], [ 2 ]

Med utviklingen av en inflammatorisk reaksjon frigjøres inflammatoriske mediatorer, blodårene i sirkulasjonssystemet som forsyner mandelområdet utvides. Vaskulær permeabilitet øker, et stort antall leukocytter kommer inn i det betente området. Slimhinnen i halsen hovner opp. Mot bakgrunnen av høy virulens av bakteriefloraen dannes purulente foci, som er preget av større dybde og aktiv ødeleggelse av vev.

Transformasjon av akutt betennelse til kronisk patologi skjer under påvirkning av flere faktorer samtidig. Spesielt varigheten av den inflammatoriske prosessen er av stor betydning. Men fortykkelsen av pluggene er forårsaket av avsetning av kalsium-, magnesiumsalter, etc. i purulente foci.

Risikofaktorer

Dannelsen av purulente plugger i halsen forekommer ikke alltid. Slike faktorer bidrar til dette:

• Langvarige inflammatoriske prosesser i nærliggende strukturer, spesielt - i bihulene (bihulebetennelse, maksillære bihuler, etc. Bidrar til inntreden av en ekstra del av mikroorganismer i svelget);
• Utilstrekkelig munnhygiene (eventuelle, til og med relativt trygge mikroorganismer i kombinasjon med matpartikler skaper et miljø som er gunstig for dannelsen av purulente plugger i halsen);
• Svakt immunforsvar (bidrar til aktiv vekst av patogen mikroflora i munnen);
• Vitaminmangel (monotont kosthold, utilstrekkelig inntak av viktige vitaminer og sporstoffer i kroppen bidrar til en reduksjon av lokal og generell immunitet);
• Mekanisk skade på mandlene (sår fra fiskebein, for grov eller varm mat kan bli en "inngangsport" for infeksjon).

Patogenesen

Ganemandlene er en del av immunsystemet. De befinner seg inne i munnhulen, ved inngangen til faryngesonen: ellers kalles de mandler. Mandlene er en klynge av lymfoide strukturer pakket inn i en kapsel av slimepitel. På overflaten deres er det særegne kratere (krypter, lakuner), som fører til dybden av formasjonene: antallet er opptil to dusin. Inne i lakunene er epitelvevet mye tynnere, noe som gjør at immuncellene lett kan komme seg ut.

Lymfocytter dannes i follikulære strukturer - vekstsentre, men en større del av dem er konsentrert i lakunesonen. Når patogene bakterier kommer inn i munnhulen, finner deres "møte" med lymfocytter sted, og immunaktiveringsreaksjonen starter. De begynner å produsere passende antistoffer som tar sikte på å ødelegge det "fremmede" antigenet. Samtidig er andre celler (spesielt monocytter, nøytrofiler) involvert i absorpsjonen av mikrobielle partikler, og renser lakunene. Hvis den infeksiøse betennelsen fortsetter over lengre tid, eller gjentas ofte, eller ikke behandles, utvikler det seg purulent betennelse i mandlene, ledsaget av forekomsten av purulente propper i halsen.

Symptomer purulent propp i halsen

Tegn som går forut for forekomsten av purulente plugger i halsen, begynner oftest å plage omtrent 24-36 timer etter starten av den inflammatoriske prosessen. Pasienten er preget av slike symptomer:

• Generell svakhet, uvelhet;
• Smerter i hodet;
• En følelse av ekstrem tretthet, apati, døsighet;
• Ubehagelige følelser av muskelsmerter;
• Forhøyede temperaturavlesninger (38–39 °C);
• Leddsmerter;
• En følelse av trykk og tetthet i halsen;
• Vanskeligheter med å puste og svelge;
• Noen ganger svimmelhet;
• Tap av matlyst.

