Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Prognose for brystkreft
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Prognosen for brystkreft anses å være den mest gunstige for alle onkologiske sykdommer blant menn og kvinner. Dette ble mulig på grunn av at denne sykdommen er godt studert, og nok tiltak har blitt utviklet for kvalitativ og rettidig behandling av brysttumorer.
Brystkreft er den vanligste onkologiske sykdommen hos kvinner. Videre er denne "ulykken" underlagt innbyggerne i den europeiske delen av kloden, amerikanske kvinner i Nord- og Sør-kontinentet, samt representanter for en rekke asiatiske land.
Hvert år registrerer det globale medisinske samfunnet mer enn en million tilfeller av brystkreft. I løpet av det siste kvartalet har antallet tilfeller av brystkreft vokst raskt, og i første omgang gjelder denne utviklingen kvinner i store og mellomstore byer. Det kan bemerkes at forekomsten av brystkreft i denne perioden har økt med omtrent tretti prosent. Videre er den mest berørte kvinnen over trettifem år gammel.
Hvilke konkrete tiltak bør tas for å forhindre muligheten for brystkreft eller å redusere graden av forsømmelse av sykdommen? Først og fremst må kvinner vite at en årlig forebyggende kontroll med en mammologist kan oppdage en brysttumor på et tidlig stadium. Dette øker sjansene for en gunstig prognose for en kur for denne sykdommen. Men i vår kultur er det vanlig å ty til spesialistråd hvis problemet allerede har erklært seg "i full vekst". De fleste syke kvinner vender seg til mammologer eller onkologer allerede i en stat hvor svulsten har åpenbare eksterne tegn, og påvirker også pasientens generelle velvære og viser signifikante symptomer på kreft. Denne situasjonen kompliserer behandlingen mye, men reduserer til tider en gunstig prognose for å kvitte seg med brystkreft og forlenge pasientens liv.
Derfor bør enhver kvinne som bryr seg om helsen, særlig i en storby, i utgangspunktet ta en årlig dispensasjonsundersøkelse fra en mammolog. Denne prosedyren tar ikke mye tid, men samtidig bidrar det til å forebygge sykdommen eller redusere risikoen betydelig ved tidlig påvisning av tumorprosesser. Etter en viss kritisk alder (vanligvis etter trettifem år) utpeker mammologen en spesiell røntgenundersøkelse av brystet, et mammogram. En slik prosedyre gjør det mulig å avdekke svulstprosessene i brystet i de tidligste stadiene av deres utvikling og å ta optimale tiltak for å bekjempe sykdommen.
Det bør bemerkes at brystkreft er også utsatt for representanter for det sterkere kjønn, selv om det må tas hensyn til at dette problemet er mye mindre vanlig hos menn enn hos kvinner. Noen onkologer mener at brystkreft ikke er avhengig av kjønn, alder og etnisk gruppe som en person tilhører. Det er andre faktorer som påvirker muligheten for sykdommen ved brysttumorprosesser.
Arten av de onkologiske prosessene i brystkjertelen avhenger av en rekke forhold, der først og fremst kvinnens alder og hennes hormonelle status er relatert. Representanter for det rettferdige kjønn i ung alder, spesielt under graviditet og amming, er utsatt for rask vekst av svulster, samt tidlig utseende og spredning av metastaser i hele kroppen. I motsetning til ovenstående kan kvinner i avansert alder leve mer enn åtte til ti år med brystkreft, noe som ikke gir metastase.
Selvfølgelig, ikke glem at graden av kur og forventet levealder etter behandlingen avhenger av sykdomsstadiet. De tidlige stadiene av onkologi (I-II) er mottagelige for behandling, og sannsynligheten for tilbakefall er ganske lav i dette tilfellet. I senere stadier er behandling av brystkreft uten tilbakefall problematisk nok. I medisinsk praksis er det kjent at en tiårig prognose for overlevelse av pasienter med brystkreft i fase I er nittiåtte prosent, og IV stadium av brystkreft - ti prosent. Følgelig er den tiårige overlevelsesraten for brystkreft i fase II og III omtrent sekstifem og førti prosent av tilfellene.
I tillegg til scenen i den onkologiske sykdomsprosessen påvirker følgende faktorer prognosen for livet til en pasient med brystkreft:
- Plasseringen (eller lokaliseringen) av svulsten i et bestemt område av brystet.
- Størrelsen på svulsten.
- Klinisk form av sykdommen
- Graden av malignitet av onkologiske prosesser og graden av deres kurs.
- Pasientens alder.
- Behandlingenes natur.
La oss se nærmere på disse parametrene.
