Prurigo: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Skrapesyke - heterogen sykdom som kjennetegnes ved meget kløende utslett pruriginøse elementer som representerer papler plotnovata konsistens, halvkuleformet eller kjegleformet form, ofte med en boble på en flate som ligger på Ødem (urtikaropodobnom) basis.

Årsaker til riper. Kalt av mange endogene og eksogene faktorer (mat allergener, medikamenter, insektbitt, etc.), er det observert i mange sykdommer i indre organer (lever sykdom, leukemi, lymfom og andre kreftformer) og CNS.

Symptomer på prurigo. Paroksysmal forløper i de fleste tilfeller octro eller subakutt (strophulus, prurigo akutt voksne BESNIER et al.), Og kroniske former forekommer (Gebr prurigo, prurigo Dyubreya). Det utvikler seg ofte i barndommen (strobulus), men det observeres hos voksne både som en første gangs prosess og vedvarende fra barndommen med midlertidige forbedringer og forverringer. Flere forskjellige kliniske manifestasjoner pruritus nodosum, karakterisert ved nærvær i huden i underekstremitetene for det meste større halvkuleformede papler blek rosa farge, heller kompakt struktur, dekket med blødende skorper. Ofte med hyperkeratose. Forstyrrelser eksisterer i lang tid, er motstandsdyktige mot behandling, i deres sted forblir hyperpigmentering, og også på grunn av dype skrape arr. Manifestasjoner som er spesielle for nodulær pruritt, observeres i kronisk form av phleboderma, som utvikler seg på myggbittstedet.

Prurigo beskrevet pigment, utvikle hovedsakelig på våren og sommeren overveiende kvinner, sannsynligvis ved friksjon på den kroppsvask, i form av røde kløende papler, noen ganger retikulære ordnet. Etter deres regresjon forblir flekk eller nett pigmentering.

Pathomorphology of prurigo. I den akutte formen av sykdommen hos barn (strophulus) histologisk ligner den av en begrenset neurodermatitis, hyperkeratose og acanthosis uttrykt ved blæredannelse oppdage bobler og kortikale elementer i de øvre epidermis. Inflammatorisk reaksjon i dermis er liten.

Ved akutt skrapesyke hos voksne del som er betegnet acanthosis og spongiose for å danne bobler i det øvre Malpighian laget i epidermis, ofte under stratum corneum. I den øvre tredjedel av dermis - perivaskulær infiltrerer fra lymfocytter med en blanding av neutrofile og eosinofile granulocytter.

I kronisk form i friske papiller - moderat acanthosis, spongiosis med dannelse av små vesikler, parakeratose. I den øvre delen av dermis er et moderat uttrykt lymfocytisk infiltrat, hovedsakelig perivaskulært. Papiller med excoriation på overflaten av epidermis er dekket med skorper som inneholder nedbrytende kjerner av infiltrerte celler. Ved fenomenet regenerering i epidermis kan pseudoepitheliomatøs hyperplasi med ujevnt uttrykte zidermale prosesser utvikle seg. I dermis i slike tilfeller uttrykkes det inflammatoriske infiltratet signifikant.

Med nodulær pruritt blir uttalt acanthosis og hyperkeratose kjent, noen ganger papillomatose med ujevn spredning av epidermale utvekster. Det er ofte mulig å observere hyperplasi av hudnerven og neurolematocytter, så vel som fibrose av dermis. Når elektronmikroskopi finner utvekster av aksoner og neyrolemocytter, endres dystrofiske endringer i nervestrukturer i form av akson-hevelse. Skille fra keratoakantom sykdom og andre sykdommer forbundet med psevdozpiteliomatoznoy hyperplasi Merk som kan være histologisk skjelnes fra endringer i atopisk dermatitt og eksem begrenset. I slike tilfeller er den korrekte diagnosen markert med kliniske data.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]