De første tegnene på dannelsen av purulente plugger i halsen er som følger:

• Det er en følelse av et fremmedlegeme (som et bein i halsen), som er forårsaket av irritasjon av nerveender i slimvevet av pluggene. Slikt ubehag kan være tilstede på en eller begge sider, avhengig av pluggenes lokalisering og størrelse.
• Vanskeligheter med å svelge og smerter oppstår, noe som er forbundet med utvikling av betennelse og økt følsomhet i nerveender. Smerter manifesteres spesielt under spising: mandlene forstørres, noe som gjør det enda vanskeligere å spise.
• Det er en ubehagelig lukt fra munnhulen, hvis utseende forklares med økt aktivitet av patogen flora og frigjøring av dens produkter. Tannpuss og skylling av hals og munnhule kan bare midlertidig lindre luktens intensitet.
• Pusspropp kan sees under en halsundersøkelse. Slike inneslutninger kan ha forskjellig diameter (fra et par millimeter til en centimeter), forskjellige fargenyanser (gråaktig, hvitaktig eller gulaktig). Når man trykker på mandelen med en bomullspinne eller en medisinsk spatel, kan man se direkte frigjøring av plugger på overflaten av mandelen.

Hos barn manifesterer sykdommen seg vanligvis mer tydelig. En purulent propp i halsen og en temperatur på opptil 40 °C fører til grettenhet og tårer hos barn, tap av matlyst og søvnforstyrrelser. Små barn blir spesielt urolige, de gråter og nekter å spise. Lymfeknutene i nakken og baken kan være forstørrede og smertefulle når de kjennes.

Generelt kan symptomatologien avhenge av trekkene ved etiologien til sykdommen som forårsaket utseendet av den purulente prosessen.

Hvis halsen er veldig sår og de purulente pluggene er hvitaktige eller gulaktige pustler av liten størrelse (1-2 mm), kan vi mistenke utvikling av follikulær (purulent) sår hals. Pasienten har økt spyttproduksjon, de nærmeste lymfeknutene er forstørrede, og temperaturen stiger til 39°C.

Soppbetennelse i mandlene kjennetegnes av purulente propper i halsen uten feber, med puss i form av hvit "cottage cheese", som lett kan fjernes med en bomullspinne. Ganemandlene er litt forstørrede, noen ganger er det ikke-intens rødhet.

En purulent plugg uten smerter i halsen kan indikere utvikling av ulcerøs-nekrotisk betennelse i mandlene: nekrosesoner vises på mandlene - døende vev. Forsøk på å fjerne slikt vev fører til eksponering av sårdannede overflater.

En pusspropp i halsen ved koronavirus er ikke et typisk symptom. Ved COVID-19 kan det imidlertid være sår hals: baksiden av halsen blir rød og det er en ubehagelig smak i munnen. I tillegg kan det være en økning i cervikale lymfeknuter. Dette bildet er observert på bakgrunn av hovedtegnene på sykdommen: en "kraftig" hoste, alvorlig tretthet, kortpustethet, brennende følelse bak brystbenet, smerter i muskler, ledd og hode.

Permanente purulente propper i halsen indikerer mest sannsynlig et kronisk forløp av sykdommen. For kronisk utvikling av den patologiske prosessen kjennetegnes slike tegn:

• Normal kroppstemperatur, eller en liten temperaturøkning om kvelden;
• Generell svakhet, overdreven svette;
• Konstant dårlig ånde, dårlig smak;
• Gjentatt sår hals av varierende intensitet;
• Utløsning av puspartikler når du hoster.

Langvarig kronisk betennelse i mandlene kan være ledsaget av hjertesmerter, takykardi, dyspné, ledd- og muskelsmerter.

Pusspropp i halsen ved betennelse i mandlene med kronisk forløp og hyppige forverringer kan forårsake allergiske reaksjoner. Kantene på halsbrannsproppene hovner opp under et tilbakefall, puss samler seg i hullene, lymfeknuter øker. Den gjennomsnittlige hyppigheten av forverringer av den kroniske prosessen er tre ganger i året.

Ofte forveksles de vanlige manifestasjonene av ARVI og sår hals (inkludert purulent) med en lignende sykdom - faryngitt. Pusspropp i halsen med faryngitt er vanligvis ledsaget av feber og tørrhet, "grå" stemme, tilstedeværelsen av ganske uttalte slimansamlinger i svelget, som er vanskelige å hoste opp eller svelge. Hosten kan øke i morgentimene (etter å ha våknet) og kan kombineres med kvalme.