- Prognosen for gunstig eller ikke gunstig behandling for brystkreft påvirkes av plasseringen av svulsten i en bestemt kvadrant av brystet. Slike lokalisering av tumorprosesser er nært knyttet til veksthastigheten og spredning av metastaser, samt hvilken retning disse metastaser vil spire.
De gunstigste spådommene er dannelsen av en svulst i brystets ytre kvadranter. En komplett kur for sykdommen er mulig, hovedsakelig på grunn av det faktum at disse fokiene av onkologiske prosesser kan diagnostiseres tidlig, samt regional metastase. Også i dette tilfellet, når svulsten befinner seg i brystets ytre kvadranter, kan mer radikale behandlinger brukes, inkludert kirurgisk inngrep.
Lav prognose for å kurere sykdommen er forskjellige prognoser, som er typiske for svulster i medial og sentrale områder av brystet. Disse sentrene av ondartede prosesser er preget av et høyt nivå av metastase. Først av alt handler det om parasternale lymfeknuter (i hvert tredje tilfelle).
- Et viktig prognostisk kriterium er størrelsen på primærtumoren, som oppdages under undersøkelsen. Spesialister skiller følgende grader av vekst av ondartede neoplasmer i brystet:
- opptil to centimeter i den største dimensjonen;
- fra to til fem centimeter i den største dimensjonen;
- mer enn fem centimeter.
Hvis vi tar hensyn til pasientens femårige overlevelse, som avhenger av størrelsen på svulsten, må vi ta hensyn til mangel på metastaser i lymfeknuter. I dette tilfellet er forlengelsen av pasientens liv i fem år mulig i nittito tre prosent av tilfeller med en svulstørrelse på opptil to centimeter. Med svulster som varierer i størrelse fra to til fem centimeter, varierer den femårige overlevelsesgraden for pasienter fra femti til syttifem prosent.
- Spesialister skiller to former for brystkreft:
- knudrete,
- diffuse.
- Den nodulære form for brystkreft er delt inn i følgende kategorier:
- begrenset,
- lokalt infiltrerende.
- I den diffuse form av brystkreft er de følgende varianter preget:
- edematous,
- diffus infiltrerende,
- limfangitichesky.
Prognosen for svulster av infiltrativ type er verre enn for alle andre svulster som er nevnt ovenfor. Infiltrativ brystkreft er oftest funnet hos unge kvinner og i sjeldne tilfeller hos eldre kvinner i scenen av dyp overgangsalder. De mest ugunstige spådommene er inflammatoriske former for brystkreft.
- Med muligheten for radikalt behandling av brystkreft etter behandling, er spådommer for femårig overlevelse av pasienter med stadium I-kreft fra åtti-tre til nitti-fire prosent. Ved gjennomføring av den radikale behandling av pasienter med stadium III i cancer (tumor mer enn fem centimeter fra tilstedeværelse av metastaser i regionale lymfeknuter) er en fem-års overlevelses 34 til 46 prosent av tilfellene.
Andre kilder indikerer pasientens overlevelse på fem år, avhengig av stadiet av onkologisk prosess i brystkjertelen etter behandlingen:
- Trinn 1 - med en svulstørrelse på mindre enn to centimeter og ingen involvering av lymfeknuter, samt fjernt metastaser - en femårs overlevelsesperiode er åttifem prosent av tilfellene;
- Trinn II - når tumorstørrelsen fra to til fem centimeter, og nærværet av de berørte nodene i armhulene, uten fjernmetastaser - den fem-års overlevelse av pasienter som er sekstiseks prosent;
- Trinn III - når tumorstørrelsen mer enn fem centimeter i spiring liggende brystvev, noder lymfe ikke bare i armhulene, men ytterligere, fravær av fjernmetastaser - fem-års overlevelsesrate er førtien;
- stadium IV - med en svulstørrelse på mer enn fem prosent, lymfeknuteproblemer og nærvær av fjerne metastaser i vitale organer, er en femårig overlevelsesrate for slike pasienter ti prosent.
Det er viktig å merke seg at graden av utvinning av en pasient fra brystkreft etter behandling er bestemt etter en tiårsperiode fra slutten av behandlingen.
Det foreligger data om forventet levealder hos pasienter med brystkreft i metastaseringsstadiet. På denne tiden er sykdommen i denne formen uhelbredelig. Derfor er gjennomsnittlig levetid i de fleste pasienter som har fått behandling siden funnet av metastaser, en periode på to til tre og et halvt år. Fra tjuefem til trettifem prosent av slike pasienter kan leve mer enn fem år, og bare ti prosent av pasientene - mer enn ti år. Selv om informasjon om forventet levealder for pasienter som ikke ble behandlet i fase III og IV av kreft, er omtrent to år og syv måneder. Hva kan stille spørsmål til selve faktumet av å kunne kurere data om graden av brystkreft ved hjelp av moderne medisin.
