Pentalgin er

Pentalgin er et komplekst legemiddel med febernedsettende, betennelsesdempende og smertestillende aktivitet. Det inneholder 5 aktive elementer, hvis terapeutiske effekt fører til utvikling av legemidlets medisinske effekt.

Metamizol Na, i likhet med paracetamol, er ikke-selektive legemidler fra NSAID-gruppen. [ 1 ]

Kodein er et medisinsk stoff fra kategorien opioid smertestillende midler; det reduserer irritabiliteten i hostesenteret og har også en smertestillende effekt. [ 2 ]

I tillegg inneholder legemidlet fenobarbital og koffein.

Indikasjoner Pentalgin er

Det brukes til å eliminere akutte smerter i ulike lokalisasjoner. Blant dem:

• muskelsmerter med artralgi, tannpine eller hodepine av ulik opprinnelse og nevralgi;
• algomenoré;
• migreneanfall, samt migrenelignende hodepine.

I tillegg er medisinen foreskrevet for å eliminere symptomene på akutte luftveisinfeksjoner eller influensa - redusere forhøyet temperatur, samt eliminere muskelsmerter og betennelse.

Utgivelsesskjema

Legemiddelet frigjøres i tabletter - 10 stk. i en cellepakke, 1 pakke i en eske.

Farmakodynamikk

Metamizol Na sammen med paracetamol har en intens smertestillende og febernedsettende effekt; metamizol Na har også en sterk antiinflammatorisk aktivitet. Prinsippet for påvirkningen av disse elementene er basert på evnen til å undertrykke bindingen av PG, noe som bremser virkningen av COX-enzymet.

Fenobarbital har intense muskelavslappende, krampeløsende og beroligende effekter, og bidrar til å forsterke den medisinske effekten av NSAIDs.

Bruk av kodein i terapeutiske doser fører ikke til undertrykkelse av respirasjonssenteret og påvirker ikke bronkienes ekskretoriske aktivitet. Hyppig administrering av kodein eller bruk av store doser kan fremkalle legemiddelavhengighet. Stoffet forårsaker potensering av aktiviteten til NSAIDs og beroligende midler.

Koffein stimulerer aktiviteten i sentralnervesystemet, forhindrer kollaps og forsterker den medisinske effekten av metamizol Na og paracetamol.

Farmakokinetikk

Når det administreres oralt, absorberes de aktive ingrediensene i legemidlet godt i mage-tarmkanalen.

Metamizol Na omdannes i tarmveggene; det uendrede elementet registreres ikke i blodomløpet. Syntesehastighetene for den aktive metabolske komponenten med plasmaprotein er 50–60 %. Metabolske prosesser utføres i leveren, og utskillelse skjer hovedsakelig gjennom nyrene i form av metabolske elementer, med eller uten medisinsk effekt.

Paracetamol har en høy syntesehastighet med intraplasmisk protein. Paracetamol deltar sammen med koffein i intrahepatisk metabolisme og skilles ut i form av metabolske komponenter hovedsakelig gjennom nyrene. Halveringstiden til paracetamol er 1–4 timer.

Fenobarbital deltar også i intrahepatiske metabolske prosesser; det induserer leverens mikrosomale enzymer. Utskillelse skjer hovedsakelig via nyrene i form av metabolske produkter. Halveringstiden er omtrent 3–4 dager.

Kodein overvinner lett blod-hjerne-barrieren og akkumuleres i kroppen. Akkumulering observeres hovedsakelig i lunger, fettvev, nyrer og lever. Påvirkningen av vevesteraser fører til hydrolyse av kodein, som et resultat av at det konjugerer med glukuronsyre i leveren. Kodeins nedbrytningsprodukter har en smertestillende effekt. Utskillelse av mesteparten av stoffet (i form av metabolske komponenter) skjer gjennom nyrene; en liten del skilles ut med galle.

Dosering og administrasjon

Legemidlet tas oralt, og tabletten svelges hel (den trenger ikke å knuses eller tygges). Den må skylles ned med rent vann. Det er nødvendig å overholde et minimumsintervall på 4 timer mellom bruk av legemidlet.

Behandlingsvarigheten og dosestørrelsene på medisinen velges av den behandlende legen individuelt for hver pasient.

Ved kortvarig akutt smerte, må du ta 1 tablett av medisinen én gang. Hvis smertene varer over lengre tid (ved sykdommer forbundet med skade på nervesystemet og muskel- og skjelettsystemet), må du ta 1 tablett 1–3 ganger daglig. Behandlingssyklusen kan ikke vare mer enn 5 dager (med mindre den behandlende legen har valgt en annen behandlingsplan).

Som et febernedsettende stoff brukes Pentalgin ofte 1 tablett 1–3 ganger daglig. Terapien kan vare i maksimalt 3 dager, med mindre annet er angitt av lege.

Du kan ikke ta mer enn 4 tabletter per dag.

Langvarig bruk av narkotika kan føre til rusavhengighet.

Hvis medisinen må tas i mer enn 1 uke på rad, er det nødvendig å overvåke leverfunksjonen, samt morfologiske blodparametere.

• Søknad for barn

Ikke beregnet for bruk av personer under 12 år.

Bruk Pentalgin er under graviditet

Medisinen bør ikke brukes under graviditet.