En purulent plugg i halsen til et barn

Kliniske manifestasjoner hos barn kombinerer vanligvis lokale endringer mot en bakgrunn av generell lidelse. I de aller fleste tilfeller debuterer sykdommen brått og akutt. Følgende symptomer oppstår:

• Tegn på generell rus (svakhet, hodepine, døsighet);
• En økning i temperatur;
• Sår hals som er spesielt plagsom når man svelger og snakker;
• Ubehag i halsen når du åpner munnen;
• Stemmeforandring (nasalitet);
• Tap av appetitt;
• Vanskeligheter med å svelge.

Ved undersøkelse observeres forstørrede mandler, hvis overflate enten er dekket med patologisk plakk eller blank med flekker og synlige purulente propper i halsen, gulaktige eller hvitaktige.

Med økende rus hos barn (spesielt små barn) kan oppkast, tåkesyn, kramper, avføringsforstyrrelser og magesmerter forekomme.

Komplikasjoner og konsekvenser

I mangel av tilstrekkelig og rettidig behandling av purulente tetninger i halsen, kan sykdommen forverres av utvikling av faryngeal abscess, mellomørebetennelse, betennelse i bihulene. I tillegg kan hjertet, nyrene og leddene bli påvirket.

• Abscess, mellomørebetennelse og bihulebetennelse i overkjeven utvikler seg som komplikasjoner forårsaket av spredning av smittestoffet fra mandlene til omkringliggende vev, med videre utvikling av den inflammatoriske responsen.
• Nyreskade oppstår på grunn av infeksjonens direkte effekt på filtreringsmekanismen i nyrene.
• Leddskader forårsakes av antibakterielle antistoffer som er tilstede i blodet over lang tid. Som et resultat blir leddene betente, hovne og smertefulle. Albue- og kneleddene er primært berørt.
• Myokardskade kan skyldes påvirkning av patogener og antibakterielle antistoffer. Hos pasienter med kroniske purulente prosesser i orofarynx registreres ofte arytmier, myokarditt, perikarditt og endokarditt.

Selv i et tidlig stadium av den inflammatoriske prosessen kan det smittsomme agensen trenge inn i luftveiene og hjernen, hvor det kan fortsette utviklingen. Som et resultat kan komplikasjoner som hjernehinnebetennelse, infeksiøst-toksisk sjokk og til og med sepsis – såkalt blodforgiftning, som er en livstruende tilstand – oppstå.

Som en fjern konsekvens anses ledd, hjerne og hjerte- og karsystemet (artrose, revmatisme, etc.) som spesielt farlige. Hvis sykdommen ikke er fullstendig kurert, er nyreskade i form av glomerulonefritt mulig.

For å forhindre utvikling av ugunstige komplikasjoner, bør pussprugger i halsen behandles i tide og grundig. Det er viktig å konsultere en lege så tidlig som mulig, uten selvbehandling.

Diagnostikk purulent propp i halsen

Hvis pasienten oppdager purulente tetninger i halsen, henvises han til undersøkelse hos en allmennlege, øre-nese-hals-lege, spesialist i infeksjonssykdommer, revmatolog. Barn bør nødvendigvis konsultere en barnelege og en nefrolog for å utelukke utvikling av komplikasjoner og identifisere det primære infeksjonsfokuset.

I det første diagnostiske stadiet samler legen inn klager, stiller pasienten spørsmål om sykdommens begynnelse, dens forløp, etc. Deretter utføres laryngoskopi, som gjør det mulig å oppdage hevelse i slimete vev, forstørrelse av mandler, farge og konsistens av plakk og purulente plugger i halsen, tilstedeværelse av blødning.

Det er obligatorisk å ta en vattpinne fra svelget for å identifisere det forårsakende agensen og sjekke for følsomhet for antibiotika.

Blod- og urintester utføres, noe som er nødvendig for å avklare aktiviteten til den smittsomme prosessen: indikatoren for antall leukocytter bestemmes, hastigheten på COE, tilstedeværelsen av protein i urinvæsken.