Prognose for invasiv brystkreft
Ondartet svulst i brystkjertelen har flere grader av sin utvikling. Spesialister som arbeider med dette problemet skiller flere stadier som gjennomgår onkologiske prosesser i brystet. Invasiv brystkreft er en av dem.
Invasiv brystkreft er en neoplasma som har spist i brystvevet. Ved hjelp av blod og lymfestrøm spredes maligne celler gjennom hele kroppen fra svulstdannelsessonen. I axillære bassenger begynner lymfeknuter å bli påvirket og øke. Kreftceller trenger inn i hovedorganene til en person - leveren, lungene, beinsystemet og hjernen - hvor metastaser begynner å bli dannet i en akselerert hastighet.
Invasiv brystkreft er delt inn i visse typer:
- Pre-invasiv duktal brystkreft.
En slik onkologisk sykdom er en svulst som befinner seg i brystkanker i brystet. Samtidig har maligne celler ennå ikke trengt inn i nabobrystvevet. Men kreftceller på dette stadiet deler seg aktivt, og svulsten øker raskt i størrelse. Derfor, hvis visse behandlingstiltak ikke blir tatt, utvides maligne prosesser fra pre-invasiv til invasiv kreft.
- Invasiv protokoll brystkreft.
Med denne form for kreft har kreftvulsten allerede nådd brystets fettvev. Berørte celler kan allerede komme inn i blodet og / eller nærliggende lymfeknuter. Sammen med blod og lymfe, er maligne elementer av svulsten spredt over hele kroppen og andre organer metastasert.
Ifølge leger er invasiv brystkreft den vanligste formen for invasiv onkologi. Blant de oppdagede tilfellene av denne sykdommen, oppstår mer enn åtti prosent av tilfellene i denne type tumorprosesser.
- Invasiv lobulær brystkreft.
Denne form for invasiv brystklinikk er sjelden. I dette tilfellet er det en forskjell på denne typen kreft fra det forrige, som kan oppdages under palpasjon av brystet. I stedet for svulstdannelse vil en spesialist ikke oppdage en støt, som i de ovennevnte tilfellene, men en densifisering. Utviklingen av denne form for tumorprosessen får samme som forrige art.
Symptomatologien til invasiv kreft i de tidligste stadiene er ikke-påtrengende. Derfor, i de fleste tilfeller, tror kvinner ikke engang at kroppen har gjennomgått en alvorlig sykdom. Men ifølge noen tegn, kjente leger, kan man få en ide om at onkologiske prosesser er tilstede i brystkirtlen.
Så symptomene på invasiv brystkreft i de tidlige stadiene er:
- I utseendet av en vedvarende kjegle eller fortykkelse i brystkjertelen.
- Ved å forandre brystets form, form.
- Ved forverring av brystets hud og dets elastisitet, utseendet av sterk peeling av den øvre huden, utseendet av rynker og krusninger på huden.
- I utseendet av utslipp fra brystvortenes brystvorter.
- I fremveksten av en sterk blek i et bestemt område av brystets hud.
Hvis en kvinne observerer en, flere eller alle de ovennevnte symptomene i brysttilstanden, bør hun straks kontakte en pattedyr eller en onkolog for en uttømmende konsultasjon. Det er nødvendig å finne ut årsaken til slike endringer som oppstår med brystkjertelen, og gjennomgå hensiktsmessige undersøkelser.
Basert på diagnosen, bør legen velge det mest optimale behandlingsalternativet for brystet. Spesialisten kan også velge hormonell behandling, kirurgisk inngrep, kjemoterapi, radioterapi eller biologisk terapi. En kompleks kombinasjon av noen av de ovenfor angitte tilnærminger er også mulig. Alt avhenger av resultatene av den foreløpige undersøkelsen av brystet: størrelsen på svulsten, dens plassering, stadium av den onkologiske prosessen, resultatene av laboratorietester, alderen hvor pasienten er. Valget er også tatt i betraktning, som ble stoppet av pasienten på en bestemt behandlingsmetode.
For å forutsi prognosen for invasiv brystkreft, må flere faktorer vurderes:
- Stage av sykdommen.
- Størrelsen på svulsten.
- Tilstedeværelse eller fravær av metastaser i lymfeknuter og vitale organer.
- Naturen til tumordifferensiering er svært differensiert, moderat differensiert og lavverdig.