Hvis legemidlet må tas under amming, bør spørsmålet om å slutte å amme vurderes først.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• sterk personlig følsomhet for elementene i stoffet;
• alvorlige nyre- eller leversykdommer;
• lesjoner i mage-tarmkanalen som har en erosiv-ulcerøs form;
• problemer med hematopoiesen, inkludert leukopeni eller trombocytopeni, samt anemi;
• patologier assosiert med funksjonen til det kardiovaskulære systemet, inkludert arytmi, hjerteinfarkt i aktiv fase og forhøyet blodtrykk;
• bruk etter en nylig traumatisk hjerneskade (TBI), og også med økte ICP-rater av ulik opprinnelse;
• G6PD-mangel;
• glaukom;
• tendens til å utvikle bronkiale spasmer;
• tilstander der respirasjonsdepresjon observeres.

Forsiktighet må utvises ved bruk av personer med astma eller nyre-/leverdysfunksjon, eldre og diabetikere.

Bivirkninger Pentalgin er

De viktigste bivirkninger:

• lesjoner som påvirker mage-tarmkanalen: tap av matlyst, oppkast, fordøyelsesbesvær, smerter i epigastriet, xerostomi, kvalme og tarmproblemer (både diaré og forstoppelse kan observeres). I tillegg kan man observere en økning i aktiviteten til leverenzymer, ofte ikke ledsaget av utvikling av gulsott;
• lidelser forbundet med funksjonen til PNS og CNS: døgnrytmeforstyrrelse, økt tretthet, problemer med motorisk koordinasjon, irritabilitet, angst, skjelvinger i lemmene og hodepine;
• problemer med funksjonen til det kardiovaskulære systemet og hematopoiesen: hjerterytmeforstyrrelser, økt blodtrykk, ekstrasystol, met- eller sulfhemoglobinemi, samt anemi (også hemolytisk);
• forstyrrelser i sanseorganenes funksjon: økt intraokulært trykk, tinnitus og synsforstyrrelser;
• tegn på allergi: urtikaria, angioødem, epidermale utslett, bronkial spasme, kløe, SJS og TEN;
• Andre: akutt nyresvikt, nyrekolikk, nyre-/leverdysfunksjon, hyperhidrose, dyspné, asteni, tubulointerstitiell nefritt og økte blodsukkernivåer. Langvarig bruk av Pentalgin etterfulgt av brå seponering kan føre til abstinenssyndrom.

Det er viktig å ta hensyn til at medisinen kan endre indikasjonene når idrettsutøvere gjennomgår dopingkontroll.

Bruk av legemidler kompliserer noen ganger diagnosen hos personer med magesmerter i den aktive fasen.

Hvis negative symptomer oppstår, bør du slutte å bruke medisinen og oppsøke lege.

Overdose

Overdose av legemidlet forårsaker oppkast, allergisymptomer, svakhet, kvalme, hjerterytmeforstyrrelser, redusert blodtrykk, smerter i epigastriet, blekhet i epidermis og hepatonekrose. Senere økning i dosen kan føre til undertrykkelse av sentralnervesystemet og respirasjonssenteret.

Forgiftning med legemidlet krever mageskylling, bruk av enterosorbenter og symptomatiske tiltak. Ved paracetamolforgiftning kan N-acetylcystein administreres, og metionin kan tas oralt.

Interaksjoner med andre legemidler

Bruk av legemidlet sammen med NSAIDs, samt aminofenazon, fører til potensering av den toksiske aktiviteten til begge legemidlene.

Kombinasjonen av legemidlet og antikoagulantia av kumarintypen forårsaker en potensering av deres medisinske aktivitet.

Paracetamol svekker effekten av legemidler som gjennomgår intensive intrahepatiske metabolske prosesser.

Administrasjon i kombinasjon med rifampicin forårsaker en reduksjon i den medisinske effekten av paracetamol.

Kombinasjonen med cimetidin svekker paracetamols toksiske effekter og forsterker dens terapeutiske egenskaper.

Samtidig bruk med trisykliske antikonsepsjoner, oral prevensjon og allopurinol fører til forsterkning av toksisiteten til metamizol Na.

Administrasjon sammen med legemidler som induserer virkningen av intrahepatiske mikrosomale enzymer svekker effekten av metamizol Na.

Når det kombineres med metamizol Na, er det en reduksjon i blodnivået av ciklosporin.

Kombinasjonen med kodein forsterker aktiviteten til legemidler som undertrykker sentralnervesystemet.

Effektene av MAO-hemmere, kodein og trisykliske antidepressiva forsterkes gjensidig ved bruk av en slik legemiddelkombinasjon.

Koffein svekker effekten av legemidler som demper sentralnervesystemets funksjon og forsterker også den medisinske aktiviteten til NSAIDs.

Fenobarbital øker omdannelseshastigheten av doksycyklin, karbamazepin med kinidin og østrogener.

Kombinasjonen av Pentalgin med stoffer som undertrykker sentralnervesystemet fører til en potensering av fenobarbitals medisinske aktivitet.

Natriumvalproat sammen med valproinsyre, brukt i kombinasjon med legemidlet, fører til en svekkelse av fenobarbitals metabolske prosesser.

Legemidlet skal ikke brukes sammen med etylalkohol.

Lagringsforhold

Pentalgin skal oppbevares mørkt og tørt ved en temperatur på ikke mer enn 25 °C.

Holdbarhet

Pentalgin kan brukes i en periode på 3 år fra salgsdatoen for legemidlet.

Analoger

Analogen av legemidlet er stoffet Sedal-M.