Den viktigste standardmetoden for undersøkelse av pasienter med klager over purulente propper i halsen er bakteriologisk undersøkelse av en vattpinne fra orofarynx. Vattpinnen tas fra overflaten av mandlene, direkte fra de purulente proppene og den bakre svelgveggen. Under vattpinnen kan man ikke berøre andre områder av slimvevet med en vattpinne. Undersøkelsen utføres mellom måltider: man kan ikke ta en vattpinne rett etter måltider og etter oppstart av antibiotika. Den eneste ulempen med metoden er at resultatet kan evalueres bare 24–48 timer etter at materialet er tatt. Raskere er bruken av spesielle ekspressprøver, som utfyller, men ikke erstatter, dyrkningsteknikken.

Ytterligere instrumentell diagnostikk kan inkludere røntgen av brystet (eller fluoroskopi).

Differensiell diagnose

Det er nødvendig å skille mellom slike sykdommer som difteri, skarlatin, mononukleose, purulent og lakunær angina og andre lignende patologier.

Tyfoid og paratyfus, scarlatina, krever spesiell differensiering.

• Pasienter med tyfusfeber og paratyfus A og B har ofte hovne ganemandler og gråaktige flekker på dem. Diagnostisere denne sykdommen ved andre karakteristiske tegn: generell rus, feber, hudutslett, forstørrelse av lever og milt og så videre. Som laboratoriebekreftelse utføres en blodkultur på gallebuljong.
• Hovedforskjellen mellom scarlatina og forekomsten av purulente propper i halsen ved sår hals: i løpet av de første 24 timene er det rikelig med groputslett (unntatt nasolabialtrekanten) over hele kroppen mot en bakgrunn av hyperemi. Utslettet er spesielt fortykket i nakken, sideflatene av brystet og i naturlige hudfolder. Tonsillitt av typen "flammende gjesp" er karakteristisk for scarlatina.

Behandling purulent propp i halsen

Behandling av pussprugger i halsen utføres avhengig av sykdommens karakteristikker. Så hvis betennelse i mandlene har en viral opprinnelse, er behandlingen rettet mot å lindre eksisterende symptomer. Bruk gurglevann, rikelig med varmt drikkevann, og ta betennelsesdempende og smertestillende medisiner.

Ved bakteriell eller viral betennelse i mandlene, mot bakgrunn av utviklingen av en purulent prosess, er antibiotika nødvendigvis foreskrevet. Å ta slike medisiner er nødvendig for å håndtere spredningen av smittestoffet og forhindre fremveksten av komplikasjoner (inkludert alvorlige som myokarditt, revmatisme, etc.).

Ved kronisk betennelse og hyppig tilbakevendende purulente propper i halsen, kan legen insistere på fjerning av patologisk endrede mandler. Kontraindikasjoner for operasjonen kan være hjertefeil av II-III grad, diabetes mellitus, blodkoagulasjonsforstyrrelser.

Medisiner

Som en del av den komplekse behandlingen av purulente propper i halsen, kan legen foreskrive slike kategorier av medisiner:

• Systemiske antibakterielle legemidler. Purulente prosesser i mandlene krever forskrivning av antibiotika: det forårsakende agens bestemmes ved bakteriologisk analyse av biomateriale tatt fra overflaten av mandlene og bakveggen i svelget. Penicilliner foreskrives oftere enn andre legemidler - spesielt fenoksymetylpenicillin og amoksicillin (amoksiklav). Hvis det oppdages en allergi mot penicilliner, erstattes de med cefalosporiner av I-II generasjon (cefaleksin, cefuroksim, etc.). Hvis det er umulig å foreskrive slike antibiotika, brukes makrolider (josamycin). Gjennomsnittlig varighet av antibiotikabehandling er 7 dager. Mulige bivirkninger: dyspepsi, magesmerter, hodepine, allergier.
• Symptomatiske legemidler. Ved intens rus og febersyndrom foreskrives smertestillende midler, febernedsettende midler i kombinasjon med tilstrekkelig væskeinntak og tilstrekkelig inntak av vitaminer i kroppen. Oftest brukt:
  • Paracet - én tablett tre ganger daglig, med minst 4 timers intervall mellom dosene. Maksimal tillatt daglig dose - ikke mer enn 4 g.
  • Ibuprofen - én tablett tre ganger daglig, helst ikke mer enn 5 dager på rad. Maksimal daglig dose ibuprofen - ikke mer enn 1200 mg. Tablettene bør drikkes med rikelig med vann.
• Topiske preparater. For lokal behandling av mandler og purulente propper i halsen, bruk tabletter for resorpsjon, gurglingsløsninger, spray eller aerosoler:
  • Pharyngosept - tabletter for resorpsjon basert på ambazonmonohydrat, et stoff med antiseptisk, bakteriostatisk og antibakteriell virkning. Kontraindikasjoner for bruk: allergi mot komponentene, laktose- eller fruktoseintoleranse, barn under 3 år. Avhengig av alder, ta 3-5 tabletter per dag. Varighet av inntaket - 3-4 dager. Mulige bivirkninger: allergier, hudutslett.
  • Klorofyllipt er et middel basert på et tykt ekstrakt av eukalyptusblader. Klorofyllipt bør ikke tas under graviditet og amming. Blant bivirkningene: allergier. Ved purulente propper i halsen kan dette middelet brukes i form av spray eller oljedråper (for behandling av mandler).
  • Strepsils - antimykotiske og antimikrobielle tabletter for resorpsjon, som tas 1 stk hver 2.-3. time (ikke mer enn 8 stk per dag). De mest sannsynlige bivirkningene: allergier, kvalme, magesmerter. Varigheten av behandlingen er 3 dager.
  • Stopangin - spray basert på heksetidin, et stoff med omfattende antimikrobiell og soppdrepende aktivitet. Sprayen kan ikke brukes ved atrofisk sår hals, samt hos barn og gravide. Utilsiktet inntak av legemiddelløsningen bør unngås. Sprayen sprayes i halsområdet to ganger daglig etter måltider. Behandlingsvarighet - opptil en uke.

Det er verdt å merke seg at gurglevann er spesielt anbefalt som en lokal handling. Disse prosedyrene lar deg ikke bare bli kvitt infeksjonen, men også mekanisk "vaske ut" pussplugger fra halsen.

Klorheksidin for purulente halspropper

Klorheksidinbiglukonat er et velkjent antiseptisk middel som brukes aktivt i ulike medisinske retninger: i kirurgi, urogenologi, oftalmologi, øre-nese-hals- og tannbehandling. Populariteten til dette legemidlet skyldes dets uttalte antibakterielle evner.

Hvis legen ikke har foreskrevet noe annet, brukes en 0,1 %–0,05 % vandig løsning som standard til gurgling: et ferdig fortynnet middel kan kjøpes på apotek. Det viktigste er å ikke forveksle den vandige løsningen med en alkoholløsning: sistnevnte er ikke nødvendig å gurgle i halsen, da det kan føre til brannskader på slimvevet.

Det anbefales å gjenta behandlingen 3 ganger daglig, i opptil én uke. Lengre behandling kan føre til mørk plakk på tennene og tungen, samt forstyrrelse av den naturlige floraen i munnhulen. For best effekt bør man ikke drikke eller spise i 1-2 timer etter skylling.

Den medisinske løsningen må ikke svelges. Av denne grunn er det nødvendig å være svært forsiktig med skylling hos barn. Klorheksidin er generelt ikke foreskrevet for gravide og ammende kvinner.

Hva skal man gurgle halsen med purulente plugger?

Hvis det er tydelig synlige pusspropp i halsen, anbefaler leger at man begynner å gurgle så snart som mulig. For dette formålet brukes først antiseptiske løsninger - for eksempel 0,05 % klorheksidin, 3 % hydrogenperoksid, 0,1–0,2 % heksetidinløsning, 0,02 % nitrofuralløsning.