Hvis onkologiske prosesser i kroppen oppdages i tide, er det på et tidlig stadium en gunstig prognose for å kurere sykdommen. Det er således nødvendig å vurdere at svulsten ikke skal nå i størrelsene på to centimeter, og behandling av en kreft i en brystkjertel skjer ved hjelp av de mest effektive metoder.
Gunstig er prognosen på å kvitte seg med sykdommen dersom svulsten ikke har spredning til regionale lymfeknuter og er sterkt differensiert, og det er til stede mange av østrogen og progesteronreseptorer. Og dermed viser tumorvævet følsomhet overfor herceptin - et biologisk preparat som har antitumorisk formål, som brukes til behandling av brystkreft. Dette stoffet påvirker maligne celler i brystvulsten uten å ødelegge sunt vev.
En ugunstig prognose for behandling av brystkreft har svulster med følgende symptomer:
- lymfødem - en sykdom i lymfesystemet, hvor utstrømningen av lymf fra lymfatiske kapillærer og lymfatiske kanaler i brystkanaler er forstyrret; Som et resultat oppstår ødem av bløtvev i de øvre ekstremiteter og brystkjertelen, noe som signifikant øker størrelsen på brystet som påvirkes av svulsten, så vel som lemmen som er berørt av problemet;
- svulstspiring i nærliggende friske vev;
- et stort antall fokus på tumorutvikling;
- Tilstedeværelsen av fjerne metastaser i lymfeknuter og ulike organer (lunger, lever, beinvev og så videre).
Prognose for lobular brystkreft
Lobular brystkreft in situ (på en annen måte denne sykdommen kalles "alveolar kreft", "acinar carcinoma" neinfilrativnym lobular kreft) - et Kreft i bryst sykdom, som forekommer hos kvinner oftere i aldersperioden førtifem til førtiåtte år. Foci av denne form for kreft vises samtidig i flere deler av brystet, i brystbrystene. Brystets øvre kvadranter er mest utsatt for lobulær kreft.
Denne typen onkologi av brystet er svært vanskelig å diagnostisere og oppdage. Dette skyldes at væsketettheten til neoplasma er lav nok og praktisk talt ikke avviger fra de omkringliggende sunne bryster. Maligne tumorceller kan kun oppdages under et mikroskop, ved et uhell, og i den delen av kjertelen hvor en operasjon for å fjerne en godartet tumor nylig har blitt utført. Eller lobulær kreft er etablert som en parallell sykdom samtidig med andre former for brystkreft.
Infiltrerende lobulært karcinom (eller invasivt lobulært karcinom) er et senere stadium i utviklingen av lobulær kreft in situ. Denne form for brystkreft står for fem til femten prosent av alle tilfeller av infiltrerende (eller invasiv) kreft. Pasienter som lider av denne sykdommen, refererer til alderen fra førtifem til femtifem år.
Infiltrerende lobulær kadaver er en svulst i form av tette noder som ikke har klart definerte grenser. Dimensjonene av slike seler i diameter er fra en halv centimeter til tre til fem centimeter. Primær neoplasmer vises i flere segmenter av brystet. Deretter sprer denne typen kreft i brystet og danner sekundære fokus av ondartede prosesser. I mer enn tretten prosent av tilfellene påvirker infiltrerende lobulær kreft to brystkjertler samtidig.
En gunstig prognose for lobulær kreft er vanskelig å gi, fordi denne form for kreft er svært vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadier av kreftutvikling. Med den avanserte graden av denne onkologien (med nærvær av fjerne metastaser), er pasientens forventede levealder to til tre år etter oppdagelsen av sykdommen.
Hvis neoplasmer ble oppdaget tidlig nok (i trinn I-II), er sannsynligheten for kur for denne form for kreft ca. Nitti prosent av tilfellene. Prognosen er gitt i en periode på fem år etter behandlingen. Hvis denne kreftformen viste flere sekundære foci, er den femårige overlevelse av pasienter etter behandling sesti prosent.
Prognose for hormonavhengig brystkreft
Før du velger en behandlingsmetode for brystkreft, utpeker en spesialist pasienten til å gjennomgå en full syklus av undersøkelser. En av diagnostiske metoder er å kontrollere nivået av hormoner i blodet. Denne testen lar deg avgjøre om kvinnelige hormoner (østrogen eller progesteron) har en effekt på veksten av en kreftvulst. Hvis testen er positiv, konkluderes det med at hormonene i den kvinnelige kroppen har en direkte effekt på utviklingen av ondartede celler. Og spesialisten bestemmer seg for utnevnelsen av hormonbehandling for brystkreft, som anses å være effektiv i dette tilfellet.
