Yersiniae

Y. pseudotuberculosis og Y. enterocolitica er ikke klassifisert som spesielt farlige, men de spiller også en betydelig rolle i menneskelig patologi. Y. pseudotuberculosis og Y. enterocolitica er polymorfe, ikke-sporedannende gramnegative staver, ofte ovale i formen, med ujevnt fargede celler i gamle kulturer. Pseudotuberculosis- bakterier tatt fra våt agar kan ha bipolar farging, danne en kapsel, men med varierende alvorlighetsgrad. Begge typer bakterier, i motsetning til Y. pestis, har mobilitet på grunn av tilstedeværelsen av peritrikøse flageller. Mobilitet oppdages ved såing i en kolonne med halvflytende agar ved injeksjon, men bare ved 18-20 °C, ved 37 °C er den fraværende. Yersinia er lite krevende for næringsmedier, vokser godt på vanlige universelle medier og er i stand til å formere seg aktivt i jord og vann. Den optimale temperaturen for vekst er 30 °C, øvre og nedre temperaturgrenser for vekst er henholdsvis 43 °C og 0-2 °C, pH-området er 6,6-7,8. På Endo-medium har koloniene etter 24 timer en diameter på 0,1-0,2 mm, er runde, konvekse, skinnende, med glatte kanter, fargeløse (fermenter ikke laktose), etter flere dager er kolonistørrelsen 0,5-3 mm. Kolonier av pseudo-tuberkulosepatogenet, som er i R-form, er nesten umulige å skille fra kolonier av Y. pestis (pigmentert sentrum og kamskjellformet "blonder"-kant), men har ikke "knust glass"-stadiet.

Alle tre typene Yersinia skiller seg også ut i sine antigene egenskaper.

Pseudo-tuberkulosepatogenet er delt inn i åtte grupper (I-VIII) med 20 O-faktorantigener (1-20) i henhold til O-antigener. I henhold til O- og H-antigener (ae) er denne arten delt inn i 13 serovarer og subserovarer (la, lb, IIa, IIb, IIc, III, IVa, IVb, Va, Vb, VI, VII, VIII).

Y. enterocolitica er karakterisert av heterogenitet i O-antigen. Det finnes 34 serovarer av denne arten. De fleste av dem er tilpasset bestemte dyrearter eller er utbredt i miljøet. De aller fleste stammer isolert fra mennesker tilhører serovarer 03 og 09, mindre vanlige er serovarer 06, 08, 05, og svært sjeldne er serovarer 01, 02, 010, 011, 013-017.

Stammer av serotypene I (lb), III og IV isoleres oftest fra pasienter med pseudotuberkulose.

I løpet av evolusjonen har Yersinia fått behovet for å eksistere i to miljøer – ekstern (saprofytisk fase) og i kroppen til varmblodige dyr og mennesker (parasittfase). For å implementere den parasittfasen må Yersinia trenge inn i kroppen til et varmblodig dyr. Infeksjon med pseudotuberkulose-patogenet forekommer oftest når man spiser Yersinia-infiserte produkter som er lagret ved lav temperatur (4–12 °C) i kjøleskap og grønnsakslager. Under disse forholdene kan bakteriene, på grunn av deres psykofilisitet, formere seg og akkumuleres i matsubstrater. Et eksempel på denne infeksjonsmetoden er sykdommen som 106 personer med pseudotuberkulose rammet av i Krasnodar-territoriet i 1988, assosiert med bruk av kål infisert med Y. pseudotuberculosis. Hovedreservoaret er jord.

Ved lave temperaturer har Yersinia et høyt potensial for cellulær og vevsinvasivitet og er i stand til å opprettholde et høyt nivå av virulens, men patogenet kan trenge inn i menneskekroppen gjennom alle slimhinner, sannsynligvis på grunn av uspesifikke mekanismer. Ville og synantropiske gnagere, husdyr og husdyr er også kilden til yersiniose. Menneskelig smitte er mulig.

Stammer av Y. pseudotuberculosis er blitt isolert fra 175 arter av pattedyr, 124 arter av fugler og 7 arter av fisk. Infiserte gnagere, dyr og mennesker skiller ut patogenet med avføring og urin, og forurenser vann, planter og andre miljøobjekter, og mennesker blir smittet gjennom dem. Dermed er matveien den viktigste i overføringen av pseudotuberkulose- og intestinal yersiniose-patogener: infeksjon oppstår som følge av å spise rå eller utilstrekkelig tilberedt mat (kjøtt, kjøttprodukter, melk, grønnsaker, frukt, salat). Begge typer patogener er i stand til å reprodusere seg ikke bare på planter, men også inni dem (salat, erter, havre, etc.).

Sykdommer forårsaket av Yersinia er preget av polymorfe kliniske manifestasjoner, skade på mage-tarmkanalen, en tendens til generalisering, septikopyemi og skade på ulike organer og systemer.

Y. enterocolitica forårsaker gastroenteritt hos mennesker med skade på tynntarmens vegger. Autoimmun spondylartritt som Reiters syndrom og reaktiv artritt observeres ofte etter sykdommen. Det antas at disse konsekvensene er forbundet med tilstedeværelsen av superantigener i Y. enterocolitica. Membranproteinene til disse bakteriene har egenskapene til superantigener.

Pseudotuberkulose hos folk i Det fjerne østen beskrives som skarlagensfeberlignende feber fra Det fjerne østen. Den er mer alvorlig enn pseudotuberkulose i de vestlige regionene og er preget av sterkere allergiske og toksiske manifestasjoner, spesielt i sykdommens andre stadium.

De patogene egenskapene til begge Yersinia-artene, så vel som pestpatogenet, bestemmes ikke bare av kromosomale, men også av plasmidgener. De har plasmider som er svært like de hos Y. pestis, som koder for syntesen av VW-antigener og eksterne proteiner (Yop), de samme som hos Y. pestis, og andre virulensfaktorer. De har en felles genklynge med Y. pestis assosiert med jerntransportsystemet. Det er fastslått at Y. pseudotuberculosis syntetiserer et varmestabilt toksin som forårsaker død hos marsvin med intraperitoneal infeksjon. Patogenets evne til å feste seg til og kolonisere tarmslimhinnen spiller en viktig rolle i patogenesen av pseudotuberkulose.

Mikrobiologisk diagnostikk av yersiniose inkluderer bruk av bakteriologiske metoder og serologiske reaksjoner. I den bakteriologiske metoden inokuleres materialet som skal undersøkes fra pasienten (avføring, blod, slim fra svelget), samt mistenkelige produkter eller vann, på Endo-, Ploskirev- og Serov-medier (indikator- og differensialmedier) og inkuberes ved 37 °C i 48–72 timer. Mistenkelige kolonier (små fargeløse på Endo- og Ploskirev-medier og fargede kolonier av to forskjellige former på Serov-medier) sås på nytt for å oppnå rene kulturer, som identifiseres ved hjelp av biokjemiske egenskaper og til slutt types ved hjelp av diagnostiske agglutinerende sera.

For serologisk diagnostikk av pseudotuberkulose og intestinal yersiniose brukes en detaljert agglutinasjonsreaksjon (som Widal-reaksjonen) med tilsvarende diagnostikk eller RPGA med et antigen erytrocyttdiagnostikk. Reaksjoner med en antistofftiter på 1:400 og høyere anses som positive. Det anbefales å utføre reaksjoner med parede sera med flere dagers intervaller. En økning i antistofftiteren indikerer spesifisiteten til den infeksjonsfulle prosessen.