Gurgling er en tilgjengelig og effektiv metode for behandling og eliminering av purulente propper i halsen. Utvalget av løsninger for prosedyrer er ganske bredt og inkluderer både farmasøytiske preparater og folkemedisiner. Følgende punkter anses som hovedkriteriene for valg av løsninger for gurgling:

• Legemidlet må ha et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet;
• Må ha betennelsesdempende egenskaper;
• Skal ikke ha noen toksiske effekter, verken lokalt eller systemisk;
• Bør være hypoallergenisk, ikke irritere slimhinnen i munnhulen.

Tenk på de vanligste medisinene som hjelper med å skylle ut pussplugger fra halsen.

3 % hydrogenperoksid

Midlet reduserer antallet patogener på lokalt nivå, eliminerer dårlig ånde, stopper blødning fra kapillærer. Kontraindikasjoner for bruk: individuell overfølsomhet.

0,1–0,2 % heksetidin

Legemidlet er et derivat av pyrimidin, en representant for soppdrepende midler. I tillegg til soppinfeksjon bidrar heksetidin til ødeleggelse av gram-positive mikroorganismer, og har også en svak smertestillende effekt. Legemidlet er kontraindisert hos barn under åtte år, gravide kvinner, personer med atrofiske og erosive prosesser i munnhulen. Under behandling kan bivirkninger forekomme i form av allergier, fordøyelses- og luftveisforstyrrelser.

Nitrofural 0,02 %

Antibakterielt middel med bredspektret antibakteriell aktivitet, effektivt mot både grampositive og gramnegative bakterier. Det brukes med hell mot de vanligste infeksjonsskadene: det påvirker streptokokker, stafylokokker, shigella, clostridier. Kontraindikasjoner for bruk er overfølsomhet, allergiske dermatoser og blødninger.

Sodaløsning

Gurgling med en løsning av natron har en antiseptisk effekt ved regelmessig bruk. For 250 ml varmt kokende vann, ta 1 ts natron, gurgle halsen opptil fem ganger om dagen, til vedvarende lindring. For å forsterke effekten kan du tilsette 2 dråper jodtinktur til løsningen (forutsatt at det ikke er noen allergi).

Løsning med propolis-tinktur

Propolis-tinktur brukes mot virus-, mikrobielle og soppinfeksjoner. For små barn, gravide og personer som lider av allergier, eksem og pollinose, er det imidlertid bedre å ikke bruke dette middelet. Hvis det ikke er noen allergi mot bieprodukter, ta 100 ml varmt vann og 5-7 dråper apotekpropolis-tinktur for å gurgle. Prosedyrene gjentas 3-5 ganger om dagen.

Alkoholtinkturer

For gurglevann kan du bruke løsninger av apotekalkoholtinktur av planter som calendula, salvie, aloe vera og eukalyptus. Disse midlene har en lokal antiseptisk, betennelsesdempende, krampestillende og hostestillende effekt. Hvis det ikke er noen allergi, tilberedes løsningen som følger: bland 100 ml varmt vann og fem til ti dråper urtetinktur. Prosedyrene utføres regelmessig, fra tre til fem ganger om dagen.

Gurglemidler vasker ikke bare mekanisk ut purulente plugger fra halsen. Disse prosedyrene eliminerer næringsmiljøet for patogene mikroorganismer, myker opp og fukter slimete vev, og akselererer gjenopprettingen av vev som er skadet av den inflammatoriske prosessen.

Leger anbefaler å gurgle halsen 4–5 ganger om dagen, og veksle mellom ulike terapeutiske løsninger. Dette vil muliggjøre en variert medisinsk effekt og forhindre mulig tørrhet i slimhinnen. Etter gurgling må du ikke spise eller drikke i 2 timer. For å forsterke effekten umiddelbart etter inngrepet kan mandlene smøres med havtornolje, fortynnet propolis-tinktur, Lugols løsning, granolje eller aloe vera-juice.