Også hormonell behandling av brystkreft brukes til pasienter som har avanserte tumorer eller ugunstig prognose for utvinning av brystkreft. En lignende behandlingsmetode brukes til å behandle de pasientene som er kontraindisert i kjemoterapi:
- personer i femti-fem år,
- å ha akutte smittsomme sykdommer,
- med tilstedeværelse i anamnese av alvorlige brudd på nyre- og leverfunksjon,
- syk uncompensated diabetes,
- pasienter med alvorlig kardiovaskulær insuffisiens,
- personer som har en historie med alvorlig hemodypresjon.
Typen av hormonbehandling og behandling av kreft avhenger av typen av svulst og dens natur. Spesialister kan velge en av følgende behandlingsmetoder, nemlig:
- bruk av narkotika (androgener), senke nivået av østrogener i kroppen;
- bruk av narkotika (kortikosteroider) som blokkerer muligheten for å kombinere kjønnshormoner med tumorens reseptorer;
- bruk av narkotika som helt kan stoppe produksjonen av kjønnshormoner som utløser utviklingen av svulsten;
- en radikal behandlingsmetode - ovariektomi - ved hjelp av hvilke eggstokkene som produserer østrogener, fjernes.
Følgende faktorer påvirker valget av metoden for hormonell behandling:
- stadium av onkologisk sykdom og tidligere anvendte behandlingsmetoder;
- statusen til pasienten som angår overgangsalderen;
- Tilstedeværelsen av andre sykdommer som kan forverre kvaliteten på stofftoleranse (f.eks. Leddgikt, osteoporose, trombose, og så videre)
Generelt forekommer hormonavhengig brystkreft hos 30-30 prosent av kvinnelige pasienter med brystkreft. Avhengighet av den onkologiske prosessen på tilstanden av hormoner i kroppen betyr at overflaten av svulsten har reseptorer som direkte binder til kvinnelige kjønnshormoner. Denne interaksjonen provoserer utviklingen av en ondartet neoplasma ved å stimulere veksten av kreftceller.
Indikasjoner for hormonbehandling, bortsett fra de som er nevnt ovenfor, er:
- belastet arvelighet eller genetiske abnormiteter, som følge av at sannsynligheten for onkologisk prosess i brystkirtlen er høy nok;
- behandling av en invasiv tumor for å hindre gjentakende manifestasjoner av sykdommen;
- begynnelsen av metastaser av ondartet neoplasma;
- store tumorstørrelser, for å redusere ondartet neoplasma.
For å være effektiv med hormoner, før pasientens start må pasienten gjennomgå test for tilstedeværelse av reseptorer i neoplasma. Hvis det ikke finnes slike reseptorer på overflaten av svulsten, vil hormonbehandlingen vise seg å være ineffektiv.
Varigheten av hormonavhengig kreftbehandling påvirkes av flere faktorer:
- pasientens helsestatus
- type hormonbehandling;
- graden av prestasjon med denne metoden for behandling;
- Tilstedeværelse av bivirkninger.
På dette tidspunktet mener medisinen at denne måten å bekjempe brystkreft er en av de mest effektive. En slik høy effektivitet skyldes først og fremst en god erfaring med bruk av hormonbehandling, noe som tillot oss å studere hormonbehandlingens metoder grundig. På grunn av dette økte tilfellene med overlevelse av pasienter med hormonavhengig kreft med 25 prosent.
Prognosen for overlevelse i hormonavhengig brystkreft med moderne metoder for hormonbehandling har økt betydelig. I femtioseks tilfeller forhindrer denne terapien utseendet til en primær tumor i en annen brystkjertel, og risikoen for tilbakefall reduseres med trettito prosent.
Prognose for gjentakelse av brystkreft
Tilbakevendelsen av brystkreft er starten på symptomer på brystkreft igjen etter den forrige behandlingen. Tilbakefall av sykdommen manifesterer seg i den gjentatte utviklingen av kreftprosesser etter en stund etter utvinning. Vanligvis skjer dette noen måneder eller flere år etter ferdigstillelse av behandlingen, som kan omfatte kjemoterapi, strålebehandling, hormonbehandling og kirurgi. I dette tilfellet begynner onkologiske prosesser i sonen av lokalisering av primær neoplasma, og i andre deler av brystet. Det er også mulig utseendet på onkologiske prosesser i den andre brystkjertelen. Ved tilbakefall av sykdommen, observeres det ofte nye malignt svulster i andre organer. I dette tilfellet kan vi snakke om metastase, når kreftceller sammen med blod og lymfestrømmer bæres gjennom hele kroppen til vitale organer.