Fysioterapibehandling

I den akutte perioden med purulent prosess i halsen er fysioterapi kontraindisert. Etter vask og rensing av mandlene fra purulente propper, foreskrives UHF-terapi for halsområdet. Dette er en elektroterapimetode, basert på påvirkningen av hovedsakelig ultrahøyfrekvente elektromagnetiske felt. Den fysiske effekten av UHF-feltet består i aktiv absorpsjon av energien av kroppens hud: energien omdannes til termisk energi, utvikler en oscillerende effekt typisk for elektromagnetiske bølger med høy frekvens. Det er intravevsvarmeutvikling med tett ledning av elektrisk strøm. UHF har betennelsesdempende egenskaper, forbedrer lymfe- og blodsirkulasjonen, reduserer vevsødem og ekssudasjon, stimulerer funksjonaliteten til bindevevet, aktiverer mekanismene for celleproliferasjon. Samtidig med disse prosessene elimineres glatte muskelspasmer, vevsregenerering akselereres, nerveledningen forbedres, nervereseptorfølsomheten reduseres, kapillærtonusen reduseres.

Som en reparativ-restaurerende metode brukes ultralyd med hydrokortison på mandelområdet. Prosedyren består av en kompleks effekt på bestemte områder av kroppen med ultralyd og påføring av løsninger, emulsjoner og salver.

For å sikre en immunstimulerende effekt foreskrives høyfrekvent magnetisk terapi av tymus. Denne prosedyren fremmer aktivering av sympatoadrenale og hypofyse-binyre-hypothalamus-systemer, optimaliserer det autonome nervesystemet og gjenoppretter immunforsvaret.

I tillegg er det mulig å foreskrive inhalasjoner med medisinske løsninger.

Urtebehandling

For å akselerere restitusjonen og fjerne pusspropp fra halsen, kan du bruke aktiv gurgling med urteavkok - spesielt urter som salvie, johannesurt og eikebark er utmerkede. Disse plantene er naturlige antiseptiske midler: de ødelegger patogen flora, forhindrer spredning av infeksjon, stopper utviklingen av betennelse. I tillegg har tanninkomponenter i planter en gunstig effekt på betent vev, reduserer hevelse og eliminerer smerte.

For å tilberede et middel, lag en samling basert på 1 ss salvieblader, 1 ss eikebark, 3 ss johannesurt. Blandingen helles i 0,5 liter kokende vann, og deretter holdes i et dampbad i en halvtime. Deretter fjernes avkoket fra varmen, trekkes i ca. 10 minutter under lokk, filtreres. Brukes til gurgling flere ganger om dagen.

Granolje har ingen dårlig effekt: de smører mandlene med bomullspinner.

Ved alvorlig sår hals hjelper aloe juice: press først saften fra 2-3 av de eldste (nederste) bladene på planten, og bland den deretter med 1 ts. Honning. Blandingen tas 1 ts. Tre ganger daglig, omtrent et kvarter før måltider.

En prosedyre som å gurgle halsen med varmt vann med ½ teskje salt og samme mengde natron fremskynder rekonvalesensen. Tilsett også 3 dråper jodtinktur og 4–6 dråper ringblomsttinktur i vannet. Skyll halsen med den resulterende løsningen minst 4 ganger om dagen, og etter hvert måltid.

Siden antikken har en blanding av knuste bringebær- og lindeblader vært ansett som et av de beste remediene mot sår hals. Avkok av denne blandingen har blitt brukt med hell mot puss i halsen. En spiseskje av samlingen brygges i 250 ml kokende vann, kokes i 5 minutter på lav varme, dekkes med lokk og trekkes i omtrent en halvtime. Deretter filtreres avkoket og brukes til gurgling 5-6 ganger om dagen, etter måltider.

Viktig: Folkebehandling brukes som hjelpeterapi eller førstehjelpsmiddel for en pasient med betennelse i mandlene, men erstatter under ingen omstendigheter legeavtaler.

Kirurgisk behandling

Behovet for kirurgi oppstår i fravær av effekt fra konservativ behandling eller utvikling av komplikasjoner - spesielt paratonsillær abscess.

Det vanligste kirurgiske inngrepet er tonsillektomi, som er fullstendig fjerning av mandlene sammen med kapselen. Dette inngrepet kan ta opptil 60 minutter. Pasienten blir værende på sykehuset i 24 timer, etterfulgt av hjemmeobservasjon i flere uker (opptil én måned).

Tonsillektomi utføres rutinemessig etter fjerning av aktiv betennelse og fjerning av purulente propper i halsen. Rett før inngrepet utføres preoperativ diagnostikk, inkludert blodkjemi og blodkoagulasjonsundersøkelser. I tillegg konsulteres pasienten av en kardiolog og en anestesilege.

Det er å foretrekke å utføre operasjonen med generell anestesi, noe som gir kirurgen bedre oversikt over operasjonsfeltet og kontroll av pasientens generelle tilstand. Selve inngrepet innebærer å fjerne mandlene sammen med kapselen fra det omkringliggende vevet ved hjelp av en rasp. Etter fjerning koagulerer (kauteriserer) kirurgen de skadede karene for å stoppe blødningen.

Rehabiliteringsperioden etter tonsillektomi varer i flere uker, opptil en måned. I løpet av denne tiden er det bedre å begrense fysisk aktivitet, midlertidig eliminere salt, krydret mat og grov mat fra kostholdet. I 7 dager bør du behandle halsen med antiseptiske og bedøvende løsninger, følg hjemmeregimet.

Forebygging

Pusspropp i halsen er et tegn på utvikling av en purulent prosess i mandlene. For å forhindre slik patologi er det først og fremst nødvendig å ta vare på ditt eget immunforsvar: inkluder nok frisk frukt og grønnsaker i kostholdet, vær mer utendørs, unngå hypotermi, vær fysisk aktiv.

De grunnleggende reglene for forebygging er som følger:

• Det er nødvendig å observere generell og individuell hygiene: bruk kun ditt eget håndkle, tannbørste og ved enhver sykdom - og redskaper.
• Det er viktig å spise riktig: maten bør inneholde nødvendige vitaminer og sporstoffer, samt en balansert mengde proteiner, fett og karbohydrater. Om vinteren og våren bør kostholdet i tillegg berikes med askorbinsyre.
• Det er nødvendig å søke legehjelp i tide ved eventuelle smittsomme og inflammatoriske sykdommer. Risikofaktorer for forekomst av purulente tetninger i halsen er ofte bihuler, rhinitt, karies, helminthiasis. Hvis sår hals ofte plager, er det verdt å konsultere en lege om videre behandlingstaktikk: det kan være fornuftig å gjennomgå flere fysioterapikurer, eller vurdere kirurgisk inngrep.
• Det er nødvendig å styrke immunforsvaret ved å opprettholde et behagelig inneklima (forholdet mellom lufttemperatur og fuktighet), og gi kroppen nok vann, vitaminer og mineraler. Ved alvorlig svekkelse av immunforsvaret kan det være nødvendig å ta immunmodulatorer og vitaminkomplekser.

Regelmessig sport, fysisk aktivitet i form av fotturer, morgengymnastikk og kontrastdusjer bidrar til å styrke immunforsvaret. Sol- og luftbad og herding er også nyttig.

Prognose

Sykdommen varer i gjennomsnitt omtrent 2 uker og slutter med bedring, gitt rettidig og tilstrekkelig behandling, med overholdelse av alle medisinske anbefalinger og avtaler.

Hvis det oppstår komplikasjoner, forverres prognosen kraftig. Spesielt ved purulente lesjoner i nærliggende vev og strukturer øker risikoen for at purulente mikroorganismer kommer inn i blodet og sprer seg videre i kroppen. Spesielt farlig er utviklingen av sepsis: patogen flora setter seg på ulike organvev, og sekundære infeksjonsfokus dannes. En slik tilstand er livstruende og krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.

Hvis pusspropp i halsen eksisterer over lengre tid, er det en risiko for at normalt lymfoidvev erstattes med bindevev. Denne transformasjonen forklares med at det i betennelsesområdet skjer en aktivering av fibroblaster - celler som deltar i dannelsen av kollagen- og elastinfibre (komponenter av arrvev).