Eksperter mener at ondartede neoplasmer av brystet er en av de svulstene som mest sannsynlig gir tilbakefall av sykdommen. I de fleste tilfeller av gjentatte manifestasjoner av sykdommen, oppstår svulsten på samme sted der primær neoplasma var lokalisert (i syttifem prosent av tilbakefall). I tjuefem prosent av tilfellene forekommer kreftprosesser andre steder, som ikke tidligere hadde vært utsatt for kreftceller.
Tilbakevendelsen av brystkreft er typisk for følgende former for sykdommen:
- Lavverdig brystkreft er en av de vanligste typer kreft, hvorav tilbakefall forekommer etter kort tid.
- Invasiv protokollkreft med høy sannsynlighet for tilbakefall. Dette skyldes det faktum at denne form for kreft gir dannelsen av metastaser i de aksillære lymfeknuter.
- Tumorer større enn fem centimeter gir et tilbakefall av sykdom fem til seks ganger oftere enn mindre svulster.
Utseendet på tilbakefall av brystkreft påvirkes av behandlingsens art. De mest vedvarende resultatene er gitt ved komplisert behandling av brystkreftprosesser. For eksempel, cancer i trinn II B - tumormasse fra to til fem centimeter fra en enkelt lymfeknutemetastaser - utseende av tilbakefall og metastasering etter to - fire år fra slutten av behandlingen ble observert i to ganger mindre, enn det som er mulig med kombinasjonsterapien. Hvis vi sammenligner disse resultatene med kirurgi bare kan utseendet av tilbakefall og metastasering med kombinert terapi være 2,2 ganger mindre enn den kirurgiske metode for behandling.
Radikal behandling av brysttumorer gir ikke alltid stabile positive resultater. I de første fem årene etter denne type behandling observeres tilbakevendelser av sykdommen fra trettifire til sekstifire prosent av tilfellene. Utseendet til symptomene på den nyutviklede onkologiske prosessen antyder at kreft sykdommen har intensivert, og prognosen for overlevelse i dette tilfellet er skuffende.
Prognosen for forventet levetid ved gjentatt brystkreft avhenger av behandlingsmetodene for en annen ondartet prosess og varierer fra tolv måneder til to år (informasjon om gjennomsnittlig levetid i dette tilfellet).
Hvis vi snakker om prognoser for helbredelse av tilbakefall av sykdommen og muligheten for overlevelse etter det, må det sies at tilbakefall av kreft i brystkjertelen selv gir en stor sjanse til å stoppe sykdommen, enn spredning av metastaser i andre organer. I nærvær av metastaserende svulster i lungene, leveren og beinene har pasienten ikke muligheten til å gjenopprette seg helt.
Prognose for lavverdig brystkreft
Alle maligne brysttumorer har forskjellige egenskaper og struktur hvis man observerer deres struktur og sammensetning gjennom et mikroskop. Fra definisjonen av egenskapene til svulster og arten av sykdomsforløpet er behandlingsmetoden og suksessen av resultatene av terapi høyt avhengige.
For å avdekke naturen på onkologiske prosesser utføres en histologisk undersøkelse av tumorvevet, samt andre laboratorie- og visualiseringsdiagnostikk. Uavhengig av hvilken type vev i tarmene som en svulst har oppstått, utvikles graden av cellulær atypi, det vil si likningen eller forskjellen på kreftceller med normale friske celler i orgelet.
I henhold til graden av cellulær atypi skiller spesialister tre grader malignitet av tumorprosesser:
- Jeg grad (tre til fem poeng) er en svært differensiert kreft. I dette tilfellet er tumorceller mest lik sunne celler i brystvevet, både i sammensetning og utseende.
- II grad (seks til syv poeng) er en middels differentiert kreft. I dette tilfellet ligner ikke tumorceller celler fra sunt brystvev.
- III grad (åtte til ti poeng) er en lav grad kreft. I denne grad av onkologiske prosesser mistet svulstceller helt egenskapene og utseendet som er forbundet med friske celler i brystvevet. Slike ondartede celler lever allerede og fungerer på en helt egen måte fra andre celler i vevet som de oppsto fra. De viser aggresjon mot resten av de friske cellene, ødelegger og transformerer organets nærliggende vev, og øker størrelsen på svulsten.
Lavverdig brystkreft er en av de mest aggressive kreftformer. Denne typen kreft påvirker ikke bare brystkanalene og / eller lobulene, men kan også vokse inn i andre organer og vev på grunn av den høye spredningen av metastaser.
Liten brystkreft er den tyngste når det gjelder å forutsi helbredelsen av sykdommen, siden behandling av denne graden av kreft er et stort problem. Tumorceller som har gjennomgått en sterk transformasjon, som følge av endringer i struktur og egenskaper, har oppnådd motstand mot ulike typer terapi. Hittil er søket etter nye behandlinger for lavverdige former for brystkreft et presserende problem med moderne medisinsk vitenskap og praksis.
Prognose for inflammatorisk brystkreft
Inflammatorisk brystkreft er en av de mindre vanlige typer brysttumorer. Denne form for kreft forekommer i fem til ti prosent av alle brystkreft tilfeller hos kvinner. Blant den sterke halvdelen av menneskeheten er inflammatorisk brystkreft sjeldne. Det bør bemerkes at denne typen brystkreft refererer til III I kreftstadiet og regnes som svært alvorlig. Inflammatorisk brystkreft er preget av et høyt nivå av metastase, det vil si rask vekst og spredning i kroppen. I tillegg er inflammatorisk brystkreft dårlig forstått dersom man sammenligner informasjon om forekomst, kurs og behandlingsmetoder med andre former for brystkreft. Noen ganger kan pasientene i løpet av undersøkelsen av pasienten ta betennelseskreft for enkle betennelsesprosesser i brystkjertelen, fordi alle kliniske manifestasjoner av disse sykdommene er svært like.
De inflammatoriske kreftformer inkluderer følgende:
- mastitopodobnыy,
- rozhepodobny,
- "Carapial" kreft.
I løpet av de siste tjue årene har inflammatorisk brystkreft blitt vanligere. Hvis i denne åttitallet og nittitallet denne sykdommen ble funnet i to prosent av kvinner, har det på det nåværende tidspunkt utviklet inflammatoriske onkologiske prosesser i brystet til ti prosent av det totale antallet tilfeller av brystkreft.
Inflammatorisk brystkreft er noe "yngre" enn andre kreftformer: gjennomsnittsalderen til pasienter som har denne sykdommen er femti og ni år. Sammenlignet med andre former for kreft, forekommer denne type brystkreft tidligere i tre til syv år enn resten.
Inflammatorisk brystkreft er ganske vanskelig å diagnostisere. Dens kliniske manifestasjoner ligner andre inflammatoriske prosesser i brystet. Disse inkluderer:
- Tilstedeværelsen av rødhet i et hvilket som helst segment av brystets hud eller hele brystet,
- forekomst av hevet eller økt lokal temperatur, slik at den røde huden på et bryst ved palpasjon virker sterkt varm,
- Den periodiske forsvinden av rødmen av huden med utseende igjen (i noen tilfeller, denne type kreftforløp),
- Utseendet på endringer på huden, som en ekstern appelsinskall,
- utseendet av en økning i hele brystet,
- Utseendet på subkutan komprimering på hele brystets overflate,
- Utseendet til en svulst i brystkjertelen (i halvparten av tilfellene av denne type kreft), som er svært vanskelig å teste for undersøkelse av en spesialist på grunn av økning og fortykkelse av brystvev.
På grunn av de ovennevnte symptomene på sykdommen ved mottak av en mammologist, er denne sykdomsformen ofte feilaktig for brystbetennelse-mastitt.
Oppsummering av alle tidligere opplysninger, kan vi si at prognosen for inflammatorisk brystkreft ikke er særlig gunstig. Dødeligheten fra denne form for kreft er ganske høy, men nylig har medisinen lært å behandle denne sykdommen. En viktig rolle i helbredelsen av inflammatorisk kreft spilles av tidlig gjenkjenning av problemet og formuleringen av den korrekte diagnosen. Påvisning av tumorprosesser i tidlige stadier kan forlange pasientens liv og forbedre helsestatusen betydelig.
Med inflammatorisk brystkreft, som oppdages sent nok og som tilsvarer fase III onkologiske prosesser med sterk metastase, er pasientens gjennomsnittlige levetid fra fire til seksten måneder. Slike ugunstige spådommer skyldes det faktum at inflammatoriske former for kreft er preget av sterk aggressivitet og høy resistens mot enhver form for behandling.
Hvis det oppdages inflammatorisk brystkreft på et tidligere stadium, er pasientens levetid etter behandling fra tre år.
Prognose for brystkreft Paget
Pagets sykdom eller Pagets brystkreft kalles en onkologisk sykdom som påvirker brystvorten på brystet eller brystområdet som ligger rundt brystvorten. Det overveldende flertallet av pasienter med Pagets sykdom (ikke mindre enn nittifem prosent) har brystkreft. I tilfelle av deteksjon av brystnoplasi, opptrer Pagets kreft mellom 0,5% og 5% av de påviste abnormiteter.
Pagets sykdom er en eldre sykdom. Slike helseproblemer blant alle tilfeller av en slik onkologi registreres oftest hos pasienter som har krysset 50 års aldersgrensen. I svært sjeldne tilfeller forekommer Pagets kreft hos ungdom under 20 år. Sykdommen er observert hos både kvinner og menn, og den gjennomsnittlige alderen av sykdommen hos kvinnene er sekstifire år, og den mannlige befolkningen er sekstifem år gammel.
Symptomatisk av denne sykdommen inkluderer følgende manifestasjoner:
- Utseende av rødhet av brystvorter.
- Skalformasjon på brystvortenes hud.
- Utseende av en følelse av prikker i huden på brystvorten.
- Utbruddet av kløe og / eller forbrenning av brystvorten og sugområdet.
- Utseende av høy følsomhet av brystvorter og isola.
- Forekomsten av smerte i brystvorter og nærliggende vev.
- Utseende av utslipp fra brystvorter.
Ved undersøkelse fra en onkolog eller mammologist, kan en spesialist oppdage en furuskjertel i brystkirtlen. Lignende manifestasjoner av denne sykdommen er karakteristiske for halvparten av tilfeller av Pagets sykdom. I de tidlige stadier kan brystvorten kreft bare vises i dette området, men spre seg så til brystkjertelen. Noen ganger påvirker Pagets kreft isolaen - den mørke huden rundt brystvorten og trenger ikke lenger inn i brystvevet. I slike manifestasjoner av sykdommen er areolaen dekket av berørt hud, som er eksternt lik eksem og ledsages av de samme symptomene - kløe og utslett. I svært sjeldne tilfeller påvirker brystkreftens kreft begge brystkirtler.
Så, oppsummerer vi varianter av brystkreftene i Pagets kreft:
- Påvirker bare brystvorten og isolaen.
- Å ha brystvorten forandrer seg og eroler når en svulknut vises i brystkirtlen.
- Tilstedeværelsen av en tumor node i brystkjertelen, som er etablert ved palpasjon og andre metoder for undersøkelse, for eksempel ultralyd. Histologisk undersøkelse av brystvevsprøver avslører tilstedeværelsen av Pagets kreft i brystvorten og brystene, som er en overraskelse for både pasienten og spesialistene.
Pagets kreft i brystet finnes også i det sterkere kjønn, men i mye mindre tilfeller. Dette skyldes at brystets onkologiske prosesser ikke er karakteristiske for den mannlige kroppen. Sykdommen oppstår på samme måte som hos kvinnelige pasienter: Det er mulig å observere og manifestasjon av erytem, flassing og kløe i huden i brystvorten og areola området, erosjon, påvirker kanalene av brystet.
Prognosen for brystkreft Paget avhenger av kreftstadiet, så vel som den biologiske aggressiviteten til sykdommen og hastigheten på spredningen i kroppen. Uhelbredelsen av sykdommen og rask dødelig utfall er tilgjengelig når en kombinasjon av de siste stadiene av kreft med høy aggressivitet i kreftprosessen. De gunstigste forutsigelser, henholdsvis, oppnås ved tidlig påvisning og behandling av en sykdom med lav biologisk aktivitet av den onkologiske prosessen.
Det er umulig å gi en generell prognose som ville være så nøyaktig som mulig uten å se resultatene av pasientens undersøkelse og ikke kunne observere utviklingen av sykdommen. Individuelle kriterier for pasientens forventede levetid påvirkes av mange kriterier. Kjent medisinsk praksis, de faktorer der et prognostisk bilde av pasientens helsetilstand dannes, er det samme for både brystkreft og brystkreft Paget. De viktigste av dem er:
- stadium av onkologi prosessutvikling,
- pasientens alder,
- antall metastaser påvirket av lymfeknuter,
- tilstedeværelsen eller fraværet av ugunstige morfologiske kriterier,
- tilstedeværelse eller fravær av flere lesjoner (spesielt hvis det er en lobulær infiltrativ kreft),
- grad av malignitet av oncoprocess,
- overekspresjon c-erb 2neu,
- og DNA.
Så som oppsummerer alle de ovennevnte, kan vi si at et gunstig prognose i brystkreft er angitt på et tidlig stadium av kreft prosessen på minimum biologiske aggressivitet av tumoren og den lave hastighet på forplantningsretningen. I dette tilfellet kan sykdommen helbredes fullstendig, slik at sykdommen ikke kommer igjen. I andre tilfeller, med avanserte stadier av brystkreft, for eksempel i fase III uten metastaser, er pasientens forventede levetid seks til ti år etter behandlingen.